Electronic Submission
Standard
ESS2-APPENDIX B VII Version 3.0
Document Templates
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-2 of 37 Version 3.0
1 Document Templates
This section provides the document templates for the Infrastructure and Building applications. Document Templates for Infrastructure Applications: Contoh Pengesahan Borang A Borang B Borang C Borang D
Document Templates for Building Applications: Contoh Surat Permohonan Kelulusan MB Contoh Surat Permohonan Kelulusan PP Contoh Pengesahan Borang KBKB-1 Borang KBKB-2 Contoh Surat Perakuan Pengemukaan kepada IWK Contoh Surat Perakuan Pengemukaan kepada SKMM Contoh Surat Perakuan Pengemukaan kepada JPS Borang A Borang B Borang C Borang D Borang E Borang KBPS-1 Borang KBPS-2 Borang KBPS-2A Borang KBPS-3 Borang KBPS-4 Borang KBUB
For Infrastructure applications, applicants need to submit the hard copy of Borang A, B, C and D to the counter at Perbadanan Putrajaya before the application is registered. For Building applications, applicants need to submit the hard copy of Borang A, B, C, D and E to the counter at Perbadanan Putrajaya before the application is registered.
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-3 of 37 Version 3.0
1.1 Infrastructure Document Templates
Borang KT 1a
PERBADANAN PUTRAJAYA A GARIS PANDUAN MENENTUKAN JUMLAH LAWATAN KE TAPAK YANG PERLU DIKENAKAN
DALAM MENENTUKAN YURAN KERAJAAN
BIL. KELUASAN TAPAK ISIPADU KOREKAN (m³)
BILANGAN LAWATAN (Kali)
i ii
iii
iv
Bawah 1 hektar Atas 1 hektar tetapi bawah 5 hektar Atas 5 hektar tetapi bawah 20 hektar Atas 20 hektar
Tidak terlibat Sehingga 10,000 Sehingga 20,000 Lebih dari 20,000
-
-
-
3 4 5 5 6
10
15
B BAYRAN FEE :
1 Untuk lawatan ke tapak dan pemeriksaan oleh Jurutera Perbadanan atau pegawai yang di beri kuasa oleh Perbadanan.
RM30.00/lawatan
2 Pemeriksaan sesuatu pelan yang diluluskan. RM6.00 3 Untuk menyalin satu set pelan-pelan dengan
kelulusan orang yang mengemukakan pelan. RM24.00/keeping
4 Untuk memperakui sebagai salinan yang benar. RM10.00/keping
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-4 of 37 Version 3.0
1.1.1 Contoh Pengesahan LAMPIRAN C
CONTOH PENGESAHAN OLEH JURUPERUNDING Saya dengan ini memperaku bahawa lukisan-lukisan ini telah direkabentuk berdasarkan kepada tatacara amalan kejuruteraan sedia ada dan memenuhi syarat-syarat Akta Jalan, Parit dan Bangunan, 1974, dan saya setuju terima tanggungjawab penuh dengan sewajarnya.
(Tandatangan dan Cop)
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-5 of 37 Version 3.0
1.1.2 Borang A
AKTA JALAN, PARIT DAN BANGUNAN 1974
UNDANG-UNDANG KECIL KERJA TANAH
(PERBADANAN PUTRAJAYA) 1996
Borang A
MENGEMUKAKAN PELAN-PELAN KERJA TANAH
(Undang-Udang Kecil 3(1)) Presiden Perbadanan Putrajaya, Saya/Kami dengan ini memohon untuk kerja yang dicadangkan berikut:…………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………...……………………………………………………………………. …………………………………………...……………………………………………………………………. bagi pihak (Nama Pemunya/Pemaju)……………………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………...……………………………………………………………………. No. Lukisan…………………………………………………………………………………………………... Kiraan-kiraan dan penentuan-penentuan adalah dikemukakan bersama-sama ini dalam dua salinan. Saya dengan ini bertanggungjawab sepenuhnya untuk rekabentuk-rekabentuk, penentuan-penentuan dan perjalanan kerja tersebut.
