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Tratamiento Cognitivo-
Conductual de la ConductaAgresiva Infantil
Resumen Jaime Ernesto Vargas-Mendoza
Asociación Oaxaqueña de Psicología A..!"#$
Fajardo-Vargas V. y Hernández-Guzmán L.
Revista Mexicana de Análisis de laonducta! "##$! %&! "! %'(-%$)
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%a agresi&idad in'antil se (a de)nido en t*rminos de conductamani)esta del niño que im+lica destrucción, daño 'ísico a otros, a*l mismo, o a +ro+iedades. Entraña agresión 'ísica, amenazas&erales de agresión, arreatos ex+losi&os de destrucción de+ro+iedad auto-daño en el contexto de 'rustración o estimulacióna&ersi&a.
/i no se trata o+ortunamente, +or ser un +rolema con inicio
en la in'ancia, no sólo tiende a +ersistir en la edad adulta, sino quese exacera con el +aso del tiem+o. Es +recursora la conductaagresi&a, en gran medida, de com+ortamientos antisociales acorto mediano +lazos, tales como0
* %a criminalidad la delincuencia
* El auso de sustancias* %as relaciones sexuales tem+ranas* 1racaso escolar el rec(azo de los com+añeros
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2denti)cada como un ingrediente com3n a los +rolemas de
conducta las conductas antisociales, la conducta agresi&are+resenta uno de los +rolemas m4s 'recuentes de salud mentalen los niños, a+roximadamente oscila entre un 5"6 un 7"6 detodos los +rolemas clínicos que se re)eren a consulta.
/i ien el castigo se (a señalado como una &ariale que
exacera la agresi&idad in'antil, otros estudios sugieren queadem4s del castigo, un 'actor de riesgo im+ortante, res+onsaledel desarrollo de la agresi&idad en los (i8os, es el mane8o ine)cazde su com+ortamiento, caracterizado +or es'uerzos 'allidos,inconsistentes err4ticos +ara disci+linarlos.
El (ec(o de que los +adres contriuan de di&ersas 'ormas ala agresi&idad de sus (i8os (a sugerido la necesidad de diseñarinter&enciones, tanto +re&enti&as como tera+*uticas, dirigidas alos +adres o cuidadores +rinci+ales mediante la modi)cación desus +r4cticas disci+linarias.
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%os datos de la in&estigación sugieren que el entrenamientode los +adres no es una estrategia su)ciente +or sí sola +aramodi)car la conducta agresi&a in'antil. Por otro lado, losresultados de las di&ersas in&estigaciones en este cam+o
tam+oco a+oan su)cientemente el tratar sólo a los niños.oinciden, así, los di&ersos autores en que la estrategia m4sexitosa es la cominación de tratamiento a los niños en soluciónde +rolemas 'ormación de (ailidades, +or un lado, elmane8o conductual del niño mediante el entrenamiento de sus+adres, +or el otro.
El +resente estudio, +or lo tanto, +retende in&estigar si eltratamiento cominado, dirigido tanto a los niños como a sus+adres, es m4s e)caz que el solo tratamiento a los niños, tantodesde el an4lisis estadístico tradicional, como desde la+ers+ecti&a de la rele&ancia clínica.
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M9:O;OParticipantes
+nicialmente! los ,adres de (% ni/os de diversos colegios ,01licos de
di2erentes zonas marginadas de la iudad de M3xico res,ondieron a la Lista
de onductas de Ac4en1ac4 56L '-$! ,or sus siglas en ingl3s7
5Ac4en1ac4 8 Rescorla! "##7. 9e seleccion: intencionalmente a ## ni/os!
entre ' y " a/os! ;ue ,untuaron dentro del área cl<nica de la escala de
agresividad del 6L. 9e o2reci: la o,ortunidad a sus ,adres de ,artici,ar en
el estudio mediante la 2irma de una carta de consentimiento.
9:lo &" consintieron ;ue sus 4ijos ,artici,aran en el estudio! % ni/as y "(
varones. 9e les asign: al azar a uno de " gru,os! un gru,o con2ormado ,or"" ni/os en el ;ue ,artici,aron s:lo ellos y uno com1inado! de "# ni/os! en el
;ue ,artici,aron tam1i3n sus ,adres.
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Instrumentos y Materiales
La Lista de onductas de Ac4en1ac4 54ildren 6e4avior 4ec=list!
6L>'-$? Ac4en1ac4 8 Rescorla! "##7 ;ue contestan los ,adres es uninstrumento ;ue mide una gama am,lia de conductas internalizadas y
externalizadas de los ni/os! com,uesto ,or $ <tems ;ue contienen
,reguntas ,ara los ,adres.
La @scala de @str3s arental 5Hernández-Guzmán 8 6enjet! "##%7! ;ue
eval0a el estr3s relacionado con la condici:n de ser ,adre>madre y estr3sde1ido a eventos vitales.
Diseño Experimental
9e em,le: un dise/o ex,erimental de " gru,os asignados aleatoriamente a
" condiciones y " momentos de evaluaci:n ,re- y ,ost-tratamiento. adagru,o se ex,uso a una de dos condicionesB 5a7 el tratamiento de la
agresividad dirigido a los ni/os! 517 el entrenamiento a los ,adres ,ara
manejar los ,ro1lemas de agresividad de sus 4ijos! a la vez ;ue 3stos se
somet<an al tratamiento de su agresividad.
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Procedimiento
Evaluación pre-tratamiento
Los ,adres de los &" ni/os agresivos cum,limentaron! además de la Lista de
onductas de Ac4en1ac4 56L>'-$7! la @scala de @str3s arental.
