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Objetivos
• Definiciones
• Prevalencia de Autismo en
Puerto Rico
• Evaluación
• Principales Características
• Intervención Educativa
• Enfoques Alternativos
CONOCIENDO EL AUTISMO
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Individuals with Disability Education Act
(IDEA)
Autism Society of America
(ASA)
Diagnostic Statistical Manual
(DSM)
Definiciones
CONOCIENDO EL AUTISMO
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IDEIA1990
• Inhabilidad en el desarrollo que
afecta significativamente:
• comunicación verbal
• interacción social.
• Se evidencia antes de los tres
años de edad y afecta
adversamente el
funcionamiento educativo.
CONOCIENDO EL AUTISMO
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IDEIA1990
• Actividades repetitivas y movimientos
estereotipados
• Resistencia a cambios ambientales o rutinas
diarias
• Respuestas poco comunes a experiencias
sensoriales
• No incluye los niños con disturbios emocionales
• Estas características pueden observarse
después de los tres años y aún así el niño
está bajo la categoría de autismo si
cumple con lo anterior.
CONOCIENDO EL AUTISMO
Además…
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• Desorden severo del desarrollo que ocurre en losprimeros tres años de vida
• Neurológico: afecta el funcionamiento normal del cerebro
• Impacta el desarrollo en: interacción social
y destrezas de comunicación.
• Niños y adultos demuestran dificultades en la
comunicación verbal y no verbal, interacciones
sociales y actividades de juego o “placer”.
• Afecta a cada individuo de forma diferente y
en varios grados.
CONOCIENDO EL AUTISMO
Sociedad Americana de Autismo
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• Cuatro (4) veces más común en niños que en
niñas.
• Familias de diferentes trasfondos sociales,
raciales y étnicos.
• Ambiente sicológico no es causante.
• Ocurre por sí sólo o en combinación con otros
desórdenes.
CONOCIENDO EL AUTISMO
Sociedad Americana de Autismo
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Dominios
DSM-5
ComunicaciónSocial
Conductas(o Intereses
restrictivos, inflexibles
y repetitivos)
Manual Estadístico de Diagnóstico de Trastornos Mentales de la
Asociación Americana de Psiquiatría
Diagnostic Statistical Manual DSM5
Interfieren significativamente en el
desempeño y funcionamiento de una
persona.(Eapen,Cmcec & Walter, 2013)
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AUTISMO
Comunicación
Comportamiento
Conductas
Social
CONOCIENDO EL AUTISMO
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CONOCIENDO EL AUTISMO
Prevalencia
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CONOCIENDO EL AUTISMO
Condición de más rápido crecimiento
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Posibles Causas
CONOCIENDO EL AUTISMO
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hermanos(serotonina y triptófano)
Hasta el momento su causa es desconocida
Interacción
genética y ambiental
Factores Genéticos
anomalías cromosómicas
5% de probabilidades deaparición en sus
FactoresNeurobiológicos
alteraciones en los niveles de ciertos neurotransmisores
Factoresambientales
infecciones y/oexposición a ciertas
sustancias durante el
embarazo
Hay estudios genéticos que relacionan los cromosomas 5 y 15 con el autismoOtros buscan vincularlo a causas biológicas, como vacunas e intoxicación de
metales
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CONOCIENDO EL AUTISMO
Evaluación
¿Comó se diagnostica?
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•El diagnóstico lo pueden establecer:
médicos
psicólogos clínicos (de niños y
adolescentes) con experiencia en
autismo
pediatra especialista en el
neurodesarrollo
neurólogo pediátrico
psiquiatra de niños y adolecentes
•No existe ninguna prueba biológica parael diagnóstico de autismo.
CONOCIENDO EL AUTISMO
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• Observaciones de los padres, médicos o
maestros• En el Ambiente Natural• Cuestionario u otro instrumento para reunir
información sobre el desarrollo y la
conducta del niño
• Insumo de la familia a través del historial de
desarrollo• Médico:
• Pruebas genéticas (problemas
cromosomáticos)
• Pruebas metabólicas o de plomo
• Audiológica (descartar pérdida auditiva)
• Habla y Lenguaje
• Ocupacional (destrezas motoras)
• Sensorial
• Física (hipotonía, balance, postura, otras)
• Pruebas estandarizadas
CONOCIENDO EL AUTISMO
Evaluación multidimensional
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Dominios Diagnósticos DSM-5
DSM-5
ComunicaciónSocial Conductas
Niveles de ApoyoNivel 1: Requiere apoyo
Nivel 2: Requiere apoyo sustancialNivel 3: Requiere apoyo muy sustancial
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Características
CONOCIENDO EL AUTISMO
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CARACTERISTICAS
• Exhibir mínimo 5 características
3 déficit social (requisito)
2 del área de conducta repetitiva inflexible
o sensorial
•Presentarse en varios escenarios
•Presentar síntomas desde la infancia o
temprano en la niñez.