Tandatangan: ………………………………………………… Nama: ……………………………………………………….… Profesion: …………………………………………………….. Alamat: ………………………………………………………... No. Pendaftaran Lembaga Jurutera: ……………….……...
Bertarikh: ……………………………..
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-6 of 37 Version 3.0
Presiden Perbadanan Putrajaya,
Saya/kami, Pemunya/Pemaju projek yang tersebut di atas ini dengan ini mengesahkan
bahawa jurutera Nama……………………………………………………………………………………… No. Pendaftaran lembaga Jurutera-Jurutera ..…………………………………………………………… Alamat………………………………………………………………………………………………………… telah dilantik untuk mengemukakan pelan-pelan bagi pihak saya/kami.
Saya/Kami degan ini nengaku janji seperti berikut: 1. Nama dan alamat jurutera yang bertanggungjawab untuk menyelia kerja akan dikemukakan
kepada tuan sebelum permulaan kerja tersebut. 2. Saya/Kami akan mematuhi dengan sepenuhnya kehendak Akta Jalan, Parit dan Bangunan
1974 dan Undang-Undang Kecil Kerja Tanah (Perbadanan Putrajaya) 1996.
3. Pegawai-pegawai Perbadanan berhak untuk memasuki pada bila-bila masa yang munasabah untuk memeriksa kerja, setor bahan-bahan dan tapak di mana kerja itu dilalankan.
4. Saya/Kami akan bersesama dan berasingan bertanggungjawab dengan jurutera bagi apa-apa
kerosakan harta-harta dan lain-lain akibat daripada pembinaan kerja tersebut.
Tandatangan: ………………………………………………… Nama: ……………………………………………………….… Alamat: ………………………………………………………... …………………………………………………………………..
Bertarikh: ……………………………..
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-7 of 37 Version 3.0
1.1.3 Borang B
AKTA JALAN, PARIT DAN BANGUNAN
UNDANG-UNDANG KECIL KERJA TANAH
(PERBADANAN PUTRAJAYA) 1996
Borang B
NOTIS MEMULAKAN KERJA TANAH
(Undang-Undang Kecil 4(4)) Presiden Perbadanan Putrajaya, Saya memberi notis bahawa selepas tamat tempoh empat hari dari tarikh notis diterima saya bercadang untuk memulakan kerja tanah iaitu: ………………………………………………………………………………………………………………… atas Lot/Lot-lot….…………………………………………………………………………………………… Mukim/Bandar.………………………………………………………………………………………………. Jalan………………………………………………………………………………………………………….. bagi.………………..………………………………………………………………………………...…….…. menurut pelan yang diluluskan No:………………………………………………………………………..
Tandatangan: ………………………………………………… Nama: ……………………………………………………….… Profesion: …………………………………………………….. Alamat: ………………………………………………………... No. Pendaftaran Lembaga Jurutera: ……………….……...
Bertarikh: ……………………………..
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-8 of 37 Version 3.0
1.1.4 Borang C
AKTA JALAN, PARIT DAN BANGUNAN
UNDANG-UNDANG KECIL KERJA TANAH
(PERBADANAN PUTRAJAYA) 1996
Borang C
NOTIS TAMAT KERJA TANAH
(Undang-Undang Kecil 4(5)) Presiden Perbadanan Putrajaya, ………………………………………………….. Saya memperakui bahawa kerja tanah iaitu: Atas Lot/Lot-lot….…………………………………………………………………………………………… Mukim/Bandar.………………………………………………………………………………………………. Jalan………………………………………………………………………………………………………….. bagi.………………..………………………………………………………………………………...…….…. telah disempumakan menurut-
* (a) pelan yang diluluskan; atau (b) pelan yang diluluskan dengan pindaan-pindaan mengikut Udang-Udang Kecil (3(3))
Tandatangan: ………………………………………………… Nama: ……………………………………………………….… Profesion: …………………………………………………….. Alamat: ………………………………………………………... No. Pendaftaran Lembaga Jurutera: ……………….……...
Bertarikh: ……………………………..
