Download - Cancer de colon seguimiento
R3CG MARTINEZ MAYA HERMES DE JESUS
De todos los sobrevivientes de cáncer 9.5 % son CRC
Sobrevida a 5 años (65 %) Estadio I (T1-2N0) - 93 %
Estadio IIA (T3N0) - 85 %
Estadio IIB (T4N0) - 72 %
Estadio IIIA (T1-2 N1) - 83 %
Estadio IIIB (T3-4 N1) - 64 %
Estadio IIIC (N2) - 44 %
Estadio IV – 8 %
Haggstrom, et all, Approach to the long-term survivor of colorectal cancer Aug 28, 2012. Uptudate
Estadio II-III= >40%
Más del 90 por ciento de las recidivas desarrollar dentro de los cinco años, la mayoría dentro de los tres primeros años (80%)
Exploración física
Cada 3-6 meses los primeros 3 años, cada 6 meses los siguientes 2 años, y anual después del quinto año
NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.
Antigeno carcinoembrionario
Cada 3-6 meses los primeros 3 años, cada 6 meses los siguientes 2 años, y anual después del quinto año
NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.
TAC de abdomen y tórax
Anual (invasión linfática o venosa, o pobremente diferenciado tumores)
Estadio IV
Cada 3-6 meses los primeros 2 años, cada 6 meses o anual el resto de los 5 años
NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.
Colonoscopia
Al año de la resección y a los 3 años, porteriormentecada 5 años
NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.
NO SE RECOMIENDAN:
Pruebas de función hepática
Biometría hemática
Sangre oculta en heces
Radiografía de tórax
NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.
NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.
Aproximadamente 10% de los pacientes con cáncercolorectal se encuentran en un estadio 4 al momento deldiagnostico
De los pacientes quienes fueron operados con intencióncurativa, entre 7 y 33%, desarrollaran recurrencialocoregional. La cirugía R0 es potencialmente curativa.
La reseccion R0 se pudo realizar en 89 y 38%, (t4 yRecurrencia), and la sobrevida a 5 años es de 66 and25%, respectivamente
Larkin JO, O'Connell PR; Multivisceral resection for T4 or recurrent colorectal cancer, Dig Dis. 2012;30 Suppl 2:96-101
95% en autopsia de pacientes con Cáncer de colon
50% solo metástasis hepáticas
Haggstrom, et all, Approach to the long-term survivor of colorectal cancer Aug28, 2012. Uptudate
Menos de 4 metástasis, unilobar
Menor de 5 cm
Ausencia de enfermedad extrahepática
Margen mayor de 1 cm
Adecuado remanente de parénquima hepático
R O (ablación por radiofrecuencia o criocirugía)
Ausencia metástasis metacrónica
Ausencia de invasión a vena cava o hepáticas
Ausencia de invasión a nódulos linfáticos
Haggstrom, et all, Approach to the long-term survivor of colorectal cancer Aug28, 2012. Uptudate
Candidatos 20%
Tratamiento quirúrgico =tasa de supervivencia (24-58%)
Haggstrom, et all, Approach to the long-term survivor of colorectal cancer Aug 28, 2012. Uptudate
NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.
Mediana de sobrevida : 5-6 meses
La quimioterapia sistémica produce mejoras significativas en la mediana de supervivencia y la supervivencia libre de progresión (2 años)
Terapia de conversión con tasas de éxito de 12-33% y supervivencia a 5 años de 30-35%
Ardito F, Vellone M, Cassano A, Chance of cure following liver resection for initially unresectable colorectal metastases: analysis of actual 5-year survival. J Gastrointest Surg. 2013 Feb;17(2):352-9
Haggstrom, et all, Approach to the long-term survivor of colorectal cancer Aug28, 2012. Uptudate
NCCN guidelines available online at www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.asp.