•No puede presentar desórdenes generalizados del desarrollo.
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CARACTERISTICAS
•No balbucear o señalar al año de edad
•No pronunciar palabras a los 16
meses o frases de dos palabras a los 2 años de
edad
•No responder a su nombre
• Poco interés en ser cargado
• Pérdida del lenguaje o las habilidades sociales
•Contacto visual inadecuado
•Alineamiento excesivo de juguetes u objetos
•No sonreír o mostrar receptividad social
Indicadores Tempranos
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CARACTERISTICASIndicadores Tardios
•Dificultad para establecer amistades con
pares
•Dificultad para iniciar o sostener una
conversación con otros
•Ausencia o deterioro del juego imaginativo
y social
•Uso estereotipado, repetitivo o inusual del
lenguaje
•Patrones de interés restringidos
•Preocupación por ciertos objetos o sujetos
•Adherencia inflexible a rutinas o rituales
específicos
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Características Generales
Comunicación Social
•Déficit en reciprocidad socio
emocional (comunicación/interacción)
•Déficit en comunicación no
verbal
•Déficit en desarrollar,
comprender y mantener
relaciones
Intereses Restringidos yConductas Repetitivas
•Movimientos motores
repetitivos o estereotipados
•Rutinas y rituales
•Fijación o interés persistente
por un objeto o tema
•Conductas hipo o hiper activas
CONOCIENDO EL AUTISMO
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• Pérdida o limitación del lenguaje.
• Ecolalia: Repite lo mismo o lo que oye.
• Repite frases de la televisión o videocintas.
• No mira a los ojos o evita contacto visual.
• Pide las cosas tomando la mano de alguien y dirigiéndole a loque desea.
• Dificultad para iniciar, sostener y terminar una conversaciónapropiadamente.
• La conversación tiende a ser enfocada en un interés favorito, no
mutuo
Características Generales
DSM-IV-TR
CONOCIENDO EL AUTISMO
Comunicación
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Características GeneralesCONOCIENDO EL AUTISMO
Interacción Social
• No sabe jugar ni socializar con los demás niños, aunque
quiera.
• Ríe o llora sin razón aparente.
• Prefiere estar solo, poco interés en ser cargado
• Hiperactivo o en extremo pasivo
• Falta de imaginación en sus juegos
• No puede entender los estados emocionales de otros
• Cambios en el estado de ánimo
• Conductas retantes
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Características GeneralesCONOCIENDO EL AUTISMO
Comportamientos Repetitivos y Limitados
• Tiende a repetir un patrón una y otra vez
• Dificultad para entender causa y efecto y predecir o imaginar lo que va a pasar
• Aletea las manos (como si intentara
volar) en forma rítmica y constante
• Gira o se mece sobre sí mismo
• Interés muy fuerte en los objetos
• Apila los objetos o tiende a ponerlos en línea
• Insistencia por el orden y la rutina (no soporta
los cambios)
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•Dificultad para procesar sensaciones de
forma eficiente•Selectividad alimentaria
•No tolera ciertos sonidos o luces (por ejemplo, la
licuadora o el microondas)•Se frustra mucho y parece hacer rabietas sin
razón aparente.•Agresividad o auto agresividad (se golpea a sí
mismo o a otros)•Camina de puntitas (como en ballet)
Características GeneralesCONOCIENDO EL AUTISMO
Sensoriales y otros
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Intervenciones
CONOCIENDO EL AUTISMO
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• Educativa
• Conductas Retantes
• Destrezas Sociales
• Habla-Lenguaje
• Terapia Ocupacional
• Terapia Psicológica
• Otras
CONOCIENDO EL AUTISMO
Intervenciones
La intervención no comienza y terminaen la escuela, debe abarcar todos loscontextos de la vida de la persona.