* Potong yang tidak berkenaan
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-9 of 37 Version 3.0
1.1.5 Borang D
AKTA JALAN, PARIT DAN BANGUNAN
UNDANG-UNDANG KECIL KERJA TANAH
(PERBADANAN PUTRAJAYA) 1996
Borang D
PERAKUAN KERJA TANAH KECIL
(Undang-Undang Kecil 25) Presiden Perbadanan Putrajaya, ………………………………………… Saya memperakui bahawa kerja penggalian yang akan dijalankan atas Lot/Lot-lot:………………... ………………………………………………………………………………………………………………… Mukim/Bandar.………………………………………………………………………………………………. Jalan………………………………………………………………………………………………………….. bagi.………………..………………………………………………………………………………...…….…. ialah kerja tanah bersifat kecil menurut Jadual Ketiga Undang-Undang Kecil Kerja Tanah (Perbadanan Putrajaya) 1996. 2. Saya difahamkan bahawa pengecualian dari kehendak-kehendak Undang-Undang Kecil Kerja Tanah
(Perbadanan Putrajaya) 1996 tidak akan melepaskan saya dari tanggungjawab ke atas mana-mana pihak atas kerugian yang disebabkan oleh kerja tanah tersebut.
3. Saya juga bersetuju menggantirugi dan terus menggantirugi Perbadanan Putrajaya untuk apa-apa
tuntutan, kerosakan, kerugian, tindakan atau prosiding yang bakal diambil terhadapnya yang disebabkan oleh dan akibat dariipada kerja tanah tersebut.
Tandatangan: ………………………………………………… Nama: ……………………………………………………….… Profesion: …………………………………………………….. Alamat: ………………………………………………………... No. Pendaftaran Lembaga Jurutera: ……………….……...
Bertarikh: ……………………………..
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-10 of 37 Version 3.0
1.2 Building Document Templates 1.2.1 Contoh Surat Permohonan Kelulusan MB
AA Arkitek/Putrajaya/P10/2011 ( ... )
28 November 2011
PERBADANAN PUTRAJAYA KAUNTER PUSAT SETEMPAT (OSC) 24 PERSIARAN PERDANA PRESINT 3 62675 WILAYAH PERSEKUTUAN PUTRAJAYA Tuan, PERMOHONAN KELULUSAN MENDIRIKAN BANGUNAN BAGI CADANGAN 5 UNIT KEDAI PEJABAT DI ATAS LOT PT12345, PRESINT 14, PUTRAJAYA UNTUK OKK KASIM BIN SELAMAT
Dengan hormatnya saya sebagai Orang Utama Yang Mengemukakan (PSP), mengemukakan permohonan Kelulusan Mendirikan Bangunan ini bagi cadangan pembangunan tersebut untuk tujuan mendirikan sebuah bangunan yang mengandungi 5 ruang pejabat dan ruang komersil 4 tingkat, 30 TLK, 2 TLK OKU dan kawasan lapang. (rujuk by-law 3(1)(b), UUKBS (Sel) 1986) Bersama-sama ini dilampirkan perkara berikut:
i. Borang KBKB-1 yang telah disemak.
