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DENTAL DIRECTORY DIRECTORIO DENTAL 2019 This directory is for Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Joaquin, Stanislaus, Santa Clara and San Diego. This directory was updated on October 1, 2018. To access Alignment Health Plan’s online provider directory, you can visit www.AlignmentHealthPlan. com. For more recent information or other questions, please contact us, Alignment Health Plan at 1-866-634-2247 or, for TTY users 711, 8:00 a.m. to 8:00 p.m., 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30, or visit alignmenthealthplan.com. Este directorio es para los Condados de Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Joaquin, Stanislaus, Santa Clara y San Diego. Este directorio fue actualizado el 1 de octubre de 2018. Para el directorio de proveedores en línea de Alignment Health Plan, puede visitar www.AlignmentHealthPlan.com. Para obtener información actualizada o si tiene preguntas, por favor comuníquese con nosotros Alignment Health Plan al 1-877-399-2247 o, para los usuarios de TTY 711, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes a viernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre, o visite alignmenthealthplan.com. H3815_IR19037ES_C I

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  • DENTAL DIRECTORYDIRECTORIO DENTAL

    2019This directory is for Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Joaquin, Stanislaus, Santa Clara and San Diego. This directory was updated on October 1, 2018. To access Alignment Health Plan’s online provider directory, you can visit www.AlignmentHealthPlan.com. For more recent information or other questions, please contact us, Alignment Health Plan at 1-866-634-2247 or, for TTY users 711, 8:00 a.m. to 8:00 p.m., 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30, or visit alignmenthealthplan.com.

    Este directorio es para los Condados de Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Joaquin, Stanislaus, Santa Clara y San Diego. Este directorio fue actualizado el 1 de octubre de 2018. Para el directorio de proveedores en línea de Alignment Health Plan, puede visitar www.AlignmentHealthPlan.com. Para obtener información actualizada o si tiene preguntas, por favor comuníquese con nosotros Alignment Health Plan al 1-877-399-2247 o, para los usuarios de TTY 711, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes a viernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre, o visite alignmenthealthplan.com.

    H3815_IR19037ES_C

    I

  • II

    This directory provides a list of Alignment Health Plan’s network providers. This directory is for Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Joaquin, Stanislaus, Santa Clara and San Diego Counties. Please refer to Section 1 for zip codes.

    This directory is current as of October 1, 2018. Some network providers may have been added or removed from our network after this directory was printed. We do not guarantee that each provider is still accepting new members. To access Alignment Health Plan’s online provider directory, you can visit www.AlignmentHealthPlan.com or call our Member Service Department at 1-866-634-2247, 8:00 a.m. to 8:00 p.m., 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30. TTY users should call 711.

    Alignment Health Plan is an HMO and an HMO SNP plan with a Medicare contract. Enrollment in Alignment Health Plan depends on contract renewal.

    Alignment Health Plan complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex. Alignment Health Plan does not exclude people or treat them differently because of race, color, national origin, age, disability, or sex.

    ATTENTION: If you speak a language other than English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-634-2247 (TTY 711): ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-877-399-2247 (TTY 711). 注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服 務。請致電 1-866-634-2247 (TTY 711)。

  • II III

    INTRODUCTIONSECTION 1

    AHP contracts with LIBERTY Dental Plan of California Inc. (LDP) to provide your dental and administrative services through its special plan Alignment Preferred Dental Plan.

    Alignment Preferred Dental Plan is affordable and easy to use! There are virtually no claim forms to complete, and this full service dental plan offers up to 50% discounted fees on basic services. Specialty referral benefits have no annual or lifetime maximum.

    You automatically become a member of Alignment Preferred Dental Plan when you become a member of AHP. Your enrollment is effective the first day of the month, following the date you signed up for services. For example, if you sign up on September 15th, your effective date will be October 1st. If you sign up during an Initial Enrollment Period or during the Annual Election Period, your effective date may vary.

    You are not required to select a specific dentist at the time of enrollment. However, you must use LDP’s contracted providers to utilize dental benefits. These contracted providers are listed in this directory. The most current provider information may also be found on the Alignment Health Plan’s website at alignmenthealthplan.com or through LDP’s website www.libertydentalplan.com. Always check with your dental office before receiving services to make sure they are a LIBERTY Dental Plan contracted provider.

    You may contact LDP via telephone toll free at 1-888-273-3183 Monday through Friday between the hours of 8:00 am and 5:00 pm (excluding holidays). LIBERTY Dental Plan has bilingual representatives that can assist in the language most convenient for you. The chart listed in this section shows all your covered dental procedures and co-payments. Not all benefits may be suitable for you.

    Your dentist will determine the appropriate care that you may need. The co-payments listed in the chart apply for services only when prescribed by a contracted LDP provider as a necessary, adequate and appropriate procedure for your dental condition.

    Alignment Health Plan (AHP) proudly offers Alignment Preferred Dental Plan. This comprehensive dental plan has no monthly premium, no deductibles and low cost co-payments for more than 250 procedures that include checkups, cleanings, gum care, and restorative work. A more detailed listing of covered dental services is listed on the chart located on page XII.

  • IV

    Los Angeles CountyAll Zip Codes

    Orange CountyAll Zip Codes

    Riverside CountyAll Zip Codes

    San Bernardino CountyAll Zip Codes

    Santa Clara County All Zip Codes

    San Joaquin CountyAll Zip Codes

    Stanislaus CountyAll Zip Codes

    San Diego CountyAll Zip Codes

    What is the service area for Alignment Health Plan?

    The service area for this plan includes: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Joaquin, Stanislaus, Santa Clara and Sand Diego Counties, CA. You must live in one of these areas to join the plan.

    INTRODUCTIONSECTION 1

  • IV V

    OPTIONAL DENTAL TREATMENT

    Optional dental treatment is any procedure that is:

    • A dental laboratory upgrade of a standard covered material(s) (members may be charged a surcharge based on the additional laboratory costs) or

    • A more extensive covered service that is an alternative to an adequate, but more conservative, covered dental service. If you choose a more extensive treatment than what is recommended by your dentist or that is an alternative to an adequate, but more conservative covered dental service, you must pay the difference between your selected dental office’s usual and customary fee for the more extensive treatment, and the usual and customary fee for the covered benefit. You must also pay the co-payment for the covered benefits that are listed in the dental procedures chart.

    Sometimes, there are several clinical options that are professionally recognized and could be considered for you by your dentist. To ensure that you receive acceptable dental benefits in a consistent manner, LDP publishes its Governing Administrative Policies (GAPs), and other clinical criteria and guidelines, and distributes them to contracted dentists.

    This document is revised periodically to incorporate guidelines under which some treatments should be considered covered or optional. Your dentist may refer to these guidelines to determine the treatment plan to be utilized.

    For more information, you may consult with your dental provider or contact Alignment Health Plan Member Services at 1-866-634-

    2247, (TTY: 711) 8:00 a.m. to 8:00 p.m., 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30.

    EMERGENCY DENTAL CARE

    Emergency dental care is any dental service (provided inside or outside the Alignment Health Plan service area) required for treatment of severe pain, swelling, bleeding, or the diagnosis and treatment of unforeseen dental conditions which, if not treated immediately, may lead to disability, dysfunction, or permanent damage to your health.

    IN-AREA EMERGENCY DENTAL CARE

    If you feel you require emergency dental care and you are within your Alignment Health Plan service area, call your selected general dentist immediately. The dental office personnel will advise you what to do. Your dental office is available in an emergency 24 hours a day, 7 days a week.

    OUT-OF-AREA EMERGENCY DENTAL CARE

    If you are outside your Alignment Health Plan service area and are in need of emergency dental care, you may go to any licensed dentist. The services you receive from the out-of-area dentist are covered up to $75 (minus any applicable member co-payments) as long as a transfer to a network provider is a risk to your health. To obtain reimbursement, submit your request for reimbursement, payment receipt, and description of services rendered in writing to:

    Alignment Health Plan Attn: Member Services Department

    INTRODUCTIONSECTION 1

  • VI

    1100 W. Town and Country Rd., Suite 300 Orange, CA 92868

    There are time limits for filing claims for reimbursement. Generally, bills for reimbursement must be submitted to LDP within 6 months of the date of service, unless there is a reason for filing later.

    DENIAL OF A REIMBURSEMENT CLAIM FOR OUT-OF-AREA EMERGENCY DENTAL CARE

    If your claim for reimbursement of out-of-area emergency dental care is partially or fully denied, LDP will notify you in writing of the decision. The notice states the specific reason for the denial and informs you that you may request a reconsideration of the denial.

    To request a review of the denial or partial denial, submit a written notice to Alignment Health Plan within sixty (60) days of receiving the denial notice.

    GETTING A REFERRAL TO A DENTAL SPECIALIST

    Your selected primary care dentist will assess whether you need a referral to a dental specialist. In cases involving dental emergencies that need the care of a specialist, your selected primary care dentist will contact LDP by telephone to request an emergency referral. For non-emergency referrals, the following procedures apply:

    • Your selected primary care dentist completes a written referral form for you and mails it to LDP.

    • LDP staff processes the referral request and has a dentist review the request. The referral, if approved by LDP, is made to a

    specialist contracted with LDP who practices in your area. If there are no contracted specialists located in your area, LDP may approve treatment by a noncontracted specialist in your area.

    For dental benefits to be covered by a LDP specialist, you must first obtain a referral from your LDP primary care dentist.

    When approved, specialty services are provided, and your responsibility is limited to applicable co-payments:

    • There is no annual maximum for covered specialty care services.

    If LDP has not authorized your referral to a specialist, in writing and in advance, LDP is not obligated to pay for services performed.

    OBTAINING A SECOND OPINION FOR DENTAL CARE

    You may request a second opinion about your dental care from another dentist who contracts with LDP if:

    • You are not satisfied with treatment you received from your selected dentist;

    • You are uncertain about a proposed treatment plan;

    • You do not agree with the recommendations of your selected dentist and/or the LDP Director; or

    • You are dissatisfied with the quality of dental work being performed.

    Price comparison regarding a proposed procedure or treatment plan is not sufficient grounds for obtaining a second opinion.

    INTRODUCTIONSECTION 1

  • VI VII

    To request a second opinion, call Alignment Health Plan Member Services at 1-866-634-2247, TTY: 711, 8:00 a.m. to 8:00 p.m., 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30. Alignment Health Plan’s Dental Consultant shall review your request.

    SELECTING ANOTHER DENTIST

    You may select any provider within LPD’s provider network, if you are not satisfied with the dentist you selected. Simply contact Alignment Health Plan’s Member Services Department at 1-866-634-2247, TTY: 711, 8:00 a.m. to 8:00 p.m., 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30 and request another dentist.

    Note: If you owe your dentist any money at the time you want to transfer to another dentist, you must first pay any monies owed to your current dentist. If you transfer dentists, you are responsible for a nominal fee for the duplication and transfer of X-rays or other records to your new dentist.

    Contracted dentists may terminate a member from their practice when a breakdown in a workable doctor-patient relationship occurs or cannot be established. LDP cannot compel or require a contracted dentist to treat any member for any reason. LDP customer service representatives will assist members in selecting a new dentist; please contact Member Services at 1-888-273-3183. LDP will notify you at least thirty (30) days prior to the dentist’s effective termination date so that you may select another dentist.

