Le differenze nell’estensione deiprogrammi di screening mammografico e nelle performance fra Nord-Centro
e Sud: analisi trasversali e trend
Giorgi DanielaU.O. Epidemiologia - ASL 2 Lucca - Istituto Tumori Toscano
Estensione teorica2008
Italia 87,3%
> 94%75 - 94%50 - 74%< 50%
Estensione corretta2008
Italia 69,2%
> 94%75 - 94%50 - 74%< 50%
Estensione teorica (%) dei programmi di screening mammografico per Area. Periodo 2003-2008
56,2
71,976,4 78,2 81,4
87,3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Nord Centro Sud Italia
Estensione corretta biennale 2007Estensione corretta biennale 2007--20082008
estensione corretta biennale
0,010,020,030,040,050,060,070,080,090,0
100,0
VdA
Piemonte
Liguria
Lombardia
TrentinoVeneto
Friuli V
G
E: Romagna
ToscanaUmbria
MarcheLazi
o
AbruzzoMolise
Campania
Puglia
Basilicat
a
CalabriaSicil
ia
Sardegna
NORD
CENTROSUD
ITALIA
*
72,782,0
46,5
78,5
**
Programmi iniziati (in parte o tutti) nel 2007-2008*
Adesione grezza 2008
70% e +50-69%25-49%
Italia 54,9%
Anno 2008 – adesione grezza e corretta (%) per area
Anno 2007 adesione grezza 56,1%
adesione corretta 60,9%
60.8 56.8
34.054.9
0.010.020.030.040.050.060.070.080.090.0
100.0
Nord
Centro
Sud e iso
le
Italia
67,959,7
36,3
60,0
Adesione grezza(%) ai programmi di screening mammografico per Area. Periodo 2003-2008
58,455,6 57,8 56,6 56,2 54,9
0
10
20
30
40
50
60
70
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Nord Centro Sud Italia
Popolazione bersaglio italiana annuale ISTAT età 50-69:
3.709.975
2008 – donne invitate:2.504.706
Anno 2007 62.4%
2008 – donne esaminate: 1.375.084
69.2
30.8
Invitate
37.1
62.9
Esaminate
88,9
76,6
37,9
50,7
41,8
12,6
Nord
Centro
Sud e Isole
Esaminate 2008Invitate 2008
Livello di completezza delle informazioni – 2005-2008
Livello: 0-3 = inviti, adesione, richiami, num. casi B e M
4 = livello 3 + TNM (parziale)
5 = complete (> 90% dei casi)
0
20
40
60
80
100
120
140
2005 2006 2007 2008
livello 5livello 4livello 0-3
123 129 130 135
40,0%
SUD 6,5%
32,6%
SUD 29%
Num. programmi
Livello di completezza delle informazioni per Area - 2005-2008
Livelli di completezza Nord / Centro / Sud. Numero di programmi. Anni 2005-2008
0
10
20
30
40
50
60
70
NordCen
tro Sud
0-30-3
0-34
4
4
5
5
5
Totale donne esaminate 1.343.947
Primi esami 330.135 (24,6%)
Esami successivi 1.013.812 (75,4%)
RR (%), DR totale stand. (x 1000), DR tumori ≤ 10 mm (x 1000) – Esami successivi - 2008
esami successivi
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
7.0
8.0
9.0
10.0
Abruzzo
Calabria
Sicilia
Marche
Liguria
Campania
Toscana
Val d’Aosta
Lombardia
Veneto
Basilica
ta
E. Romagn
a
Piemonte
La
zio
Friuli V
GUmbri
a
Molise
Trentino
NordCentro
Sud e Is
oleIta
lia
DR tot standard DR tum. ≤ 10 mm RR
4,4
1,45
4,2
RR (%), DR totale stand. (x 1000), DR tumori ≤ 10 mm (x 1000) – Primi esami - 2008
primi esami
0123456789
101112
V.Aos
ta Marc
heAbru
zzo
Tosca
na
Sicilia
Calabri
aBas
ilicata
E. Romag
na
Lombard
iaCam
pania
Liguri
a Friu
li VG
NordPiem
onte
Lazio
Trenti
noVen
eto
Sardeg
naMoli
seUmbri
a Pug
lia
NordCen
troSud
e Iso
leIta
lia
DR tot standard DR tum. ≤ 10 mm RR
7,6
6,2
1,39
RR (%), DR totale stand. (x 1000), DR tumori ≤ 10 mm (x 1000) – Esami successivi – 2008
