diskel imun & hematologi

8/17/2019 diskel imun & hematologi

1/7

Kasus diskel

Nn. A, usia 25 tahun, berobat ke Poliklinik penyakit dalam di sebuah rumah

sakit . berdasarkan hasil pengk ajian didapatkan data yaitu : Nn A mengeluh

sering mengalami nyeri sendi 2 bulan lalu. Nyeri dirasakan pada sendi-sendi

tangan , pergelangan tangan, kaki, pergelangan kaki , dan lutut., kadang –kadang disertai bengkak dan kaku di pagi hari selam a 2- jam, dan untuk

mengatasi nyeri pada sendi-sendinya kadang-kadang ia minum obat anti rematik

tetapi obat tersebut hanya memberikan e!ek sebentar dan nyeri akan di rsakan

kembali se"ara berulang . kadang #ajah dan leher timbur ber"ak kemerahan

( butterfy rush ) bila berakti$itas di luar dan terkena terik matahari

%&'P (

(. )eukopenia2. &rombositopenia

%&'P 2(. *erkurangnya jumlah leukosit dalam darah diba#ah 5++mm

2. – menurunnya jumlah trombosit dalam sirkulasi darah-jumlah trombosit (++.+++ trombosit)

%&'P (. /elaskan komponen-komponen dalam sistem pertahanan tubuh manusia0

• )eukosit melindungi tubuh dari patogen atau mikroorganisme

• )imph untuk mela#an in!eksi dalam tubuh

• 1etah bening sistem yang terdiri dari untuk mendeteksi adanya

in!eksi• Anti body protein yang dibuat oleh sel darah putih untuk men"ari

in!eksi dalam tubuh. &erdapat 5 tipe yaitu :(. &ype 34g 6 reseptor tempat antigen terdapat didarah dan

dilimph2. &ype 1 34g1 6 merusak antigen terdapat di dalam darah atau

plasenta. &ype ' 34g' 6 mediator untuk respon alergi terdapat di

baro7l8. &ype A 34gA 6 menetralisir $irus dan toksin terdapat pada air

mata

5. &ype 9 34g9 6 men"egah toleransi imun terdapat pda drahdan limph


2/7

• )imphosit sel ke"il dengan sitoplasma diproduksi terutama oleh

nodus limph dan jaringan limpoid khusus, limph dengan kelenjar

timus dari sel rekustor yang berasal sebagai sel stem sumsum

• %umsum tulang merupakan komponen utama dari sistem

kekebalan tubuh, 2 jenis sumsum tulang yaitu tulang merah dan

sumsum tulang kuning(. sumsum tulang merah : untuk membuat sel darah putih

baru, untuk mela#an in!eksi2.sumsum tulang kuning : untuk menyimpan sel lemak ,

tetapi dapat juga dapat dikor!ensi menjadi sumsum tulang

merah jika diperlukan

• onosit leukosit yang terbesar bertugas pada proses peme"ahan

sel pada darah merah yang sudah rusak dan tua, kemudian monosit

ini membentuk sel baru pada saat inamasi dan in!eksi. 9i

produksi oleh sussum tulang dan dapat berubah menjadi histiosit

jaringan, termasuk sel kupler di hati, makro!ak !erintonial ,makro!ak al$eolar, dan komponen lain sistem retikuloendotelial.

• Antigen atau imunogen menimbulkan imu yang spesipik pada

manusia dan he#an terbagi menjadi dua jenis : determinan dan

hapten

• Ner$us merupakan sistem persyara!an pada sistem manusia

• Nitro7l membunuh bakteri dan meningkat pada kondisi in!eksi

akut . nilai normal 8+-;+< dari jumlah leukosit

• 'osinopils brtugas untuk menghan"urkan parasit meningkat

ketika ada alergi. Nilai normal +-;<

•

*asopils

mengeluarkan histamin dan heparin adanya prosespembekuan darah dimana proses tersebut untuk melindungi

jaringan yang terkena bakteri. Nolai normal +-(<

• Natular killer sel menghan"urakan sel yang mengandung $irus

atau sel neoplasma

• Plasma "airan yang mengandung elektrolit untuk mengatur Ph

darah .

2./elaskan konsep penyakit yang dialmi klien di atas0%)' 3 %ystemi" )upus 'rythematosus Karena !aktor resikoterkena %)' =+< #anita produkti!.

• *er"ak merah pada #ajah dan leher jika terpapar matahari. >eaksihipersensiti7tas terhadap reaksi matahari.

• &idak ada nyeri dada, sesak na!as "epat lelah , nyeri perut , dan

gangguan *A* atau *AK.Analisis masalah kepera#atan dan ren"anakan inter$ensi untuk klien

diatas

ASUHAN KEPERAWATAN PADA

PASIEN DENGAN COPD

a. Pengkajian

1) Identitas klien

a) Nama : Nn. a

b) Usia : 25 tahun


3/7

c) Jenis kelamin : Perempuan

2) Identitas penanggung jawab :

) !iwa"at kesehatan :

a) #eluhan utama :

N"eri sendi$sendi tangan% pergelangan tangan% kaki% pergelangan kaki%

dan lutut% kadang$ kadang diserai bengkak dan kaku d pagi hari selama

2$ jam

b) !iwa"at sakit sekarang :

c) !iwa"at kesehatan masa lalu :

&engeluh sering mengalami neri sendi sejak 2 bulan "ang alu

d) !iwa"at kesehatan keluarga :

') Pemeriksaan (isik :

a) #eadaan umum

a) ** :

b) +* : b) ++, :

a) +- :

b) ! :

c) !! :

d) + :

c) pemeriksaan (isik head t/ t/e

a) -ata :

