Download - Chest injuries.pptتصميم مختلف
![Page 1: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/1.jpg)
الصدر أذيات
1
![Page 2: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/2.jpg)
2
![Page 3: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/3.jpg)
المغلقة - الصدر أذيات ا
األضالع- 1 كسورالمعرضة- : 9( – 4)3األضالع
والثاني - األول الضلع كسورالسفلية - األضالع كسور
أكثر - أو أضالع ثالثة كسور
3
![Page 4: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/4.jpg)
Thoracic Skeleton
4
![Page 5: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/5.jpg)
للكسور المعرضة األضالع
5
![Page 6: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/6.jpg)
والتشخيص السريرية الصورة
زلة- ، مضض ، ألم؟ - : الكسر الصدر صورة
تدمي أو إسترواحالجنب
إيجابية - : المريض قبولالسريرية الصورة
6
![Page 7: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/7.jpg)
7
البسيطة معالجةالكسورالمسكنات المسكنات •الوربية • األعصاب الوربية تخضيب األعصاب تخضيبالجافية • فوق الجافية التسكين فوق التسكين
![Page 8: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/8.jpg)
الوربية األعصاب تخضيب
8
![Page 9: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/9.jpg)
99
Epidural analgesia : is the administration of agents into the epidural space in the spine to relieve pain. Pharmacological agents used in epidural analgesia include local anaesthetics, opioids or a combination of both. A fine bore PVC catheter is inserted peri-operatively into the epidural space and administers either bolus only or continuous infusion or a combination of both into the space. The intensity of the block will depend on the volume and concentration of the drug, the site of the catheter and the position of the patient. Infusions are titrated using an infusion pump.
فوق فوق التسكين التسكين الجافيةالجافية
![Page 10: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/10.jpg)
1010
Drugs The epidural space is used as it allows the drug to be injected near to the spinal cord and the nerves surrounding it. A variety of drugs can be used Morphine, Diamorphine, Fentanyl, and Bupivacaine. When epidural infusions are in progress parenteral opioids should be avoided. The epidural infusion bags currently being used are 250ml bags with Bupivacaine 0.1% and Fentanyl 2mcg/ml in Sodium Chloride. Epidural giving sets should not be used for longer than 7 days.
![Page 11: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/11.jpg)
الجافية فوق الجافية التسكين فوق التسكين
11
![Page 12: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/12.jpg)
12
![Page 13: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/13.jpg)
المخلخل- 2 المرتهك الصدر
أو: تعريف موضعين في قطعي كسرالضلع لنفس أكثر
أكثر أو متجاورة أضالع لثالثةالوحشية : أو األمامية الناحية التوضع
التناقضية الحركاتالمرافق ) ( الرئوي التكدم
13
![Page 14: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/14.jpg)
Flail segments due to multiple unilateral or bilateral rib fractures
14
![Page 15: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/15.jpg)
Flail Chest
15
![Page 16: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/16.jpg)
PARADOXICAL RESPIRATIONS
16
![Page 17: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/17.jpg)
المعالجةأوكسجين : – – محافظة مسكنات
المفرزات من التخلصمنفاث ) ( : تنفسي هبوط [دعم
أوإصابات – ]األكسجة رأس رض الصدمةمزمنة – – قصبية رئوية آفة مرافقة
مرافق . رئوي تكدمبشدة : – جراحيا متحركة كبيرة قطعة
آخر – لسبب الصدر لفتح إستطبابتنفسي . قصور
17
![Page 18: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/18.jpg)
Judet plates
18
![Page 19: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/19.jpg)
Instuments to tighten lateral hooks of the metallic struts
19
![Page 20: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/20.jpg)
Osteosynthesis with Judet strut
20
![Page 21: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/21.jpg)
Strut has been molded in order to restore the physiologic chest wall curvature, completely subverted by multiple
fragmenting fractures
21
![Page 22: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/22.jpg)
Flail Chest - Treatment
22
Operative fixation )historical()historical(
![Page 23: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/23.jpg)
القص - 3 عظم كسور
المسببات- لإلصابة - المعرضون
: - ، مضض ، ألم السريرية الصورةزلة
المرافقة - اإلصابات المعالجة -
23
![Page 24: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/24.jpg)
الرضي – 4 الصدري اإلسترواح Pneumothorax
الجنب: تعريف • جوف ضمن الهواء تجمعزلة : – – • جاف سعال ألم السريرية الصورةالضاغط : • الصدري Tension◄ اإلسترواح
PTX دوراني وهطصمامي • فعل مع الداخل من الهواء ◄ تسرب
Tension PTX
الفيزيائي • الفحص24
![Page 25: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/25.jpg)
Pneumothorax
25
![Page 26: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/26.jpg)
Pneumothorax
26
![Page 27: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/27.jpg)
2727
Tension PneumothoraxTension PneumothoraxEach time we inhale,
the lung collapses further. Thereis no place for the air to
escape..