    If you are notified by LDP or by the dentist that

    this has occurred, fees for the duplication and transfer of X-rays or other records are waived. You may contact Alignment Health Plan’s Member Services Department at 1-866-634- 2247, TTY: 711, between 8:00 a.m. to 8:00 p.m., 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30, for assistance in transferring to another provider.

    Members may not usually transfer dentists while in the middle of a multi-visit procedure where a final impression for a fabrication of a dental appliance has occurred, unless exceptional cause can be shown. This includes crowns, inlays and onlays (advanced restorative procedures), removable partial dentures and complete dentures (removable prosthodontics) and components of bridges (fixed prosthodontics).

    In cases where LDP allows for transfer in midprocedure, you may be charged for laboratory charges incurred by the dentist in fabricating the dental appliance. The charges may not exceed the listed co-payments for the covered procedures. In addition, you may be charged for laboratory charges for optional features ordered for you by your dentist.

    IF YOUR DENTIST NO LONGER CONTRACTS WITH LIBERTY DENTAL PLAN OF CALIFORNIA, INC.

    If the dentist is unable to continue to contract with LDP or if LDP cancels the contract, LDP will notify you at least thirty (30) days prior to the dentist’s effective termination date. Your fees for the duplication and transfer of X-rays or other records will be waived.

    INTRODUCTIONSECTION 1

  • VIII

    EXCLUSIONS & LIMITATIONSSECTION 2

    DENTAL BENEFIT EXCLUSIONS AND LIMITATIONS

    There are some dental services not covered by Alignment Health Plan under any circumstances (called exclusions). There are also some dental services that are only covered under specific conditions (called limitations).

    Once you have signed your agreement to accept and pay for optional treatment, excluded or non-covered services, and those services are initiated by the dentist, you are responsible for payment for those services. For more information, contact Alignment Health Plan Member Services at 1-866-634-2247, TTY: 711, 8:00 a.m. to 8:00 p.m., 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30.

    LIMITATIONS

    1. Prophylaxis are covered once every six consecutive months.

    2. Full Mouth X-rays are limited to once every 36 consecutive months.

    3. Fluoride Treatments are covered once every 6 consecutive months.

    4. Sealants are covered only on the first and second permanent molars and up to the 14th birth date.

    5. Crowns, Jackets, Inlays and Onlays are benefits on the same tooth only once every five years, and consistent with professionally recognized standards of dental practice.

    6. Replacement of existing Full and Partial Dentures are covered once per arch every 5 years, except when they cannot be made functional through reline or repairs.

    7. Denture Relines are covered twice per year, and only when consistent with professionally recognized standards of dental practice.

    8. Any routine dental services performed by a Primary Care Dentist or Specialist in an inpatient/outpatient hospital setting, under certain circumstances, will be considered for coverage.

    EXCLUSIONS

    1. Any procedure not specifically listed as a Covered Benefit.

    2. Replacement of lost or stolen prosthetics or appliances including crowns, bridges, partial dentures, full dentures, and orthodontic appliances.

    3. Any treatment requested, or appliances made, which are either not necessary for maintaining or improving dental health, or are for cosmetic purposes unless otherwise covered as a benefit.

    4. Procedures considered experimental, treatment involving implants or pharmacological regimens other than listed as Covered Benefit (See “Independent Medical Review” in the Group Evidence of Coverage and Disclosure Form).

    5. Oral surgery requiring the setting of bone fractures or bone dislocations.

  • VIII IX

    6. Hospitalization.

    7. Out-patient services.

    8. Ambulance services.

    9. Durable Medical Equipment.

    10. Mental Health services.

    11. Chemical Dependency services.

    12. Home Health services.

    13. General anesthesia, analgesia, intravenous/intramuscular sedation or the services of an anesthesiologist other than listed as Covered Benefit.

    14. Treatment started before the member was eligible, or after the member was no longer eligible.

    15. Procedures, appliances, or restorations to correct congenital, developmental or medically induced dental disorder, including but not limited to: myofunctional (e.g. speech therapy), myoskeletal, or temporomandibular joint dysfunctions (e.g. adjustments/ corrections to the facial bones) unless otherwise covered as an orthodontic benefit.

    16. Procedures which are determined not to be dentally necessary consistent with professionally recognized standards of dental practice.

    17. Treatment of malignancies, cysts, or neoplasms.

    18. Orthodontic treatment started prior to member’s effective date of coverage.

    19. Appliances needed to increase vertical dimension or restore occlusion.

    20. Any services performed outside of your assigned dental office, unless expressly

    authorized by Liberty Dental Plan, or unless as outlined and covered in “Emergency Dental Care” section.

  • X

    Este directorio le muestra una lista de los proveedores de la red de Alignment Health Plan. Este directorio es para Los Condados de Los Ángeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Joaquín, Stanislaus, Santa Clara y San Diego. Por favor revise la sección 1 donde encontrará la lista de códigos postales.

    Este directorio está en vigencia desde el 1 de octubre de 2018. Algunos proveedores de la red pueden haberse agregado o eliminado una vez impreso este directorio. No garantizamos que todos los proveedores sigan aceptando nuevos miembros. Para el directorio de proveedores en línea de Alignment Health Plan, puede visitar www.AlignmentHealthPlan.com. Para obtener la información más actualizada acerca de los proveedores de la red de Alignment Health Plan en su área, puede visitar alignmenthealthplan.com o llamar a nuestro Departamento de Membresía al 1-877-399-2247, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes a viernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre. Los usuarios de TTY/TDD deben llamar al 711.

    Alignment Health Plan es un plan HMO y un plan HMO de necesidades especiales (SNP, por sus siglas en inglés) con un contrato de Medicare. La inscripción en Alignment Health Plan depende de la renovación del contrato.

    Alignment Health Plan cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por raza, color, origen nacional, edad, discapacidad o sexo. El Plan de Salud de Alineación no excluye a las personas o las trata de manera diferente debido a raza, color, origen nacional, edad, discapacidad o sexo.

    ATTENTION: If you speak a language other than English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-634-2247 (TTY 711): ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1-877-399-2247 (TTY 711). 注意:如果您使用繁體中文,您可以免費獲得語言援助服 務。請致電 1-866-634-2247 (TTY 711)。

  • X XI

    INTRODUCCIÓNSECCIÓN 1

    AHP tiene un contrato con LIBERTY Dental Plan of California Inc. (LDP por sus siglas en Inglés) para proveerle sus servicios dentales y administrativos por medio del plan especial Alignment Preferred Dental Plan.

    ¡Alignment Preferred Dental Plan es un plan económico y fácil de usar! Prácticamente no hay formularios de reclamos que completar y este plan de servicio dental le ofrece hasta 50% de descuento en tarifas de servicios básicos. Las remisiones a especialistas no tienen un máximo anual o de por vida.

    ¡Usted automáticamente será miembro de Alignment Preferred Dental Plan cuando se convierta en miembro de AHP. Su fecha de inscripción entra en efecto el primer día del mes posterior a la fecha en que se inscribió para obtener dichos servicios. Por ejemplo, si se inscribió el 15 de septiembre, su fecha de inicio será el 1º de octubre. Si se inscribe durante el período de inscripción inicial o durante el período de elección anual, su fecha de inicio puede variar.

    No se requiere que seleccione un odontólogo específico cuando se inscriba. Sin embargo, debe acudir a los proveedores que contratan con LDP para utilizar los beneficios dentales. Estos proveedores contratados están enumerados en este directorio. También puede encontrar la información más actualizada acerca de nuestros proveedores en el sitio web de Alignment Health Plan, alignmenthealthplan.com o en el sitio web de LDP, www.libertydentalplan.com. Consulte siempre con el consultorio dentalantes de recibir servicios para asegurarse deque sean proveedores contratados conLIBERTY Dental Plan.

    Puede llamar gratuitamente a LDP marcando el 1-888-273-3183 de lunes a viernes entre las8:00 a.m. y las 5:00 p.m. (excluyendo días festivos). LIBERTY Dental Plan cuenta con representantes bilingües que lo pueden asistir en el idioma que sea más conveniente para usted.

    La tabla en esta sección le indica los procedimientos dentales cubiertos y sus copagos. No todos los beneficios pueden ser apropiados para usted. Su odontólogo determinará el cuidado apropiado que necesite. Los copagos en la tabla son aplicables por los servicios solamente cuando son recetados por un proveedor contratado por LDP, si considera el procedimiento necesario, adecuado y apropiado para su condición dental.

    Alignment Health Plan (AHP) orgullosamente ofrece los servicios de Alignment Preferred Dental Plan. Este plan dental no requiere de una prima mensual, no tiene deducibles y tiene copagos bajos que cubren más de 250 procedimientos tales como chequeos, limpiezas, cuidado de las encías, y trabajo de restauración. Para una lista más detallada de los servicios dentales cubiertos consulte la tabla en la pagina XL.

  • XII

    Condado de Los ÁngelesTodos los códigos postales

    Condado de OrangeTodos los códigos postales

    Condado de RiversideTodos los códigos postales

    Condado de San BernardinoTodos los códigos postales

    Condado de Santa Clara Todos los códigos postales

    Condado de San JoaquinTodos los códigos postales

    Condado de StanislausTodos los códigos postales

    Condado de San DiegoTodos los códigos postales

    ¿Cuál es el área geográfica de servicioPara Alignment Health Plan?

    El área de servicio para este plan abarca: Los condados de Los Ángeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Joaquín,Stanislaus Santa Clara y San Diego. Usted debe vivir en una de estas áreas para afiliarse al plan.

    INTRODUCCIÓNSECCIÓN 1

  • XII XIII

    TRATAMIENTO DENTAL OPCIONAL

    El tratamiento dental opcional es cualquier procedimiento que es:

    • Una mejora de laboratorio dental a materiales estándares cubiertos (se puede cobrar a los miembros un recargo basado en los costos adicionales de laboratorio) o

    • Es un servicio más extenso que sea una alternativa a un servicio dental cubierto adecuado, pero más conservador. Si elige un tratamiento más extenso que lo recomendado por el odontólogo, o a lo que sea una alternativa a un servicio dental cubierto adecuado, pero más conservador, usted debe pagar la diferencia entre la tarifa usual y acostumbrada del consultorio dental que eligió, el costo del tratamiento más extenso, y el costo usual del beneficio cubierto. También debe pagar el copago por los beneficios cubiertos que aparecen en la tabla de procedimientos dentales.

    En ocasiones, existen varias opciones clínicas profesionalmente reconocidas que pueden ser consideradas en su caso por su odontólogo. Para asegurarse que reciba beneficios dentales aceptables constantemente, LPD publica sus Pólizas Administrativas Vigentes (GAPs, por sus siglas en inglés), y otros criterios y pautas clínicas que se distribuyen a los odontólogos contratados.

    Este documento es revisado periódicamente para incorporar pautas bajo las cuales algunos tratamientos deben ser considerados cubiertos u opcionales. Su odontólogo puede usar estas pautas para determinar el plan de tratamiento que debe ser utilizado.

    Para obtener más información, puede consultar con su proveedor dental o llamar al

    Departamento de Membresía de Alignment Health Plan al 1-877-399-2247, (TTY: 711), de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes a viernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre.