Solo programmi con livello di completezza 5 (n. 53)
esami successivi - livello 5
0.01.02.03.04.05.06.07.08.09.0
10.011.012.013.014.015.016.017.018.019.0
Liguria
Umbria
Abruzzo
Marche
Toscan
a
Lombardia
Basilicata
E. Romagn
aLazio
Veneto
Piemonte
Trento NordCentro
Sud e Is
oleIta
lia
DR_tot stand DR tum. ≤ 10 mm RR
4,0
4,7
1,65
Richiami per approfondimenti (%) per Area. Esami successivi – Periodo 2003-2008
4.54.2
4.54.2 4.0
4.4
0
1
2
3
4
5
6
7
2003 2004 2005 2006 2007 2008
Nord Centro Sud Italia
Tipo di mammografia utilizzato – Anno 2008
62.1
42.127.4 35.8 37.9
0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%
100%
Nord Centro Sud Italia
mx analogica mx digitale
Adesione agli approfondimenti (%) per tipo di esame – 2008
Adesione agli approfondimenti primi esami 95,5%
esami successivi 98,2%
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
E, RomagnaFVG
Liguria
Lombardia
PiemonteTrento VdA
VenetoLazio
MarcheToscana
UmbriaAbruzzo
BasilicataCalabria
CampaniaMolise
Puglia
SardegnaSicili
aNord
Centro Sud Italia
Primi esami Esami successivi
88,1%
93,1%
Tumori duttali in situ (%) Primi esami e successivi - 2008
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0Vd
APi
emon
teLi
guria
Lom
bard
iaTr
ento
Vene
toE.
Rom
agna
Tosc
ana
Umbr
iaM
arch
eLa
zioAb
ruzz
oCa
mpa
niaBa
silica
taCa
labr
iaSi
cilia
Nord
Cent
ro
Sud
Italia
Primi esami Esami successivi
%
12,414,1
Rapporto B/M – Primi esami e successivi – 2008
0,00
0,10
0,20
0,30
0,40
0,50
0,60
0,70
0,80Vd
APi
emon
teLig
uria
Lomba
rdia
Tren
toVe
neto
Friul
i VG
E.Rom
agna
Tosc
ana
Umbr
iaM
arch
eLa
zioAb
ruzz
oCa
mpania
Basil
icata
Calab
riaSi
cilia
Sard
egna
Nord
Cent
roSu
dIta
lia
Rapporto B / M
Primi esami Esami successivi
0,25
0,15
DR standardizzato - esami ripetuti 2004-2008
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
6.0
Nord Centro Sud Italia
20042005200620072008
Rapporto B/M esami ripetuti 2004-2008
0.000.050.100.150.200.250.300.350.400.450.50
Nord Centro Sud Italia
Tumori in situ (%) - esami ripetuti 2004-2008
0.02.04.06.08.0
10.012.014.016.018.020.0
Nord Centro Sud Italia
DR tumori ≤ 10 mm - esami ripetuti periodo 2004-2008
0.000.200.400.600.801.001.201.401.601.802.00
Nord Centro Sud Italia
Esami ripetuti
DR standardizzato - primi esami 2004-2008
0.01.02.03.04.05.06.07.08.09.0
Nord Centro Sud Italia
20042005200620072008
DR tumori ≤ 10 mm - primi esami 2004-2008
0.000.200.400.600.801.001.201.401.601.802.00
Nord Centro Sud Italia
Tumori in situ (%) - primi esami 2004-2008
0.02.04.06.08.0
10.012.014.016.0
Nord Centro Sud Italia
Rapporto B/M primi esami 2004-2008
0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
Nord Centro Sud Italia
Primi esami
Conclusioni estensione (annuale e biennale)
adesione grezza e corretta (diversoatteggiamento ? mancanza di registrazione e/osegnalazione ?)
completezza delle informazioni
valutazione di qualità; formazione; contestoregionale
CONVEGNO GISMa 2010
BOLOGNA 5-6 MAGGIO
Sito GISMa per informazioni e iscrizioni: http://www.gisma.it/
Invio poster sui seguenti argomenti:- sovradiagnosi e sovratrattamento
- gruppi a rischio
- follow-up casi clinici
- nuove tecnologie
- programmi nuovi nati
- esperienze originali
Scadenza: 31 marzo 2010