![Page 28: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/28.jpg)
Tension PTX
28
![Page 29: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/29.jpg)
Tension PTX
29
![Page 30: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/30.jpg)
Tension Pneumothorax
30
![Page 31: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/31.jpg)
Tension Pneumothorax
• Anxiety/Restlessne-ss• Severe Dyspnea• Absent Breath sounds on
affected side• Tachypnea• Tachycardia
• Accessory Muscle Use• JVD• Narrowing Pulse
Pressures• Hypotension• Tracheal Deviation(late if seen at all)
31
![Page 32: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/32.jpg)
المعالجة
للصدر- المغلق المائي النزحكإجراء - : ) الضاغطة الصدرية الريح
وإجراء ( الثاني الورب في إبرة سريعفورا النزح
الجراحي - التداخل
32
![Page 33: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/33.jpg)
Tension Pneumothorax Treatment
Immediate decompression– chest tube as definitive ttt.
– large bore needle2nd intercostal spacemidclavicular line
33
![Page 34: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/34.jpg)
الجنب- 5 تدمي
الرئوي : - النسيج أذية األسبابالوربية - الشرايين
الصدر - أوعيةالفيزيائي : الفحص
الصدر : صورة
34
![Page 35: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/35.jpg)
Hemothorax
35
Where does the blood come from.
![Page 36: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/36.jpg)
3636
HemothoraxHemothorax
May put pressure on the heart
![Page 37: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/37.jpg)
Hemothorax
37
![Page 38: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/38.jpg)
Massive Hemothorax
38
Pleural cavity hold 3 liters blood 90% from internal mammary or intercostals 10% from pulmonary vessels
![Page 39: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/39.jpg)
لجة المعا
للصدر- المغلق المائي النزحأكثر - : - ) غزير نزف الجراحي التداخل
(1500من مل أو / 250خروج- سا مل
أكثر
39
![Page 40: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/40.jpg)
الرئوي - 6 التكدم
األسباب- الشرياني - الدم أكسجة مستوى إنخفاض
الطبقي - : – التصوير الصدر صورة اإلستقصاءالمحوري
مستوى - : - ) ( حسب منفاث تنفسي دعم المعالجةاألكسجة
األلم - تسكينتدمي - ) أو إسترواح للصدر مغلق مائي نزح
) مرافق جنببحذر - السوائل إعطاء
40
![Page 41: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/41.jpg)
Contusion
41
![Page 42: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/42.jpg)
Left pulmonary contusion
42
![Page 43: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/43.jpg)
الرضي - 7 اإلختناق
األسباب- الرأس - : إزرقاق السريرية التظاهرات
كدمات ، الصدر وأعلى والكتفين والرقبةالملتحمة تحت نزوف ، العينين حول
) إضطراب ) ، الجحوظ ، أحيانا والشبكيةالرؤية
المريض - : - رأس رفع درجة 30المعالجةاألوكسجين - إعطاء
43
![Page 44: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/44.jpg)
Traumatic asphyxia with subconjunctival haemorrhage
44
![Page 45: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/45.jpg)
الرئة- 8 تمزقات
األسباب- أهمالمرضية - التظاهرات
اإلستقصاء - المعالجة -
45
![Page 46: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/46.jpg)
Laceration with Pneumatocele
46
![Page 47: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/47.jpg)
والقصبات الرغامى
47
![Page 48: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/48.jpg)
والقصبات – 9 الرغامى إصابة
األسباب- اآللية -
دموي، - : نفث ، سعال ، نفاخ السريرية الصورةهامان عالمة ، القص بجس HAMMAN مضض
المنزح- عبر بشدة الهواء خروججنب- : استرواح الفيزيائي الفحص
الصدر - صورةالدم - غازات
القصبي - التنظيرالمعالجة -
48
![Page 49: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/49.jpg)
Subcutaneous emphysema
49
![Page 50: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/50.jpg)