    CUIDADO DENTAL DE EMERGENCIA

    El cuidado dental de emergencia se define como cualquier servicio dental requerido (proveído dentro o fuera del área de servicio de Alignment Health Plan) para tratamiento de dolor agudo, hinchazón, sangrado, o el diagnóstico y tratamiento de una condición dental imprevista que, si no es tratada inmediatamente, podría provocar discapacidad, disfunción, o daño permanente a su salud.

    CUIDADO DENTAL DE EMERGENCIA DENTRO DEL ÁREA DE SERVICIO

    Si usted se encuentra dentro del área de servicio de Alignment Health Plan, llame inmediatamente al odontólogo general que eligió, si considera que requiere cuidado dental de emergencia. El personal del consultorio odontológico le aconsejará que hacer. Su consultorio odontológico esta disponible las 24 horas, los 7 días de la semana en un caso de emergencia.

    CUIDADO DENTAL DE EMERGENCIA FUERA DEL ÁREA DE SERVICIO

    Si usted se encuentra fuera del área de servicio de Alignment Health Plan y necesita ayuda dental de emergencia, puede visitar cualquier odontólogo certificado. Los servicios que reciba del odontólogo fuera del área, están cubiertos por hasta $75 (menos cualquier copago aplicable) en caso que el cambio a un

    INTRODUCCIÓNSECCIÓN 1

  • XIV

    proveedor de la red ponga en riesgo su salud. Para obtener un reembolso, envíe por escrito su petición de reembolso, recibo de pago, y descripción de los servicios obtenidos a:

    Alignment Health Plan Attn: Member Services Department 1100 W. Town and Country Rd., Suite 300 Orange, CA 92868

    Existen límites de tiempo para reclamar los reembolsos. Generalmente, las facturas de reembolso deben ser enviadas a LPD dentro de un período de 6 meses a partir de la fecha de haber obtenido el servicio, a no ser que haya una razón para enviarlo pasada la fecha.

    RECHAZO DE UN RECLAMO DE REEMBOLSO POR CUIDADO DENTAL DE EMERGENCIA FUERA DEL ÁREA

    Si su reclamo de reembolso por cuidado dental de emergencia fuera del área es rechazado total o parcialmente, LDP le informará por escrito su decisión. El aviso le explicará el motivo específico del rechazo y le informará que puede solicitar una reconsideración del rechazo.

    Para solicitar una revisión del rechazo total o parcial, envíe un aviso por escrito a Alignment Health Plan dentro de los sesenta (60) días de haber recibido el aviso de rechazo.

    OBTENER UNA REFERENCIA A UN ESPECIALISTA DENTAL

    Su odontólogo de cuidado primario seleccionado evaluará si usted necesita una referencia a un especialista dental. Su odontólogo primario se contactará por teléfono con LPD para solicitar una referencia de emergencia en casos que involúcran emergencias dentales que requieren el

    cuidado de un especialista. Para referencias que no son de emergencia, se aplicarán los siguientes procedimientos:

    • Su odontólogo primario seleccionado completará un formulario de referencia por escrito y lo envíará por correo a LPD.

    • El personal de LPD procesará la solicitud de remisión y hará que la revise un odontólogo. Si LPD aprueba la remisión, ésta será realizada por un especialista contratado por LPD que ejerza en su área. Si no hay especialistas contratados en su área, LPD puede aprobar que el tratamiento sea proveído por un especialista no contratado en su área.

    Para que los beneficios dentales sean cubiertos por un especialista de LPD, primero deberá obtener una referencia de su odontólogo de cuidado primario de LPD.

    Una vez aprobados, los servicios especializados serán proporcionados y su responsabilidad se limitará a los copagos aplicables:

    • No hay un máximo anual por servicios cubiertos de cuidado especializado.

    Si LPD no autoriza su referencia a un especialista por escrito y con anticipación, LPD no está obligado a pagar los servicios proporcionados.

    SOLICITUD DE UNA SEGUNDA OPINIÓN PARA CUIDADO DENTAL

    Usted puede solicitar una segunda opinión acerca de su cuidado dental de otro odontólogo que tenga un contrato con LDP si:

    • Usted no está satisfecho con el tratamiento

    INTRODUCCIÓNSECCIÓN 1

  • XIV XV

    INTRODUCCIÓNSECCIÓN 1

    que recibe de su odontólogo seleccionado;

    • Usted no está seguro acerca de un plan de tratamiento propuesto;

    • Usted no esta de acuerdo con las recomendaciones de su odontólogo seleccionado y/o el Director de LDP; o

    • Usted no está satisfecho con la calidad del trabajo dental obtenido.

    La comparación de precios relacionados a un procedimiento o plan de tratamiento propuesto no constituye un motivo suficiente para obtener una segunda opinión.

    Para solicitar una segunda opinión, llame al Departamento de Membresía de Alignment Health Plan al 1-877-399-2247, TTY: 711 de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes a viernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre. Un Consultor Dental de Alignment Health Plan revisará su solicitud.

    ELECCIÓN DE OTRO ODONTÓLOGO

    Puede elegir cualquier otro proveedor dentro de la red de proveedores de LPD, si no está satisfecho con el odontólogo que eligió. Simplemente llame al Departamento de Membresía de Alignment Health Plan al 1-877-399-2247, TTY: 711 de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes a viernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre y solicite otro odontólogo..

    Nota: Si usted le debe dinero a su odontólogo

    en el momento que quiere cambiarse a otro, primero debe pagar el balance que le deba a su odontólogo actual. Si cambia de odontólogo, usted es responsable por una tarifa nominal por la duplicación y traspaso de radiografías y otros expedientes a su nuevo odontólogo.

    Los odontólogos contratados pueden dejar de atender a un miembro si se interrumpe la relación de médico-paciente o cuando ésta no puede establecerse. LPD no puede obligar o persuadir a un odontólogo contratado que atienda a un miembro por cualquier razón.

    Un representante de servicio de LDP le puede asistir para seleccionar otro odontólogo; por favor llame al servicio de membresía al 1-888-273-3183. LPD le notificará con al menos treinta (30) días de anticipación a la fecha de terminación del odontólogo, para que pueda elegir otro odontólogo.

    Si LDP o el odontólogo le notifican que ésto ha ocurrido, la tarifa nominal por la duplicación y traspaso de radiografías y otros expedientes queda cancelada. Llame al Departamento de Membresía de Alignment Health Plan al 1-877-399-2247, TTY: 711, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes a viernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre para obtener ayuda y cambiar de proveedor.

    Usualmente, los miembros no se pueden cambiarse a otros odontólogos en medio de un procedimiento que requiere múltiples visitas, cuando se ha tomado un molde final para fabricar un dispositivo dental, a no ser que pueda demostrarse un motivo excepcional. Esto incluye coronas, incrustaciones y facetas (procedimientos de restauración avanzados),

  • XVI

    INTRODUCCIÓNSECCIÓN 1

    dentaduras removibles parciales y completas (prostodoncias removibles) y mecanismos de puentes (prostodoncias fijas).

    En casos cuando LDP permita el traspaso en medio de un procedimiento, es posible que le cobren por los cargos de laboratorio que se le deben al odontólogo que estaba fabricando el dispositivo dental. Los cargos no deben exceder la cantidad del copago establecido por los servicios cubiertos. Adicionalmente, se le pueden cobrar los cargos de laboratorio por requerimientos adicionales que haya pedido su odontólogo.

    SI SU ODONTÓLOGO YA NO TIENE UN CONTRATO CON LIBERTY DENTAL PLAN OF CALIFORNIA, INC.

    Si su odontólogo no puede continuar su contrato con LDP o si LDP cancela el contrato, LDP le notificará por lo menos treinta (30) días antes de la fecha de terminación del contrato del odontólogo. Las tarifas por la duplicación y traspaso de radiografías y otros expedientes serán canceladas.

  • XVI XVII

    EXCLUSIONES Y LIMITACIONESSECCIÓN 2

    EXCLUSIONES Y LIMITACIONES DEL BENEFICIO DENTAL

    Existen algunos servicios que no están cubiertos por Alignment Health Plan bajo ninguna circunstancia (exclusiones). También hay algunos servicios dentales que están cubiertos únicamente bajo ciertas condiciones específicas (limitaciones).

    Una vez usted haya firmado su contrato y acepte pagar por un tratamiento opcional, o por servicios excluidos o no-cubiertos, y tales servicios son iniciados por un odontólogo, usted es responsable por el pago de esos servicios. Para obtener más información, llame al Departamento de Membresía de Alignment Health Plan al 1-877-399-2247, TTY: 711 de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días de la semana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes a viernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre.

    LIMITACIONES

    1. La profilaxis se cubre una vez cada seis meses consecutivos.

    2. Las radiografías bucales completas se limitan a una vez cada 36 meses consecutivos.

    3. Los tratamientos de flúor se cubren una vez cada 6 meses consecutivos.

    4. Los selladores se cubren sólo en los primeros y segundos molares permanentes y hasta el decimocuarto cumpleaños.

    5. Las coronas, fundas, incrustaciones y facetas son beneficios del mismo diente sólo una vez cada cinco años, y cumplen con los estándares de práctica dental profesionalmente reconocidos.

    6. El reemplazo de prótesis completas y parciales se cubre una vez por arco cada 5 años, excepto que no puedan hacerse funcionales mediante reparación o recubrimiento.

    7. Los recubrimientos de dentaduras se cubren dos veces por año, y solo si cumplen con los estándares de práctica dental profesionalmente reconocidos.

    8. Bajo ciertas circunstancias, se considerará cubrir todo servicio dental de rutina proveído por un odontólogo de cuidado primario o especialista en un entorno hospitalario ambulatorio/de internación.

    EXCLUSIONES

    1. Cualquier procedimiento no mencionado específicamente como un beneficio cubierto.

    2. Reemplazo de prótesis o aparatos perdidos o robados, incluyendo coronas, puentes, dentaduras parciales, dentaduras completas y aparatos de ortodoncia.

    3. Cualquier tratamiento requerido, o aparato fabricado, no necesarios para el mantenimiento o mejora de la salud dental, o que se realizan con fines cosméticos, a no ser que se cubran de otro modo como un beneficio.

  • XVIII

    EXCLUSIONES Y LIMITACIONESSECCIÓN 2

    4. Procedimientos considerados experimentales, tratamiento con implantes o regímenes farmacológicos otros que los enumerados como beneficios cubiertos (consulte “Revisión Médica Independiente” en la Evidencia de Cobertura y el formulario de divulgación).

    5. Cirugía oral que requiere el arreglo de fracturas o dislocaciones óseas.

    6. Hospitalización

    7. Servicios ambulatorios.

    8. Servicios de ambulancia.

    9. Equipo médico duradero/durable.

    10. Servicios de salud mental.

    11. Servicios de dependencia química.

    12. Servicios de cuidado médico a domicilio.

    13. Anestesia general, analgesia, sedación intravenosa/intramuscular o los servicios de un anestesiólogo fuera de los enumerados como beneficios cubiertos.

    14. Tratamiento iniciado antes de que el miembro fuera elegible, o después de que ya no fuera elegible.

    15. Procedimientos, aparatos o restauraciones para corregir trastornos dentales congénitos, del desarrollo o médicamente inducidos, que incluyen pero no están limitados a: trastornos miofuncionales (por ejemplo terapia del habla), mioesqueléticos, o de la articulación temporomandibular (por ejemplo ajustes/correcciones de huesos faciales), a no ser que estén cubiertos de otro modo como beneficios de ortodoncia.

