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www.ibramed.com.br/lyra
Juliana Franco AdalaFisioterapeuta
Mestra em Anatomia HunamaAnalista de Pesquisa Desenvolvimento e Inovação/ IBRAMED
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Energia
Mecânica
Térmica
Eletromagnética LIP
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Interação
Energia Física TecidoResposta
Bioquímica
Ação terapêutica
Lesão
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Cromóforo
Molécula responsável pela cor
Tem a capacidade de absorver energia
Absorve uma luz especifica
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Principais Cromóforo
Água
Sangue(Oxihemoglobina)
Melanina
Porfirina
Goretti, 2009
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Fototermólise seletiva
➢o princípio da ação do Lyra é a Fototermólise Seletiva;
➢ absorção da luz (comprimento de onda especifico) pelo cromóforo;
➢duração de pulso otimizada, suficiente para limitar o dano em tecidos adjacentes ao alvo.
Necrose do bulbo
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LASER LIP LED
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Principais Indicações
✓ Epilação;✓ Rejuvenescimento;✓ Hipermelanoses;✓ Hiperpigmentação
periorbital;✓ Acne;✓ Telangiectasias;✓ Rosácea
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LASER DE ALTA
POTÊNCIALIP LED
ABLATIVO
CORTE
LASER DE MÉDIA
POTÊNCIA
TÉRMICO
LASER DE BAIXA
POTÊNCIA
ATÉRMICO
FOTOBIOESTIMULAÇÃO
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LIPLASER
• Monocromático• Coerente • Colimado• Pequena área de atuação
• Policromática • Sem coerência • Sem colimação• Maior área de atuação
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Banco de capacitores
Energia óptica
Energia térmica
Energia eléctrica
Lâmpada de Xenônio
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Espectro eletromagnético
LIP 400 nm 1200 nm
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Espectro eletromagnético
Luz policromáticaFiltros – seletivos
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Fototermólise seletiva
Comprimento de onda (nm): adequado
Duração do disparo ou duraçãodo pulso (ms): as ondas de luzemitidas em ms em função doTRT
Tempo de relaxamentotérmico (TRT): temponecessário para que o alvoperca 50% da T° absorvidasem provocar danos aostecidos adjacentes
Fluência (J/cm²): é o quanto deenergia em J ofertado por 1cm² suficiente para atingir a T°ideal para danificar ocromóforo alvo
Filtros de corte (nm): o espectro deemissão de LIP varia de 400nm a1200nm, com os filtros é possívelselecionar comprimentos de onda deacordo com a profundidade daestrutura que se pretende atingir
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Espectro eletromagnético
Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R.; 2015
Curvas de absorção dos principais cromóforos
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Espectro eletromagnético
Gonzalez-Rodriguez AJ, Lorente-Gual R.; 2015
Principio de fototermólise seletiva
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Principais Cromóforo
Água (colágeno): capta luz visível (380~780nm) e infravermelho (800~1200nm)
Hemoglobina: capta ultravioleta A (300nm), azul (400nm), verde (520~540nm) e amarelo
(520~580nm)
Melanina: capta luz UV (340~1000),verde (532nm) e infravermelho (800~1200nm)
Goretti, 2009
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Remoção de pelos: Filtro 640 nm 640 nm ~ 1200 nm
Telangiectasias: Filtro 530 nm 530 nm ~ 1200 nm
Rejuvenescimento/manchas de pele: Filtro 480 nm 480 nm ~ 1200 nm
Filtros:
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Melanina
Escala de Fitzpatrick
1976; Médico Thomas Fitzpatrick
VI fototipos diferentes
Capacidade em se bronzear, assim como, sensibilidade e vermelhidão
quando exposto ao sol
Remoção de pelos
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TECIDO TEGUMENTAR
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TECIDO TEGUMENTAR
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Quanto < o fototipo:
• > energia pode ser aplicada
• < reação adversa
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Loiro
Ruivo
Castanho
Preto
Branco
EUMELANINA
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Espessura
Densidade
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Anatomia/ Folículo capilar
.
Papila dérmica
Bulbo capilar
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Anatomia/fase do folículo capilar
![Page 28: Apresentação do PowerPoint - Ibramed · 2020. 1. 13. · Fototermólise seletiva o princípio da ação do Lyra é a Fototermólise Seletiva; absorção da luz (comprimento de onda](https://reader036.vdocuments.us/reader036/viewer/2022071509/6129b407aa444d39d22bc2f5/html5/thumbnails/28.jpg)
Anatomia/fase do folículo capilar
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Região do corpo Anágena(meses)
Telógena(meses)
Catágena/Telógena
(%)
Cabeça 48-72 3-4 10-15
Sobrancelhas 1-2 3-4 85-94
Buço 2-5 1,5 34
Barba 12 2-3 15-20
Axila 3-6 3-6 31-79
Braços 1-3 2-4 72-86
Região pubiana 3-6 5 65-81
Coxas 1-2 2-3 64-83
Pernas 4-6 3-6 62-88
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Remoção de pelos
➢ Intervalo entre as sessões: 30 a 60 dias
1. conversão de energia em calor
2. necrose do bulbo
.
