African trypanosomiasisTrypanosoma brucei
African trypanosomiasis - Distribution
West African = Trypanosoma gambienseEast African = Trypanosoma rhodesiense
African trypanosomiasisResistant and susceptible cattle
N’dama
Zebu
African trypanosomiasisThe tsetse fly
African trypanosomiasisLife cycle
African trypanosomiasis
Antigenic variation
بیماری نام و انگل نام
Trypanosoma brucei خواب بیماریgambiense
آفریقایی تریپانوزومیازیس Trypanosoma brucei
rodesiense
مورفولوژی
بدن در ماستیگوت اپی شکل به یاخته تکمهره بی میزبان
میشود (ناقل) .دیده
و ) گوزن و آهو انواع دار مهره میزبان بدن درمشاهده ( تریپانوزومیایی شکل به انسان
.میشود
Trypomastigote
African trypanosomiasisReservoir hosts
gerenuk
gazelle
impala
oryx
Life cycle
در کریتیدیایی شکل به انگلتکثیر گلوسینا مگس بدن
متاسیکلیک شکل به و یافتهتغییرات دارای که آید می در
با ه همرا بیوشیمیاییاست . مرفولوژیک تغییرات
گزش صورت در شکل اینآلوده انسان برای ، مگس
است . کننده
بدن * در انگل گزش از پسشکل به انسان
آید می در تریپانوزومیاییدو به تریپانوزوم اشکال
ساکن- 1فرم و کوتاه ، پهنو شونده تقسیم غیر - 2وتقسیم و بلند ، کشیده
. یابنده
Glossina sp
بیماری ناقلخر ) مگس نوعی
نام ( به مگسکه است گلوسینا
مگس اسم بهنیز تسه تسه
شود می .نامیده
Pathogenesis
. . مزمن گامبینس ت از حاصل بیماری و حادتر رودزینس ت از حاصل بیماری . باشد داشته کم خونی انگل تعداد با خفیف سیر یک میتواند بیماری است تر
دهد نشان خود از کشنده و شدید اشکال .یاحدود* بیماری .2دورنهفته میکشد طول هفته
زخم یا و موضعی التهابی برجستگی یک است ممکن مگس گزش محل دراست . معروف تریپانومی شانکر به که شود دیده
در پستانداران تجربی عفونت اولیه مراحل در انگل آماستیگوت شکلو موضعی خیز باعث عروق انسداد با و است شده دیده کوروئید شبکه
راه .CSFبستن شود می
میشود . دیده نیز ها بیماری این در نیز الکتروکاردیوگرافی منحنی تغییرات
African trypanosomiasisDisease
نا* تب با بیمار است ممکن اول سال طیو عضالت و مفاصل درد ، سردرد ، منظم
و خفیف میکروسیتیک خونی کم ، بثورات . لنفاوی غدد شود مواجه خفیف لکوسیتوز
باتوم وینتر عالمت که میشوند متورم سطحی(Winterbottom,s sign )به تیپیک طور به
. میشود گفته گردن پشت در غدد این تورماعصاب* سیستم بیماری شدن مزمن با
. میشود گرفتار مرکزیاندوتلیال* سلولهای با عروق اطراف ارتشاح
ایسکمی به منجر پالسماسل و لنفوئید ،و شده آنها ای نقطه خونریزی و بافتها
تظاهر منتشر مننگومیلیت و مننگوانسفالیت . ، سردرد ، تب با بیمار شرایط این در میکند
می منفعل را فرد عموما که عصبی اختالالتمیکند لرزان و کند را او حرکات و نمایاند
نهایت . در و است آلود خواب فرد است مواجهانجامد . می مرگ و اغما به
. گلومرونفریت* ، رودزینس ت با آلودگی درمی دیده شود.نیز
African trypanosomiasisDiagnosis
Syndrom: Trypanosomal chancre
Winterbottoms,s sign
پایانی مراحل در فعالیت شدن کمتریپانوزومیازیس
پایانی مراحل در آلودگی خواببیماری نام تسمیه وجه که تریپانوزومیازیس
است .نیز
یا بیماری خود دلیل به مرگ و اغمادر ای زمینه بیماری یک
تریپانوزومیازیس
درمان
به انگل حمله شروع از پیش باید درمانشود شروع مرکزی اعصاب .سیستم
*Melarsoprol(Arsenic: 2-3.6 mg /kg/day in 3 part /in 3 weeks
Suramin( 1 gram iv / many times ) nephrotoxic
African trypanosomiasisTreatment
Suramin - Pentamidine (early)
Melarsoprol (late)
DFMO
Aventis Pharm & WHO
پیشگیری و اپیدمیولوژی
گلوسینا * توسط و بوده انسانی گامبینس تریپانوزوما . میشود منتقل است نیز انساندوستی مگس که پالپالیس
میشود دیده آفریقا غرب سمت بیشتر بیماری .این