ii. Borang A Perakuan Pelan Bangunan yang telah diperakukan. (oleh PSP)
iii. Borang A Perakuan Pelan Struktur, 1 set Pelan Struktur & Pengiraan Terperinci Struktur yang telah diperakukan. (oleh Jurutera Struktur Berdaftar, dokumen hendaklah dijilid A4)
iv. 2 set kertas & 1 set linen Pelan Bangunan yang telah diperakukan. (saiz A1, disemak, diwarnakan dan diperakukan oleh PSP)
v. 1 set Pelan Sanitari, pengiraan dan surat perakuan oleh Jurutera. (SP)
vi. 1 set Pelan Pusat Pengumpulan Sisa Pepejal, pengiraan & surat perakuan oleh Jurutera. (SP)
vii. Sesalinan dokumen seperti berikut; (jika permohonan bukan serentak)
a) Kebenaran Merancang Bagi Pendirian Bangunan, Jabatan Perancangan Bandar, PPj *
b) Kelulusan Pelan Kerja Tanah, Jabatan Pembangunan Bandar, PPj *
c) Kelulusan Pelan Arkitektur, Jabatan Bomba dan Penyelamat Malaysia *
d) Surat Perakuan Perunding kepada Indah Water Konsortium (IWK). **
e) Surat Perakuan Perunding kepada Suruhanjaya Komunikasi dan Multimedia (SKMM). **
f) Surat Perakuan Perunding kepada Jabatan Pengairan dan Saliran (JPS). **
viii. Salinan CD/Digital (pelan dan semua dokumen yang dikemukakan bersama surat ini)
ix. Surat kebenaran pemilik tanah/premis (jika pembinaan oleh pemaju yang bukan pemilik) Sekian, dikemukakan permohonan ini untuk pertimbangan dan kelulusan pihak tuan. tandatangan PSP (NAMA PSP) AAA ARKITEK SDN. * jika permohonan serentak, lampirkan salinan surat permohonan sahaja **nyatakan jika berkaitan & lampirkan
CONTOH Surat Permohonan Kelulusan Mendirikan
Bangunan (MB)
nyatakan; tujuan, jenis pembangunan
dan komponen
NOTA Softcopy contoh surat ini boleh diperolehi dari BKB
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-11 of 37 Version 3.0
1.2.2 Contoh Surat Permohonan Kelulusan PP AA Arkitek/Putrajaya/P14/2011 ( ... )
28 November 2011
PERBADANAN PUTRAJAYA KAUNTER PUSAT SETEMPAT (OSC) 24 PERSIARAN PERDANA PRESINT 3 62675 WILAYAH PERSEKUTUAN PUTRAJAYA Tuan, PERMOHONAN KELULUSAN PELAN PINDAAN BAGI CADANGAN 1 UNIT KEDAI PEJABAT DI ATAS LOT PT12345, PRESINT 14, PUTRAJAYA BAGI TETUAN OKK KASIM BIN SELAMAT
Dengan hormatnya saya mengemukakan permohonan Kelulusan Pelan Pindaan ini bagi cadangan pembangunan tersebut yang melibatkan penambahan/pengurangan tandas, ruang pejabat dan kaunter. (rujuk by-law 3(1)(b), UUKBS (Sel) 1986) Bersama-sama ini dilampirkan perkara berikut:
i. Sesalinan Borang KBKB-2 yang telah disemak.
ii. Borang A Perakuan Pelan Bangunan yang telah diperakukan. (oleh PSP)
iii. Borang A Perakuan Pelan Struktur, 1 set Pelan Struktur & Pengiraan Terperinci Struktur yang telah diperakukan. (oleh Jurutera Struktur Berdaftar, dokumen hendaklah dijilid A4)
iv. 2 set kertas & 1 set linen Pelan Pindaan Bangunan yang telah diperakukan. (saiz A1, disemak, diwarnakan dan diperakukan oleh PSP)
v. 1 set Pelan Pindaan Sanitari, pengiraan dan surat perakuan oleh Jurutera. (SP)
vi. 1 set Pelan Pusat Pengumpulan Sisa Pepejal, pengiraan & surat perakuan oleh Jurutera. (SP)
vii. Sesalinan dokumen seperti berikut; (jika permohonan bukan serentak)
a) Pindaan Kebenaran Merancang Bagi Pendirian Bangunan, Jab. Perancangan Bandar, PPj *
b) Kelulusan Pelan Pindaan Kerja Tanah, Jabatan Pembangunan Bandar, PPj *
c) Kelulusan Pelan Pindaan Arkitektur, Jabatan Bomba dan Penyelamat Malaysia *
d) Surat Perakuan Perunding kepada Indah Water Konsortium (IWK). **
e) Surat Perakuan Perunding kepada Suruhanjaya Komunikasi dan Multimedia (SKMM). **
f) Surat Perakuan Perunding kepada Jabatan Pengairan dan Saliran (JPS). **
viii. Salinan CD/Digital (pelan dan semua dokumen yang dikemukakan bersama surat ini)
ix. Surat kebenaran pemilik tanah/premis (jika pembinaan oleh pemaju yang bukan pemilik) **
Sekian, dikemukakan permohonan ini untuk pertimbangan dan kelulusan pihak tuan. tandatangan PSP (NAMA PSP) AAA ARKITEK SDN. * jika permohonan serentak, lampirkan salinan surat permohonan sahaja **nyatakan jika berkaitan & lampirkan
CONTOH Surat Permohonan Kelulusan Pelan
Pindaan (PP)
nyatakan; tujuan, jenis pembangunan dan komponen
NOTA Softcopy contoh surat ini boleh diperolehi dari BKB
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-12 of 37 Version 3.0
1.2.3 Contoh Pengesahan
LAMPIRAN C
CONTOH PENGESAHAN OLEH JURUPERUNDING Saya memperakui bahawa butiran-butiran dalam pelan-pelan ini adalah menurut kehendak-kehendak Undang-Undang Kecil Bangunan Seragam 1986 (Selangor) dan saya setuju terima tanggungjawab penuh dengan sewajarnya.