Extensive mediastinal free air in a patient with tracheal transection
50
![Page 51: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/51.jpg)
51
Pneumomediastinum
![Page 52: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/52.jpg)
Pneumomediastinum
52
![Page 53: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/53.jpg)
Distribution of free air in traumatic bronchial rupture. Combination of right pneumothorax, and mediastinal and
subcutaneous emphysema
53
![Page 54: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/54.jpg)
Fallen lung in complete transection of the left main bronchus
54
![Page 55: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/55.jpg)
والتامور- 10 القلب أذيات
األسباب- اآللية -
األذيات - أنواع المعالجة -
55
![Page 56: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/56.jpg)
Immediate thoracotomy for blunt pericardial dehiscence and
herniation of the ventricles
56
![Page 57: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/57.jpg)
Pneumopericardium
57
![Page 58: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/58.jpg)
Pneumopericardium with tamponade
58
![Page 59: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/59.jpg)
Cardiac tamponade (a) Plain Chest radiograph (b) Distended neck veins confirm the diagnosis
59
![Page 60: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/60.jpg)
الحاجز – 11 الحجاب أذيات
اآللية- سعة - ) حسب السريرية الصورة
التمزق ( الصدر - صورة
الصوتية - فوق ما الموجات المعالجة -
60
![Page 61: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/61.jpg)
Diaphragmatic Rupture
61
Mostly on Mostly on left left sideside
![Page 62: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/62.jpg)
Diaphragmatic Rupture
Liver “protective” on right side
62
![Page 63: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/63.jpg)
Ruptured left hemidiaphragm after blunt chest trauma. (a) Plain radiograph. (b) Stomach in chest at thoracotomy
63
![Page 64: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/64.jpg)
Ruptured right hemidiaphragm
64
![Page 65: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/65.jpg)
المري - 12 أذيات
التشريحي- : الموقع بسبب نادرة الحدوثاآللية- نفاخ - : - ، إقياء ، ألم السريرية الصورة
حاد - منصف إلتهابسويات - : – – غازية سائلة سوية ثم استرواح نفاخ الصدر صورة
منصفية ) (الظليلة - المري صورةالمري - تنظير المعالجة -
65
![Page 66: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/66.jpg)
Misplaced nasogastric tubeMisplaced nasogastric tube
66
![Page 67: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/67.jpg)
Image demonstrates a thin, linear tear (arrow)
67
![Page 68: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/68.jpg)
الصدرية- 13 القنات أذيةBlunt injuries of the thoracic duct
مخرش، : • غير اإلنصباب سائل , Bacteriostaticصفات• ) ( ، حليبي أبيض سائل جنب انصباب وعالمات أعراض
وزن نقص No fibrin peel
الثالثية : ) • الغليسيريدات ارتفاع السائل فحص التشخيص(مل100ملغ/110 >
اللمفاوية األوعية تصوير• – !) من : ) خالية حمية بزل الجنب نزح العالج
وريدية- - ) Medium-chain triglycerideالدهون Octreotide (ivتغذية• – ) هبوط : ) أسبوعين بعد السابق العالج فشل جراحي
اللمفاويات
68
![Page 69: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/69.jpg)
Duct enters the mediastinum through the aortic hiatus between T10 and T12 (site for surgical ligation)
69
THORACIC DUCT
![Page 70: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/70.jpg)
Surgery
Drainage (punction) !
pneumoperitoneal shunting (creating a communication channel between pleural space and peritoneal cavity). By this surgical technique loss of essential triglycerides that escape the thoracic duct can be prevented.
