Download - KIčmena moždina i Truncus cerebri
Spinal Cord Anatomy
Spinal Cord Anatomy
Spinal Cord AnatomyAnterior median fissure – separates anterior funiculi
Posterior median sulcus – divides posterior funiculi
Gray Matter: multipolar neuronsFour zones are evident within the gray matter – somatic sensory (SS), visceral sensory (VS), visceral motor (VM), and somatic motor (SM)
SIVA MASA KIČMENE MOŽDINE
• Lamina I – nc. posteromarginalis (neuroni prenose nadražaj bola i terničke senzacije preko tractus spinothalamicus-a)
• Lamina II, III – substantia gelatinosa (Rolandova masa) – važan integracioni centar za senzitivne nadražaje koji stižu preko nemijeliniziranih vlakana
• Lamina IV, V, VI – nc. proprius – mesto integracije velikog broja senzitivnih nadražaja sa informacijama koje stižu iz viših senzitivnih centara
• Lamina VII – nc. dorsalis s. thoracicus (Klarkovo jedro) – nalazi se u unutrašnjem delu zona intrmedia, pruža se od donjih vratnih do donjih slabinskih segmenata kičmene moždine i sadrži neurone tractus spinocerebellaris dorsalis.
- nc. Intermediolateralis – nalazi se u spoljašnjem delu zonae intermediae i sadrži vegetativne preganglijske neurone
• Lamina VIII, IX – motorni neuroni prednjeg motornog stuba• Lamina X – nekoliko velikih izdvojenih grupa somatskih motoneurona koje
se nalaze u prednjim stubovima kičmene moždine oko centralnog kanala
• MOTORNA JEDRA KIČMENE MOŽDINE:
- Unutrašnja grupa: - nc. ventromedialis - nc. dorsomedialis
ova jedra oživčavaju vratne, leđne, međurebarne i trbušne mišiće
- Spoljašnja grupa: - nc. ventromedialis - nc. dorsomedialis - nc. retrodorsolateralis
u predelu kaudalnih vratnih segmenta nc. ventrolateralis oživčava mišiće ramenog pojasa i nadlakta, nc. dorsolateralis mišiće podlakta i šake, a nc. retrodosolateralis kratke mišiće šake.
White Matter
Brain Stem• Located btwn the cerebrum
and the SC– Provides a pathway for tracts
running btwn higher and lower neural centers.
• Consists of the midbrain, pons, and medulla oblongata.– Each region is about an inch in
length.• Microscopically, it consists of
deep gray matter surrounded by white matter fiber tracts.
• Produce automatic behaviors necessary for survival.
Pons• Literally means “bridge”• Wedged btwn the midbrain & medulla.
• Contains:
– Sensory and motor nuclei for 4 cranial nerves
• Trigeminal (5), Abducens (6), Facial (7), and Auditory/Vestibular (8)
– Respiratory nuclei:• Apneustic & pneumotaxic centers work w/
the medulla to maintain respiratory rhythm– Nuclei & tracts that process and relay info
to/from the cerebellum– Ascending, descending, and transverse
tracts that interconnect other portions of the CNS
Medulla Oblongata• Nuclei in the medulla are
associated w/ autonomic control, cranial nerves, and motor/sensory relay.
• Autonomic nuclei:– Cardiovascular centers
• Cardioinhibitory/cardioacceleratory centers alter the rate and force of cardiac contractions
• Vasomotor center alters the tone of vascular smooth muscle
– Respiratory rhythmicity centers• Receive input from the pons
– Additional Centers• Emesis, deglutition, coughing,
hiccupping, and sneezing
Jedra vagusa
1. Nc. Ambiguus – PVM, za 9, 10 i 112. Nc. Dorsalis n. Vagi – OVM –
parasimpatičko3. Nc. Spinalis n. Trigeminalis – OSS – za
5,7, 9 i 10., do C2, neuron II tr trigeminothalamicus ventralis
4. Nc. Solitarius – O i PVS za 7, 9 i 10., rostralni deo je nc. Gustatorius, PVS, neuron II gustativnog puta.
Jedra n. glossopharyngeusa
• 1. Nc. Ambiguus, PVM, 9, 10 i 11.• 2. Nc. Salivatorius inferior – OVM –
parasimpatičko• 3. Nc. Spinalis n. Trigeminalis – OSS – 5, 7, 9
i 10• 4. Nc. Solitarius – gustatorius – O i PVS, 7,9 i
10.
Jedra n. Cochlearisa i vestibularisa
• 1. Nc. Cochlearis ventralis i dorsalis, PSS
• 1. Nc. Vestibularis superior Bechterew• 2. Nc. Vestibularis lateralis Deiters• 3. Nc. Vestibularis inferior Roller• 4. Nc. Vestibularis medialis Schwalbe
Jedra facialisa
• 1. Nc. N. Facialis – PVM, mimični i nathioidni mišići i m. stapedius, jednostrano oštećenje- paraliza mm donje dve trećine lica- centralna paraliza facialisa
• 2. Nc. Salivatorius superior – OVM, parasimpatičko, gangl. pterygopalatinum i submandibulare.
