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8/16/2019 Periodo fetal Embriologa
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PERIODO FETAL
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¿DE QUÉ SE TRATA EL PERIODOFETAL?
• La transformación de un emrión en fetoconstitu!e un "roceso #radua$% se &a desarro$$adoen un ser &umano tota$mente reconoci$e ! 'uese &an formado $os sistemas "rinci"a$es(
• Es de $a semana ) &asta e$ *na$ de $a +idaintrauterina(
• Se caracteri,a "or $a maduración de $os te-idos !ór#anos ! e$ r."ido crecimiento de$ cuer"o(
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El desarrollo se inicia con la fecundación, proceso mediante el cual el
gameto masculino o espermatozoide y el gameto femenino ovocito se
fusionan y origina el cigoto.
Para prepararse para la fecundación,las celulas germinales
experimentan el proceso de gametogenesis,que incluye una
meiosis,para reducir el número de cromosomas,y el de citodiferenciación
para acabar con la madurez
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CRECIMIENTO YDESARROLLO FETAL
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ANTES DEL PERIODO FETAL
• El corazón comienza a latirentre los 18 y 25 días.
• A la tercera semanasformación del tubo neural.
• A las cinco semanas de laconcepción, el corazón y elhígado son muy grandes. ideunos 1! mm. de largo.
• "urante la quinta y sexta
semana no e#isten a
$n huesoscraneales, los brazos y laspiernas son hasta ahorae#tremadamente cortos y lospies est%n empezando a tomarforma.
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SEXTA SEMANA
• En el saco vitelino, seproducen tanto los hematíes como las c&lulas madre de losleucocitos del sistemainmune.
• El embrión tiene su propiasangre separada de la de lamadre.
• El corazón late produciendounos 1'!(15! latidos porminuto.
• Inicia la odontogénesis.
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SÉPTIMA Y OCTAVA SEMANA
• )a en la s&ptima
semana las célulasnerviosas cerebraleshan comenzado atomar contacto unas
con otras por mediode proyecciones.
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INICIO DEL PERIODOFETAL
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1! A 11 *EA+A*
• "ispone a$n de suficienteespacio.
• El hígado, el bazo y lam&dula ósea se hacencargo de la producciónsanguínea.
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14 SEMANAS
• a piel es delgada,traslúcida, es f%cil /erlos /asos sanguíneos
deba0o de ella.• *e forman lo dedos delos pies.
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16 SEMANAS
• os rasgos facialescomienzan a perfilarse.
• En los dedos empiezan a
aparecer los lechosunguenales.
• os ojos ya est%n biendesarrollados est%ncerrados y no /ol/er%n aabrirse hasta ue el fetotenga siete meses y yason sensibles a la lu!.
• "esa #$$ gr.
"us manos
se pueden
unir
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16- 18 SEMANAS
• )a tiene expresión facial.
• Es capaz de escuchar.
• resenta reflejo de presión
y puede patear aunue a$n esimperceptible por la madre.
• *e produce bilis en el hígado.
• 3a0o la piel inicia la
producción de grasa parda.
! cm
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19- 20 SEMANAS
• a madre puedepercibir losmo/imientos fetales.
• ide de 2' a 25 cm ypesa 4'! grapro#imadamente.
• Aduiere pelo,pestaas y ce0as, yaposee huellas digitales.
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21 A 22 SEMANAS
• *e detecta claramentepor ecografía el sexodel feto.
• %ovimientosrespiratorios.
• a circulación de lasangre ya es completa.
• as glándulas sebáceas
empiezan a funcionar.• En los /arones inicia eldescenso de lostestículos.
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23 A 24 SEMANAS (6 MESES)
El cuerpo del fetoaparece cubierto por un/ello sua/e, llamadolanugo.
• os m$sculos y losórganos del beb& crecenr%pidamente y las células
del cortex del cerebroin/olucradas en elpensamiento conscienteempiezan a madurar.
• )a pesa 6!! gr y mide 28
cm.
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25 - 2 SEMANAS
• os p%rpados seseparan y puedenabrir los ojos.
• a piel es ro0iza yarrugada.
• Est% cubierto porvérnix caseosa.
• *e oscurece el lanugo.
• *e inicia la secreciónde surfactante.
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28 SEMANAS
• El feto ahora mide&' cm y pesa 7((#$$ gr.
• os párpados seabren y se cierran.
• 9n beb& ue nazca
en este período dedesarrollo fetalpuede sobrevivir.
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30 SEMANAS
• El feto alcanza unalongitud de )$ cm ypesa m%s o menos (*$$
gr.
• *e presentanmovimientos
respiratorios rítmicos,pero los pulmones no hanalcanzado una madurezcompleta.
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32- 33 SEMANAS
• a piel es rosada ylisa, se cae el /elloue hasta ese
momento lo protegía.• as pupilas ya
reaccionan a la luz.• as u+as de las
manos llegan hastalas puntas de losdedos.
