© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 1
Réinventer l’interaction avec la technologie: La reconnaissance vocale intégrée au Carestream Vue PACS
Le service d’imagerie du CHR d’Orléans accélère la production des comptes rendus d’examens
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 3
Réinventer l’interaction avec la technologie
En France : 500 000 utilisateurs10 000 établissements de santé
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 4
L'évolution rapide des investissements pour les dossiers de santé électroniques dans l'ensemble de l’Europe est en train de transformer le paysage médical. Ils donnent aux patients et aux professionnels de santé un accès instantané aux antécédents médicaux, améliore la sécurité et de la transparence des soins et réduit les erreurs.
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 5
L’Art de la médecine dans un monde numérique
Accès instantané à l’information
Transparence des soins
Réduction des erreurs
Implication plus forte des patients
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 6
Selon une étude réalisée en 2013 par RAND Corporation, 43 % des médecins déplorent que le Dossier Patient Informatisé (DPI) les ralentit et 36 % qu’il interfère avec les soins et les consultations.
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 7
L’Art de la médecine dans un monde numérique
Plus de temps passé derrière l’ordinateur à saisir les données médicales
Un DPI qui interfère avec les soins et les consultations
Des échanges plus courts avec les patients
Des tâches administratives en perpétuelle augmentation
Source : Etude Nuance la Santé du Point de Vue Patient - 3 000 personnes interrogées aux Etats-Unis, au Royaume-Uni et en Allemagne
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 8
La reconnaissance vocale en radiologie
RV: 1 radiologue sur 3
CR < 1 heure après l’examen (50%)
+ Productivité / - coûts de transcription (60%)
+ confort de travail accru (pour ¾ d’entre eux)
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 9
Résultat :
Une meilleure qualité de la prise en charge du patient de son accueil par la secrétaire jusqu’à la fin de l’examen délivré par le médecin
Retour d’expérience: Le service radiologie du CHR d’OrléansDr Gilles DebillonChef de Pôle Imagerie & Chef de Projet fonctionnel du PACS
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 12
Le service radiologie du CHR d’Orléans
3 scanners64 barettes dont 1 au SAU
2 IRM 1,5 Tprochainement + 1 IRM 3T
10 sallesde radiologie standards
2 sitesdistants
≥ 4 500 actespour chaque IRM
29 000 actespour les 3 scanners dont
15 500 actessur le scanner du SAU
+20 radiologues
8 internes
+10 secrétaires
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 13
« Je ne pourrais plus me passer de lareconnaissance vocale car cette technologie donne une grande indépendance. Lorsque ma vacation est finie, je n’ai plus l’obligation deconsacrer du temps à la relecture et à la signature des comptes rendus »
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 14
Votre postulat de départ
AVANT : De J+1 à J+3
AUJOURD’HUI :De 10 à 40 min après l’examen pour 50% des CR
Réduire le délai de mise à disposition des comptes rendus
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 15
Avant la reconnaissance vocale
Images non rattachées au patient = risque d’erreurs
Délai de mise à disposition des CR dépendant de la disponibilité des secrétaires
Retour pour le radiologue au secrétariat pour validation des CR du matin ou de la veille
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 16
Auparavant, les médecins utilisaient la dictée numérique du RIS pour rédiger leur CR. Les secrétaires dactylographiaient et imprimaient les CR grâce au fichier son transmis via le réseau informatique. Ils étaient retournés aux médecins pour correction et signature. Enfin, la secrétaire devait valider via une coche dans le RIS pour que ceux-ci puissent être partagés dans le PACS.
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 17
Avant la reconnaissance vocale
DPI
RIS
PACS
Dictée numérique
Validation
CorrectionSignature
ImpressionFrappe
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 18
Les avantages de la reconnaissance vocale
Un gain de temps indéniable pour une meilleure productivité du service
Affichage simultané des images = meilleure concentration sur le cas du patient pour des CR plus précis
Mise à disposition IMMEDIATE du CR pour tous les praticiens de l’hôpital (depuis le PACS et le DPI)
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 19
Avec la reconnaissance vocale
DPI
Signature numérique
PACS
Reconnaissance vocale Nuance
Des computes rendus édités, validés et signés dans le PACS en temps réel par le radiologue !
Vue PACS
+++ Remise du CR et du CD de l’examen à tous les patients adressés en externe par un médecin de ville
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 20
« Le conseil que je peux donner est de se rendre dans un établissement utilisant la reconnaissance vocale intégrée au PACS pour appréhender tous les bénéfices qu’apporte cet outil au quotidien.»
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 21
Un allié dans l’organisation du service
NOMBRE DE COMPTES RENDUS EN RV DEPUIS JANVIER 2014 : 36 267
0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 33 36 39 42 45 48 51 54 57 60 63 66 69 72 75 78 81 84 87 90 93 96 99 102
105
108
111
114
117
120
0
100
200
300
400
500
600
700
25% des CRs < 22 minutes
50% des CRs< 38 minutes
75% des CRs< 66 minutes
Temps en minutes de rédaction d'un CRDélai entre la dernière image et la validation du CR
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 22
140 à 160 CR édités par jour par une trentaine de radiologues (seniors et internes)
+ de 36 000 CR réalisés depuis le déploiement en janvier 2014
96% CR disponibles à J0
50% disponibles à 40’ après la fin de l’examen
© 2014 Nuance Communications, Inc. All rights reserved. 23
Un allié dans l’organisation du service
1. En journée, édition de CR préliminaires disponibles, corrigés et validés par le senior responsable
2. Revue des examens avec l’interne en même temps que le CR sur console PACS
3. En garde intérêt +++ : CR préliminaire immédiatement disponible pour l’urgentiste
4. Rapport de garde avec l’interne pour validation définitive du CR le lendemain
Pour les internes : un meilleur encadrement
Pour les secrétaires : + de temps consacré aux patients
1. Amélioration de la qualité de l’accueil des patients
2. Moins d’appels téléphoniques perdus
3. + de temps consacré à la prise de rendez-vous
4. Des patients mieux informés
1. Peu d’erreurs
2. Précise même pour des locuteurs avec un débit très rapide ou avec un accent
3. Un dictionnaire radiologie exhaustif
4. Ajout de nouveaux mots en temps réel
5. Une phase d’apprentissage limitée à 15mn
La reconnaissance vocale , une technologie satisfaisante ?
Les clés du succès
Dialogue Formation Personnalisation
Des conseils
Visites de services déjà équipés en RV
S’assurer en amont de l’adhésion des radiologues
Pour amorcer la transformation, contactez-nous !www.nuance.frwww.twitter.com/voice4health