Digestive Disease Digestive Disease association for Kivu lakeassociation for Kivu lake

DDK - ASBLDDK - ASBL

Le projet DDK en Le projet DDK en pratiquepratique

Background IBackground I

Affections digestives très fréquentesAffections digestives très fréquentes

Graves car non diagnostiquées ou très Graves car non diagnostiquées ou très tardtard

Retentissement sur alimentation, vie Retentissement sur alimentation, vie quotidienne, croissance.quotidienne, croissance.

Background IIBackground II

Moyen diagnostique principal: endoscopieMoyen diagnostique principal: endoscopie

Très peu d’endoscopie au RwandaTrès peu d’endoscopie au Rwanda

Très peu de médecins formésTrès peu de médecins formés

Matériel mais pas de médecinMatériel mais pas de médecin

Médecin mais pas de matérielMédecin mais pas de matériel

Background IIIBackground III

Endoscopie thérapeutique n’existe pasEndoscopie thérapeutique n’existe pas

Faute de formation (Faute de formation (et de matérielet de matériel))

Apprentissage impossible tout seulApprentissage impossible tout seul

Besoin d’une formation d’un trainingBesoin d’une formation d’un training

Background IVBackground IV

« missions » d’évaluation 2006 2007 2008« missions » d’évaluation 2006 2007 2008 Besoin énormeBesoin énorme FaisableFaisable Avec moyens peu importantsAvec moyens peu importants L’expertise pratique est essentielle L’expertise pratique est essentielle

Confirmation avec formation Dr Raoul Confirmation avec formation Dr Raoul KabadiKabadi

Background VBackground V

Centre à Gisenyi depuis 2006 et Centre à Gisenyi depuis 2006 et autonome depuis mars 2010autonome depuis mars 2010

Depuis mars 2011 au CHUKDepuis mars 2011 au CHUK

Workshop démonstrationWorkshop démonstration

Participation active des gastrosParticipation active des gastros

ButsButs

Améliorer et rendre accessible Améliorer et rendre accessible l’endoscopie au Rwandal’endoscopie au Rwanda Endoscopie diagnostiqueEndoscopie diagnostique Endoscopie thérapeutiqueEndoscopie thérapeutique

Intégrer la formation d’endoscopie au 3e Intégrer la formation d’endoscopie au 3e cycle de médecine interne et à un cursus cycle de médecine interne et à un cursus de gastroentérologiede gastroentérologie

Moyens (I)Moyens (I)

Création d’un DES-C (Diplôme d’Enseignement Création d’un DES-C (Diplôme d’Enseignement de Spécialité - Complémentaire) en gastro-de Spécialité - Complémentaire) en gastro-entérologieentérologie

Dans les 3 dernières années de la médecine Dans les 3 dernières années de la médecine interne (ou en supplément)interne (ou en supplément) Enseignement spécialisé en gastroentérologie, Enseignement spécialisé en gastroentérologie,

formation théorique et stages pratiques (nbre d’unités formation théorique et stages pratiques (nbre d’unités de gastro au Rwanda ?)de gastro au Rwanda ?)

S’y intègre une formation pratique en endoscopieS’y intègre une formation pratique en endoscopie

MOYENS IIMOYENS II

Cours théoriques: Cours théoriques: donnés par des professeurs locaux, étrangers donnés par des professeurs locaux, étrangers mais adaptés au terrain mais adaptés au terrain tout en donnant les connaissances de pointe tout en donnant les connaissances de pointe

même non applicables au Rwanda.même non applicables au Rwanda. Sur place ou téléconférences Sur place ou téléconférences

Durée 2 ans ? 120 heures + stagesDurée 2 ans ? 120 heures + stages

MOYENS IIIMOYENS III

Pratique cliniquePratique clinique Stages mais services de stage ?Stages mais services de stage ? Enseignement au lit du malade (nécessité de Enseignement au lit du malade (nécessité de

spécialistes)spécialistes) Recherche (clinique)Recherche (clinique)