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34 SEMANAS
• El feto pesa mas de
#,$$ grs.
• *e presenta un aumento
en la grasa corporal porlo ue se redondea el
contorno del feto.
• El punto de unión del
cordón umbilical se
encuentra en el centro
del abdomen.
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3- 38 SEMANAS
• El cerebro est%perfectamenteconstituido.
• a mayoría de losfetos se encuentranen posición cefálica.
• onser/a algo de
lanugo en la espalda,los hombros, lasme0illas y los muslos.
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39- 40 SEMANAS
• a placenta pesa 5!! gr
apro#imadamente.
• El corazón late entre 11!
y 1:!min.• ;ay cerca de 1 lt de
líuido amniótico.
• os al/eolos pulmonares
est%n llenos de
surfactante, indica
madurez pulmonar.
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ESTIMACI!N DE EDADEM"RIONARIA Y FETAL
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Duración de la gestiónDuración de la gestión
Después delDespués del
comienzo de lacomienzo de la
ultima menstruaciónultima menstruación
Después de laDespués de la
fecundaciónfecundación
#! d$as#! d$as
%! semanas%! semanas
&& d$as&& d$as
'# semanas'# semanas
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Longitud del fetoLongitud del feto
LongitudLongitud
vértex-nagalvértex-nagal(ongitud(ongitud
v)rtex*talónv)rtex*talón
Talla en posiciónTalla en posición
de sentadode sentadoTalla en posiciónTalla en posición
de piede pie
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MÉTODOS PARA ESTIMAR EDAD#ESTACIONAL$
%LTRASONO#RAF&A AMNIOCENTESIS
C%ANTIFICACI!N DE #ONADOTROFINA CORI!NICA'%MANA
MÉTODO CL&NICO RAYOS X
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%LTRASONO#RAF&A%LTRASONO#RAMA O ECO#RAF&A
Permite conocerinformación im"ortantede$ feto a $os $ar#o desu desarro$$o ! $ascondiciones
de $asmemranas(
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/i+e$ 0
D*+,./*+ + edad#estaciona$$
• L+ .+*+ 7 7/+..7+ 7 7. . + :+7+$
• E 7. 7 7;*.7/ < /=
+*>*+ +*++$• E >.=7 7 ?@=*.
+**.$• E/ 7B+7 7 rutina 7
7;++./ .+7/$ Se deen rea$i,ar a$ menos
1 ecos% durante e$ 0er !1do trimestre(
+ransductor
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/i+e$ 102314 semanas
• S7 7+*+ + +/7;++++/ 7 +.*7/,. +7.-7+$
• A
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/i+e$ 5
• V+ +.:++. 77.+*.,++ 7+< *>7/./:.7**7./*>+/*>./ ,=*+./ :.%+/..,+?+ ..
+ +*.77/*/$
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5D 6D
(a ecograf$a 3D permite ver al feto de manera tridimensional en
pantallas de alta resolución mientras que las de 4D logra la
reconstrucción secuencial de los movimientos captados por ', lo
que da la impresión del feto en movimiento.
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AMNIOCENTESIS
• S7 7B+7 =+ =7/+7 *@=*. +**.$
• S*>7 :++ 77+• anoma$7as
cromosómicas%• defectos #en8ticos
7 +**7. <• determinar e$ se9o
7 7.$
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• E/ 7.7+;777 + /7++ 15 <
20 7 7;++.$Sus ries#os /.• do$or%• san#rado $i#ero !
• "erdida de $i'uidoamniótico des"u8sde$ "rocedimientoo
• aorto es"ont.neo(
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"IOPSIA CORIONICA
• TG*+ *>+/*>+ 7*+,/*. :7++$
• S7 7+*+ 77 10 <14 /7++/ 7,7/+* 7 =H77/7;++++/ 7 /7 35 +./$
• A
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C%ANTIFICACI!N DE #ONADOTROFINACORI!NICA '%MANA$
• S7 7+*+ :++ .+ . 7/++ =7;++. < :++ *+,./*+ =.7/ 7 G=+/..;/*+/$
• E 7/=*. /7 7+*+ +. 7 .*+ .. 7/+,7$
MÉTODO CL&NICO MANIO"RAS DE
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MÉTODO CL&NICO MANIO"RAS DELEOPOLD
Primera
maniobra
Palpación del
fondo uterino
2da maniobra
Palpación de las
caras laterales
del útero.
3ra maniobra
Peloteo
4ta maniobra
Palpación de lapresentación
fetal
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RAYOS XCEFALOPELVIMETRIA
"e lleva a cabo cuando existe la
posibilidad de que la pelvis materna
sea peque-a comparada con el
tama-o de la cabeza fetal.
(as dosis de radiación consideradas
de riesgo para el embrión es de
!rbs