Evaluación post-tratamiento
+nmediatamente des,u3s de la 0ltima sesi:n! los ,adres contestaron
nuevamente el 6L>'-$ y la @scala de @str3s arental.
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Tratamiento
9e asign: aleatoriamente a los ni/os a uno de los " gru,os! uno 2ormado ,or
ni/os cuyos ,adres se entrenaron en el manejo conductual de la agresividad
y otro ,or ni/os ;ue s:lo reci1ieron la intervenci:n. Los ni/os de am1os
gru,os se ex,usieron al mismo tratamiento. 9e ,rogramaron las sesiones con
los ,adres y con los ni/os! dos veces ,or semana.
@n el curso de semanas! con 1ase en un manual de tratamiento construido
ex,resamente ,ara este estudio! " tera,eutas ,reviamente entrenados
a,licaron la intervenci:n en 2orma gru,al a los &" ni/os asignados a las "
condiciones de tratamiento. 9e 2ormaron ) e;ui,os de ' ni/os cada un o ;ue
se sometieron a # sesiones de tratamiento 1asado en t3cnicas cognitivo-
conductuales! con duraci:n de '# minutos cada una. Codos los ni/os
reci1ieron! ,or lo tanto! el mismo tratamiento.
DDDDDD..
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@l tratamiento incluy:! en ,rimer t3rmino! la ,sicoeducaci:n! mediante la cual el
ni/o a,rende a descri1ir ;u3 es la agresividad y de2ine o,eracionalmente su,ro,ia agresividad. @n segundo lugar! se a,lic: la t3cnica de soluci:n de
,ro1lemas 5Eurilla 8 ezu! (((7! mediante la cual el ni/o identi2ica
soluciones a ,ro1lemas es,ec<2icos ;ue en2renta en la vida cotidiana.
Finalmente se entren: al ni/o en 4a1ilidades sociales! cuyo o1jetivo es 2ormar
conductas ,rosociales mediante el modelamiento! las a,roximaciones sucesivas
y la imaginaci:n guiada. Cam1i3n se ense/: al ni/o a relajarse.
or otra ,arte! los ,adres de los "# ni/os asignados al gru,o ;ue incluy:
entrenamiento a los ,adres se dividieron en e;ui,os de & a # ,ersonas. ada
e;ui,o reci1i: entrenamiento durante # sesiones de una 4ora ,or ,arte de "
tera,eutas ,reviamente entrenados. od<an ,artici,ar am1os ,adres o s:lo uno.
@l entrenamiento de los ,adres intenta modi2icar las ,rácticas de crianza! incluyela ,sicoeducaci:n! ;ue les ,ermite identi2icar la agresividad! de2inir
o,eracionalmente la conducta agresiva y el com,ortamiento ,rosocial de sus
4ijos. 9e ense/: tam1i3n a los ,adres a a,licar el re2orzamiento contingente al
com,ortamiento ,rosocial del ni/o y a esta1lecer l<mites.
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Resultados
La Figura 1 muestra una disminuci:n de la conducta agresiva del ,retratamiento y ,ost tratamiento inde,endientemente de la condici:n de la ;ue se
tratara.
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@n la Figura 2 se o1serva una disminuci:n en el ,untaje de ,ro1lemas
sociales en las dos condiciones con res,ecto al ,re tratamiento y ,osttratamiento.
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@n la Figura 3 se o1serva ;ue en tanto ;ue el estr3s ,arenteral muestra una
tendencia a aumentar des,u3s del tratamiento ,ara el gru,o de ,adres
,ertenecientes a la condici:n de tratamiento dirigido s:lo a los ni/os! tiende adisminuir ,ara la condici:n de tratamiento com1inado.
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;iscusión
Ee acuerdo con los análisis estad<sticos! se a,reci: mejor<a ,ara los dosgru,os. 9in em1argo! las ,rue1as estad<sticas no necesariamente ,ermiten
ex,lorar el ,rogreso o retroceso de cada individuo. @l ,resente estudio! ,or lo
tanto! analiz: tam1i3n la relevancia cl<nica de am1as modalidades de tratamiento.
Varios autores 4an coincidido en ;ue la relevancia cl<nica se documenta cuando
la ,ersona! una vez sometida al tratamiento! 2unciona dentro de los niveles de
normalidad 5ietzel 8 Crull! ($$7. Ina de las a,ortaciones del ,resente estudio2ue ex,lorar si 4u1o cam1ios cl<nicamente relevantes ,ara los ni/os ex,uestos al
tratamiento con o sin sus ,adres. @l análisis individual revel: un ,anorama
distinto al mostrado ,or el análisis estad<stico. Codos los ni/os del gru,o! cuyos
,adres reci1ieron entrenamiento! o1servaron mejor<a des,u3s del tratamiento!
aun;ue solo % alcanzaron el ,unto de corte. 9in em1argo! el gru,o en el ;ue
,artici,aron los ni/os sin sus ,adres mostr: resultados mixtos! casi el mismo,orcentaje de ni/os alcanz: el ,unto de corte! ,ero varios ni/os em,eoraron y
otros no mostraron cam1io alguno. @ste resultado ;ue incor,ora la ,ers,ectiva
individual sugiere la su,erioridad del gru,o cuyos ,adres reci1ieron
entrenamiento so1re el gru,o en el ;ue ,artici,aron solamente los ni/os.
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R@F@R@+A
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Cratamiento ognitivo-onductual de la onducta Agresiva +n2antil
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