Download - Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
1/37
DELIRIUM ET CAUSAENSEFALOPATIUREMIKUM
Pembimbing
Dr. Pramudya P, Sp. KDr. Agu! Su!an"#, Sp. K
Dr. Euni$e P. Na%#an, Sp. KDr. Rudy&ard E. 'u"aga(ung, Sp. KDr. Feri I)&*an Na!u"i#n, Sp. K
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
2/37
Iden"i"a!
Nama +Ny.NUmur +- "a&un
eni! Ke(amin +Perempuan
Agama +I!(am
Su)u +a*a
Pendidi)an "era)&ir +SMP
Pe)er%aan +Ibu Ruma& Tangga
S"a"u! perni)a&an +Meni)a&A(ama" + (. Kamp.#n%#( RT //0/1 Cipadu
Larangan Tega(.
Pa!ien dira*a" diruma& !a)i" pada "angga( 2
Sep"ember 2/1-3 1 O)"#ber 2/1-.
2
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
3/37
Ke(u&an U"ama
3
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
4/37
)e(u&an (ema! dan mun"a&3mun"a&45-60 &ari7 !e%a) 2Penampi(an !aa" ber"emu , pa!ien "e(an%ang bu(a"."ampa) )ebingungan, dan %uga "ida) 8#)u! )e"i)a dia%aaru men%a*ab )e"i)a di "anya beberapa )a(iLupa a)an &a(3&a( yang ia )e"a&ui !ebe(umnya
4
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
5/37
5
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
6/37
Ri*aya" 9angguanSebe(umnya
Riwayat Gangguan Psikiatri6
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
7/37
RIWAYAT KEHI!PA" PRI#AI
$
%asa Prenata& 'an Perinata&
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
8/37%A(A KA"AK AKHIR A" RE%A)A
*
'ubungan S#!ia(
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
9/37
+
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
10/37
Ri*aya" Ke(uarga
Ke"erangan
+ La)i3(a)i + Perempuan
+Pa!ien
,-
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
11/37
Pa!ien merupa)an ana) )eenam dari enam
ber!audara,memi(i)i 2 #rang ana), ana)per"ama (a)i3(a)i u!ia 2 "a&un dan ana))edua beru!ia 1: "a&un.Menuru")e"erangan )e(uarga pa!ien, "ida) ada
angg#"a )e(uarga pa!ien yang memi(i)iri*aya" gangguan %i*a.
,,
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
12/37
Perse.si 'an Hara.anKe&uarga Pasien
Ke(urga pa!ien menga"a)an inginpa!ien dapa" )emba(i
n#rma(.Ke(uarga pa!ien "ida)menge"a&ui mengapa pa!ien
men%adi !eper"i ini!e)arang.Ke(uarga %uga ber&arap
agar !egera dapa" pu(ang danpa!ien dapa" )emba(i !e&a".
,2
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
13/37
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
14/37
Peri(a)u dan A)"i;i"a! P!i)#m#"#r
,4
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
15/37
KEADAAN AFEK,5
A8e)
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
16/37
TDaya K#n!en"ra!i dan per&a"ianOrien"a!iDayaPi)iran ab!"ra)
,6
G
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
17/37
Gangguan
Perse.si Ha&usinasi0Tida) Ada I&usi0Tida) ada
e.ersona&isasi0Tida)ada
erea&isasi0Tida) ada
,$
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
18/37
9angguan erpi)ir
Arus .ikir
,*
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
19/37
PE"GE"A/IA"I%P!/(
"ida) dapa"mengenda(i)an impu(!
!aa" di *a*an$arai,mau
men%a*ab per"anyaanpemeri)!a dan )##pera"i8.
,+
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
20/37
Daya Ni(ai
Daya ni(ai !#!ia(
2-
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
21/37
Ti(i)an
Dera%a" 1, pa!ien
"ida) meng"a&uidirinya
menga(amigangguan.
2,
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
22/37
S"a"u! 9enera(i!
Keadaan Umum + Sedang
Ke!adaran + Apa"i! 4 berM-73 4E=-M-7 7
S"a"u! gi?i + Cu)up
Tanda ;i"a( + Te)anan Dara& + 1//0@- mm'g
Fre)uen!i Nadi + - 60meni" Fre)uen!i pernapa!an + 2/ 60meni"
22
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
23/37
S"a"u! Neur#(#gi!
