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Growth and developmentDra. Verónica Aguilar6th
Definitions Growth: is the
process in which an organism enhances it’s mass.
Number of cells
Development: is the process by which the organism’s systems adquire more functional capacity.
Maduration
Laws Direction Velocity Rythm or secuence Moment or oportunity Equilibrium
Crecimiento y desarrollo
Crecimiento y desarrollo
Moment: factors that contribute to organ’s development.
Velocity: time determined by genes and enviorment
Rythm: functional changes hypertrophy and increase of it’s mass hyperplasia
GRUPOS ETAREOS
Embrión hasta semana 9 Feto semana 10 a 38-40 RN nacimiento a 28 d Lactante < 1/12 a 1 año Lactante > 13/12 a 2 años Preescolar 2 1/12 a 5años11/12 Escolar 6 a 10 años Adolescente a partir de los 10 a.
INFLUATING FACTORS
Genetics. Endocrine. Nutrition. Enviormental. Psycological. Cultural
FROM THE WOMB STMINULATION OF GROWTH BY:
PLACENTA Hormona de crecimiento
placentario. Lactógeno placentario (Hpl). Factor útero placentario. Esteroidogénesis. Permeable a la hormona liberadora
de TSH.
FETAL FACTORS: GW
Hormona de crecimiento 10 Eje hipofisotiroideo 12 y
18 Insulina Sistema IGF I y II
Camacho – Hübner: Regulación de crecimiento prenatal, en Pombo Endocrinología Pediátrica
Crecimiento y desarrollo
IMPAIRMENT IN GROWTH AND DEVELOPMENT
RISK FACTORS In the child Genetics Absence of breastfeeding Early weaning Comorbidity Afective impairment
RISK FACTORSIn the mother Malnutrition Comorbidities Young mother Low scholarity Addictions
RISK FACTORSIn the family Status Short birth period Family instability Large families
AT BORN Anthropometric indicators: NB: WIGHT, LENGTH, CEPHALIC
PERIMETER, THORACIC AND ABDOMINAL
Crecimiento y desarrollo
Al nacimiento el niño Pesa 3 k +- 500 g Mide 50 cm. +- 2 cm. P. C. 35 cm. +- 2 cm. P. T. 33 cm. +- 2 cm. P. A. 35 cm. +- 2 cm.
Crecimiento y desarrollo
GROWTH
CRITICAL PERIODS
Gestation till birth Birth - 2 years Puberty.
GROWTH IS DUE TO HYPERPLASIA (cell
number)
HYPERTROPHY (increase in size)
Weigth Born: 3000-3500 gr 1st trimester: 25-30gr/day 2nd trimester: 20gr/day 3rd trimester: 10-15gr/day 4th trimester: 10gr/day Fist year: 9500-10250gr 1° - 2° year : 2500-3500 gr./year 2° - 5° year: 2 Kg. Per year
Size Born: 50cm 1° Month: 4 cm. Per month 2° Month: 3 cm. Per month 3° to 7° Month: 2 cm. per month 8° to 12° Month: 1 cm. Per month 1° year: 75 cm. 2° year: 12.5 cm. In a year 2° to 5° year: 10 cm. Per year
Babies brainBorn:
• Weight 350 g (10% of total weight)
• Organ with the most energy expenditury.• By the first year it needs 60% of the total
energy. • In the first 2 years the brain grows and
develop 70%, gaing 4 times its weight (300 to 1200gr)
CNS MATURES
Myelin composition:
1) LIPIDS………………………..80%
2) PROTEINS……………..........17%
3) CARBON HYDRATES…..…..3%
CNS PRIMITIVE REFLEXES
SEARCH SUCTION MORO NECK GRASP BABINSKI WALK
PRIMITIVE REFLEXES
Reflejo arcaico Edad aparición Edad desaparición
Moro RN 4 a 6 meses Marcha automática RN 2 a 3 meses Prensión palmar RN 3 meses Prensión plantar RN 9 a 10 meses Tónico-nuca RN 4 a 6 meses Búsqueda RN 3 meses
Crecimiento y desarrollo
DEVELOPMENT
PSYCHOMOTOR DEVELOPMENTGesell (Motor grueso, fino, lenguaje,
social adaptativo)1. Motor grueso.- El movimiento de
acostado a llegar a caminar.2. Motor fino.- Del reflejo de
prehensión, al control de las manos.
