Download - 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
1/29
K I M I A K L IN I K
Raihana
Pertiwi
PO7234012060
Jurusan Analis Kesehatan Tingkat III BPoltekkes Kemenkes Kaltim
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
2/29
• Analisa gas darah -> pemeriksaanlaboratorium untuk mengetahuikeseimbangan asam basa tubuh yangdikontrol melalui tiga mekanisme, yaitusistem bufer, sistem respiratori, dansistem renal (Wilson, 1999).
• A! dikenal "uga dengan namapemeriksaan #A$%&', yaitu
pemeriksaan gas darah yang dilakukanmelalui darah arteri. !arah *ena "ugadapat digunakan "ika darah arteri tidakdapat diperoleh.
DEFINISI AGD
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
3/29
• +enilai ungsi respirasi (*entilasi)• +enilai kapasitas oksigenasi
• +enilai keseimbangan asam-basa
• +engetahui keadaan dan
metabolisme sel
• /0siensi pertukaran dan
• 'ntuk mengetahui kadar dalam
tubuh• +emperoleh darah arterial untuk analisa
gas darah atau test diagnostik yang lain.
T!AN AGD
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
4/29
• 'ntuk diagnosa dan pengelolaan 2enyakit pernaasan, pemberian oksigen,kadar oksigenasi dalam darah, kadar, keseimbangan asam-basa, *entilasi
• +enentukan terapi• +enentukan per"alanan penyakit setelah
mendapat terapi
• +engka"i gangguan keseimbangan asam-
basa yang disebabkan oleh gangguanpernaasan dan3atau gangguanmetaboli4 dalam tubuh
MANFAAT AGD
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
5/29
• asien dengan penyakit obstruksi parukronik
• asien dengan edema pulmo
• asien a4ute respiratory distress
syndrome (A&!$)
• 5nark miokard
• neumonia
• asien syok
• ost pembedahan 4oronary arteri baypass
• &esusitasi 4ardia4 arrest
INDIKASI AGD
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
6/29
• !enyut arteri tidak terasa, pada pasien yangmengalami koma
• +odi0kasi Allen tes negati , apabila test Allennegati*e tetapi tetap dipaksa untuk dilakukan
pengambilan darah arteri le6at arteri radialis,
maka akan ter"adi thrombosis dan beresikomengganggu *iabilitas tangan.
• $elulitis atau adanya ineksi terbuka atau
penyakit pembuluh darah perier pada tempat
yang akan diperiksa• Adanya koagulopati 3 pengobatan dengan
antikoagulan dosis sedang dan tinggi
merupakan kontraindikasi relati.
KONTRA INDIKASI
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
7/29
• !isposable spuit ml.• 7otol heparin 18 ml, 1888 unit3ml
(dosis-multi).
• arum nomor atau : (untuk
anak-anak), 8 3 1 (untuk de6asa)
• enutup udara dari karet.
• ;apas alkohol.
•;assa steril• Wadah berisi es (baskom atau kantungplastik).
RALATAN SAMPLING
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
8/29
• 7eri label untuk menulis status klinispasien yang meliputi 2
a.
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
9/29
1. ersiapan alat.
. +emberitahukan pasien tentangtu"uan daripada pengambilan darah
arteri yang akan di pungsi.. +emilih arteri yang akan di pungsi 2
a. arteri radialis?
b. arteri dorsalis pedis?4. arteri bra4hialis?
d. arteri emoralis
PROSEDR AGD
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
10/29
(1) Arteri7ra4hialis
() Arteri &adialis
() Arteri@emoralis
() Arteri !orsalisedis
=an"utan...
PROSEDR AGD
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
11/29
. +enyiapkan posisi pasien 2
a. Arteri radialis 2
- pasien tidur semi o6ler dan tangandiluruskan?
- meraba arteri kalau perlu tangan boleh
digan"al atau ditinggikan, arteri harus benar-benar teraba.
b. Arteri dorsalis pedis 2
- pasien boleh Bat3o6ler.
4. Arteri bra4hialis 2- posisi pasien semi o6ler, tangan digan"aldengan siku.
d. Arteri emoralis 2
- posisi pasien Bat.
PROSEDR AGD=an"utan...
