digestiv 2 std
TRANSCRIPT
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
1/84
MODIFICARI RADIOLOGICE ELEMENTARE
MORFOLOGICE
Modificri de poziie
Modificri de mobilitate Modificri de dimensiune Modificri de contur Modificri de form
Modificri ale reliefului de mucoas
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
2/84
1. Modificri de poziie
Ptoza: deplasare caudal a segmentului; poate fi parial(cascad) sau total
Ascensiunea: deplasarea cranial a segmentului
mpingerea: procese de vecintate care deplaseazsegmentul n orice direcie
Traciunea: procese fibroase retractile din jurulsegmentului
Torsiunea:deplasarea segmentului n jurul axului su(volvulus)
HGTH
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
3/84
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
4/84
Traciune esofag ntr-opahipleurit/atelectazie/
fibroz pulmonar
mpingere/amprentare esofagn dilataia de AS
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
5/84
Cascad gastric
Ptoz gastric
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
6/84
Hernie gastrictranshiatal
HGTH dealunecare
HGTH prinbrahiesofag
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
7/84
2. MODIFICARI DE MOBILITATE
Se refer la mobilizarea unui organ considerat fix sau lamodificarea indicelui de mobilitate a unui organ consideratmobil la diverse manevre.
Diminuarea mobilitii
- cauze:- extrinseci- intrinseci
Apariia mobilitii- cauze:
- anomalii congenitale de dezvoltare- intervenii chirurgicale
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
8/84
3. MODIFICARI DE DIMENSIUNE
Substrat fizopatologic:- modificri morfologice proprii- procese patologice de vecintate- disfuncii neurovegetative
Creterea lungimii: dolicosegmente Reducerea lungimii: brahisegmente Creterea calibrului: megasegmente Reducerea calibrului: stenoze
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
9/84
3. MODIFICARI DE DIMENSIUNE
STENOZE BENIGNE
Numr: unice sau multiple Lungime: de obicei mare Sunt axiale: afectare circumferenial a peretelui Contur: regulat/ fin neregulat, ulceraii Calibru se reduce progresiv: aspect de plnie Pliuri modificate dar nu se ntrerup la nivelul stenozei
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
10/84
Stenoz benign
esofagian
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
11/84
Stenoz benign sigmoid
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
12/84
3. MODIFICARI DE DIMENSIUNE
STENOZE MALIGNE
Numr: unice, rar multiple
Lungime: de obicei scurte Sunt excentrice/ rar axiale, n tumorile infiltrative Contur: neregulat Calibru: se reduce brusc+/- pinteni maligni Pliuri: terse, ntrerupte Semiton, rigiditate: semne de malignitate
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
13/84
Stenoz malignesofagian
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
14/84
Stenoz malign regiune antro-piloric
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
15/84
Stenoz malign sigmoid
Neoplasmestenozante colon
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
16/84
4. MODIFICARI DE CONTUR
Conturul reprezint conturul mucoasei segmentuluiexplorat n repleie
indirect ofer informaii asupra celorlalte straturi aleperetelui segmentului explorat
informaii complete asupra mucoasei: obligatoriu exploraren dublu contrast
Aspectul conturului depinde i de dispoziia fibrelor dintunica muscular responsabile de dispoziia pliurilor demucoas
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
17/84
4. MODIFICARI DE CONTUR
Amprenta Neregulariti Ancoa
Incizura ntreruperea de contur Rgiditatea Plusuri de umplere (imagini adiionale) Minusuri de umplere (lacune)
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
18/84
MODIFICARI DE CONTURAmprenta
Traduce o compresiuneextrinsec.
Afecteaz o poriune a
conturului. Nu ntrerupe conturul l
deplaseaz. Pliurile nu sunt ntrerupte.
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
19/84
Amprent
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
20/84
MODIFICARI DE CONTURNeregulariti
Procese parietale retractilesau tumori infiltrative.
Procese de vecintate. Afecteaz doar o poriune
a conturului. Poate asocia mobilitate i
motilitate redus.
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
21/84
MODIFICARI DE CONTURAncoa
Denivelri de conturretractile, rotunjite.
Unice sau multiple.
Grade de profunzimediferite.
Afecteaz o poriune decontur.
Trebuie difereniate deunda peristaltic.
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
22/84
MODIFICARI DE CONTUR
ntrerupere de contur
Proces tumoral cudezvoltare endolumenal peun perete.
Asociaz ntotdeaunaimagini lacunare.
Asociaz modificri demotilitate.
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
23/84
ntreruperea
conturului
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
24/84
MODIFICARI DE CONTUR
Rigiditatea
Modificare morfologic cursunet funcional.
Traduce infiltraia muscularei. Segment de contur rectiliniu,
lipsit de motilitate. Poate determina modificri de
form.
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
25/84
MODIFICARI DE CONTUR
Plusuri de umplere
Proeminene opace careies din conturul lumenului,dar n legtur cu acesta.