Motor gruesoCHARACTERISTIC AGE
CEPHALIC HOLD 2 MONTHS
STABILITY MIDDLE LINE 3 MONTHS
BALCONY 4 MONTHS
TRIPOD 5 MONTHS
ROTATES 6 MONTHS
GATES 8-9 MONTHS
STANDS WITH HELP 10 MONTHS
WALKS WITH HELP 11 MONTHS
WALKS ALONE 12 MONTHS
STAIRS GATING 15 MONTHS
Motor gruesoCHARACTERISTICS AGE
BENDS OVER WITHOUT HELP
16 MONTHS
CLIMBS TO THE CHAIR WITHOUT HELP
16 MONTHS
CLIMBS UP THE STAIRS WITH A HAND
18 MONTHS
OPENS DRAWERS AND DOORS
18
RUNS RIGIDLY 18
KICKS THE BALL 24
CLIMBS THE STAIRS ALTERNATING FEET
2 YEARS ½
RUNS PROPERLY 3 YEARS
Motor finoCHARACTERISTICS AGE
VISUAL FOLLOW 1 MONTH
SEMIOPEN HAND 2 MONTHS
LOOKS AT HIS HAND 2 MONTHS 1/2
HANDS TOGETHER 3 MONTHS
CUBITO-PALMAR PRESSURE 4 MONTHS
HAND TO HAND LOOKING 5 MONTHS
RADIAL CALIPER PRESSURE 12 MONTHS
THUMB DIGIT CLAMP 12 MONTHS
GRASP LITTLE OBJECTS 12 MONTHS
Motor finoCHARACTERISTICS AGE
INTENTIONAL GARABATO 18 MONTHS
4 CUBES TOWER 18 MONTHS
LINES 20 MONTHS
8 CUBES 24 MONTHS
CIRCLES 2 YEARS
3 PARTS PEOPLE 2 YEARS ½
6 PARTS PEOPLE 3 YEARS
SISSORS 4 YEARS
Crecimiento y desarrollo
3. Lenguaje .- Del balbuceo a pronunciar 3 palabras claras.
4. Social adaptativo.- De la sonrisa social, a llorar cuando los padres se alejan y lo toman extraños.
LENGUAGE Cocleo palpebral (nac-1 mes) Busca la mirada de la madre (2m) Sonidos guturales (gorgeo-ajó) (3m) Silabeo pa pa/ma ma (7 meses) Una palabra frase con sentido
(mamá/upa) (12 meses) Nombra objetos familiares
(pipí/babau) (14 meses) Nombra partes del cuerpo (18 meses)
LANGUAGE Palabras sueltas (más o menos 10
palabras) (18 meses) Dice su nombre (24 meses) Sabe yo/tuyo/mío (2 años y medio) Sabe su sexo (3 años) Cuanta hasta tres (3 años) Pregunta porqué (3 años) Cuanta historias (4 años) Escribe su nombre (4 años y medio)
SOCIAL Social adaptativo Comunicación con el observador (1
mes) Sonrisa social (2 meses) Busca objetos (4 meses) Encuentra objeto (6 meses) Juega a escondidas (8 meses) Suelta objeto (10 meses) Entrega objeto/orden (12 meses)
SOCIAL Imita tareas (12 meses) Ayuda tareas (14 meses) Juego simbólico (18 meses) Prefiere comer solo (18 meses) Control de esfínteres diurno (2 años y medio) Se lava las manos ( 3 años) Arma rompecabezas simple (3 años) Juego paralelo con otros niños (3 a.) Aparea colores (3 años y medio) Aparea figuras (4 años) Va solo al baño (4 años) Pregunta significado de palabras (4 a.)
Crecimiento y desarrollo
Evolución los primeros 12 meses
Evolución motora
Aspectos sobresalientes entre 1- 5 años:
0 1 2 3 4 6 7 9 10 11 12
Fase 1
Fase 2
Fase 3
85
Fase 4
Fases evolutivas
1. Oculo - motriz
2. De cabeza y brazos
3. Del tronco y manos
4. Piernas pies y dedos
Meses de edad
2do año. Sentido de identidad y posesión3er. “ Comprende su ambiente y satisface demandas4o. “ Es independiente en la vida hogareña 5o. “ “Es un ciudadano seguro y conformista de su mundo” Arnold Gesell
Crecimiento y desarrollo
De los 2 a los 3 años
Une + de tres palabras. El habla se vuelve más precisa pero es
posible que todavía no Sabe algunos conceptos relativos al espacio como por ejemplo, “en” o “sobre”.
Sabe pronombres como por ejemplo, “tú”, “yo” o “ella”.
Sabe palabras descriptivas como por ejemplo, “grande” o “feliz”.
Maneja un vocabulario de 250 a 900 palabras.
Crecimiento y desarrolloMisión de desarrollo el 2° año: LENGUAJE1. 12/12: 3-5 palabras2. 18/12: + de 10 palabras3. 24/12: + de 50 palabras, une 3 palabras PSICOMOTOR1. Bebe en vaso2. Come solo3. 18-24/12 Control de esfínteres Inicia independencia base para
personalidad.