• Inspeksi :

• Palpasi :

•Perkusi :

• 0uskultasi :

b) 0bd/men :

c) -ata penunjang lab/rat/rium) :

euk/penia

+r/m/sit/penia

b. Analisis Data

No Data Meni!"ang Etiologi Masala#

1 DS $ sendi$sendi tangan%

pergelangan tangan% kaki%

pergelangan kaki% dan lutut% kadang$

kadang diserai bengkak dan kaku d

pagi hari selama 2$ jam

DO$

N"eri akut


4/7

2

DS: pasien mengeluh merasa cepat

lelah ketika beraktiitas

DO: $

DS$ kurangn"a pengetahuan

DO$ pasien mengatakan untuk mengatasi pada sendi$sendin"a

kadang$kadang menggunakan /bat

anti rematik

+/leransi akti(itas

#urangn"a

pegetahuan

%. DiagnosaKe"e&a'atan

1. N"eri akut berhubungan dengan .... ditandai dengan n"eri sendi

2. Int/leransi akti(itas berhubungan dengan penurunan aktiitas ditandai dengan

cepat lelah ketika berakti(itas

. #ekurangan pengetahuan

(. Inte&)ensi

No D* T+j+an ,NOC- Inte&)ensi ,NIC- Rasional

1 • &enunjukan status

pernapasan :kepatenan

jalannapas% "ang di

buktikan /leh indicat/r

gangguan sebagai berikut :

• &anajemen jalan napas

• &anajemen asma

• Pemantauan pernapasan

Akti)itas ke"e&a'atan :

• &empasilitasi

kepatenan jalan udara

• &engindenti(ikasi%

menangani% dan

mencegah reaksi


5/7

2

gangguan ekstrem% berat%

sedang% ringan% atau tidak

ada gangguan) :

$ #emudahan bernapas

$ 3rekuensi dan irama

pernapasan

$ Pergerakan sumbatan

keluar dari jalan napas

Stat+s "e&na"asan $

)entilasi tidak akan

terganggu "ang di

buktikan /leh

indicat/r gangguan

sebagai berikut :

$ Prekuensi pernapasan

$ Irama pernapasan

$ #edalaman inspirasi$ 4kspulasi udara

$ -"spnea saat istirahat

$ *un"i napas

auskultasi

• Pengisapan jalan

napas (NIC) :

$ +entukan kebutuhan

penghisapan /ral atau

trakea

$ pantau status /ksigen

pasien tingkat a62

dan 62) dan status

h/me/dinamik

tingkat &0P 7mean

areterial 8 dan irama

jantung) segera

sebelum% selama% dan

setelah pengisapan.

• Pemantauan

pernapasan

• *antuan entilasi

Akti)itas ke"e&a'atan $

• Manajemen jalan napas

(NIC) :

• Identi(ikasi kebutuhan

pasien terhadap

pemasangan jalan napas

aktual atau p/tensial

• 0uskultasi suara napas%

tandai area penurunan atau

hilangn"a entilasi dan

adan"a bun"i tambahan

• Pantau status pernapasan

in(lamasi9k/nstriksi di

dalam jalan napas.

• &engumpulka

n dan

menganalisis

data pasien

untuk

memastikan

kepatenan

jalan napas

dan pertukaran

gas "ang

adekuat

• &engumpulkan dan

menganalisis data

pasien untuk

memastikan kepatenan

jalan napas dan

adekuatn"a pertukarangas.

• &eningkatkan p/la

pernapasan sp/ntan

"ang /ptimal dalam

memaksimalkan

pertukaran /ksigen dan

karb/ndi/ksida di

dalam paru


6/7

• &enunjukan status

pernapasan : entilasi

tidak terganggu% "ang

dibuktikan /lehindicat/r gangguan

sebagai berikut :

$ #edalaman inspirasi

dan kemudahan

bernapas

$ 4kspansi dada

simetris

• &enunjukan tidak

adan"a gangguan

status pernapasan :

entilasi% "ang

dibuktikan /leh

indicat/r sebagai

berikut :

$ Penggunaan /t/t

akses/rius$ uara napas tambahan

$ Pendek napas

dan /ksigenasi% sesuai

dengan kebutuhan

• &anajemen jalan napas

• Pemantauan pernapasan

Akti)itas ke"e&a'atan :

• Pemantauan

pernapasan (NIC) :

$ Pantau kecepatan%

irama% kedalaman% dan

upa"a pernapasan.

$ Perhatikan pergerakan

dada% amati

kesimetrisan%

penggunaan /t/t$/t/t

bantu% serta retaksi

/t/t supra klaikular

dan interk/sta

$ Pantau pernapasan

"ang berbun"i%sepertimen dengkur

$ Pantau p/la

pernapasan :bradibnea

takipnea

hiperentilasi

pernapasan kussmaul

pernapasan che"ne$

st/kes dan

pernapasan apneastik%

pernapasan *i/t dan

p/la ataksik.

$ Perhatikan l/kasi

trakea

$ 0uskultasi suara

napas% perhatikan area

penurunan9

• &em(asilitasi

kepatenan jalan napas

• &engumpulkan dan

menganalisis data

pasien untuk

memastikan kepatenan

jalan napas dan

pertukaran gas "ang

adekuat


7/7

+idakadan"a entilasi

dan adan"a suara

napas tambahan

$ Pantau peningkatan

kegelisahan% ansietas%

dan lapar udara

$ ;atat perubahan pada

a62% 62% ;62 akhir$

tidal% dan nilai gas

darah arteri

diskel imun & hematologi

Documents