Download - hipersensitivitas ppt new
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
1/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
2/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
3/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
4/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
5/40
A. Reaksi cepat
Tjd dlm hitungan detik,menghilang dlm 2 jam.
Antigen yg diikat IgE pada permukaan sel mast
menginduksi pelepasan mediator vasoaktif.
Manifestasi : anafilaksis sistemik, anafilaksislokal spt pilek, bersin, asma, urtikaria & eksim
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
6/40
B. Reaksi intermediate
Tjd beberapa jam & menghilang 24 jam.
Pembentukan kompleks imun IgG & kerusakan
jaringan melalui aktivasi komplemen & sel NK-
ADCC.Manifestasi berupa :
* rx tranfusi darah,eritroblastosis fetalis, AIAH
* rx arthus lokal & rx sistemik spt serum
sicknes, vaskulitis nekrotik,glomerulonefritis,
artritis reumatoid, dan SLE
*NKADCC : Natural Killer Antibody Dependent Cell Cytotxicity
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
7/40
C. Reaksi lambat
Tjd setelah 48 jam akibat aktivasi sel T.h.
Pada DTH yg berperan adalah sitokin yg dilepas
oleh sel T mengaktifkan makrofag &
menimbulkan kerusakan jaringanContoh : dermatitis kontak, rx. Tuberkulin.
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
8/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
9/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
10/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
11/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
12/40
Urutan kejadian rx Tipe I :
1. Fase sensitisasi: wkt yg dibutuhkan u/pembentukan IgE hingga berikatan oleh reseptorspesifik (Fce-R) pd permukaan sel mast &basofil.
2. Fase aktivasi : waktu yg diperlukan antarapajanan ulang dg antigen spesifik & sel mastuntuk melepas isinya berupa granul ygmenimbulkan reaksi.
3. Fase efektor : waktu terjadi respons kompleks(anafilaktik) sbg efek mediator yg dilepas selmast dengan aktivitas farmakologik.
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
13/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
14/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
15/40
Disebut juga sitotoksik atau sitolitik tjd
karena dibentuk antibodi jenis IgG atau IgM
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
16/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
17/40
Disebut juga reaksi kompleks imun tjdbila kompleks antigen-antibodi ditemukandalam sirkulasi, dinding pembuluh darahdan jaringan.
Mengaktifkan komplemenmelepasanafilatoksin (C3a,C5a)memacu sel masthistamin.
Menimbulkan agregasi trombosit membentukmikrotrombi & melepas amin vasoaktif.
Mengaktifkan makrofag yg melepas IL-1.
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
18/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
19/40
Makrofag yg diaktifkan belum dapat menyingkirkan kompleks imunsehingga makrofag dirangsang terus untuk melepas bahan yg dapatmerusak jaringan
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
20/40
1.Kompleks imun menetap
Normal kompleks imun dlm sirkulasi diikat &diangkut eritrosit ke hati,limpadimusnahkan
oleh sel fagosit mononuklear.
Kompleks yg besar mudah dimusnahkan,yg kecil &larut sulitdpt lbh lama berada dlm sirkulasi.
Gangguan faktor fagosit salah satu sebabkompleks sulit dimusnahkan.
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
21/40
Terjadi krn ukuran kompleks imun yg kecil &
permeabilitas vaskular meningkat
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
22/40
a.Reaksi arthus (btk lokal)
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
23/40
Rx Arthus dpt tjd di dnding bronkus, alveoli &
menimbulkan rx asma lambat yg tjd 7-8 jam stlh
inhalasi antigen
asma akibat kerja.
Rx Arthus memerlukn antibodi & antigen dlm
jumlah besarantigen yg disuntikkan akn membtk
kompleks yg tdk larut & msk ke dalam sirkulasidan mengendap pd dinding pembuluh darah.
Bila agregat mjd besar, komplemen mulai
diaktifkan. C3a & C5a (anafilatoksin) yg terbtk
meningkatkan permeabilitas pemblh darah &
menjadi udem.
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
24/40
C3a & C5a berfungsi sbg faktor kemotaktik.
Netrofil & trombosit mulai dikerahkan di tempat
rxtimbul stasis & obstruksi total aliran darah.
Netrofil yg diaktifkan memakan kompleks imun &bersama dg trombosit yg digumpalkan melepas
protease, kolagenase & bhn vasoaktiftjd
perdarahan yg disertai nekrosis jaringn setempat.
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
25/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
26/40
b. Reaksi serum sickness (bentuk sistemik)
Kerusakan patologis pd infeksi korinobakterium& klostridium disebabkan eksotoksin yg dilepas
sedang kumannya sendiri tdk invasif & tdk
berarti.
1-2 minggu stlh serum kuda diberikan timbul
panas & gatal,bengkak,kemerahan, rasa skt di
sendi & KGB
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
27/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
28/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
29/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
30/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
31/40
Rx hipersensitivitas tipe IV telah dibagi dalam DTH
yg tjd melalui sel CD4+ & T cell mediated cytolysis
yg tjd melalui sel CD8+
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
32/40
Pd DTH, sel CD4+ Th1 mengaktifkan makrofag ygberperan sbg sel efektor.
Pd DTH, kerusakan jaringan disebabkan olehproduk makrofag yg diaktifkan seperti enzimhidrolitik, oksigen reaktif intermediat, oksidanitrat, sitokin proinflamasi
DTH dpt jg tjd sbg respon thd bahan yg tdkberbahaya dlm lingkungan seperti nikel ygmenimbulkan dermatitis kontak
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
33/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
34/40
Rx khas DTH mempunyai 2 fase yg dpt dibedakanyaitu sensitasi & respon imun yg ditingkatkan
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
35/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
36/40
Kerusakan terjadi melalui sel CD8+/CTL/Tc yglangsung membunuh sel sasaran.
Sel CD8+ yg spesifik untuk antigen adalah sel
autologus dpt membunuh sel langsung
Peny autoimun yg tjd melalui mekanisme seluler
biasany ditemukan sel CD4+ maupun CD8+spesifik untk self antigen & kedua jenis sel tsb
menimbulkan kerusakan
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
37/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
38/40
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
39/40
~Oprah Winfrey~
Doing the BESTat this momentPut You in
the BEST Placefor the Next Moment
-
8/10/2019 hipersensitivitas ppt new
40/40
Dwi Robbiardy Eksa, MD