Download - Arithmia rev.ppt
ARRHYTHMIA
ARITMIA
Gangguan denyut jantung yang meliputi frequensi, irama dan konduksi yang
dapat ditimbulkan oleh karena gangguan
pengeluaran atau pembentukan impuls maupun
gangguan sistem hantaran atau konduksi atau
keduanya
How to identify arrhythmias ?
QRS Complex RegulerIrreguler
QRS ComplexNormal-Looking QRS Complex
Wide/Narrow
P wave ?
Relationship between P and QRS Complex
Normal Sinus Rhythm
• IramaIrama :: TeraturTeratur• Frekwensi HRFrekwensi HR :: 60 - 60 - 100 x/menit100 x/menit• Gel. PGel. P :: Normal, setiap gel. Normal, setiap gel. PP selalu selalu diikuti gel QRS dan T diikuti gel QRS dan T• Interval PR Interval PR :: Normal ( 0,12 – 0,20 detik )Normal ( 0,12 – 0,20 detik )• Gel. QRSGel. QRS :: Normal ( 0,06 – 0,12 detik )Normal ( 0,06 – 0,12 detik )• CatatanCatatan :: semua gel. Samasemua gel. Sama
• IramaIrama :: TeraturTeratur• Frekwensi HRFrekwensi HR :: 100 – 150 x/menit100 – 150 x/menit• Gel. PGel. P :: Normal, setiap gel. Normal, setiap gel. PP selalu selalu
diikuti gel QRS dan Tdiikuti gel QRS dan T• Interval PR Interval PR :: Normal ( 0,12 – 0,20 detik )Normal ( 0,12 – 0,20 detik )• Gel. QRSGel. QRS :: Normal ( 0,06 – 0,12 detik )Normal ( 0,06 – 0,12 detik )• CatatanCatatan :: semua gel. Samasemua gel. Sama
Sinus Tachycardia
Sinus Bradycardia• IramaIrama :: TeraturTeratur• Frekwensi HRFrekwensi HR :: Kurang dari 60 x/menitKurang dari 60 x/menit• Gel. PGel. P :: Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel QRSQRS
dan Tdan T• Interval PR Interval PR :: Normal ( 0,12 – 0,20 detik )Normal ( 0,12 – 0,20 detik )• Gel. QRSGel. QRS :: Normal ( 0,06 – 0,12 detik )Normal ( 0,06 – 0,12 detik )• CatatanCatatan :: Semua gel. SamaSemua gel. Sama
SVT (Supra Ventrikular
Takikardi)
- narrow QRS complex- Reguler- P wave ?
SVT
Atrial Fibrillation
- Irreguler, narrow QRS complex- Very rapid atrial electrical activity
(400 – 700x/mnt)- No Uniform atrial depolarization
Atrial Flutter - Irregular / regular QRS rate
- Narrow QRS complex
- Rapid P waves (300x/min), “sawtooth”
Ventrikel Extra Sistole (VES)
VES VES
SINUS RHYTHMWith
Multifocal VES
Sinus rhythm with VES couplet
ves
Sinus Rhythm with VES, R on T
ves
ves
Prolonged PR Interval
1st degree AV block
2nd degree AV block type 1
Missing QRS Missing QRS
2nd degree AV block, type 2
missing QRS
Total AV Block / 3rd degree AV block
QRS
P P P P P P
QRS
Total AV Block / 3rd degree AV block
ARITHMIA LETHAL( Arithmia yg mengancam
nyawa )
•Arithmia yang memerlukan resusitasi segera untuk
mencegah kematian
Arithmia Lethal
• Ventrikel Fibrilasi ( VF )• Ventrikel Tachikardi tanpa nadi ( VT -
)• Asistole• Pulseless Electrical Activity ( PEA )
Ventricular Fibrillation
Ventricular Tachycardia
ASISTOLE
Pada monitor EKG tidak tampak aktifitas listrik jantung dan tidak terabanya denyut nadi pasien
Pulseless Electrical Activity( PEA )
• Pada monitor EKG tampak adanya aktifitas listrik jantung, tapi denyut nadi pasien tidak teraba
Chain Of Survival( Lima rantai keselamatan
)
Chain Of Survival
1. Immediate recognition and activation Cepat penilaian (assessment) dan mengaktifkan emergensi respon sistem (minta tolong)
2. Early CPR Kecepatan melakukan CPR/RJP
3. Rapid defibrilasi/DC Syok RJP dengan defibrilasi dalam 3-5 menit awal dapat meningkatkan angka keberhasilan antara 49% - 75 %
4. Effective ALS Kecepatan dalam pemberian tindakan lanjut
5. Integrated post-cardiac arrest care Perawatan terintegrasi pasca henti jantung
•Treat the patient, not the monitor . . . . .!!!