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7/28/2019 24 INfeccion Por Citomegalovirus
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ORURO ABRIL - 2008
DR. FERNANDO ACEBEY RAMOS
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A PROPSITO DE UN CASO:Paciente de 22 aos, estudiante, soltera, cuadro clnico deevolucin de 3 semanas , caracacterizado por alzas trmicasintermitentes, perdida de peso, hiporexia, disminucin de la
agudeza visual bilateral en forma progresiva .Antecedentes de Importancia: Diabetes Mellitus tipo 1 -
Nefropata Diabtica Est 4 Infecciones Urinarias Recurentes.Palidez Universal de piel y mucosas, infartacin de ganglios
axilares e inguinales soplo sistlico funcional en rea accesoriaartica, dolor a la palpacin profunda en epigastrio,extremidades : hipotrficas, llenado capilar 6 seg.Laboratorios: Anemia grave normoctica normocrmica,leucopenia con linfocitosis, trombocitopenia, I.R.C Moderada,I.T.U Bajo, Ig G Ant CMV 1.439 .Oftalmologa : Retinitis por CMV ( Retardada)Dx.- Infeccin por Citomegalovirus
- Diabetes Mellitus tipo 1 - I.R.C G.2
Tto. Ganciclovir
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INTRODUCCIN
. Ampliamente difundido.
. El primer impacto data de 1904
. La seroprevalencia 40-100 %.
. Es ms frecuente:- Infectados por V.I.H
- Pacientes trasplantados
- Paciente con Atpica celular
- Intrauterina
- Guarderas
- Edad reproductiva
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CONCEPTO
Es una infeccin viral quepermanece latente tras la infeccin
aguda, durante el resto de la vidadel enfermo, que puede reactivarseen momentos de estrs o
compromiso inmunolgico
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ETIOLOGA
Grupo: V (Virus ADNBicatenario )Familia : HerpesviridaeSubfamilia :Betaviridae
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CICLO DE REPLICACIN
Citotrofloblasto
Transitosis por lasuperficie delmacrfago
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CICLO BIOLGICO
INCUBACIN
ASINTOMTICA
SINTOMTICA
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SEXUAL
PARENTERAL
VERTICAL
HORIZONTAL
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CLNICA
PERIODO NEONATAL
Desarrollo, Sistema Nervioso, Audicin,
Oculares, Hematolgicas, Reticuloendotelial,Respiratorias, Cardiovasculares,Osteoarticulares, Digestivas .
PRESENTACIN TARDAFiebre, Linfoadenopata, Erupcionesinespecficas, Microcefalia, Retardo
psicomotor, Hipoacusia, Coriorretinitis,Alteraciones en la estructura dentaria .
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INFECCIONES
CONGNITAS
NEOPLASIAS
INFECCIONES
ADQUIRIDAS
INFECCIONES
POR HONGOS
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LABORATORIOS R.H.C, Ig G - M anti CMV, A.F.I, Antigenemia pp65 en leucocitos,P.C.R,
Estudio del Lquido amnitico
Estudios de Placenta y Cordn Umbilical
Cultivos - Biopsias
Exploracin Ocular para CMV
GABINETE Radiografas, Endoscopias, Ultrasonografas, T.A.C Y R.M.N
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NO FARMACOLGICO
FARMACOLGICO: AGUDO
PROFILCTICO
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Ganciclovir
Foscarnet
Cidofovir
Fomivirsen Valganciclovir.
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