![Page 1: E.Ganio,D.F Altomare et al. BJS 2001 Milligan-Morgan Stapled Haemorrhage 6% 6% Moderate pain 5.3 (days) 3.1 (days) Severe pain 2.3 (days) 1 (days) Absence](https://reader033.vdocuments.us/reader033/viewer/2022042500/5542eb4f497959361e8be1d3/html5/thumbnails/1.jpg)
E.Ganio,D.F Altomare et al. BJS 2001
Milligan-Morgan Stapled
Haemorrhage 6% 6%
Moderate pain 5.3 (days)
3.1(days)
Severe pain 2.3 (days)
1 (days)
Absence off work 13 (days)
5 (days)
Bleeding 16 (days)
14 (days)
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(Dati del 1999)
UCP – Unità di Coloproctologia di San Gavino Monreale
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La “ballerina”
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Spugna di fibrina Zaffo rettale
Tampone di Roche Sonda di Imbert Imbert dei poveri
Emostasi accurata
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Complicanze nella Longo (~1000 casi dal 1998 al 2005)
• Legate al tipo di anestesia:
- cefalea, vasodistonia locale, ritardo defecatorio, ritenzione di urina, ecc.
• Comuni:
- Sanguinamento (<10%) - Dolore (8%) - Urgenza persistente (<1%)
• Inconsuete:
- Stenosi (ano a clessidra) = 1 >>> sutura troppo alta + abuso di lassativi
- Fistola retto-vaginale = 1 >>> errore di tecnica
- Ipertono e ragade = 2% >>> mancato riconoscimento preoperatorio
- Ipotono e incontinenza (lesioni sfinteriche?)
- Persistenza agrafes (è una complicazione o una conseguenza?)
- Intervento e/o gestione complicanze in Ospedale non dedicato
UCP – Unità di Coloproctologia di San Gavino Monreale
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PPH: RECIDIVE O RESIDUI ?
- intervento non indicato
- diagnosi sottostimata (indicazione a doppio PPH o STARR)
- imperfetta esecuzione tecnica dell’intervento
- importanza della partecipazione emotiva del paziente nel riferire incidenza ed entità di complicanze e recidive
UCP di San Gavino Monreale - Coordinatore Dott. Nando Gallese
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Errore chirurgico
Rischi peculiaridella tecnica
Caratteristichedel paziente
EVENTI AVVERSI
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Ottimizzazione dell’intervento
UCP di San Gavino Monreale - Coordinatore Dott. Nando Gallese
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Grazie