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Remoção de pelos: Filtro 640 nm 640 nm ~ 1200 nm
Cromofóro alvo: melanina presente na haste do pelo
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1 Absorção pela hemoglobina2 coagulação do vaso
3 absorção dos resíduos
➢ Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas
TELANGIECTASIAS Cromóforo alvo: hemoglobina
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Cromóforo alvo: hemoglobina
Telangiectasias: Filtro 530 nm 530 nm ~ 1200 nm
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Rejuvenescimento
1 Termolesão controlada induz ativação dos fibroblastos
2 Com consequente produção de neocolágeno associado a diminuição
das telangiectasias e de lesão pigmentares
➢ Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas
Cromóforo alvo: água, oxihemoglobina e melanina
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Cromóforo alvo: água
Rejuvenescimento: Filtro 480 nm480 nm ~ 1200 nm
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Manchas1 Absorção da energia pelos
melanossomas
2 degradação dos melanossomas
3 absorção dos resíduos
➢ Intervalo entre as sessões: 3 a 4 semanas
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Cromóforo alvo: melanina / melanossomas
Manchas na pele: Filtro 480 nm480 nm ~ 1200 nm
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Acne
1 absorção da luz pela porfirina
2 consequente produção de radicais livres e TGF-β e associado a
fototermólise seletiva dos vasos e atrofia das glândulas sebáceas.
Resultados mais visíveis de 4 a 6 meses após o tratamento
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Cromóforo alvo: porfirina (Propionibacterium acnes)
Rejuvenescimento: Filtro 480 nm480 nm ~ 1200 nm*
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Conheça bem a seu equipamento
✓Ponteira resfriada ✓Ponteira sem resfriamento
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Conheça seu objeto de trabalho
*Observar as contraindicações
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Pré-teste
1. área discreta com o tom de pele semelhante à área a ser tratada2. Aplicar 1 a 2 disparos no lugar.3. Por favor, tenha atenção:
•Reação imediatamente,•Após 10 a 15 minutos,•No dia seguinte.
4. Sobre dose: presença de vermelhidão da pele (eritema perifolicular) imediatamente após o pulso e / ou depois de 10-15 minutos, e / ou atenuação / queimar.
5. Fototipo mais alto que o selecionado
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O tom de pele da área de tratamento deve ser avaliado em cada sessão
Proteger as regiões mais escuras
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Use óculos de segurança de Biossegurança
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Acordo de tratamento
TERMOS DO CONTRATO DE PACIENTE para o tratamento com luz pulsada intensa
TERMO DE ESCLARECIMENTO
1 - A exposição ao sol, antes, durante e após o tratamento pode aumentar o risco de complicações, tais como manchas. Bronzeamento artificial deve ser evitado antes e 1 mês após o tratamento. O uso de revestimento fotoprotetor é recomendado.
2 -Entendo que o resultado do tratamento varia de pessoa para pessoa de acordo com a pele e alguns pacientes vão precisar de mais aplicações do que outros para obter um resultado satisfatório
3 - Meus olhos são cobertos com proteção de olho para proteger específica de luz / laser. Meus olhos estão fechados e não vou tentar remover a proteção para os olhos durante o tratamento
4 - A resposta exata para o número de sessões e o número de disparos depende da quantidade de áreas a ser tratada, tipo de pele.
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Fatores que podem influenciar no tratamento com LIP
• Bronzeamento
• Temperatura da pele
• Perfusão sanguínea
• Densidade de glândulas sebáceas
• Presença de folículo piloso
• Firmeza da pele
• Resistência individual da pele
• Presença de tatuagem
• Presença de nevo melanocítico Babilas et al, 2009
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Preparo do equipamento
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SUBSTITUA A ÁGUA DESMINERALIZADA
MENSALMENTE
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• Digite a SENHA de segurança padrão (1234) ou a senha atual (senha alterada).
• Password 5 vezes.
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Preparo da peça de mão
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Preparo do paciente para a terapia
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1. Medicamentos e cosméticos fotossensibilizantes: corticoides de uso tópico e interno, isotretinoína, hidroquinona, ácidos, tratamentos com peelings químicos.
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