    16. Procedimientos que no se consideran odontológicamente necesarios según los estándares profesionalmente reconocidos de la práctica odontológica.

    17. Tratamiento de tumores malignos, quistes o neoplasmas.

    18. Tratamiento ortodóntico que se haya iniciado antes de la fecha de entrada en vigor de la cobertura.

    19. Aparatos necesarios para incrementar la dimensión vertical y restaurar la oclusión.

    20. Cualquier servicio realizado fuera del consultorio dental asignado, a no ser que haya sido específicamente autorizado por Liberty Dental Plan, o a no ser que esté enumerado y cubierto en la sección “Cuidado Dental de Emergencia”.

  • 1

    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Agoura Hills - Arcadia

    If you have any questions about this plan’s benefits or costs, current members please call 1-866-634-2247, prospective members please call 1-866-646-2247 *TTY: 711, 8:00 AM to 8:00 PM, 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30. *This number is for people who have difficulties with hearing or speech. You need special telephone equipment to use it. *English is the primary language spoken in all physician offices

    AGOURA HILLS

    Sea Breeze Dental Care 29525 Canwood St Agoura Hills, CA 91301-4230 (818) 991-9852 Agatstein, Jacob Machhadani, Aiham Zak, Ilya

    ALHAMBRA

    Agape Dental 330 N Garfield Ave Ste 2 Alhambra, CA 91801-2400 (626) 282-2452 Debora, Daisy Lee, Ethan C

    Alhambra Family Dentistry 600 W Main St Ste 102 Alhambra, CA 91801-3336 (626) 282-4119 Kweider, Mohamad

    Alhambra Garfield Dental 747 S Garfield Ave Alhambra, CA 91801-4438 (626) 289-6815 Kayali, Mohamed Nadir-Mohammadi, Shahla Yazdani, Sohrab

    Biyan Yang, D.D.S. 1234 S Garfield Ave Ste 101 Alhambra, CA 91801-1506 (626) 576-8100 Li, Min Yang, Biyan

    Chinatown Service Center 320 S Garfield Ave Ste 118 Alhambra, CA 91801-3887 (213) 808-1790 Avezova, Raisa Chan, Wing H Koo, Bernard W Lee, Stephanie P Lew, Edward Lien, Kelly Lin, Thomas Pomeroy, William I

    Jin Zhang DDS, Inc 1711 W Main St Alhambra, CA 91801-1827 (626) 308-1711 Zhang, Jin

    ARCADIA

    Arcadia Dental Group 111 E Live Oak Ave Arcadia, CA 91006-5240 (626) 445-1181 Koo, David

    Dental Group of Arcadia 440 E Huntington Dr Ste 101 Arcadia, CA 91006-3750 (626) 447-5126 Dorsey, Kevin Fathi, Bahareh Leung, Ho-Yin Lui, Rita Manavi, Farhad Manouchehr-Pour, Manouchehr Martinez, Karen E

    Huntington Orthodontics and Dental Specialties 1041 W Huntington Dr Arcadia, CA 91007-6536 (626) 254-0207 Choi, Sunwoong

    Live Oak Dental 288 E Live Oak Ave Ste C Arcadia, CA 91006-5640 (626) 898-0008 Co, Maria Luisa

    Parklane Dental 815 W Naomi Ave Ste L Arcadia, CA 91007-7560 (626) 445-3388 To, Eric

  • 2

    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Arcadia - Baldwin Park

    If you have any questions about this plan’s benefits or costs, current members please call 1-866-634-2247, prospective members please call 1-866-646-2247 *TTY: 711, 8:00 AM to 8:00 PM, 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30. *This number is for people who have difficulties with hearing or speech. You need special telephone equipment to use it. *English is the primary language spoken in all physician offices.

    3

    Santa Anita Dental Group-PDS 721 W Huntington Dr Ste B Arcadia, CA 91007-6734 (626) 574-1766 Aminpour, Babak Soleiman, Bobby

    The View Dental Specialty Center, Inc 1245 W Huntington Dr Ste 207 Arcadia, CA 91007-6387 (626) 793-7338 Gharakhanian, Narbeh Loo, Kwor Chieh C Sun, Tina Woo, Ian

    ARLETA

    Osborne Dental Office 13205 Osborne Ste F Arleta, CA 91331-4083 (818) 890-2426 Azizian, Shahram

    Sima Boostanfar, D.M.D. 9069 1/2 Woodman Ave Arleta, CA 91331-6463 (818) 893-8799 Boostanfar, Sima

    ARTESIA

    Sioe Hwa Ong, D.D.S., Inc. 17906 S Pioneer Blvd Ste 100 Artesia, CA 90701-3972 (562) 860-9612 Ong, Hamlet Ong, Sioe H

    AZUSA

    Apple Dental 891 E Arrow Hwy Ste B Azusa, CA 91702-5868 (626) 332-4788 Min, Derek

    Canyon City Dental 706 N Azusa Ave Azusa, CA 91702-2507 (626) 334-7310 Luu, Peter

    Cerritos Dental Group 635 E Arrow Hwy Azusa, CA 91702-5802 (626) 915-8122 Lim, Riska Reyes, Martin Rwigema, Jean P

    James Ahn DDS 315 E Gladstone St Azusa, CA 91702-4928 (626) 969-6728 Ahn, James

    Michael Danial DMD Inc 483 S Citrus Ave Azusa, CA 91702-4734 (626) 966-3400 Danial, Michael Shahoveisi, Hesam

    St. John Dental 910 E Gladstone St Azusa, CA 91702-4747 (626) 332-3000 Hana, Atef

    BALDWIN PARK

    Antranig Gary Kelleyan, DDS 13734 Ramona Blvd Baldwin Park, CA 91706-4021 (626) 960-6616 Kelleyan, Antranig

    Baldwin Park Family Dentistry 13020 Francisquito Ave Ste 7 Baldwin Park, CA 91706-3753 (626) 962-9474 Cho, Frank

    Comfort Dental Group 14330 Ramona Blvd Baldwin Park, CA 91706-3241 (626) 856-5400 Mehrabian, Vahag

  • 2 3

    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Baldwin Park - Bellflower

    Si tiene alguna pregunta sobre los beneficios o costos de este plan: miembros actuales por favor llamar al 1-877-399-2247, miem-bros potenciales por favor llamar al 1-866-646-2247 *TTY: 711,8:00 AM a 8:00 PM, los 7 días de lasemana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes aviernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre. *Número telefónico para personas con dificultades auditivas o del habla. Se necesita un equipo telefónico especial. *El inglés es el idioma principal que se habla en todos los consultorios médicos.

    Maine Dental Care 4157 Maine Ave Baldwin Park, CA 91706-3309 (626) 337-1506 Valmana, Esther

    San Jose Yangon Dental 14514 Ramona Blvd Ste 1 Baldwin Park, CA 91706-3361 (626) 337-4700 Thant, Aung

    Total Dental Care & Orthodontics 3060 Baldwin Park Blvd Ste D100 Baldwin Park, CA 91706-4704 (626) 813-4488 Choi, Sunwoong

    West Coast Dental Group of Baldwin Park 4000 La Rica Ave Ste D Baldwin Park, CA 91706-3163 (626) 430-9171 Choi, Sunwoong Fathi, Bahareh Hemmati, Amir Machhadani, Aiham Manavi, Farhad Wang, Charles

    BELL

    Dental and Implant Care Center 4203 Gage Ave Bell, CA 90201-1212 (323) 312-0500 Ahmadi, Mohammad

    F Michael Yerbi D.D.S. 3464 E Gage Ave Bell, CA 90201-2131 (323) 582-2292 Yebri, Fereydoun

    Gage Family Dental Group 4127 E Gage Ave Bell, CA 90201-1128 (323) 773-2931 Desai, Nayana Desai, Pravin R

    BELL GARDENS

    Gardens Dental Group 6470 Florence Ave Bell Gardens, CA 90201-4812 (562) 927-4110 Hakimzadeh, Pasha

    BELLFLOWER

    California Dental Group Of Bellflower 10106 Alondra Blvd Ste A Bellflower, CA 90706-3904 (562) 867-5117 Bonner, Kenneth Kim, Rick T

    Dr. Lim Dental 10120 Alondra Blvd Bellflower, CA 90706-3904 (562) 920-6644 Lim, John

    Flower Street Dental 9725 E Flower St Bellflower, CA 90706-5803 (562) 867-6196 Rotter, Maria

    Rosecrans Dental Group 9222 E Rosecrans Ave Bellflower, CA 90706-2140 (562) 272-0222 Badea, Marius Peto, David A Sadighi, Robert R

    Smile Center Dental Group 16542 Bellflower Blvd Ste 100 Bellflower, CA 90706-5417 (562) 866-7073 Hakimi, Hooman

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    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Bellflower - Burbank

    If you have any questions about this plan’s benefits or costs, current members please call 1-866-634-2247, prospective members please call 1-866-646-2247 *TTY: 711, 8:00 AM to 8:00 PM, 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30. *This number is for people who have difficulties with hearing or speech. You need special telephone equipment to use it. *English is the primary language spoken in all physician offices.

    5

    Western Dental Services, Inc. 9755 Alondra Blvd Bellflower, CA 90706-3677 (562) 925-2397 Beck, Yanina Calima, Donna Marie Chin, Philip I Elhussiny, Naeil K Gad, Mona T Herbly, Basel Hosn, Kalid N Kim, Jesse G Morshed, Nazy Mossadegh, Amir H Nessim, Maged Z Ngo, Thao T Nishikawa, Laurie Nojomian, Sima (Mah) Paquette, Jaqueline M Riazi, Haleh Taat, Shahrzad M Teng, Conan J Wohn, Kumzoo Yoo, Joo H

    BEVERLY HILLS

    Afshin Salamati, DDS, MS. 465 N Roxbury Dr Ste 912 Beverly Hills, CA 90210-4212 (310) 275-1090 Salamati, Afshin

    American Dental Group 50 N La Cienega Blvd Ste 206 Beverly Hills, CA 90211-2246 (310) 659-7949 Kashfian, Kambiz

    Beverly Hills Endodontics 462 N Linden Dr Ste 250 Beverly Hills, CA 90212-2203 (310) 277-8400 Yadegar, Joshua

    Beverly Hills Periodontics & Dental Implant Center 416 N Bedford Dr Ste 209 Beverly Hills, CA 90210-4308 (310) 275-4606 Soleymani, Peiman

    Dental Group of Beverly Hills 8641 Wilshire Blvd Ste 125 Beverly Hills, CA 90211-2900 (310) 271-3003 Khodadadi, Soheil

    Gabriel Gabbaypour, D.D.S., M.D., Inc 465 N Roxbury Dr Ste 815 Beverly Hills, CA 90210-4211 (310) 276-1155 Gabbaypour, Gabriel

    Lawrence A. Brockman, D.M.D. 9025 Wilshire Blvd Ste 307 Beverly Hills, CA 90211-1827 (310) 274-0070 Brockman, Lawrence

    Pacific Dental Care 9025 Wilshire Blvd Ste 315 Beverly Hills, CA 90211-1827 (310) 274-7485 Moftakhar, Farshad

    Victoria Cohen-Gadol 435 N Bedford Dr Ste 306 Beverly Hills, CA 90210-4344 (310) 276-6400 Cohen-Gadol, Victoria

    BURBANK

    Burbank Glendale Dental Group 216 E Alameda Ave Burbank, CA 91502-1508 (818) 848-3026 Ambarachyan, Armen Keuroghlian, Apel Shirazi-Ardestani, Behzad Stein, Debra Tabachnik, Nadia

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    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Burbank - Canoga Park

    Si tiene alguna pregunta sobre los beneficios o costos de este plan: miembros actuales por favor llamar al 1-877-399-2247, miem-bros potenciales por favor llamar al 1-866-646-2247 *TTY: 711,8:00 AM a 8:00 PM, los 7 días de lasemana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes aviernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre. *Número telefónico para personas con dificultades auditivas o del habla. Se necesita un equipo telefónico especial. *El inglés es el idioma principal que se habla en todos los consultorios médicos.