(Tandatangan dan Cop)
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-13 of 37 Version 3.0
1.2.4 Borang KBKB-1 (Please refer Attachment 1)
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-14 of 37 Version 3.0
1.2.5 Borang KBKB-2 (Please refer Attachment 1)
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-15 of 37 Version 3.0
1.2.6 Contoh Surat Perakuan Pengemukaan kepada IWK
SURAT PERAKUAN ORANG YANG MENGEMUKAKAN KEPADA AGENSI PERAKUAN YANG DILANTIK
SURUHANJAYA PERKHIDMATAN AIR NEGARA Tarikh :
Kepada
(masukkan alamat penuh Agensi
Perakuan yang berkaitan – IWK)
Tuan / Puan,
Dengan ini saya memperakui bahawa perincian di dalam pelan-pelan bangunan yang
dikemukakan kepada Perbadanan Putrajaya
Bagi permohonan (Tajuk Permohonan Cadangan Pemajuan)
Di atas Lot / lot-lot Mukim
adalah menurut Garis Panduan *Malaysian Sewerage Industry Guidelines : Volume II - Sewerage Works Procedures, Volume III – Sewer Network and Pump Station, Volume IV – Sewerage Treatment Plants dan Volume V – Septic Tank dan saya bersetuju untuk menerima tanggungjawab penuh dengan sewajarnya.
Orang Yang Mengemukakan
Nama :
Alamat :
No. Pendaftaran Profesional :
Nota : Sesalinan borang yang telah dilengkapkan hendaklah dikemukakan bersama-sama Borang A dan Borang B, Jadual Kedua Undang-Undang Kecil Bangunan Seragam (Selangor) 1986.
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-16 of 37 Version 3.0
1.2.7 Contoh Surat Perakuan Pengemukaan kepada SKMM
SURAT PERAKUAN ORANG YANG MENGEMUKAKAN KEPADA SURUHANJAYA KOMUNIKASI DAN MULTIMEDIA MALAYSIA
Tarikh :
Kepada
(masukkan alamat penuh
SKMM yang berkaitan )
Tuan / Puan,
Dengan ini saya memperakui bahawa perincian di dalam pelan-pelan bangunan yang
dikemukakan kepada Perbadanan Putrajaya
Bagi permohonan (Tajuk Permohonan Cadangan Pemajuan)
Di atas Lot / lot-lot Mukim
adalah termasuk penyediaan prasarana asas sivil (dalaman dan luaran) dan pendawaian (dalaman) bagi membolehkan perkhidmatan komunikasi talian tetap dan mematuhi keperluan-keperluan SKMM iaitu :
i) Guideline on the Provision of Basic Civil Works for Communications Infrastructure in New Development Area;
ii) Technical Standards and Infrastructure Requirements – Part 1 : Fixed Networks Infrastructure;
iii) Technical Standards of In-Building Fibre Cabling for Fibre-To-The-Premise (jika pendawaian gentian optik diperlukan); dan
saya bersetuju untuk menerima tanggungjawab penuh dengan sewajarnya.
Orang Yang Mengemukakan
Nama :
Alamat :
No. Pendaftaran Profesional :
Nota : Sesalinan borang yang telah dilengkapkan hendaklah dikemukakan bersama-sama Borang A dan Borang B, Jadual Kedua Undang-Undang Kecil Bangunan Seragam (Selangor) 1986.