Crecimiento y desarrollo El tercer año.- Es conocido
como la primera adolescencia. Se vuelve terco, obstinado. Aparentemente, no escucha ( lo
que no quiere escuchar ). Esta en todo, sin perder su
derredor (ve lo que no debe, repite todo lo que vio )
Puede cecear y tartamudear
PREESCOLAR
Incrementa peso 2.5 k y estatura 5 a 7 cm x año.
Va disminuyendo hipermetropía. Audición como la del adulto. La termorregulación es eficaz. El dominio cerebral está establecido,
predomina el funcionamiento de un lado del cuerpo y la utilización de una mano.
PREESCOLAR Aparato digestivo.- Similar al del
adulto en su funcionamiento. 20 dientes. Aparato músculo-esquelético.- Las
proporciones físicas son más parecidas a las del adulto, se ensancha mandíbula, aparece el arco transverso del píe, tiende a desaparecer la lordosis y abdomen prominente.
PREESCOLAR Sistema inmunitario.- Mejoran las
defensas de la piel, aumento de inmunoglobulinas.
Órganos de los sentidos.- Mejora la agudeza visual, la diferenciación de los colores, y la percepción profundidad. Se producen modificaciones estructurales en el oído, por lo que se producen menos infecciones
PREESCOLAR 4 Años Canta una canción. Brinca y salta sobre un pie. Agarra y tira una pelota a lo alto. Baja las escaleras solo. Dibuja a una persona con tres partes del
cuerpo diferentes. Construye una torre de 10 bloques. Entiende la diferencia entre fantasía y
realidad.
PREESCOLAR 4 a 5 años: El juego tiene un fin
determinado. Reconoce lo real de lo
imaginario. Le gusta jugar sólo a veces. Es la etapa del amigo imaginario. La dramatización es parte de la
diversión. Responde a las preguntas de "¿Por
qué?"
PREESCOLAR 4 a 5 años: Desarrolla la
personalidad. Sus padres son lo
máximo. Miedo a ser castigados y
no queridos. Se hacen evidentes las
alteraciones del lenguaje. Pintar le encanta.
PREESCOLAR 5 a 6 años:
El amigo imaginario persiste. Busca nuevos amigos. Actitud mas realista. Mejor control sobre sí mismo. Habla todo el tiempo.
PREESCOLAR De los 48 a los 72 meses (de 4 a 6
años) Reconoce y recita el alfabeto Está listo para comenzar a leer Tiene una percepción completa de
la profundidad Utiliza tijeras Puede nombrar las monedas y los
billetes
ESCOLAR Crece en peso 2.5 a 3 k y la talla entre 5
y 8 cm. x año. Empieza a disminuir la hipermetropía,
frecuencia cardiaca y aumentar TA Disminuye tejido linfoideo Es la etapa del “Club de Tobi”
ESCOLAR Todos los aparatos y sistemas están
desarrollados. Continua progresando en sentido
céfalo –caudal, proximal – distal, de lo general a lo específico.
Mejora la agudeza visual, la percepción de profundidad, la visión binocular.
Aumenta el tamaño y la fuerza muscular.
ESCOLAR Edad de los años felices. De la caída de dientes. Recuerdos gratos. Pero donde se finca personalidad. Hay que vigilar rendimiento escolar. Problemas no resueltos. Relaciones con familia, maestros y pares.
ESCOLAR
A medida que cambian los tiempos se vuelven: + pragmáticos - románticos Ven + TV Viajan + ( niños de la globalización )
TEMPERAMENTO/CARACTER Evolución de los reflejos de RN. Desarrollo de la lectura y escritura. Desarrollo del juego. Conceptos clásicos del desarrollo: Freud. Spitz. Piaget. Erikson
Crecimiento y desarrolloTeorías de las fases clásicas
Teoría Lactancia Preescolar Escolar Adolescencia
Freud psicosocial
Oral Anal Latencia Genitalidad
Erikson psicosocial
Impulso básico
Autonomia Iniciativa
Laboriosidad vs inferioridad
Identidad
Piaget cognitiva
Sensitivo motora
Preoperativa Operaciones concretas
Operaciones formales
Periodos del desarrollo de la Inteligencia de acuerdo a Jean Piaget
Periodo Edad
Sensorio motriz 0 a 2 años
Preoperatorio 2 a 6 años
Operaciones concretas 6 a 11-12 años
Operaciones formales 11-12 a 16 años
Crecimiento y desarrollo Desarrollo psicosocial de acuerdo
a Erikson:1. Confianza básica vs desconfianza.2. Autonomía vs vergüenza y duda.3. Iniciativa vs culpa.4. Laboriosidad vs inferioridad.5. Identidad vs. Confusión de roles.6. Intimidad vs aislamiento.