    Empire Dental Group-PDS 1635 N Victory Pl Burbank, CA 91502-1645 (818) 565-0057 Abedi, Hamid Grigorian, Raymond Koury, Michael E Soleiman, Bobby Tabandeh, Negar

    Midtown Dental Group 4406 W Magnolia Blvd Ste A Burbank, CA 91505-2729 (818) 260-0274 Taroian, Harmick

    Rene Ghotanian DDS PC 500 E Olive Ave Ste 250 Burbank, CA 91501-2171 (818) 846-2600 Ghotanian, Rene

    Western Dental Services, Inc. 1107 N San Fernando Blvd Burbank, CA 91504-4331 (818) 531-0885 Afshar, Nima Arnouk, Maher S Chegani, Jouliana D Chu, Susan H Ghrair, Suzan Guindy, Awny E Herbly, Basel Hosn, Kalid N Kirikian, Gary Sadeghi, Janet M Sadeghi, Reza Tehrani, Pegah Zaghi, Nathan

    CANOGA PARK

    Abolghasem Sinai DDS 7257 Vassar Ave Ste 203 Canoga Park, CA 91303-4409 (818) 251-9794 Sinai, Abolghasem

    Latin Dental Center 21001 Sherman Way Ste 13 Canoga Park, CA 91303-3680 (818) 346-7032 Shah, Kishore

    Omega Dental Group 21712 Sherman Way Canoga Park, CA 91303-1931 (818) 430-9288 Rassibi, Edmond

    Westside Dental Care 20832 Roscoe Blvd Ste 101 Canoga Park, CA 91306-2069 (818) 998-7645 Hazany, Robert

    White Smile Dental Group 21601 Vanowen St Ste 100 Canoga Park, CA 91303-2752 (818) 887-0260 Levy, Ori Tabariai, Eli

    Z. Georges Rhayem, D.D.S. Dental Corp. 21123 Victory Blvd Canoga Park, CA 91303-2828 (818) 888-2700 Oren, Menachem Rhayem, Ziad G

    Zahra M. Amirani, A Professional Corp (West Hills Dental) 22030 Sherman Way Ste 204 Canoga Park, CA 91303-1875 (818) 716-5512 Amirani, Zahra

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    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Canyon Country - Cerritos

    If you have any questions about this plan’s benefits or costs, current members please call 1-866-634-2247, prospective members please call 1-866-646-2247 *TTY: 711, 8:00 AM to 8:00 PM, 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30. *This number is for people who have difficulties with hearing or speech. You need special telephone equipment to use it. *English is the primary language spoken in all physician offices.

    7

    CANYON COUNTRY

    Canyon Country Family Dentistry 18507 Soledad Canyon Rd Canyon Country, CA 91351-3722 (661) 252-0020 Cho, John Liberman, Anna

    Smiles Dental Group 18520 Soledad Canyon Rd Ste G Canyon Country, CA 91351-3731 (661) 252-2800 Shahinyan, Irina

    CARSON

    Coast Dental of California 550 E Del Amo Blvd Carson, CA 90746-3314 (310) 515-5672 Duong, Christina Ghermezi, Morris Kim, James Y Matinfar, Fariba Pruss, Maria

    Great Choice Community Dental 247 W Carson St Carson, CA 90745-2604 (310) 847-7077 Hernane, Jane

    The Dental Office of Carson - PDS 612 E Carson St Carson, CA 00009-0745 (310) 469-9355 Erfan, Rojin Hoang, Tuan Sood, Iyad A Sy, Frank

    Villacis Dental Corporation 520 E Carson Plz Ct Carson, CA 90746-3200 (310) 313-5150 Villacis, Saska

    CASTAIC

    Castaic Dental Center 31886 N Castaic Rd Castaic, CA 91384-3946 (661) 257-2300 Aggarwal, Charu Uhrik, James A

    Hasley Canyon Dental Group-PDS 29655 The Old Rd Castaic, CA 91384-4570 (661) 702-8338 Abedi, Hamid Koury, Michael E Marhabi, Pedram A Molayem, Shervin M Soleiman, Bobby Yadegar, Joshua A Yuen, Bertina C

    CERRITOS

    Bloomfield Dental Center 12657 166th St Cerritos, CA 90703-2101 (562) 926-6502 Guerguis, Ihaab

    Care Endodontics, Inc 10945 E S St Cerritos, CA 90703-5366 (562) 402-2223 Loo, Kwor Chieh

    Cerritos Towne Center Dentistry 17550 Bloomfield Ave Cerritos, CA 90703-8584 (562) 809-4464 Cheng, Melissa

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    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Chatsworth - Compton

    Si tiene alguna pregunta sobre los beneficios o costos de este plan: miembros actuales por favor llamar al 1-877-399-2247, miem-bros potenciales por favor llamar al 1-866-646-2247 *TTY: 711,8:00 AM a 8:00 PM, los 7 días de lasemana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes aviernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre. *Número telefónico para personas con dificultades auditivas o del habla. Se necesita un equipo telefónico especial. *El inglés es el idioma principal que se habla en todos los consultorios médicos.

    CHATSWORTH

    Chatsworth Periodontics 10244 Canoga Ave Chatsworth, CA 91311-0998 (818) 341-6655 Amin, Farideh

    Devonshire Plaza Dental Group 10230 Canoga Ave Chatsworth, CA 91311-3007 (818) 341-8400 Kashfian, Kambiz

    Future Dental Care 10242 Canoga Ave Chatsworth, CA 91311-3007 (818) 882-5252 Rhayem, Ziad

    CITY OF INDUSTRY

    Unique Family Cosmetic Dentistry,Dental Group of Lin DDS,Inc 18558 Gale Ave City Of Industry, CA 91748-1396 (626) 581-3188 Lin, Yang

    Valley Dental 17595 Almahurst St City Of Industry, CA 91748-9909 (626) 965-7445 Cariaga, Ana

    CLAREMONT

    Claremont Modern Dentistry Dental Group - PDS 405 W Foothill Blvd Claremont, CA 91711-2786 (909) 626-1236 Mashhadian, Shahram Nguyen, Vinh-Thy H Sumner, Todd E Vongphoe, Michael O Yuen, Bertina C

    John G. Zhang, DDS Inc 2050 N Mills Ave Claremont, CA 91711-2812 (909) 621-0563 Zhang, John

    Newport Dental-Claremont 406 Auto Center Dr Claremont, CA 91711-5458 (909) 624-6199 Ambach, Gerhard Angeles, Nardito G Mohaveri, Pegah

    Western Dental Services, Inc. 740 S Indian Hill Blvd Claremont, CA 91711-5400 (909) 625-6092 Arnouk, Maher Chen, Chia-En Desai, Amit Gurz, Asha Hana, Atef E Harb, Moayed Kim, Katie Y Lee, Kwang D Nguyen, Duy D Sirenko, Sergey Teng, Conan J Vasquez, Jerson M Ye, Chong K Zolmajd Haghighi, Elaheh

    COMPTON

    Compton Family Dental Center 2001 E Compton Blvd Compton, CA 90221-3548 (310) 639-7970 Parikh, Shailesh

    Golden State Dental Group 1601 N Long Beach Blvd Compton, CA 90221-1610 (310) 639-5000 Murthy, Nagaraj Pylen, Eugene

  • 8

    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Compton - Covina

    If you have any questions about this plan’s benefits or costs, current members please call 1-866-634-2247, prospective members please call 1-866-646-2247 *TTY: 711, 8:00 AM to 8:00 PM, 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30. *This number is for people who have difficulties with hearing or speech. You need special telephone equipment to use it. *English is the primary language spoken in all physician offices.

    9

    Rodney Cobb DDS 818 W Alondra Blvd Compton, CA 90220-3500 (310) 632-2113 Cobb, Rodney

    Western Dental Services, Inc. 1821 N Long Beach Blvd Compton, CA 90221-1203 (310) 639-4300 Calima, Donna Marie Chelimela, Ramya Chu, Susan H Guindy, Awny E Guindy, Youssef Harb, Moayed Hwang, Steve J Johnson, Taoheed O Kashanchi, Saloumeh S Knapp, Farideh T Lee, Kwang D Lopez, Weena Mallette, Kermit Origel, Marisa G Riman, Rawad M Sirenko, Sergey Teng, Conan J Wang, Anthony H Wohn, Kumzoo

    COVINA

    Ahmed Saeed, DDS, Inc. 661 S 2nd Ave Covina, CA 91723-3518 (626) 966-3571 Saeed, Ahmed

    College Street Family Dentistry 153 W College St Covina, CA 91723-2008 (626) 339-9085 Han, Edison Lee, Mindo

    Covina Dental Arts and Orthodontics 558 W Badillo St Covina, CA 91722-3762 (626) 331-0506 Aznavour, Sarkis Bokhoor, Ashley Le, Ryan N Pak, Mark J

    Dental Group Of Covina 1406 N Azusa Ave Covina, CA 91722-1257 (626) 858-9940 Cohen-Sedgh, Soleyman Dorsey, Kevin B Edalat, Poria Hemmati, Amir Leung, Ho-Yin Machhadani, Aiham Manouchehr-Pour, Manouchehr Terzian, Edward C Vahdatinia, Sina Yu, Quinn

    RootVision Endo 100 S Citrus Ave Covina, CA 91723-2653 (626) 967-1337 Bardi, Fariborz

    Smiles West of Covina 470-474 W Badillo St Covina, CA 91723-1829 (626) 331-3354 Deirmenjian, Barouir Deirmenjian, Sandra Gharakhanian, Narbeh Takarlekian, Hagop

    Wong Dental Corporation 626 S 2nd Ave Covina, CA 91723-3517 (626) 332-0013 Wong, Lin

  • 8 9

    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Cudahy - Downey

    Si tiene alguna pregunta sobre los beneficios o costos de este plan: miembros actuales por favor llamar al 1-877-399-2247, miem-bros potenciales por favor llamar al 1-866-646-2247 *TTY: 711,8:00 AM a 8:00 PM, los 7 días de lasemana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes aviernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre. *Número telefónico para personas con dificultades auditivas o del habla. Se necesita un equipo telefónico especial. *El inglés es el idioma principal que se habla en todos los consultorios médicos.

