![Page 1: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/2.jpg)
HälsodeklarationHälsodeklarationHälsodeklarationHälsodeklaration
Anamnes/Subjektiva Anamnes/Subjektiva Anamnes/Subjektiva Anamnes/Subjektiva symtom:symtom:symtom:symtom:◦ Låt patienten berätta Låt patienten berätta Låt patienten berätta Låt patienten berätta
om sina besvärom sina besvärom sina besvärom sina besvär
◦ Ställ sedan Ställ sedan Ställ sedan Ställ sedan kompletterande kompletterande kompletterande kompletterande frågor.frågor.frågor.frågor.
![Page 3: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/3.jpg)
� Klinisk undersökning◦ Perkussionsömhet
◦ Kronömhet
◦ Apikalömhet
� Sensibilitetstest◦ Kyla
◦ el
� Värk:◦ Spontan/provocerad
� Röntgeniakttagelser
![Page 4: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/4.jpg)
� Klinisk symptomfri pulpa omgiven av friskt dentin
� Frisk pulpa som nyligen blottats genom kronfraktur eller kavitetspreparation.
� Pulpan är sensibel och blödande
� Behandling:◦ Pulpaöverkappning eller
Superficiell amputation enl. Cvek
![Page 5: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/5.jpg)
� Symptomfri sensibel blödande inflammerad pulpa
� Kan vara svår att diagnostisera
� Syns inte alltid på RTG-bilden
� T ex. -Tand med kliniskt frisk pulpa där karies
uppmjukningszon har nått pulpan
-Tand där kronpulpan akut har avlägsnats och
kavum fyllts med ZnO
� Behandling: Pulpektomi
![Page 6: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/6.jpg)
� Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO
![Page 7: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/7.jpg)
� Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva och objektiva symtom
� Lätt att diagnostisera� Patienten kan ofta peka ut vilken tand som
besvärar� Reagerar positivt på sensibilitetstest� Värk kan provoceras/spontanvärk� Ingen korrelation mellan kliniska symtom
och pulpans histologiska status� Behandling: Pulpectomi
![Page 8: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/8.jpg)
� OBS! Skilj på reversibel och irreversibel pulpit
� Ilande tandhalsar
� Traumatisk ocklusion
� Sprickor
� Har ofta en svårlokaliserad skarp smärta vid stimulering som försvinner efter några sekunder
� Lägg INTE anestesi och börja ALDRIG borra innan du är säker på Din diagnos
![Page 9: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/9.jpg)
� Pulpan är helt eller delvis nekrotisk
� Pulpa test: Negativ� På flerrotiga tänder
kan Du hitta nekros i en rot och blödande pulpa i andra rötter. Diagnosen blir i alla fall nekros
� OBS! Pulpatest informerar om pulpans nervaktivitet
![Page 10: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/10.jpg)
� Tänk på att det är svårt att lita på testresultatet när:
� Pulpan är oblitererad
� Vid stora restaurationer t.ex kronor och fyllningar
![Page 11: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/11.jpg)
� Pulpan är helt eller delvis avlägsnad i samband med tidigare behandling
� Tanden reagerar inte på sensibilitetstest
� Kan förekomma med eller utan periapikala förändringar
![Page 12: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/12.jpg)
� Rotkanalen är helt eller delvis utfylld med rotfyllnadsmatrial
� Kan förekomma med eller utan apikala förändringar
![Page 13: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/13.jpg)
� Inga kliniska symtom
� Inga röntgenologiska tecken på inflammation i det periapikala käkbenet
![Page 14: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/14.jpg)
� Inga kliniska symtom
� På röntgenbilden ses en klart iakttagbar radioluscens apikalt
� Sensibilitetstest negativ Pulpan är nekrotisk
� I de fall parodontiten är lokaliserad vid sidan av roten kallas den juxtaradikulär
![Page 15: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/15.jpg)
� OBS! Alla apikala förändringar på röntgenbilden är inte apikal parodontit
� Normal anatomi som kan simulera apikal parodontit är t.ex
� Sinus maxillaris
� Foramen mentale
![Page 16: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/16.jpg)
Periapikal cementdysplasiPeriapikal cementdysplasiPeriapikal cementdysplasiPeriapikal cementdysplasi
Intakt tand
Sensibilitetstest positiv
Röntgenbilden visar en apikal bendestruktion
Förekommer oftast i UK-fronten
och är vanligast hos kvinnor
Okänd etiologi
![Page 17: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/17.jpg)
� Ökad rörlighet vid parodontit kan simulera apikal parodontit
![Page 18: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/18.jpg)
� Röntgen: Benförtätning
� Förekommer oftast i mandibeln
� Omfattar flera tänder
![Page 19: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/19.jpg)
� Kliniska symtom på inflammation i det periapikala käkbenet
� Förekommer med eller utan röntgenologiska tecken på inflammation
� Är parodontiten lokaliserad vid sidan av roten kallas den juxtaradikulär
![Page 20: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/20.jpg)
Kännetecknas av att patienten har värk
Perkussionsöm� Apikalöm� Svullnad över rotspetsen� Patienten kan ha feber� OBS! förekomst av fistel som kan ligga nära
tanden eller en bit ifrån (ta fistelrtg), marginal förbindelse eller abscess är statusuppgifter
![Page 21: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/21.jpg)
Klinisk frisk pulpa som blottlagts genom trauma eller kavitetsprepartion
![Page 22: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/22.jpg)
� Klinisk frisk pulpa (rotfyllning för stiftförankring)
� Tand med asymtomatisk pulpit, där karies uppmjukningszon har nått pulpan
� Tand där kronpulpan avlägsnats vid akutbehandling och pulpakavum fyllts med ZnO
� Symtomatisk pulpit
![Page 23: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/23.jpg)
� Tänder med infekterat rotkanalssystem med eller utan periradikulära förändringar
� Tidigare rotfyllda tänder med periradikulära förändringar
![Page 24: Hälsodeklaration Anamnes/Subjektiva symtom · Behandling: Pulpektomi. Tand där kronpulpan akut avlägsnats och kavum fyllts med ZnO. Inflammerad sensibel blödande pulpa med subjektiva](https://reader034.vdocuments.us/reader034/viewer/2022052300/5c87260009d3f2206a8cd17b/html5/thumbnails/24.jpg)
� Innebär omgörning av en befintlig rotfyllning på en symptomfri tand utan periradikulära förändringar
� Ofullständig rotfyllning där annan behandling (stiftförankring) riskerar medföra endodontisk infektion
� Tidigare rotfyllning misstänks vara infekterad trots att röntgenologiska tecken och symtom saknas