با. ) ( * و بوده گوزن و آهو حیوانی مخازن دارای رودزینس تبیماری مورسیتانس گلوسینا بودن دوست حیوان به توجهمیشود . دیده آفریقا شرق در بیشتر و بوده زئونوز بیشتر
است تر دشوار نیز بیماری با مبارزه اساس همین .بر
تسه * مگس جمعیت کردن کم و پاشی سم بر مبارزه اساساست .تسه
African trypanosomiasisPrevention and Control
Chagas' disease
Trypanosoma cruzi (blood smear)
Chagas' disease
Epidemiology
Occurrence: endemic in rural Mexico, Central and South America; occurs in southern US, but also seen in Utah and California
Frequency/distribution: estimated 16-18 million people in endemic areas are infected (not including Mexico and Nicaragua)
Chagas' disease
Chagas' disease
Epidemiology - vector distribution
Chagas' disease
Epidemiology
Reservoir: endemic in rural Mexico, Central and South America; occurs in southern US, but also seen in Utah and California
Chagas' disease
Epidemiology - case distribution (humans)
Chagas' disease
Epidemiology
Vector: Reduviid bugs (cone-nosed or kissing bugs) - blood sucking reduviids Triatoma infestans, T. braziliensis, T.
dimidiata, T. sordida, Panstrongylus megistus, Rhodnius prolixus) are primary vectors
species that colonize poorer quality rural housing
Chagas' disease
Triatoma infestans
Chagas' disease
Vector: triatome
Chagas' disease
Epidemiology
Mode of transmission: contamination of wound site, conjunctiva, or
mucosa by infected feces of insect blood transfusion ingestion of infected triatomes in some
animals (sylvatic cycle)
Chagas' disease
Epidemiology
Life cycle: typomastigotes - infective form, in blood
stream of vertebrate host and in insect vector becomes infective from 10-30 days after
biting host, infected for life (up to 2 years) epimastigotes - in insect amastigotes - in tissue
Chagas' disease
Clinical featuresIncubation period: 5-14 days; up to 40 by transfusionSymptoms Acute
variable fever, malaise, lymphadenopathy, hepatomegaly
chagoma: inflammatory response at site of infection; may last a couple of months
Romaña sign: bipalpebral edema (unilateral)
Chagas' disease
Clinical features
Symptoms Chronic - irreversible sequelae including:
cardiovascular: cardiomyopathy, arrythmias, conduction disturbances
gastrointestinal: megaesophagus, megacolon
meningoencephalitis in AIDS patients
Chagas' disease
Diagnosis
Demonstration of the agent is the diagnostic procedure in acute Chagas'' disease; almost always yields positive results Microscopic examination
a) of fresh anticoagulated blood, or its buffy coat, for motile parasites
b) of thin and thick blood smears stained with Giemsa, for visualization of parasites.
Chagas' disease
Diagnosis
Demonstration of the causal agent Isolation
a) inoculation into mice
b) culture in specialized media (e.g., NNN, LIT)
c) xenodiagnosis, where uninfected reduviid bugs are fed on the patient's blood, and their gut contents examined for parasites 4 weeks later.
Chagas' disease
Diagnosis
Serology - antibody detection or antigen detection useful in screening and for chronic infections IFA
EIA
PCR
Chagas' disease
Treatment
nifurtimox - for acute cases
benznidazole - also effective in acute cases
Chagas' disease
Prevention and control
Education
Vector and reservoir control
Screeing of blood and organ donors