9CS + E=>M-
9e%a(a rang!ang !e(apu" #"a) + ne"gai8
Tanda3"anda e8e) !amping e)!"rapiramida( +
Trem#r "angan + nega"i8 A)a"i!ia + nega"i8
radi)ine!ia + nega"i8
Cara er%a(an + n#rma(
Ke!eimbangan + bai)
Rigidi"a! + nega"i8
M#"#ri) + bai)
Sen!#ri) + bai)
23
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
24/37
Nama "e!"
Tangga( Pemeri)!aanSa"uan
Ni(ai
n#rma(20/01- 2B0/01-
'a!i(
'ema"#(#gi'em#
g(#bin
1/, 1/.1 g0dL 1231
Tr#mb#!i" @1 >2 ribu0uL 1-/3-/Eri"r#!i" .22 >.B %u"a0uL 3@'ema"#)r
i"
>1 2 >:32
Leu)#!i" 12.1// 1/.-// 0mm> -.///3
1/.///Kimia dara&
Fung!i gin%a(
Ureum B- mg0dL 1 : >Krea"inin >.1 >./ mg0dL /,@
1,1
9(u)#!a
dara&
1>/ mg0dL 2//
24
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
25/37
Kimia KlinikBilirubin total 0.79 - mg/d
L
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
26/37
Elektrolit
$atrium 111 %mol/L 13&-1&6
'alium 3.32 %mol/L 3.&-&.5
(lorida #0 %mol/L 96-10#
26
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
27/37
!(G WH1/E A#1%E" ,$+2-,5 0
Didapa")an &a!i( + Kandung empedu + Tampa) acustic
shadow1.-2 $m 9in%a( )anan dan )iri + $#r"e6
n#rma(,pe(;i! rena(i! me(ebar.
Kesan 0 o&e&itiasis ,752m8Hy'rone9rosis Gr II
2$
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
28/37
IKHTI(AR PE"E%!A" #ER%AK"A
Ada gangguan per&a"ian dan )e!adaran. 4.asien ti'ak9okus ketika 'ia:ak ;iara o&e .emeriksa en'erungmenga&ikan .eratian 'an ter&iat mengantukserta au tera'a. .emeriksa 'an sekitarnya7
De(irium ber)embang !e(ama peri#de *a)"u yang !ing)a",4bia!anya %am &ari7. Ada peruba&an da(am per&a"ianda!ar dan )e!adaran. Ini ber
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
29/37
Ada %uga gangguan (ain da(am )#gni!i,!eper"i di mem#ri, #rien"a!i, ba&a!a, danper!ep!i.4 .asien &u.a akan nama
anaknya8a&amat tingga&nya8tangga&u&angtaunnya8'an ti'ak tause'ang ;era'a 'imana.7
9angguan pada 4A.7 dan 4C7 "ida) (ebi&bai) di%e(a!)an #(e& gangguanneur#)#gni"i8 (ain yang !uda& ada,didiri)an, a"au ber)embang. 4ti'ak
'itemukan gangguan neurokogniti9
2+
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
30/37
Ter bu)"i ba&*a de(irium ada(a& )arena)#n!e)uen!i !i#(#gi! (ang!ung dari)#ndi!i medi!, in"#)!i)a!i (ain ba&an
a"au penari)an, a"au paparan ra$un,a"au )arena beberapa e"i#(#gi.4'i'a.atkan ka'ar ureum yangtinggi 'an ka'ar e&ektro&it yang
ren'a .a'a .emeriksaan 'ara.asien.7
3-
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
31/37
Diagn#!i!
De(irium e" $au!aEn!ep&a(#pa"i Uremi)um
3,
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
32/37
A
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
33/37
/ingkungan 'an sosioekonomi 0Kurangnya penge"a&uan )e(uarga a)an &a(yang dia(ami pa!ien , !e&ingga "ida) "a&uun"u) menanggu(angi )e"i)a pa!ien "iba3"ibamenga(ami peruba&an )#ndi!i.
33
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
34/37
Pr#gn#!i!
ad Vitam : dubia ad malam
ad Functionam : dubia ad malam
ad Sanationam : dubia ad malam
34
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
35/37
PE"ATA/AK(A"AA"
P!i)#8arma)a + Ri!perid#n + 2 6 /.- mg 0&ari0per#ra(
35
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
36/37
Terapi Indi;idu
36
-
7/23/2019 Delirium Et Causa Ensefalopati Uremikum
37/37
Saran
Edu)a!i pa!ien un"u) )#n"r#( dan "erapi)e p#(i penya)i" da(am ,beda& danp!i)ia"ri !e$ara "era"ur dan ru"in
meminum #ba". Ke(uarga i)u" da(am pr#!e!
penyembu&an dan "eru! memberi)anper&a"ian dan du)ungan.
3$