Moyens IVMoyens IV

ENDOSCOPIEENDOSCOPIE Indispensable besoins importantsIndispensable besoins importants Apprentissage longApprentissage long Essentiellement pratiqueEssentiellement pratique Nécessite spécialistes et matérielNécessite spécialistes et matériel

Endoscopie diagnostique pour tousEndoscopie diagnostique pour tous Endoscopie thérapeutique pour certainsEndoscopie thérapeutique pour certains

Moyens VMoyens V

Endoscopie diagnostiqueEndoscopie diagnostique 1er module de 4 mois1er module de 4 mois

Gastroscopie et coloscopie diagnGastroscopie et coloscopie diagn

Pratique personnellePratique personnelle

ThérapeutiqueThérapeutique Modules supplémentaires de 2 moisModules supplémentaires de 2 mois

Formation complémentaireFormation complémentaire

Apprentissage de l’endoscopie thérapeutiqueApprentissage de l’endoscopie thérapeutique

Nbre de modules nécessaires ? 2 au moinsNbre de modules nécessaires ? 2 au moins

Moyens VIMoyens VIModule de base (4 mois)Module de base (4 mois) Intégré dans le programme du DESCIntégré dans le programme du DESC Peut être fait à part pendant période transitoirePeut être fait à part pendant période transitoire

Pour les médecins déjà internistesPour les médecins déjà internistes

Pour les chirurgiens ?Pour les chirurgiens ?

Pour les généralistes travaillant en hôpital?Pour les généralistes travaillant en hôpital? Contrôle, évaluation et certificat en fin de Contrôle, évaluation et certificat en fin de

module.module. Réévaluation régulièreRéévaluation régulière Formation continueFormation continue

Moyens VIIMoyens VII

A terme (4-6 ans) devrait fonctionner en A terme (4-6 ans) devrait fonctionner en autonomie en gardant collaborationautonomie en gardant collaborationImportance formation infirmièresImportance formation infirmières Indispensable comme inf de salle d’opIndispensable comme inf de salle d’op Très techniqueTrès technique Soins et désinfection matérielSoins et désinfection matériel

Formation technicien pour maintenanceFormation technicien pour maintenance Endoscopes fragiles petites pannesEndoscopes fragiles petites pannes ElectroniqueElectronique

Moyens VIIIMoyens VIII

Trouver responsable coordinateur sur Trouver responsable coordinateur sur place.place.

TimingTiming

Très UrgentTrès Urgent Soutenir CHUKSoutenir CHUK Formation complémentaire en gastro thérapeutique et Formation complémentaire en gastro thérapeutique et

colonoscopie de 2 médecins du CHUK colonoscopie de 2 médecins du CHUK 3-4 mois chacun en Belgique3-4 mois chacun en Belgique

AvantagesAvantages Service fonctionnel rapidementService fonctionnel rapidement Stimuler vocationsStimuler vocations Aide dans la suite du projetAide dans la suite du projet Connaissance pratique du terrainConnaissance pratique du terrain

Timing – 2012 ?Timing – 2012 ?

UrgentUrgent Premier module de formation de base (4 Premier module de formation de base (4

mois).mois). Finalisation programme DESC – adéquation Finalisation programme DESC – adéquation

légale – trouver les enseignants (bénévoles, légale – trouver les enseignants (bénévoles, payés ?)payés ?)

Etude cancers gastriquesEtude cancers gastriquesAnormalement nombreuxAnormalement nombreux

Anormalement jeunesAnormalement jeunes Etude cancer colonEtude cancer colon

Même problèmeMême problème

Timing - 2012Timing - 2012

Achat matérielAchat matériel

Aménagement locauxAménagement locaux

Equipe efficace et soudéeEquipe efficace et soudée

Timing 2016 ? 17 ? Timing 2016 ? 17 ?

fin du projet ? fin du projet ? Mais poursuite des échanges des Mais poursuite des échanges des collaborations des recherches communes collaborations des recherches communes etc.etc.

Mais songer à intégrer en cours de projetMais songer à intégrer en cours de projet chirurgie digestivechirurgie digestive radiologie radiologie échographieéchographie