xiii
ABSTRACT
CHANGES IN IL-8 TEAR CONCENTRATION AND CLINICAL
IMPROVEMENT ON MODERATE-TO-SEVERE BACTERIAL CORNEAL
ULCERS AFTER COLLAGEN CROSS-LINKING (CXL)
Oktaria Widya Putri1, Agus Supartoto
1, Suhardjo
1, Jajah Fachiroh
2
1Ophthalmology Department, Faculty of Medicine, Universitas Gadjah Mada / Dr. Sardjito General Hospital
2Biomolecular Department, Faculty of Medicine, Universitas Gadjah Mada
Introduction and objective:IL-8 has dual function in inflammation of the
cornea, which acts as a neovascularization agent and healing process, whereas
overexpression of IL-8 in corneal tissue may cause formation of corneal ulcers.
This study aimed to determine the reduction of IL-8 (Interleukin-8) levels in tears
after Collagen Cross Linking (CXL) therapy on moderate to severe corneal ulcer
infection.
Material and methods: This was a pre-post study design carried out on 15
patients, including all patients diagnosed with corneal ulcers and received CXL
therapy at the Eye Clinic of Dr. Sardjito Hospital, Yogyakarta. Taking the first
tear sample was carried out 1 hour before CXL, using sterile Schimer paper, from
the inferior fornix of the conjunctiva. CXL therapy is carried out in accordance
with the Dresden protocol. Data recording and tear sampling were carried out at
day 1 and day 3 after CXL therapy; include of visual accuity, hypopyon, visual
analogue scale (VAS), blepharospasm and size of corneal defects.
Results: There was a decrease in IL-8 tear concentration at day 3 after CXL
therapy (p = 0.027). The concentration of IL-8 day-1 after therapy was lower than
those before therapy (13184.42 ± 8630.62 and 18806.53 ± 11636.64, respectively)
(p = 0.174). The size of corneal defect was significantly reduced (p = 0.003).
LogMAR UDVA before and after CXL therapy were not shown any different (p =
1.000). Visual analogue scale (VAS) between pre and day 3 post CXL were
reduced (p = 0.034). Blepharospasm grade was also decrease between pre and day
3 post CXL (p = 0.343). There was a reduction in hypopyon height at day 1 and
day 3 post CXL (1.40 ± 1.44 and 1.81 ± 1.70) (p = 0.386).
Conclusions: There has been significant reduction in IL-8 in tears concentration
in corneal ulcers that have been carried out with CXL. Clinical parameters such as
reduction in size of corneal defects and VAS shown improvement after treated by
CXL.
Keywords: corneal ulcers, collagen cross-linking, interleukin-8
HALAMAN JUDUL PENURUNAN KADAR IL-8 AIR MATA DISERTAI PERBAIKAN KLINIS PADAULKUS KORNEA INFEKSIBAKTERI DERAJAT SEDANG�BERAT SEBELUM DANSESUDAH TERAPI ADJUVAN COLLAGEN CROSSLINKING (CXL)OKTARIA WIDYA PUTRI, Dr. dr. Agus Supartoto, Sp.M(K) .; Prof. dr. Suhardjo, SU., Sp.M(K)Universitas Gadjah Mada, 2019 | Diunduh dari http://etd.repository.ugm.ac.id/
xiv
INTISARI
PENURUNAN KADAR IL-8 AIR MATA DISERTAI PERBAIKAN KLINIS
PADA ULKUS KORNEA INFEKSI BAKTERI DERAJAT SEDANG–BERAT
SEBELUM DAN SESUDAH TERAPI ADJUVAN COLLAGEN CROSS-
LINKING (CXL)
Oktaria Widya Putri1, Agus Supartoto
1, Suhardjo
1, Jajah Fachiroh
2
1Departemen Ilmu Kesehatan Mata, Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada / RSUP Dr. Sardjito
2Departmen Biomolekular, Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada
Pendahuluan: IL-8 memiliki fungsi ganda pada radang kornea, yang berperan
sebagai agen neovaskularisasi dan proses penyembuhan. Ekspresi berlebih IL-8
pada jaringan kornea dapat menyebabkan kerusakan jaringan hingga pembentukan
ulkus kornea. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya penurunan kadar
IL-8 (Interleukin-8) air mata pada ulkus kornea infeksi derajat sedang-berat
sesudah terapi Collagen Cross Linking (CXL).
Metode: Desain penelitian ini menggunakan rancangan penelitian pre–pasca
design yang dilakukan pada 15 pasien, meliputi semua pasien yang terdiagnosis
ulkus kornea dan memperoleh terapi CXL di Poliklinik Mata RSUP Dr.Sardjito
Yogyakarta. Pengambilan sampel air mata pertama dilakukan sebelum terapi
CXL, menggunakan kertas Schimer secara steril, dari forniks inferior konjungtiva.
Terapi CXL dilakukan sesuai dengan protokol Dresden. Pencatatan data dan
pengambilan sampel air mata dilakukan pada hari ke-1 dan hari ke-3 sesudah
terapi CXL. Data yang diambil meliputi visus, hipopion, skala nyeri,
blefarospasme dan luas defek kornea.
Hasil: Terdapat penurunan konsentrasi IL-8 air mata pada hari ke-3 setelah terapi
CXL (p=0,027). Konsentrasi pada hari ke-1 setelah terapi (13.184,42 ± 8.630,62)
relatif lebih rendah dari pada konsentrasi sebelum terapi (18.806,53 ± 11.636,64),
namun perbedaannya tidak signifikan secara statistik (P=0,174). Rerata luas defek
kornea mengalami penurunan yang bermakna (p=0,003). Rerata visus logMAR
sebelum dan sesudah terapi CXL tidak dijumpai perubahan bermakna (p=1,000).
Tidak dijumpai penurunan nilai visual analogue scale (VAS) antara pre dan pasca
CXL (p=0,343). Dijumpai penurunan pada tingkat blefarospasme antara pre dan
hari ke-3 pasca CXL (p=0,343). Terjadi penurunan tinggi hipopion pada hari ke-3
pasca CXL (1,40±1,44) bila dibandingkan sebelum CXL (1,81±1,70), namun
perbedaannya tidak signifikan secara statistik (p=0,386).
Kesimpulan: Adanya penurunan kadar IL-8 di air mata yang bermakna pada
ulkus kornea yang telah dilakukan terapi CXL yang disertai dengan perbaikan
klinis meliputi penurunan yang bermakna pada luas defek kornea, nilai visual
analogue scale (VAS) pasca terapi CXL.
Kata kunci: ulkus kornea, collagen cross-linking, interleukin-8
HALAMAN JUDUL PENURUNAN KADAR IL-8 AIR MATA DISERTAI PERBAIKAN KLINIS PADAULKUS KORNEA INFEKSIBAKTERI DERAJAT SEDANG�BERAT SEBELUM DANSESUDAH TERAPI ADJUVAN COLLAGEN CROSSLINKING (CXL)OKTARIA WIDYA PUTRI, Dr. dr. Agus Supartoto, Sp.M(K) .; Prof. dr. Suhardjo, SU., Sp.M(K)Universitas Gadjah Mada, 2019 | Diunduh dari http://etd.repository.ugm.ac.id/