“Finding an objective pain monitoring is an increasing need during the perioperative time. Measuring the parasympathetic tone can help
clinicians to deal with it.”
Le PREMIER système de monitorage CONTINU et NON-INVASIF du tonus parasympathique
Les mécanismes physiologiques liés à la nociception et à sa suppression, se situent à différents niveaux sous corticaux. C’est pourquoi il a fallu orienter la recherche vers un moyen d’analyser le tonus du SNA du patient (activités sympathique et parasympathique). L’objectif de MDMS est de fournir aux médecins un système de monitorage non invasif, simple d’utilisation, simple d’interprétation et fournissant un indice continu et fiable. C’est donc l’accès au SNA via l’ElectroCardioGramme (ECG) du patient qui a été retenu.
De toutes les technologies qui se sont intéressées à cette analyse, la technologie ANI® est la seule à prendre le contre-pied des précédentes tentatives en utilisant la balance sympatho-vagale pour mesurer l’effet de la nociception et de son traitement (antinociception). La technologie ANI®, avant d’être un système de monitorage de la douleur est un système de monitorage de l’activité parasympathique, qui renseigne sur l’état de confort ou d’inconfort de l’organisme, c’est-à-dire sur l’apparition d’une douleur ou d’un stress pouvant être d’origine cellulaire ou chirurgical. Pour schématiser, un patient que l’on qualifiera de « confortable » présentera un tonus parasympathique dominant, alors qu’il activera son système sympathique avec une baisse en miroir du tonus parasympathique s’il présente une douleur aiguë. .
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Interprétation
Lorsque l’ANIm (la courbe orange) est supérieur à 70, vous avez la possibilité de diminuer les doses d’opioïdes en toute sécurité (si des opioïdes sont utilisés).
La fenêtre 50-70 correspond à une zone d’analgésie optimale.
Si l’ANIm (la courbe orange) reste en dessous de 50, il ya une possibilité de réactivité hémodynamique dans les minutes qui suivent.*
Comment placer les CAPTEURS ?Positionner la petite et la grande électrode dans le but de récupérer un vecteur cardiaque de bonne amplitude.
ex: la grande électrode sur l’épaule droite et la petite au niveau de l’apex cardiaque.
* Boselli et al, Minerva Anestesiologica, 2014
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Pour quels PATIENTS?Les personnes âgées, très sensibles aux surdosages opioïdes, aux bradycardies et aux hypotensions
Les enfants
Les patients non-communicants ou mal-communicants
Les patients obèses, dont les volumes de distribution sont modifiés par rapport à d’autres patients. La plupart des cliniciens qui utilisent l’ANI® ont réduit les doses d’opioïdes de 30% à 60% par rapport aux doses habituelles délivrées à ces patients
Les patients toxicomanes
Les chirurgies longues (plus de 3h), pour être sûr que la titration en opioides soit personnalisée, évitant ainsi les effets indésirables
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Permet le titrage des opioides pour éviter les sur- et sous-dosages
Prédire les réactivités hémodynamiques
Diagnostiquer l’éthologie de l’événement hémodynamique
Éviter l’hyperalgésie post-opératoire
Quels BÉNÉFICES?
Parameter Specification
Cooling Method Convection. Fan less
TemperatureOperatingStorage
5°C to 40°C-20°C to 60°C
HumidityOperatingStorage
>15% and <95% non-condensing>15% and <95% non-condensing
AltitudeOperatingStorage
360 to 800 mmHg360 to 800 mmHg
DimensionsMonitorAcquisition Device
265 x 247 x 79.5 mm157 x 103 x 68.5 mm
WeightMonitorAcquisition Device
3.17 Kg 0.4 Kg
FinishMonitor
Acquisition Device
Front : white and orangeBack : whiteWhite
Environmentales
Parameter Specification
Power Requirements 100-240 VAC through AC power adapterMain Frequency 50/60 HzAC Power consumptionBattery Type Lithium-ionDC Input 12V+/- 5% 60WBattery Charge / Discharge About 6 hours / 1 hour 30 minutesPatient Leakage Current <5µA @ 220V and 50 Hz
Générales
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Écran
Parameter Specification
Type Color Liquid Crystal
Size 200 mm (8 inches)
Resolution 800 x 600 pixels
Active Viewing Area 173 x 130 mm
Pixel pitch 0.216 x 0.217 mm
Output
Parameter Specification
Export Protocol UART interface
Data Export USB interface
Connecteurs
Parameter Specification
AC Input (monitor) 3-pin power connector
Acquisition Device (monitor) 4-pin female connector to provide power and com-munication to Acquisition Device
Export (monitor) Sub-D9 connector to export data in real time
Data Export (Monitor) USB connector to export data and snapshot to USB stick
Sensor cable (Acquisition Device)
6-pin female connector
6-pin male connector
4-pin male connector
Sensor (Acquisition Device) 5-pin female connector for sensor
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Le Moniteur ANI est un dispositif médical de classe IIa, fabriqué par Mdoloris Medical Systems, et dont l’évaluation de la conformité CE a été réalisée par Bureau SNCH (0499). Le nom et le logo Mdoloris Medical Systems, le nom et le logo ANI, le nom et le logo ANI monitor sont des
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