• 3. Nc. Solitarius- gustatorius, PVS• 4. Nc. Spinalis n. Trigeminalis, OSS, 5,7,9 i 10,
neuron II tr. Trigeminothalamicus ventralis.
Jedra trigeminusa
• 1. Nc. Motorius n. Trigeminalis – PVM , u n. Mandibularis
• 2. Nc. Sensorius superior, pontinus n. Trigeminalis – OSS, neuron II za epikritički senzibilitet lica
• 3. Nc. Spinalis n. Trigeminalis – OSS, 5, 7, 9 i 10, pars oralis- dodir, pars interpolaris- bol iz vilica, pars caudalis- bol i temperatura glave, bol preko 7, 9 i 10.
• 4. Nc. Mesencephalicus, OSS,
Jedra oculomotoriusa
• 1. Nc. N. Oculomotorii – OSM, četiri prava mm i m. levator palpebrae superioris.
• Nc. dorsolateralis i ventromedialis u kaudalnom delu ih povezuje nc. caudalis centralis Perlia – centar za konvergenciju.
• 2. Nc. Oculomotorius accessorius, autonomicus Edinger Westphal, OVM, parasimpatičko za ganglion cilliare, m. sphincter pupillae i m. cilliaris, spora reakcija zenice na svetlost.
JEDRA MOŽDANIH ŽIVACA• OPŠTA SOMATOMOTORNA OPŠTA SOMATOSENZITIVNA
- III - V- IV - VII- VI - IX- XII - X
• OPŠTA VISCEROMOTORNA OPŠTA VISCEROSENZITIVNA- III - IX- VII - X- IX- X- XII
• POSEBNA VISCEROMOTORNA POSEBNA VISCEROSENZITIVNA- V - VII- VII - IX- IX - X- X- XI POSEBNA SOMATOSENZITIVNA
- VIII• Leže u tegmentumu moždanog stabla
• Sva motorna jedra leže medijalno, a senzitivna lateralno u odnosu na sulcus limitans
RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA
• Zauzima centralni deo moždanog stabla (kaudalno se nastavlja u lamina VII kičmene moždine, a rostralno, preko subtalamusa, dollazi do intralaminarnih jedara talamusa).
• Sastavljena je iz grupa ćelija različitog oblika, tipa i veličine, između kojih se u svim pravcima pružaju brojna vlakna bele mase, što ovoj masi daje mrežast izgled.
• Aferentni putevi dovode nadražaje sa periferije (preko kičmene moždine i jedara kranijalnih živaca) i iz viših delova CNS-a (malog mozga, paliduma, kore velikog mozga).
• Eferentni putevi retikularne formacije produžene moždine i ponsa odlaze uglavnom u kičmenu moždinu i nespecifična jedra talamusa, a putevi iz retikularne formacije mezencefalona se završavaju u hipotalamusu i septalnom području.
• Reguliše budno stanje, kontroliše motorne, a utiče na mnoge visceralne funkcije, jer se u njoj nalaze neki vitalni centri (za disanje, rad srca, gutanje)
RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA
1. MEDIJALNA ZONA (ZONA MEDIANA) - Magnocelularna zona - nuclei raphes – leže uz samu središnu liniju
- najveća konc. serotonina u celom CNS – u
- nuclei paramediani
2. INTERMEDIJERNA ZONA - Gigantocelularna ili magnocelularna zona - leži spolja od središnjg stuba - prima vlakna iz: - kičmene moždine
- vestibularnih jedara - cerebelarnih jedara - colliculus superior - primarno motorno područje - parijetalni režanj
- šalje vlakna u: - kičmenu moždinu (retikulospinalno) - talamus (retikulotalamično)
RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA
3. LATERALNA ZONA - Parvocelularna zona - šalje vlakna u: intemedijernu zonu - do ostalih delova CNS-a
Lateralna zona ima receptivnu ili asocijativnu ulogu, dok je intermedijerna zona efektorni deo retikularne formacije
FUNKCIONALNO RAZLIKUJEMO 3 MEĐUSOBNO POVEZANA SISTEMA:1) Retikularni ascendentni akivirajući sistem
- najodgovorniji za održanje svesti
2) Serotoninergički sistem jedara (nuclei raphes)- utiče na održanje svesti
3) Retikulospinalni i retikulobulbarni sistem- povezan sa motornim i visceralnim centrima
RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA
• RETIKULARNA FORMACIJA PRODUŽENE MOŽDINE1. MEDIJALNA ZONA - nuclei raphes – nc. raphe obscurus šalju u: - mesencephalon - nc. raphe pallidus - thalamus - nc. raphe magnus - limbički sistem - nuclei reticulares paramediani - leže uz fasciculus longitudinalis medialis primaju iz: - malog mozgašalju u : - mali mozak
2. INTERMEDIJERNA ZONA - nc. reticularis centralis s. ventralis medullae primaju iz: - kičmene moždine - nc. reticularis gigantocellularis - mot. I senz. centara kore šalju u: - thalamus (uloga u buđenju) - kičmenu moždinu (inhibicija)