ADOLESCENCIA “A todos en algún momento se nos ha
revelado nuestra existencia como algo particular, intransferible y precioso.Casi siempre esta revelación se situa en la adolescencia”….. “El adolecente vacilante entre la infancia y la juventud”…..
Octavio Paz El laberinto
de la soledad
ADOLESCENTE En 1938 la AAP señala que la
responsabilidad del pediatra se extiende hasta la adolescencia, en esa época marcan la edad entre 16 y 18 años.
En 1969 aumentan el tope a 21 años. 3 períodos: Adolescencia temprana 10 a 13 Media 14 a 17 Tardía 18 a 21
Adolescencia
Cambios físicos
Cambios psicológicos
Cambios sociales
Crecimiento y desarrollo
Mucha gente confunde pubertad con adolescencia, los considera sinónimos.
“Pubertad.- período durante el cual el cuerpo adquiere las características adultas.
Adolescencia.- tiempo en el que la persona
crece y se desarrolla psicológica, emocional y socialmente” Santiago García-Tornel
El inicio de la adolescencia se conoce como la “edad del desacoplamiento”.
Crecimiento y desarrollo Desde el punto de vista biológico, la
adolescencia se caracteriza por:1. Crecimiento rápido.2. Cambios en la composición
corporal.3. Desarrollo de los sistemas
respiratorio y circulatorio.4. Desarrollo de las gónadas, órganos
de la reproducción y caracteres sexuales secundarios.
5. Logro de la plena madurez física.
Crecimiento y desarrollo El peso de las niñas al nacimiento
es en promedio menor al del varón, lo igualan a los años, de los 9 a 14 años casi pesan mas y a partir de los 19 años, los varones pesan mas de 7 k que las chicas.
Las chicas ensanchan cadera. El varón los hombros.
Crecimiento y desarrollo
Crecimiento y desarrollo La maduración física: el
crecimiento corporal general que incluye la capacidad de reproducción.
La maduración cognoscitiva: una nueva capacidad para pensar de manera lógica conceptual y futurista.
El desarrollo psicosocial: una comprensión mejor de uno mismo en relación a otros.
Crecimiento y desarrollo Cambios hormonales:
La regulación del eje diencefálico es el responsable de las modificaciones en la pubertad.
Interacción entre SNC, hipotálamo, adenohipófisis y las gónadas.
Etapas del desarrollo mamario de acuerdo a Tanner
Crecimiento y desarrollo
Crecimiento y desarrollo Etapas del desarrollo vello púbico de
Tanner
Crecimiento y desarrollo del adolescente
Crecimiento y desarrollo del adolescente
Crecimiento y desarrollo del adolescente
Orquidómetro
Picaso Adolescente
Crecimiento y desarrollo
Etapas de crecimiento y desarrollo psicológicoEtapas Independencia Identidad Imagen
Adolescencia temprana (10-13 años)
Menor interés en los padres, intensa amistad con los pares del mismo sexo, ponen a prueba la autoridad, necesidad de privacidad.
Aumentan habilidades cognitivas y el mundo de fantasía ,estado de turbulencia, falta control de los impulsos, metas vocacionales irreales.
Preocupación por los cambios puberales, incertidumbre acerca de su apariencia.
Crecimiento y desarrollo
Etapas de crecimiento y desarrollo psicológicoEtapas Independencia Identidad Imagen
AdolescenciaMedia (14-16 años)
Período de máxima interrelación con los pares y del conflicto con los padres; aumento de la experimentación sexual.
Conformidad con los valores de los pares, sentimiento de invulnerabilidad conductas omnipotentes generadoras de riesgo.
Preocupación por su apariencia, deseo de poseer un cuerpo mas atractivo y fascinación por la moda.
Crecimiento y desarrollo
Etapas de crecimiento y desarrollo psicológicoEtapas Independencia Identidad Imagen
AdolescenciaTardía(17-19 años)
Emocionalmente próximo a los padres, a sus valores. Las relaciones íntimas son prioritarias, el grupo de pares se torna menos importante.
Desarrollo de un sistema de valores, metas vocacionales reales.Identidad personal y social con capacidad de intimar.
Aceptación de la imagen corporal.
Crecimiento y desarrollo del adolescente
Crecimiento y desarrollo
“ La juventud de hoy está corrompida hasta el corazón, es mala atea y perezosa. Jamás será lo que la juventud ha de ser, ni será capaz de preservar nuestra cultura”
Texto encontrado en una Tabla Babilónica 3000 años a
C.
FIN