ARTIGO: Predictors of Spoken Language Development Following Pediatric Cochlear Implantation
AUTORES: Tinne Boons,12 Jan P. L. Brokx,3 Ingeborg Dhooge,4 Johan H. M. Frijns,5 Louis Peeraer,6 Anneke Vermeulen,7 Jan Wouters,1 and Astrid van Wieringen1
'ExpORL, Department of Neurosciences, KULeuven, Leuven, Belgium; institute of Allied Health Sciences, Fontys University of Applied Sciences, Eindhoven, The Netherlands; 3ENT
Department, Maastricht University Medical Centre, Maastricht, the Netherlands; 4ENT Department, Ghent University, Ghent, Belgium; 5ENT Department, Leiden University Medical Centre, Leiden, the Netherlands; 6Faculty of Kinesiology and Rehabilitation
Sciences, KULeuven Leuven, Belgium; 7ENT Department, Radboud University, Nijmegen, The Netherlands.
PUBLICADO EM: EAR &HEARING, VOL XX NO XX, 2012
Aluna: Lucieny Martins
INTRODUÇÃO
• IMPLEMENTAÇÃO DO IC INFANTIL
Desenvolvimento da LINGUAGEM
evoluiu +
Melhor acessibilidade
ao som e à fala.
• Grande variabilidade nos resultados
PREOCUPAÇÃO SIGNIFICATIVA
O Diferentes estudos têm investigado a relação entre os resultados da linguagem e os possíveis fatores preditivos;
O Amostras pequenas inviabilizam a inclusão de novos fatores - no de preditores.
O Neste estudo: O Auditivos;O Relacionados à criança;O Fatores Ambientais
INTRODUÇÃO
104 + K
OBJETIVOSO Avaliar as competências linguísticas em
crianças com IC para estabelecer pontos de referência;
O Fazer uma estimativa da idade ideal para realizar o IC que oferecesse oportunidade máxima para a criança alcançar bons conhecimentos linguísticos posteriormente;
O Adquirir mais conhecimentos sobre as causas da variabilidade para definir recomendações e otimizar o processo de reabilitação das crianças com surdez pré lingual usuárias de IC.
METODOLOGIAESTUDO RETROSPECTIVO
288 CRIANÇAS ATÉ 8 ANOS DE IDADE COM IC
DADOS COLETADOS EM BANCO DE DADOS
REALIZADO EM 5 CENTROS DE ESTUDOS
SURDOS PRÉ LINGUAIS QUE FORAM IMPLANTADOS ATÉ OS 5 ANOS
AVALIADOS POR PSICÓLOGOS – CAPACIDADES INTELECTUAIS NORMAIS - QI
MEDIDAS DE RESULTADOS1. Escala de Desenvolvimento da Linguagem
de Reynell (RDLS); Compreensão verbal para crianças de 1a e 2m
à 6a e 3m; Grau de dificuldade aumenta gradualmente.
2. Teste de Linguagem Expressiva de Schlitching (SELT) – 3 medidas de linguagem expressiva.
Desenvolvimento de palavras; Desenvolvimento de sentenças; Desenvolvimento de memória auditiva; Realizado em crianças de 1a e 9m à 6a e 3m.
METODOLOGIA
Testes realizados por Fonoaudiólogos onde não era permitido uso de sinais
PALAVRASSENTENÇAS
METODOLOGIA
ANÁLISES: Médias e DP para variáveis contínuas como ex: idade
Números e % para as variáveis categóricas como ex: sexo
Medidas lineares e não lineares para avaliar relações entre idade do 1o teste e os resultados de linguagem
SPSS 16.0
RESULTADOS & DISCUSSÃO
CADA CRIANÇA REALIZOU PELO MENOS UM DOS TESTES
53%
Idade média do diag.
RESULTADOS & DISCUSSÃO
IDADE DO IMPLANTE: crianças implantadas aos 2a obtiveram desempenho melhor nos 3 testes e são mais proficientes na linguagem oral. Antes de 2a: sem resultados significativos.
3 TESTES COM RESPOSTAS SEMELHANTES E CONSTANTES AO LONGO DO TEMPO
RESULTADOS & DISCUSSÃO
O Estimulação contralateral (AASI) foi um importante fator preditivo;
O Ao longo do tempo (após 2 a) foi possível observar a significância de fatores ambientais como envolvimento dos pais;
O Deficiências adicionais - rendimento.
RESULTADOS & DISCUSSÃO
CONCLUSÃOO IC em crianças surdas pre linguais deve ocorrer
no período de 2a;O Importante a estimulação bilateral, seja com 2
IC/AASI + IC;O Dificuldade de aprendizagem – preditor negativo;O Influência de fatores ambientais aumentou ao
longo do tempo;O Um ano após o IC – multilinguismo na família foi
relacionado com escores mais baixos de linguagem
O Dois anos após o IC – o multilinguismo foi acompanhado do insuficiente envolvimento dos pais na reabilitação;
O Três anos surgiu novo fator ambiental – melhor desempenho das crianças cujas famílias utilizavam comunicação oral.