    CUDAHY

    St. James Dental Group 7607-9 Atlantic Ave Cudahy, CA 90201-5019 (323) 771-7254 Zinati, Behrooz

    CULVER CITY

    Culver City Family Dentistry 4909 S Sepulveda Blvd Culver City, CA 90230-5264 (310) 313-3100 Shayan, Omid

    Dental Studio of Culver City 10119 Washington Blvd Culver City, CA 90232-3147 (310) 202-9009 Daneshvar, Alireza

    DIAMOND BAR

    Diamond Bar Smiles Dentistry Dental Group-PDS 2841 S Diamond Bar Blvd Diamond Bar, CA 91765-3473 (909) 860-6232 Hou, Robert Miao, Cheng L Nguyen, Vinh-Thy H Yuen, Bertina C

    Diamond Dental Care 303 S Diamond Bar Blvd Diamond Bar, CA 91765-1613 (909) 860-7579 Patel, Rajul

    Diamond Dental Group 20657 Golden Springs Dr Diamond Bar, CA 91789-9387 (909) 595-8288 Gad, Alina Gad, Magdy

    Diamond Dental Specialty 3333 S Brea Canyon Rd Diamond Bar, CA 91765-3783 (909) 869-1089 Li, Jingjing

    Edward H. Mousally D.D.S. 23525 Golden Springs Dr Diamond Bar, CA 91765-2175 (909) 860-9399 Moussally, Edward

    Golden Springs Family Dentistry 23341 Golden Springs Dr Diamond Bar, CA 91765-2054 (909) 396-7774 Moniaga, Esther

    DOWNEY

    Becerra Dental Studio 471 Stonewood St Downey, CA 90241-3919 (562) 904-4800 Becerra, Fernando

    Charles R Stucken DDS 8847 Imperial Hwy C-2 Downey, CA 90242-9998 (562) 861-4011 Stucken, Charles

    Cheng and Kim, DDS 8029 E Imperial Hwy Downey, CA 90242-3713 (562) 862-6979 Kim, Sookhyun

    Coast Dental of California 9474 Firestone Blvd Downey, CA 90241-5504 (562) 803-4224 Bui, Catherine Khorram, Nasrin Kim, James Y Matinfar, Fariba Pruss, Maria Wong, Wendy

    Dental Pro 12156 Lakewood Blvd Downey, CA 90242-2658 (562) 803-1600 Whitley, John

  • 10

    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Downey - Downey

    If you have any questions about this plan’s benefits or costs, current members please call 1-866-634-2247, prospective members please call 1-866-646-2247 *TTY: 711, 8:00 AM to 8:00 PM, 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30. *This number is for people who have difficulties with hearing or speech. You need special telephone equipment to use it. *English is the primary language spoken in all physician offices.

    11

    Downey Dental Center 8515 Florence Ave Downey, CA 90240-4043 (562) 869-4532 Feizbakhsh, Farzad

    Downey Dental Solutions 7825 E Florence Ave Downey, CA 90240-3727 (562) 928-8900 Valiani, Shahram

    Downey Promenade Dental Group - PDS 8998 Apollo Way Downey, CA 90242-4030 (562) 441-7212 Marhabi, Pedram Nassiri, Mahdad Sood, Iyad A

    Downey Smile Center 8301 Imperial Hwy Downey, CA 90242-3830 (562) 862-5777 Becerra, Fernando Ofir, Alon Pham, John C Shahrooz, Shahard

    Dr. Zak Downey Dental Care 10501 Lakewood Blvd Downey, CA 90241-2709 (562) 862-2341 Galustian, Razmik Karnakova, Olga Kopel, Howard Shiraishi, Ronald Zak, Ilya

    Monica H. Puentes, DDS 11116 Rives Ave Downey, CA 90241-4212 (562) 861-3181 Puentes, Monica

    Planet Dental 8843 Rosecrans Ave Downey, CA 90242-5286 (562) 633-9300 Javaherian, Mehran

    Sam S Khorsandi, D.D.S. 8515 Florence Ave Downey, CA 90240-4043 (562) 622-6017 Khorsandi, Sam

    Soheir S Azer, D.D.S. 10800 Paramount Blvd Downey, CA 90241-3324 (562) 923-3714 Azer, Soheir

    Sonia Molina D.D.S. 8109 2nd St Downey, CA 90241-3662 (562) 904-1807 Molina, Sonia

    Western Dental Services, Inc. 9906 E Imperial Hwy Downey, CA 90242-3207 (562) 940-6463 Beck, Yanina Herbly, Basel Lee, Peter Lopez, Weena Nessim, Maged Z Ngo, Thao T Nguyen, Duy D Nguyen, Franklin T Nguyen, Stephanie T Nishikawa, Laurie Olety, Raghavendra Paquette, Jaqueline M Pouryavari, Roya Puvvula, Aparna R Taat, Shahrzad M Tran, Tam Virk, Geetika Wang, Anthony H

    Ying Wu D.D.S., Inc. 12651 Lakewood Blvd Downey, CA 90242-4563 (562) 904-1150 Wu, Ying

  • 10 11

    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    El Monte - El Monte

    Si tiene alguna pregunta sobre los beneficios o costos de este plan: miembros actuales por favor llamar al 1-877-399-2247, miem-bros potenciales por favor llamar al 1-866-646-2247 *TTY: 711,8:00 AM a 8:00 PM, los 7 días de lasemana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes aviernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre. *Número telefónico para personas con dificultades auditivas o del habla. Se necesita un equipo telefónico especial. *El inglés es el idioma principal que se habla en todos los consultorios médicos.

    EL MONTE

    626 Dental Care 4900 Peck Rd El Monte, CA 91732-1422 (626) 579-5158 Wang, Charles

    Alfonso Martinez D.D.S. 11733 E Valley Blvd El Monte, CA 91732-3073 (626) 575-7565 Martinez, Alfonso

    American Dental Office 12220 E Valley Blvd El Monte, CA 91732-3149 (626) 401-2554 Lee, Ethan Yang, Joseph F

    Angel Dental Care 3551 Peck Rd El Monte, CA 91731-3547 (626) 444-2002 Zaghi, Pedram Joseph

    Atlas Dental Care 2732 Santa Anita Ave El Monte, CA 91733-2262 (626) 444-2605 Du, Audrey Ebrahimzadeh, Sayna Harkavy, Shulamit Harouni, Saman Liang, Howard C Peeples, George Tam, Irene W

    Bella Dental 10811 E Garvey Ave El Monte, CA 91733-2301 (626) 442-6115 Singh, Hardev

    Central Dental Group 12072 E Valley Blvd El Monte, CA 91732-3137 (626) 527-2200 Do, Ky

    Comfort Dental Group 10012 Garvey Ave El Monte, CA 91733-2086 (626) 433-1300 Ovsepyan, Tigran

    Family Dentistry 9060 Telstar Ave El Monte, CA 91731-2800 (626) 571-5975 Georgescu, Ionel

    Garvey Dental Group 9866 Garvey Ave El Monte, CA 91733-1289 (626) 350-6222 Win, Nyi

    Jin Wei Chu, D.D.S. 10504 Lower Azusa Rd El Monte, CA 91731-1292 (626) 448-5117 Chu, Jin Li, Po

    Nonato H. Elazegui, D.M.D., Inc. 4565 N Peck Rd El Monte, CA 91732-1960 (626) 350-3295 Elazegui, Nonato Sy, Tessie

    R. Paz Casanova A Dental Corporation 10728 Ramona Blvd El Monte, CA 91731-2601 (626) 416-5500 Paz-Casanova, Rody

    Shahriyar Behjou Dental Corporation 10755 Lower Azusa Rd Stes BCD El Monte, CA 91731-1300 (626) 448-2040 Behjou, Shahriyar

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    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    El Monte - Gardena

    If you have any questions about this plan’s benefits or costs, current members please call 1-866-634-2247, prospective members please call 1-866-646-2247 *TTY: 711, 8:00 AM to 8:00 PM, 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30. *This number is for people who have difficulties with hearing or speech. You need special telephone equipment to use it. *English is the primary language spoken in all physician offices.

    13

    Sunshine Dental Group 4161 Tyler Ave El Monte, CA 91731-1966 (626) 579-4274 De La Osa, Jorge Paz-Casanova, Rody P

    Victor A. Martin, D.D.S. 3564 Santa Anita Ave El Monte, CA 91731-2458 (626) 401-9808 Martin, Victor

    Western Dental Services, Inc. 11450 Valley Blvd El Monte, CA 91731-3230 (626) 575-5850 Abd Allah, Alaa Afshar, Nima Bishbish, Omran Chen, Chia-En Chu, Susan H Desai, Amit Guindy, Awny E Jandali, Azza Nguyen, Stephanie T Nishikawa, Laurie Sadeghi, Janet M Teng, Conan J Thompson, Cean Zhong, Wei Qiang

    ENCINO

    B. Abadi D.M.D. Inc 16633 Ventura Blvd Encino, CA 91436-1846 (818) 990-5900 Abadi, Behzad

    Dan Rosen, D.D.S. 16542 Ventura Blvd Encino, CA 91436-4576 (818) 907-6736 Rosen, Dan

    Encino Cosmetic Dental Group 16133 Ventura Blvd Encino, CA 91436-2415 (818) 906-2222 Zarinnia, Matt

    Encino Family Dental Group 15720 Ventura Blvd Encino, CA 91436-2993 (818) 788-7060 Schneider, Herbert

    Karzen Family Dental 16500 Ventura Blvd Encino, CA 91436-2016 (818) 995-8630 Karzen, Katie

    Kourosh Keikhanzadeh DDS, A Dental Corp 16661 Ventura Blvd Encino, CA 91436-1914 (818) 344-3559 Keikhanzadeh, Kourosh

    Neal C. Murphy D.D.S. MS 5400 Balboa Blvd Encino, CA 91316-5228 (818) 905-5050 Murphy, Neal

    Rene Ghotanian, DDS PC 5363 Balboa Blvd Encino, CA 91316-2836 (818) 990-3551 Ghotanian, Rene

    Shahriari DDS, Inc. 15840 Ventura Blvd Encino, CA 91436-4752 (818) 906-3838 Shahriari, Homa

    GARDENA

    City Dental Center 1300 W 155th St Gardena, CA 90247-4061 (310) 715-2723 Rhind, Jeffrey

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    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Gardena - Glendale

    Si tiene alguna pregunta sobre los beneficios o costos de este plan: miembros actuales por favor llamar al 1-877-399-2247, miem-bros potenciales por favor llamar al 1-866-646-2247 *TTY: 711,8:00 AM a 8:00 PM, los 7 días de lasemana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes aviernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre. *Número telefónico para personas con dificultades auditivas o del habla. Se necesita un equipo telefónico especial. *El inglés es el idioma principal que se habla en todos los consultorios médicos.