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-17 of 37 Version 3.0
1.2.8 Contoh Surat Perakuan Pengemukaan kepada JPS
SURAT PERAKUAN ORANG YANG MENGEMUKAKAN KEPADA JABATAN PENGAIRAN DAN SALIRAN
Tarikh :
Kepada
(masukkan alamat penuh
JPS yang berkaitan )
Tuan / Puan,
Dengan ini saya memperakui bahawa perincian di dalam pelan-pelan bangunan yang
dikemukakan kepada Perbadanan Putrajaya
Bagi permohonan (Tajuk Permohonan Cadangan Pemajuan)
Di atas Lot / lot-lot Mukim
adalah menurut Garis Panduan Stormwater Management Plans : Submission of
Drainage and Stormwater Management – Review Checklist (Annex B) dan saya
bersetuju untuk menerima tanggungjawab penuh dengan sewajarnya.
Orang Yang Mengemukakan
Nama :
Alamat :
No. Pendaftaran Profesional :
Nota : Sesalinan borang yang telah dilengkapkan hendaklah dikemukakan bersama-sama Borang A dan Borang B, Jadual Kedua Undang-Undang Kecil Bangunan Seragam (Selangor) 1986.
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-18 of 37 Version 3.0
1.2.9 Borang A
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM (SELANGOR) 1986
BORANG A
PERAKUAN PELAN-PELAN BANGUNAN/STRUKTUR
(bagi endorsemen atas pelan-pelan untuk dikemukakan untuk diluluskan)
(Undang-undang kecil 3 (1) (c) dan 16 (2))
……………………………20…….. Kepada Pihak Berkuasa Tempatan, ………………………………………… Saya memperakui bahawa detail-detail dalam pelan iaitu……………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… atas * Lot/Lot-lot…………………………………Seksyen………………………………………………… Jalan………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………bagi……………………………………………. adalah menurut kehendak-kehendak Undang-Undang Kecil Bangunan Seragam (Selangor) 1986 dan saya setuju terima tanggungjawab penuh dengan sewajarnya.
………………………………………………. Orang Yang Mengemukakan
Nama …………………………………………… Alamat ………………………………………….. No. Pendaftaran ……………………………….. Kelas …………………………………………….
* Potong mana yang tidak berkenaan
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-19 of 37 Version 3.0
1.2.10 Borang B
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM (SELANGOR) 1986
BORANG B
NOTIS MEMULAKAN/PENYAMBUNGAN SEMULA KERJA BANGUNAN
(Undang-undang kecil 22 (1) (c) dan (2))
……………………………20……….. Kepada Pihak Berkuasa Tempatan, ………………………………………… Saya memberi notis bahawa selepas tamat tempoh 4 hari dari tarikh notis ini diterima saya bercadang untuk memulakan/menyambung semula kerja bangunan iaitu : ………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………… atas * Lot/Lot-lot…………………………………Seksyen………………………………………………… Jalan………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………bagi………………………………….………… menurut Pelan yang Diluluskan No. ……………………………………………………………………… Bertarikh: ……………………………..
………………………………………………. Orang Yang Mengemukakan
Nama …………………………………………… Alamat ………………………………………….. No. Pendaftaran ……………………………….. Kelas …………………………………………….
* Potong mana yang tidak berkenaan
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-20 of 37 Version 3.0
1.2.11 Borang C
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM (SELANGOR) 1986
BORANG C
NOTIS SIAP PANCANG TANDA
(Undang-undang kecil 23)
……………………………20……….. Kepada Pihak Berkuasa Tempatan, ………………………………………… Saya memperakui bahawa pancang tanda bangunan/bangunan-bangunan iaitu :- ………………………………………………………………………………………………………………… atas * Lot/Lot-lot…………………………………Seksyen………………………………………………… Jalan………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………bagi………………………………….………… telah dijalan menurut:- *(a) pelan-pelan yang diluluskan, atau
(b) pelan-pelan yang diluluskan dengan pindaan-pindaan yang baginya saya mengaku janji untuk mengemukakan pelan-pelan pindaan untuk diluluskan sebelum bangunan itu disiapkan.