(Either surgical or chemical pleurodesis are options.)
70
![Page 71: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/71.jpg)
Octreotide
Octreotide brand names Sandostatin®,(Novartis Pharmaceuticals) is an octapeptide that mimics natural somatostatin* pharmacologically, though it is a more potent inhibitor of growth hormone, glucagon, and insulin than the natural hormone. It was first synthesized in 1979 .
* peptide hormone
Production: Digestive system , brain .
71
![Page 72: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/72.jpg)
النافذة - الصدر أذيات ب
حادة- : - آلة اآلليةللمقذوف - ) = الحركية الطاقة الناري الطلق
سرعته× (2/1 مربع كتلتهالبدئية- : المعالجة
دماغي - تنفسي قلبي إنعاشالتنفسي - الدعم
الضاغط - الصدري االسترواحللصدر - المغلق المائي النزح
الماصة - الجروحالمفقود - الحجم تعويض
؟ - الضغط هبوط استمرارفوري - : - ) ( تداخل حادة حاالت الجراحي التداخل استطباب
فترة - ) ( بعد تداخل مزمنة حاالت
72
![Page 73: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/73.jpg)
7373
Open PneumothoarxOpen PneumothoarxInhale
![Page 74: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/74.jpg)
TENSION PNEUMOTHORAX
74
![Page 75: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/75.jpg)
Acute indications for thoracotomy
• Cardiac tamponade
• Acute hemodynamic deterioration/cardiac arrest in the trauma center
• Vascular injury at the thoracic outlet
• Loss of chest wall substance (traumatic thoracotomy)
• Massive air leak
• Endoscopic or radiographic evidence of significant tracheal or bronchial injury
• Endoscopic or radiographic evidence of esophageal injury
• Radiographic evidence of great vessel injury
• Mediastinal passage of a penetrating object
• Significant missile embolism to the heart or pulmonary artery
75
![Page 76: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/76.jpg)
Chronic indications for thoracotomy
• Nonevacuated clotted hemothorax
• Chronic traumatic diaphragmatic hernia
• Traumatic cardiac septal or valvular lesion
• Chronic traumatic thoracic aortic pseudoaneurysm
• Nonclosing thoracic duct fistula
• Infected intrapulmonary hematoma (eg, abscess)
• Missed tracheal or bronchial injury
• Tracheoesophageal fistula
• Innominate artery/tracheal fistula
• Traumatic arterial/venous fistula
• Chronic (or neglected) posttraumatic empyema
76
![Page 77: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/77.jpg)
penetrating chest injury
77
![Page 78: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/78.jpg)
Knife wound of the chest passing through the pericardium
78
![Page 79: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/79.jpg)
Stab wound involving the trachea and causing extensive subcutaneous emphysema of the face and neck
79
![Page 80: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/80.jpg)
Chest trauma(Specific complications) The lethal complications (Immediate life-threatening thoracic
injuries ) • Airway obstruction • Tension pneumothorax • Cardiac tamponade • Massive haemothorax • Open pneumothorax • Flail chest• Widened mediastinum/aortic transection [Thoracic aortic disruption]
80
![Page 81: Chest injuries.pptتصميم مختلف](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022062405/556b0428d8b42a2a4f8b5252/html5/thumbnails/81.jpg)
Chest trauma(Specific complications) The hidden complications (Potential life-threatening thoracic
injuries)
• Tracheobronchial disruption • Oesophageal disruption • Myocardial contusion • Pulmonary contusion • Diaphragmatic tear
81