    Vladimir Yampolsky 1210 W Redondo Beach Blvd Gardena, CA 90247-3411 (310) 523-9009 Yampolsky, Vladimir Yampolsky, Yan

    GLENDALE

    Alenoush Bagdasaryan, D.D.S. 457 Palm Dr Glendale, CA 91202-3221 (818) 956-3733 Bagdasaryan, Alenoush

    Armen Manssourian, D.M.D. 1122 N Brand Blvd Glendale, CA 91202-2570 (818) 242-2667 Manssourian, Armen

    Edwin Babadjanian DDS 1101 N Pacific Ave Glendale, CA 91202-4367 (818) 548-5544 Babadjanian, Edwin

    Glendale Dental Arts Center 814 E Broadway St Glendale, CA 91205-4554 (818) 241-1160 Mirmarashi, Babak

    Glendale Premier Dental Center 819 N Pacific Ave Glendale, CA 91203-1027 (818) 240-1760 Matossian, Nishan Oren, Menachem

    Irina M. Sahaki D.D.S., Inc. 520 E Broadway Glendale, CA 91205-4912 (818) 241-2424 Sahaki, Irina

    Khodaverdian Khachatoorian DDS 428 W Arden Ave Glendale, CA 91203-4010 (818) 547-4020 Khodaverdian, Njdik

    LA Smiles Endodontics 410 W Colorado St Glendale, CA 91204-1504 (818) 956-9907 Shagramanova, Kristina

    Mark M. de Leon DDS 1201 N Pacific Ave Glendale, CA 91202-3824 (818) 240-9142 De Leon, Mark

    Melineh Arakelian, DDS 411 N Central Ave Glendale, CA 91203-2020 (818) 956-7137 Arakelian, Melineh

    RootVision Endo 1110 N Brand Blvd Glendale, CA 91202-3034 (818) 242-4770 Bardi, Fariborz

    Town Center Dentistry 316 E Broadway Glendale, CA 91205-1011 (818) 548-7700 Avanesian, Hamlet

    Tyler Hendry, DDS Inc. 411 N Central Ave Glendale, CA 91203-2020 (818) 240-4555 Hendry, Tyler

    West Dental Care 1127 N Pacific Ave Glendale, CA 91202-2358 (818) 551-1127 Mirzoyan, Lilit

    Yervant Aslanian DDS 418 E Glenoaks Blvd Glendale, CA 91207-2093 (818) 247-3317 Aslanian, Yervant

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    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Glendora - Hacienda Heights

    If you have any questions about this plan’s benefits or costs, current members please call 1-866-634-2247, prospective members please call 1-866-646-2247 *TTY: 711, 8:00 AM to 8:00 PM, 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30. *This number is for people who have difficulties with hearing or speech. You need special telephone equipment to use it. *English is the primary language spoken in all physician offices.

    15

    GLENDORA

    Dr. Soliman Dental Office 150 S Grand Ave Glendora, CA 91741-4720 (626) 914-3150 Soliman, Shawky

    Foothill Family Dental Group 210 S Grand Ave Glendora, CA 91741-4294 (626) 963-3322 Arnouk, Maher Arnouk, Reema M

    Glendora Dental Center 610 E Rte 66 Glendora, CA 91740-3507 (626) 335-7727 Assaf, Gina Assaf, Jafar Kweider, Mohamad H Raad, Vera

    Glendora Smiles Dentistry and Orthodontics Dental Group-PDS 605 W Rte 66 Glendora, CA 91741-4122 (626) 771-1320 Anderson, Paul Hubbi, Samar Koury, Michael E Nguyen, Vinh-Thy H Sheabar, Tammam Soleiman, Bobby Vongphoe, Michael O Yuen, Bertina C

    Grand Family Dental Office 1434 S Grand Ave Glendora, CA 91740-5400 (626) 335-7989 Khan, Iftikhar

    New Vision Dental 1814 E Rte 66 Glendora, CA 91740-3869 (626) 963-7000 Au, Brandon

    GRANADA HILLS

    Angela Hoffman DDS, Inc 16917 Devonshire St Granada Hills, CA 91344-7407 (818) 360-0957 Hoffman, Angela

    Balboa Dental Group-PDS 11850 1/2 Balboa Blvd Granada Hills, CA 91344-2753 (818) 360-1946 Marhabi, Pedram Molayem, Shervin M Soleiman, Bobby Tehrany, Arya M

    HACIENDA HEIGHTS

    Comfort Smile Family Dentistry 15724 E Gale Ave Hacienda Heights, CA 91745-1518 (626) 333-5244 Huang, Phillip

    Hacienda Heights Family Dentistry 2545 S Hacienda Blvd Hacienda Heights, CA 91745-4706 (626) 961-1574 Bhatt, Shaileshkumar Fisch, Gerald W Giang, Tiffany Rabie, Ahmed Ray, Parul

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    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Hacienda Heights - Hawthorne

    Si tiene alguna pregunta sobre los beneficios o costos de este plan: miembros actuales por favor llamar al 1-877-399-2247, miem-bros potenciales por favor llamar al 1-866-646-2247 *TTY: 711,8:00 AM a 8:00 PM, los 7 días de lasemana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes aviernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre. *Número telefónico para personas con dificultades auditivas o del habla. Se necesita un equipo telefónico especial. *El inglés es el idioma principal que se habla en todos los consultorios médicos.

    Ronald W. Nichols, D.D.S. 1850 S Azusa Ave Hacienda Heights, CA 91745-6827 (626) 912-9394 Nichols, Ronald

    Suanhow H. Foo DDS PC 3065 S Hacienda Blvd Hacienda Heights, CA 91745-5333 (626) 986-4810 Foo, Suanhow

    Tricity Smiles Dentistry and Orthodontics Dental Group- PDS 17188 E Colima Rd Hacienda Heights, CA 91745-6787 (626) 581-7878 Moncayo, Max Nguyen, Vinh-Thy H Pham, Lee D Sumner, Todd E Yuen, Bertina C

    HARBOR CITY

    Bay Harbor Dental Office 1537 W Lomita Blvd Harbor City, CA 90710-2024 (310) 530-5252 Romano, Claudia

    HAWAIIAN GARDENS

    Carson Dentistry 11846 E Carson St Hawaiian Gardens, CA 90716-1133 (562) 860-8544 Han, Jong

    Keun Chan Lee D.D.S. Inc. 12531 E Carson St Hawaiian Gardens, CA 90716-1607 (562) 924-2448 Lee, Keun

    HAWTHORNE

    Blue Dental Group 12923 Inglewood Ave Hawthorne, CA 90250-5139 (310) 263-1030 Aswani, Pooja Fakheri, Pedram Gasparian, Armen Hakopyan, Vahagn Marathe, Maithili Nguyen, Anisha Nguyen, Khoi N Slaven, Joel

    Choice Dental Group - Hawthorne 12730 Hawthorne Blvd Hawthorne, CA 90250-3919 (310) 644-4000 Arabpour, Fatemeh Choi, Sunwoong S Cohen-Sedgh, Soleyman Gonzalez, Veronica A Han, Jason K Harouni, Saman Manouchehr-Pour, Manouchehr Partovi, Farangis Seyedein, Farshad Stein, Debra

    Comfort Dental Center 4277 W El Segundo Blvd Hawthorne, CA 90250-4548 (310) 970-0900 Castillo, Gracie Ghorbani, Majid Shahrokh, Heydar

    Dr. Michael Hoang, DMD General Dentist 13672 Hawthorne Blvd Hawthorne, CA 90250-5810 (310) 644-5097 Hoang, Michael

  • 16

    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Hawthorne - Huntington Park

    If you have any questions about this plan’s benefits or costs, current members please call 1-866-634-2247, prospective members please call 1-866-646-2247 *TTY: 711, 8:00 AM to 8:00 PM, 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30. *This number is for people who have difficulties with hearing or speech. You need special telephone equipment to use it. *English is the primary language spoken in all physician offices.

    17

    Eyvazi Dental Corp. 13624 Hawthorne Blvd Hawthorne, CA 90250-5818 (310) 856-6574 Eyvazi, Alexi

    Jack Shabanian, DDS 11701 Hawthorne Blvd Hawthorne, CA 90250-2317 (310) 676-0145 Shabanian, Jack

    Santa Maria Dental Office 11938 S Hawthorne Blvd Hawthorne, CA 90250-3016 (310) 973-0945 Rofael, Nawal

    Western Dental Services, Inc. 14248 Hawthorne Blvd Hawthorne, CA 90250-7008 (310) 978-2973 Awad, Moller Beck, Yanina D Chelimela, Ramya Chin, Philip I Ghrair, Suzan Guindy, Awny E Jandali, Azza Katbamna, Dhanesh S Kirikian, Gary Knapp, Farideh T Lopez, Weena Marcos, Faten Naffas, Shahriar Nguyen, Franklin T Olety, Raghavendra Pouryavari, Roya Puvvula, Aparna R Sadri, Iman Shah, Bhavi K Tavakoli, Sarah Tran, Vinh C Wohn, Kumzoo

    HERMOSA BEACH

    Hermosa Smiles Dentistry-PDS 1559 Pacific Coast Hwy Hermosa Beach, CA 90254-3214 (310) 372-7686 Hayashi, Roy Lu, Brian T Marhabi, Pedram A Molayem, Shervin M Nguyen, Michael L Nguyen, Vinh-Thy H Sood, Iyad A

    HUNTINGTON PARK

    Bellgrave Family Dental Group 6011 Pacific Blvd Huntington Park, CA 90255-2959 (323) 584-6777 Paez, Ronald Song, Dae H Thwin, Anthony A

    Binafard Khalili Dental Corp 7136 Pacific Blvd Huntington Park, CA 90255-7620 (323) 585-1000 Grigorian, Frederick

  • 16 17

    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Huntington Park - Huntington Park

    Si tiene alguna pregunta sobre los beneficios o costos de este plan: miembros actuales por favor llamar al 1-877-399-2247, miem-bros potenciales por favor llamar al 1-866-646-2247 *TTY: 711,8:00 AM a 8:00 PM, los 7 días de lasemana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes aviernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre. *Número telefónico para personas con dificultades auditivas o del habla. Se necesita un equipo telefónico especial. *El inglés es el idioma principal que se habla en todos los consultorios médicos.

    Care Dental Group 6438 Rita Ave Huntington Park, CA 90255-4187 (323) 277-4044 Bobic, Robert

    Gary Garoian, DDS, Inc. 2680 Saturn Ave Huntington Park, CA 90255-4568 (323) 560-4658 Garoian, Daniel Garoian, Gary

    Hamid Imankhan, DDS, Inc. 2634 Clarendon Ave Huntington Park, CA 90255-4120 (323) 585-2777 Imankhan, Hamid

    HP Dental Group 5802 Pacific Blvd Huntington Park, CA 90255-2618 (323) 583-1644 Park, David

    Huntington Family Dental 2542 E Florence Ave Huntington Park, CA 90255-4774 (323) 582-0755 Mojab, Payam

    Huntington Park Family Dental 2711 E Slauson Ave Huntington Park, CA 90255-3002 (323) 582-4474 Abrishami, Babak Khoshrozeh, Mehrdad Liang, Howard C Salehani, David

    Kids & Adult Dental Care 2625 E Florence Ave Huntington Park, CA 90255-4756 (323) 277-9191 An, Scott

    Ralph Sanchez Jr., D.D.S., Inc. 7500 Seville Ave Huntington Park, CA 90255-6028 (323) 585-0153 Sanchez Jr, Ralph

    Smiles West 5501 Pacific Blvd Huntington Park, CA 90255-2534 (323) 586-0600 Caballero, Jane Deirmenjian, Sandra Gharakhanian, Narbeh Kim, Joseph Levi, Benjamin Tam, Irene W Tran, Cathy M

    Total Care Dental & Orthodontics 2630 Zoe Ave Huntington Park, CA 90255-4132 (323) 230-6366 Kim, Samuel Tamaddon, Mojgan

  • 18

    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Huntington Park - La Canada Flintridge

    If you have any questions about this plan’s benefits or costs, current members please call 1-866-634-2247, prospective members please call 1-866-646-2247 *TTY: 711, 8:00 AM to 8:00 PM, 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30. *This number is for people who have difficulties with hearing or speech. You need special telephone equipment to use it. *English is the primary language spoken in all physician offices.