Saya setuju terima tanggungjawab sepenuhnya bagi mempastikan bahawa pindaan tapak bangunan itu akan menurut semua kehendak perancang bandar dan bangunan.
………………………………………………. Orang Yang Mengemukakan
Nama …………………………………………… Alamat ………………………………………….. No. Pendaftaran ……………………………….. Kelas …………………………………………….
* Potong mana yang tidak berkenaan
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-21 of 37 Version 3.0
1.2.12 Borang D
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM (SELANGOR) 1986
BORANG D
NOTIS SIAP TAPAK
(Undang-undang kecil 24)
……………………………20……….. Kepada Pihak Berkuasa Tempatan, ………………………………………… Saya memberi notis bahawa kerja-kerja mengenai tapak *bangunan/bangunan-bangunan iaitu:- ……………………………………………………………………………………………….………………... ………………………………………………………………………………………………………………… atas * Lot/Lot-lot…………………………………Seksyen………………………………………………… Jalan………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………bagi………………………………….………… telah disiapkan menurut Pelan yang Diluluskan No. ……………………………………………………. Bertarikh : …………………………………………………. Saya memperakui dan setuju terima tanggungjawab sepenuhnya bahawa keadaan tanah-tanah yang didedahkan oleh korekan-korekan adalah konsisten dengan kehendak-kehendak reka bentuk dan menurut Undang-Undang Kecil Bangunan Seragam(Selangor) 1986.
………………………………………………. Orang Yang Mengemukakan
Nama …………………………………………… Alamat ………………………………………….. No. Pendaftaran ……………………………….. Kelas …………………………………………….
* Potong mana yang tidak berkenaan
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-22 of 37 Version 3.0
1.2.13 Borang E
UNDANG-UNDANG KECIL BANGUNAN SERAGAM (SELANGOR) 1986
BORANG E
PERMOHONAN BAGI PENGELUARAN SIJIL KELAYAKAN BAGI PENDUDUKAN
(Undang-undang kecil 25 (1))
……………………………20……….. Kepada Pihak Berkuasa Tempatan, ………………………………………… Saya/Kami memberi notis bahawa *bangunan/bangunan-bangunan iaitu:-………………………….. ……………………………………………………………………………………………….………………... ………………………………………………………………………………………………………………… atas * Lot/Lot-lot…………………………………Seksyen………………………………………………… Jalan………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………bagi………………………………….………… telah disiapkan menurut Pelan yang Diluluskan No. ……………………………………………………. Bertarikh : ……………………………………dan saya/kami memohon suatu Sijil Kelayakan bagi Pendudukan.
*Saya/Kami memperakui bahawa *saya/kami telah mengawasi pembinaan dan enyiapan *bangunan/bangunan-bangunan dan sepanjang pengetahuan dan kepercayaan *saya/kami kerja/kerja-kerja itu adalah menurut Pelan-pelan Bangunan dan Struktur dan *saya/kami setuju terima tanggungjawab sepenuhnya dengan sewajarnya ke atas bahagian-bahagian yang baginya *saya/kami masing-masing adalah berkenaan.
………………………………………………. Orang Yang Mengemukakan
Nama …………………………………………… Alamat ………………………………………….. No. Pendaftaran ……………………………….. Kelas …………………………………………….
* Potong mana yang tidak berkenaan
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-23 of 37 Version 3.0
1.2.14 Borang KBPS-1 (Please refer Attachment 1)
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-24 of 37 Version 3.0
1.2.15 Borang KBPS-2 (Please refer Attachment 1)
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-25 of 37 Version 3.0
1.2.16 Borang KBPS-2A (Please refer Attachment 1)
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-26 of 37 Version 3.0
1.2.17 Borang KBPS-3 (Please refer Attachment 1)
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-27 of 37 Version 3.0
1.2.18 Borang KBPS-4 (Please refer Attachment 1)
ES STANDARD
ESS2-APPENDIX B VII
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-28 of 37 Version 3.0
1.2.19 Borang KBUB (Please refer Attachment 1)
ATTACHMENT 1
ESS2-APPENDIX B VII DocumentTemplates 11/7/2013 B VII-35 of 37 Version 3.0