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
12/29
:. u4i tangan sebelum dan sesudahmelakukan tindakan.
C. &aba kembali arteri untuk memastikanadanya pulsasi daerah yang akan
ditusuk sesudah dibersihkan dengankapas bethadine se4ara sirkuler. $etelah8 detik ulangi dengan kapas alkoholdan tunggu hingga kering.
D. 7ila perlu obat anethesi lokal gunakanspuit 1 44 yang sudah diisi dengan obat(adrenalin 1 E), kemudian suntikan 8,-8, 44 intra4utan dan sebelum obatdimasukkan terlebih dahulu aspirasi.
PROSEDR AGD=an"utan...
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
13/29
F. =okalisasi arteri yang sudah dibersihkandi0ksasi oleh tangan kiri dengan 4arakulit diregangkan dengan kedua "aritelun"uk dan "ari tengah sehingga arteriyang akan ditusuk berada di antara "aritersebut.
9. $puit yang sudah di heparinisasipegang seperti memegang pensildengan tangan kanan, "arum ditusukkan
ke dalam arteri yang sudah di0ksasi tadi.
- ada arteri radialis posisi "arum :o?
- pada arteri bra4hialis posisi "arum C8o?
- pada arteri emoralis posisi "arum 98o.
PROSEDR AGD=an"utan...
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
14/29
%eknik pengambilan daraharteri radialis
PROSEDR AGD=an"utan...
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
15/29
18. $esudah darah diperoleh 44 "arum di4abutdan usahakan posisi pemompa spuit tetapuntuk men4egah terhisapnya udara ke dalamspuit.
11. '"ung "arum segera ditutup dengan gabus 3
karet.1. 7ekas tusukan pungsi arteri tekan dengan
kapas alkohol 4ampur dengan bethadine.
- ada arteri radialis dan dorsalis pedis selama: menit?
- pada arteri bra4hialis selama D G 18 menit?
- pada arteri emoralis selama 18 menit?
- "ika pasien mendapat antikoagulan tekanselama 1: menit.
PROSEDR AGD=an"utan...
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
16/29
1. =okalisasi tusukan tutup dengan kassaH bethadine steril.
1. +emberi etiket laboratorium (namapasien, ruangan, tanggal, dan "am
pengambilan, suhu, dan "enispemeriksaan).
1:. 7ila pengiriman3pemeriksaannya "auh,darah dimasukkan ke kantong plastikyang diisi es.
1C. u4i tangan setelah selesai melakukantindakan.
1D. =akukan pengukuran denganmenggunakan blood gas analyIer
PROSEDR AGD=an"utan...
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
17/29
1. pJ -> menggambarkan keseimbanganasam basa dalam tubuh.
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
18/29
. a 2 menggambarkan tekanan yang dihasilkan
oleh yang terlarut dalam plasma.
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
19/29
. a 2 ukuran tekanan parsial yang dihasilkan
oleh se"umlah oksigen yang terlarut dalamplasma.
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
20/29
. $a 2 "umlah oksigen yang diangkutoleh hemoglobin.
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
21/29
:. % 2 "umlah yang terdapat dalamdarah dan meliputi asam bikarbonat, ionbikarbonat dan gas yang terlarut.
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
22/29
C. J 2 menggambarkan apakahtelah ter"adi gangguanmetabolisme, seperti ketoasidosis.
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
23/29
D. 7/ 2 menggambarkan "umlah asamatau basa kuat yang harusditambahkan dalam mmol3l untukmembuat darah memiliki pJ D,
pada kondisi N 8 mmJgdengan Jb :,: g3dl dan suhu D8.7/ bernilai positi menun"ukkankondisi alkalosis metabolik dan
sebaliknya, 7/ bernilai negatimenun"ukkan kondisi asidosismetabolik.
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
24/29
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
25/29
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
26/29
• $uhu
• +etabolisme
• Antikoagulan• elembung udara
AKTOR #ANG MEMPENGAR
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
27/29
. $a 2 "umlah oksigen yang diangkutoleh hemoglobin.
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
28/29
. $a 2 "umlah oksigen yang diangkutoleh hemoglobin.
-
8/18/2019 242297985 Analisa Gas Darah Ppt
29/29
ThankYou ☺