    19

    Western Dental Services, Inc. 2630 E Gage Ave Huntington Park, CA 90255-4122 (323) 587-1788 Assad, Bassem Bishbish, Omran Chelimela, Ramya Chu, Susan H Ghrair, Suzan Guindy, Youssef Harb, Moayed Jandali, Azza Johnson, Taoheed O Kashanchi, Saloumeh S Kirikian, Gary Knapp, Farideh T Lopez, Weena Mallette, Kermit Marcos, Faten Naffas, Shahriar Origel, Marisa G Puvvula, Aparna R Rahimzadeh, Parviz Riman, Rawad M Sadri, Iman Wohn, Kumzoo

    Your Choice Dental 6601 Rugby Ave Huntington Park, CA 90255-4046 (323) 585-1515 Siderman, Jerry Yampolsky, Vladimir Yampolsky, Vladimir Zoubtsov, Viacheslav

    INGLEWOOD

    Comprehensive Dental Care 141 N Prairie Ave Inglewood, CA 90301-1904 (310) 330-0080 Hakimi, Jasmin Herrera, Luis A

    Raymont H Johnson DDS 808 E Manchester Blvd Inglewood, CA 90301-1914 (310) 671-1234 Johnson, Raymont

    The Children’s Dental Center 300 E Buckthorn St Inglewood, CA 90301-3418 (310) 419-3000 France, Gary

    Western Dental Services, Inc. 3561 W Century Blvd Inglewood, CA 90303-1226 (323) 483-7041 Abtin, Dilshad Alhassan, Melath K Chu, Susan H Dhillon, Inderraj S Elhussiny, Naeil K Guindy, Youssef Harb, Moayed Johnson, Taoheed O Kashanchi, Saloumeh S Knapp, Farideh T Lee, Kwang D Lopez, Weena Marcos, Faten Naffas, Shahriar Origel, Marisa G Riman, Rawad M Sadri, Iman Wohn, Kumzoo

    LA CANADA FLINTRIDGE

    La Canada Smiles Dentistry Dental Group - PDS 2220 Foothill Blvd La Canada Flintridge, CA 91011-1413 (818) 248-1021 Maghen, Azizollah Sin, Elisa S Tehrany, Arya M

  • 18 19

    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    La Crescenta - La Puente

    Si tiene alguna pregunta sobre los beneficios o costos de este plan: miembros actuales por favor llamar al 1-877-399-2247, miem-bros potenciales por favor llamar al 1-866-646-2247 *TTY: 711,8:00 AM a 8:00 PM, los 7 días de lasemana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes aviernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre. *Número telefónico para personas con dificultades auditivas o del habla. Se necesita un equipo telefónico especial. *El inglés es el idioma principal que se habla en todos los consultorios médicos.

    LA CRESCENTA

    Crescenta Family Dental 2644 Foothill Blvd La Crescenta, CA 91214-3510 (818) 248-9988 Hakimi, Sohail Sean

    Shabani Dental 2535 Foothill Blvd La Crescenta, CA 91214-4580 (818) 600-4012 Shabani, Elena

    LA MIRADA

    Gad Professional Dental Corp. 12252 La Mirada Blvd La Mirada, CA 90638-1306 (562) 943-0151 Gad, Alina Gad, Magdy

    Imperial Dental 15769 E Imperial Hwy La Mirada, CA 90638-2510 (562) 902-9898 Ocampo, Sergio Randy, Rosales

    John R. Westermeyer D.D.S. 11900 La Mirada Blvd La Mirada, CA 90638-1337 (562) 947-3761 Westermeyer, John

    La Mirada Family Dental 13922 Imperial Hwy La Mirada, CA 90638-1725 (562) 926-7025 Lay, Gilbert

    New Age Dental 14545 E Telegraph Rd La Mirada, CA 90638-1054 (562) 777-1188 Yadegar, Naghmeh

    Soft Touch Family Dental 14796 Beach Blvd La Mirada, CA 90638-4217 (714) 562-0402 Patuwo, Mary

    Vahag Mehrabian 15071 E Imperial Hwy La Mirada, CA 90638-1302 (562) 947-7000 Mehrabian, Vahag

    LA PUENTE

    Clinica Dental Del Sol 1431 N Hacienda Blvd La Puente, CA 91744-1133 (626) 919-2315 De La Osa, Jorge

    David Chou, D.D.S., American Dental Care 1206 N Hacienda Blvd La Puente, CA 91744-1630 (626) 917-8630

    Chou, David Vilshansky, Gary

    Dr. Pharar’s Dental Office 17311 E Valley Blvd La Puente, CA 91744-5696 (626) 810-2444 Pharar, Vijay

    Fairgrove Dental Center 15260 E Fairgrove Ave La Puente, CA 91744-1067 (626) 968-4733 Batheja, Amit Batheja, Rohit Chang, Hsuan-Chen Luu, Peter

    San K. Tan, DDS 542 Workman Mill Rd La Puente, CA 91746-2436 (626) 333-0191 Tan, San

  • 20

    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    La Puente - La Verne

    If you have any questions about this plan’s benefits or costs, current members please call 1-866-634-2247, prospective members please call 1-866-646-2247 *TTY: 711, 8:00 AM to 8:00 PM, 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30. *This number is for people who have difficulties with hearing or speech. You need special telephone equipment to use it. *English is the primary language spoken in all physician offices.

    21

    Smileswest 15448 E Amar Rd La Puente, CA 91744-2802 (626) 810-8222 Deirmenjian, Barouir Deirmenjian, Sandra Hammam, Mohamed A Kim, Joseph Lazar, Keyvan Sabaghian, Anahita Sabbaghian, Ramona Takarlekian, Hagop Tam, Irene W Tran, Cathy M

    Western Dental Services, Inc. 835 N Hacienda Blvd La Puente, CA 91744-2809 (626) 333-3384 Abd Allah, Alaa Afshar, Nima Chen, Chia-En Chin, Philip I Desai, Amit Guindy, Awny E Gurz, Murat Hana, Atef E Johnson, Taoheed O Knapp, Farideh T Lopez, Weena Ngo, Thao T Nguyen, Duy D Nguyen, Stephanie T Nishikawa, Laurie Qazi, Zumna M Rojas, Jennifer Tadros, Sameeh G Teng, Conan J Thompson, Cean Tran, Tam Yoo, Joo H

    LA VERNE

    Bright Now! Dental - La Verne 2497 Foothill Blvd La Verne, CA 91750-3066 (909) 451-0329 Ambach, Gerhard Angeles, Nardito G Bernstine, Byron D Ching, Clayton V Iskander, Afaf E Kim, Dan Y Nayyar, Amit Sabounjian, Jack H

    Dental Care of La Verne 2323 Foothill Blvd La Verne, CA 91750-3027 (909) 596-1861 Smolkin, Darren

    Enayda M. Enabe, D.D.S. 2025 Foothill Blvd La Verne, CA 91750-3560 (909) 593-1347 Enabe, Enayda

  • 20 21

    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    La Verne - Lancaster

    Si tiene alguna pregunta sobre los beneficios o costos de este plan: miembros actuales por favor llamar al 1-877-399-2247, miem-bros potenciales por favor llamar al 1-866-646-2247 *TTY: 711,8:00 AM a 8:00 PM, los 7 días de lasemana (excepto el Día de Acción de Gracias y Navidad) desde el 1° de Octubre hasta el 31 de Marzo, y de lunes aviernes (excepto los feriados) desde el 1° de Abril hasta el 30 de Septiembre. *Número telefónico para personas con dificultades auditivas o del habla. Se necesita un equipo telefónico especial. *El inglés es el idioma principal que se habla en todos los consultorios médicos.

    La Verne Dental Group -PDS 2216 Foothill Blvd La Verne, CA 91750-2944 (909) 392-3899 Khalili, Ramin Lee, Mindo Moncayo, Max Yashar, Natasha

    LAKEWOOD

    Candlewood Smiles Dental Group-PDS 4443 Candlewood St Lakewood, CA 90712-1736 (562) 634-5042 Hayashi, Roy Marhabi, Pedram A Sood, Iyad A Sy, Frank

    Children’s Happy Teeth or Happy Braces 4134 Woodruff Ave Lakewood, CA 90713-3141 (562) 420-4400 Choi, Sunwoong

    Coast Dental of California 5037 Lakewood Blvd Lakewood, CA 90712-2412 (562) 531-0221 Dehghan, Sarang Kim, James Y Pruss, Maria

    Lakewood Cerritos Dental Center 5819 Adenmoor Ave Lakewood, CA 90713-1067 (562) 804-2296 Antanesian, Vahe Chopra, Ameet K Hariri, Abbas Le, Hanh N Pruss, Maria Sprague, Richard E

    Lakewood Family Dental Group 5203 Lakewood Blvd Lakewood, CA 90712-2438 (562) 531-7373 Samaan, Ehab Turley, Jerrid F

    Lakewood Family Dentistry 11455 E Carson St Lakewood, CA 90715-2581 (562) 860-7116 Vasa, Ankit Vasa, Jitendra M

    Lakewood Plaza Dental 4346 S St Lakewood, CA 90712-1152 (562) 408-3500 Badea, Marius Sadighi, Robert R

    RootVision Endo 5830 N Bellflower Blvd Lakewood, CA 90713-1058 (562) 461-8080 Bardi, Fariborz

    LANCASTER

    Antelope Valley Community Clinic - Lancaster 45104 10th St West Lancaster, CA 93534-2310 (661) 942-2391 Kim, Jennifer Rojas, Richard D

    Coast Dental of California 1228 W Ave K Lancaster, CA 93534-5922 (661) 949-1970 Chi, Kwang Hyun Khorshidi, Faraz M Kim, James Y Petty, Richard A

    Dental Specialty Care 44244 Division St Lancaster, CA 93535-3525 (661) 942-6200 Bakhshalian, Neema Shabtaie, Ramin

  • 22

    DENTAL NETWORKRED DENTAL

    LOS ANGELES COUNTYCONDADO DE LOS ANGELES

    Lancaster - Lawndale

    If you have any questions about this plan’s benefits or costs, current members please call 1-866-634-2247, prospective members please call 1-866-646-2247 *TTY: 711, 8:00 AM to 8:00 PM, 7 days a week (except Thanksgiving and Christmas) from October 1 through March 31, and Monday to Friday (except holidays) from April 1 through September 30. *This number is for people who have difficulties with hearing or speech. You need special telephone equipment to use it. *English is the primary language spoken in all physician offices.

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    Elite Dental Care 44439 N 17th St W Lancaster, CA 93534-2856 (661) 723-1461 Au Yeung, Cynthia (Sze Wing) Baag, Ji H Gharakhanian, Narbeh Saharan, Sachin

    Family Dental Practice of Lancaster 44558 10th St West Lancaster, CA 93534-3333 (661) 723-1111 Bootehsaz, Robert Ghiai, Mojgan Gonzalez, Veronica A Habashy, James R Luong, Donald Manouchehr-Pour, Manouchehr Morrissette, Michael P Pakravan, Farid Stein, Debra Terzian, Edward C Vahedi, Saman

    Hi Desert Dental Center 1745 W Ave K Lancaster, CA 93534-6504 (661) 723-5400 Bayaz, Abdul Kohanoff, Sharona

    High Desert Endo