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CONOCIENDO EL AUTISMO
Intervenciones
Requerirá Educación EspecialIndividuals with Disabilities Education
Improvement ActIDEA
• Educación pública,
gratuita y apropiada en
el ambiente menos
restrictivo
• Evaluación apropiada
• Programa Educativo
Individualizado
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Áreas de Prioridad
National Reseach
Council
Cognición
ComunicaciónFuncional
Socialización
Juego y tareas
apropiadaspara la edad
DestrezasAcadémicasFuncionales
Conducta
CONOCIENDO EL AUTISMO Áreas de Prioridad
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CONOCIENDO EL AUTISMOÁreas del Currículo
• Salud
• Motor/Sensorial/Posicionamiento
• Ayuda Propia/Cuidado Personal
• Social/Emocional/Conductual/
Intervención en Crisis
• Comunicación
• Hogar y Comunidad
• Académico Funcional
• Recreación y Tiempo Libre
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Recomendaciones Educativas
Basadas en Evidencia
CONOCIENDO EL AUTISMO
•La intervención debe ser temprana - tan pronto como el
diagnóstico de autismo es considerado seriamente
•La intervención debe ser intensa -con un programa
educativo intensivo, equivalente, al menos, a una jornada escolar, según
la edad cronológica y el nivel de desarrollo del niño
•Participación activa de la familia
•Personal capacitado
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CONOCIENDO EL AUTISMO
•Enseñanza en contextos naturales y
de forma incidental para facilitar la generalización del aprendizaje
•Favorecer la motivación - se deben reforzar
no sólo los logros, sino también los intentos
•Sistema alternativo de comunicación
Recomendaciones Educativas
Basadas en Evidencia
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Intervención Educativa
CONOCIENDO EL AUTISMO
Requieren de mucha estructura ambiental y rutina:
• ofrecerle un calendario u horario
• presentar las tareas a realizar de forma clara
y predecible
• colocar las fotos de las distintas tareas a
realizar para que comprenda qué tareas
debe hacer, en qué orden y cuánto tiempo
dispone para hacerlo
• controlar al máximo los estímulos que
provocan distracción
El nivel de concentración en el trabajo aumentay se evidencia una mayor motivación, autonomía y autorregulación en la realizaciónde las tareas.
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Intervención Educativa
CONOCIENDO EL AUTISMO
•Aprovechar las preferencias individuales para enseñar o
reforzar
•Use elementos visuales - tienen una gran capacidad de
almacenar imágenes en su cerebro.
•Anunciar anticipadamente un cambio de actividad
•Dar instrucciones en forma apropiada
Si le dicen: “dame la libreta por favor” y no lohace, entonces debe llevarle lamano para que la entregue.
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CONOCIENDO EL AUTISMO
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CONOCIENDO EL AUTISMO
Los ambientes inclusivosson preferibles.
Inclusión con apoyoUna relocalización de los servicios de
educación especial
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“…se declara como política públicadel Estado Libre Asociado de PuertoRico la inclusión de las personas conimpedimentos como meta principalen la prestación de servicios de todaslas agencias e instrumentalidades denuestro país.”
Ley de la Carta de Derechos de las Personas con Impedimentos -Ley 238 del 2004
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CONOCIENDO EL AUTISMO
La motivación es críticapara el aprendizaje y para
disminuir las conductasretantes.
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CONOCIENDO EL AUTISMO
La socialización es tanimportante,
(o más) como eldesarrollo académico.
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CONOCIENDO EL AUTISMO
La colaboración ycoordinación con lafamilia resulta en
aprendizaje más efectivo ygeneralizado.
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CONOCIENDO EL AUTISMO
La documentación es esencial-PROGRESO-
8:00-9:00
9:00-10:00
10:00-11:00
12:00-1:00
1:00-2:00
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CONOCIENDO EL AUTISMO
Alternativas de
Enfoques
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Biológico Comunicológico Cognitivo/
conductual/
Social
Sensorial Otros
Alterar la biología
del cerebro y el
metabolismo
Estructurar pensamientos y
actos y promover destrezas
intrasicológicas
Estimular
sensaciones y
cerebro,
Sentidos
Despertar talento
y vivir las
experiencias
-Dietas
-Medicamentos
-Secretín
-Factor de
transferencia
-Suplementosvitamínicos
-Comunicación
facilitada
-PECS –Picture
Exchange
Communication System
-TEACHC:(“Treament and Education
of Autistic and Comunication-Handicapped Children”)
-ABA: Applied
Behavior Analysis
-Options (Sonrise)
-Higashi (terapia
de vida
diaria)
-Integración
sensorial
-AIT – auditory
integration
training)
Berard
Tomatis
-Squeeze
machine
-Chalecos
-Destrezas
sociales y
terapia juego
-Terapia
de
animales
Delfinoterapia
Equinoterapia
-Terapias de
expresión
artística
Música
Baile
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CONOCIENDO EL AUTISMO
• Jamás subestime el potencial de su hijo.
Motívelo. No se olvide que tiene una
capacidad para aprender, por más
pequeña que sea.
• Busque apoyo positivo. Familiares y
profesionales con quienes compartir
experiencias, consejos y ánimos.
• Provea un buen ambiente educativo y de
aprendizaje, desde el principio de su infancia.
• Use sus intereses como una herramienta de
aprendizaje
• Infórmese, siga las indicaciones de los
profesionales y apoye la escuela.
• Llámenos si tiene dudas o necesita información.
“Si el aprendizaje de un niño con autismo escontinuo, el de un padre también lo es.”
Consejos para los Padres
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Si me vieras como soy, y no
como no soy, verías mucho
más en mí, pues es mucho
más de lo que poseo.
CONOCIENDO EL AUTISMO
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