Transcript
![Page 1: -CUSTOMER VALUE- · Web viewتذکر: در صورت بروز هرگونه مشکل ناشی از عدم صحت موارد فوق خسارت ایجاد شده بر عهده متقاضی](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022062415/60954f50194f6d42883d9887/html5/thumbnails/1.jpg)
ضیتقا
ت مصا
شخم
نام و نام خانوادگی:
کدملی:شماره تماس:
رشته تحصیلی:ایمیل:
نام استاد راهنما:نام دانشگاه/دانشکده/موسسه:
تاریخ تحویل نمونه:
تعرفه و تخفیف خدمات
درخواستی
اتخص
مشونه
نمسط
تویل
کمت
نده کن
رائها
ات خدم
واحدش
پذیر
تذکر: در صورت بروز هرگونه مشکل ناشی از عدم صحت موارد فوق خسارت ایجاد شده بر عهده متقاضی می باشد. اینجانب ................................. همه مطالب مندرج در این فرم را به دقت خوانده و شرایط بیان شده از سوی آزمایشگاه را قبول دارم. امضا درخواست کننده:
آزمایشگاه مرکزی دستگاهیفرم درخواست خدمات آز-ابررسانایی