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5/19/2018 ANTIMUSCARINICOS 2014.ppt
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ANTIMUSCARNICOS
USMP
Dr. Francisco Rojas Castaeda.
2014
http://www.google.com.pe/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=Yd2xMQqNhG1fDM&tbnid=k70Den7lFYL6oM:&ved=0CAUQjRw&url=http%3A%2F%2Ftsevanrabtan.blogspot.com%2F2008%2F10%2Fest-protactnio-en-peligro.html&ei=WYPMU_bxJsfMsQSU3YCADw&bvm=bv.71198958,d.cWc&psig=AFQjCNH4N4bHT-aJn98Ni7zeXYUm-QHD7g&ust=1405998269191566 -
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ANTIMUSCARNICOS:
CARACTERSTICAS
Los antagonistas de los receptores
Muscarnicos tiene poco bloqueo de
los efectos en receptores nicotnicos.
Los antagonistas
de los receptores
Muscarnicos
impiden losefectos de la Ach
en el msculo liso,
cardaco y
glandular
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Las uniones neuroefectorasparasimpticas de los diferentesrganos, no son sensibles por igual alos antimuscarnicos.
ANTIMUSCARNICOS:
CARACTERSTICAS
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SENSIBILIDAD DE LOS DISTINTOS ORGANOS
A DOSIS CRECIENTES DE ATROPINA
Inhibe: Secrecin salival, secrecin
bronquial.Secrecin sudoripara
Midriasis, inhibe acomodacin
Taquicardia broncodilatacin
Inhibe tono y motilidad GI
Inhibe tono y motilidad GU
Inhibe s.
gstrica
(mg)
D
OS
I
S
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PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
SNC.
ATROPINA.
Excitacin leve 0.5 1.0 mg.).
Excitacin central dosis txica).
- Inquietud.
- Irritabilidad.
- Desorientacin.
- Alucinaciones o delirio.
Depresin y colapso circulatorio dosis
an mayores).
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SNC
ESCOPOLAMINA.
Depresin:
- Somnolencia.
- Amnesia.
- Fatiga e incapacidad de ensoacin.
- Euforia.
Efecto antianalgsico pacientes con
dolor).
PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
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ANTAGONISTASMUSCARNICOS: OJO
MIDRIASIS Por bloqueo (relajacin) del iris (con la
correspondiente fotofobia) Hasta 7-10 das.
CICLOPLEJIA Por bloqueo (relajacin) del msculo ciliar,
con lo que se impide la acomodacin (semantiene la visin lejana, pero la cercana
es muy borrosa).Aumenta la PIO en pacientes con Glaucoma
de ngulo estrecho (aunque en el glaucomade ngulo abierto el efecto es mucho menor).
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ATROPINA Y ALCALODES
RELACIONADOS: PROPIEDADES FARMACOLGICAS.
CARDIOVASCULAR.
ALTERA LA FC:
Dosis bajas: Bradicardia
Escopolamina>Atropina).
Dosis mayores: taquicardia
Atropina>Escopolamina).
AUMENTA FRECUENCIA VENTRICULAR en
FA y flutter.
AUMENTA FRECUENCIA IDIOVENTRICULAR
bloqueo cardiaco completo).
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CRONOTRPICO Y DROMOTRPICO
POSITIVO.
CONTRARRESTA LA VASODILATACIN, Y
DISMINUYE LA HIPOTENSIN OCASIONADA
POR COLINOMIMTICO.
BOCHORNO POR ATROPINA cantidades
txicas de atropina ocasionan
vasodilatacin cutnea e inhibicin de la
sudoracin).
ATROPINA Y ALCALODES
RELACIONADOS: PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
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ATROPINA Y ALCALODES
RELACIONADOS: PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
.
RESPIRATORIO.
Inhibe secrecin de nariz, boca, faringe y
bronquios.Inhibicin de la depuracin mucociliar.
Antagoniza en parte la broncoconstriccioninducida por histamina, bradicinina yprostaglandinas.
Previene el laringoespasmo.
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ATROPINA Y ALCALOIDES
RELACIONADOS:
PROPIEDADES
FARMACOLOGICAS.
TUBO DIGESTIVO.
DISMINUYE SECRESION SALIVAL
MUY SENSIBLE ).
DISMINUYE SECRESION GASTRICA RESISTENTE ).
DISMINUYE COMPETENCIA DEL CARDIAS Y
CONTRAE ESFINTERES.
DISMINUYE TONO, AMPLITUD Y FRECUENCIA DE
LAS CONTRACCIONES PERISTALTICAS.
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ATROPINA Y ALCALODES
RELACIONADOS:
PROPIEDADES
FARMACOLGICAS
.
VAS BILIARES:
Accin antiespasmdica leve en
vescula y vas biliares
URINARIO:
Dilata pelvis renal clices, urteres y
vejiga.
Disminuye tono y amplitud de
contraccin del urter y vejiga.
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TERO.
Pasa barrera placentaria.
Disminuye variabilidad de latido a
latido de la FC fetal.
GLNDULAS SUDORPARAS.
Inhibe la actividad de las glndulas
sudorparas.
Fiebre atropnica.
ATROPINA Y ALCALODES
RELACIONADOS: PROPIEDADES
FARMACOLGICAS.
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EFECTOS FARMACOLOGICOS DE LAS
DROGAS ANTIMUSCARINICOS
SedacinAntisialagogo
Aumento
de FCRelajacin
del m. Liso
Midriasisciclopleja
Prevencin
demareosDisminuye
secrecin gstrica
ATROPINA
+ + +++ ++ + + +GLICOPIRROLATO
0 ++ ++ ++ 0 0 ESCOPOLAMINA
+++ +++ ++ + +++ +++
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ALCALOIDES
SEMISINTETICOS Y SINTETICOS
IPRATROPIO, OXITROPIO Y TIOTROPIO.
BRONCODILATACION, TAQUICARDIA E
INHIBICION DE SECRESION SALIVAL.
FALTA RELATIVA DE ACCION SOBRE
DEPURACION CILIAR.
PREVIENE LA BRONCOCONSTRICCION
INDUCIDA POR SUSTANCIAS
INFLAMATORIAS.
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CICLOPENTOLATO Y TROPICAMIDA.
MIDRIASIS DE MENOR DURACIN QUE
ATROPINA.
PIRENZEPINA Y TELENZEPINA.
ANTAGONISMO SELECTIVO DE RECEPTOR
M1 EN RELACIN A M2 Y M3 A NIVEL
DIGESTIVO lcera Pptica)
ALCALODES
SEMISINTTICOS Y SINTTICOS
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USOS CLNICOS y/o CARACTERSTICAS DE
LOS BLOQUEADORES MUSCARNICOS
Frmaco Usos clnicos y/o caractersticas
Atropina Antiespasmdico, antisecretor, manejo de sobredosis
por inhibidor de AChE, antidiarreico, oftalmologa
(pero de larga accin)
Tropicamida Oftalmologa (Tpico)
Ipratropio Asma y EPOC (inhalador)- no ingresa a SNC
Escopolamina Enfermedad antimovimiento, causa sedacin y
bloqueo de memoria a plazo corto.
Glucopirolato Antiespasmdico, antisecretor, antiulceroso no
ingresa a SNC
Benztropina,
trihexifenidil
Liposoluble (entra a SNC), usado en el parkinsonismo
y en la disfuncin extrapiramidal inducida por
frmaco.
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USO DE LA
ESCOPOLAMINA
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MUCHAS
GRACIA
13/10/2014 frc 21