3. LATERALNA ZONA - nc. reticularis lateralis primaju iz: - kičmene moždine - nc. parvocellularis - jedara nekih kran. Nerava šalju u : - mali mozak
RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA• RETIKULARNA FORMACIJA PONSA
čini veliki deo tegmentuma ponsa1. MEDIJALNA ZONA - nc. raphe pontis šalju u: - mesencephalon - nc. centralis superior - thalamus
- hypothalamus - limbički sistem
2. INTERMEDIJERNA ZONA - nc. centralis pontis caudalis šalju u: - thalamus (uloga u buđenju) - nc. reticularis tegmenti pontis - kičmenu moždinu (ekscitacija) - nc. reticularis gigantocellularis
3. LATERALNA ZONA - nc. pontis centralis oralis - nc. parvocellularis - nc. tegmentalis pedunculopontinus – uključen u kontrolu pokreta - nc. parabrachialis lat. et med. – povezan sa limbičkim sistemom - nc. ceruleus – regulacija sna, sadži melanin, najveća konc. noradrenalina
RETIKULARNA FORMACIJA MOŽDANOG STABLA
• RETIKULARNA FORMACIJA MEZENCEFALONAsredišnji deo – oko aqueductusa cerebriperiferni deo – u tegmentumu mesencephalona1. MEDIJALNA ZONA - nc. raphe dorsalis – najbogatije serotoninom šalju u: - mesencephalon - nc. centralis superior - hypothalamus
- limbički sistem - frontalni korteks
2. INTERMEDIJERNA ZONA - nc. ventralis tegmenti – luči dopamin, povezano sa limbičkim sistemom - nc. dorsalis tegmenti - nc. Ruber – ima ulogu relejnog jedra, jer povezuje motoneurone velikog mozga,
malog mozga i kičmene moždine
3. LATERALNA ZONA - nc. cuneiformis - nc. subcuneiformis - nc. tegmentalis pedunculopontinus – uključen u kontrolu pokreta - nc. ruber (manjim delom)
RELEJNA JEDRA MOŽDANOG STABLA
• Predstavljaju dobro ograničene grupe neurona, koje pripadaju jednom neuronskom sistemu (motornom, senzitivnom, čulnom).
• U ovim jedrima se potpuno ili delimično prekidaju vlakna odgovarajućeg sistema i nastavljaju se aksonima relejnog jedra, čime se uspostavlja morfološka i funkcionalna celina.
• Sprovode i obrađuju pristigle informacije.
• Većina se nalazi u tegmentumu moždanog stabla. Jedino se nuclei arcuati (produžena moždina) i nuclei pontis (pons), nalaze u bazalnim delovima moždanog stabla.
RELEJNA JEDRA MOŽDANOG STABLA
• RELEJNA JEDRA PRODUŽENE MOŽDINE- nuclei arcuati - motorni sistem- nc. gracilis - senzitivni sistem- nc. cuneatus - senzitivni sistem- nc. cuneatus accessorius - senzitivni sistem- donji olivarni kompleks – motorni sistem (precizini pokreti)
3 mala perihipoglosna jedra – učestvuju u regulaciji pokreta očiju:- nc. Intercalatus- nc. Roller- nc. preopticus
RELEJNA JEDRA PONSA- nuclei pontis – motorni sistem- nc. Olivaris superior – u tegmentumu ponsa, pripada auditivnom sistemu- nuclei corporis trapezoidei - u tegmentumu ponsa, pripada auditivnom sistemu- nuclei lemnisci lateralis - u tegmentumu ponsa, pripada auditivnom sistemu
RELEJNA JEDRA MOŽDANOG STABLA
• RELEJNA JEDRA MESENCEPHALONA- strata grisea colliculi superioris – u tectumu, najvažniji refleksni optički centar- nc. colliculi inferioris - u tectumu, primarni refleksni akustički centar- area pretectalis – u pretektalnom području
- nc. tractus optici- nc. sublentiformis – uključeno u refleks zenice na svetlost- nc. pretectalis principalis – uključeno u refleks zenice na svetlost- nc. olivaris pretectalis – uključeno u refleks zenice na svetlost
- nc. Interstitialis rostralis – u periakvedukt. sivoj masi, pomoćno okulomot. jedro- nc. Interstitialis Cajal - u periakvedukt. sivoj masi, pomoćno okulomot. jedro- nc. Darkshewitsch - u periakvedukt. sivoj masi, pomoćno okulomot. jedro- substantia nigra – u graničnoj zoni između tegmentuma i crus cerebri
Medulla Oblongata
• Sensory & motor nuclei of 5 cranial nerves:
– Auditory/Vestibular (8), Glossopharyngeal (9), Vagus (10), Accessory (11), and Hypoglossal (12)
• Relay nuclei– Nucleus gracilis and nucleus
cuneatus pass somatic sensory information to the thalamus
– Olivary nuclei relay info from the spinal cord, cerebral cortex, and the brainstem to the cerebellar cortex.