Tipuri de imaginiadiionale:
- diverticul- spicul
- nia
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
26/84
MODIFICARI DE CONTUR
Diverticuli Mucoasa angajat prin efracia muscularei. Tipuri:
a. de pulsiune
- form rotund-ovalar- prezint colet n el se vizualizeaz pliuri- contur regulat
b. de traciune- form triunghiular- baz larg de implantare
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
27/84
Diverticul de traciune Diverticul depulsiune
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
28/84
Diverticuli de pulsiune
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
29/84
Diverticul gastric de pulsiune
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
30/84
Diverticuli duodenali
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
31/84
Diverticuli colon descendent
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
32/84
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
33/84
Spiculi
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
34/84
MODIFICARI DE CONTUR
Nia
Reprezint existena unei ulceraii de suprafa iprofunzime variabil la nivelul peretelui sau ntr-o mas
tumoral cu dezvoltare endofitic.
Niele pot fi:- benigne- maligne
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
35/84
Ni benign
Ni malign
MODIFICARI DE CONTUR
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
36/84
MODIFICARI DE CONTURNia benign
Numr: de obicei unic.
Formvariabil, mai des triunghiular.
Localizarecel mai frecvent pe mica curbur vertical gastric ila nivelul bulbului duodenal.
Proemin din conturul lumenului.
Adncimea mai mare ca suprafaa.
Versanii regulai, fundusul neregulat/ters.
Transparen inelar n jur: edem perilezional.
Nu ntrerupe pliurile: pliurile converg spre ni.
n interior nu prezint pliuri.
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
37/84
Ni benign pe mica curbur gastric
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
38/84
Convergena pliurilor
gastrice spre ni
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
39/84
Ni prepiloric
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
40/84
Ni bulbar
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
41/84
Ni benign-convergen de pliuri
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
42/84
Ulcer bulbar
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
43/84
MODIFICARI DE CONTURNia malign
Numr: de obicei multiple.
Form: variabil.
Localizare: cel mai frecvent regiunea antral, totdeauna ntr-olacun.
ncastrat n conturul organului.
Adncimea mai mic ca suprafaa.
Versani neregulai, fundusul neregulat/ters.
Tansparen inelar la periferie: infiltraie.
ntrerupe pliurile.
Asociaz alte semne de malignitate: rigiditate, lacun,semiton, pinten malign.
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
44/84
Ni n lacun
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
45/84
MODIFICARI DE CONTUR
Lacuna
Traduce existena uneiformaiuni endolumenale.
Unic sau multiple.
Dezvoltare intralumenalcentral sau excentric.
Dimensiuni variabile.
Pot prezenta ulceraii.
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
46/84
MODIFICARI DE CONTUR
Lacuna benign
Numr: unic sau multiple Form: rotund/rotund-ovalar
Dimensiuni: variabile Contur: regulat Poate prezenta pedicul Nu ntrerupe pliurile Poate prezenta ulceraie central inel cu pecete.
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
47/84
Varice esofagiene
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
48/84
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
49/84
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
50/84
MODIFICARI DE CONTUR
Lacuna malign
Numr: unic, rar multiple.
Form: rotund/rotund-ovalar, neregulat.
Dimensiuni: variabile.
Contur: neregulat, parial ters.
ntrerupe pliurile.
Poate prezenta ulceraii.
Asociaz semne de malignitate: pintene, semiton.
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
51/84
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
52/84
Lacun malign
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
53/84
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
54/84
5. MODIFICARI DE FORMA
Consecina modificrilor de dimensiuni i contur.
Determin creteri sau reduceri segmentare sau totale aorganului cavitar, nsoite de deformare.
Asociaz i modificri funcionale.
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
55/84
Stenozapostcausticesofagian
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
56/84
Bulb ulceros cronic
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
57/84
RCUH
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
58/84
6. MODIFICARI ALE RELIEFULUI DE
MUCOASA
nglobeaz toate alteraiile de dimensiuni, contururi,orientare a pliurilor de mucoas.
Traduc afectri ale mucoasei dar i a straturilor subiacente.
Tipuri:- hipertrofia pliurilor- atrofia pliurilor- ntreruperea pliurilor- convergena pliurilor
- dezorganizarea pliurilor- dispariia pliurilor
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
59/84
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
60/84
Pliuri hipertrofice pseudotumorale
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
61/84
Gastroduodenit
Si d t l i
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
62/84
Sindroame n patologiatubului digestiv
Anomalii de dezvoltare i de dimensiune1. Esofag
- atrezia esofagian- duplicaia esofagian- brahiesofagul
- atonia esofagian- megaesofagul- diverticulii
2. Intestin subire- mezenterul comun- diverticulul Meckel
3. Colon- situs inversus- mezenterul comun- ptoza- sindrom Chilaiditi- dolicocolonul/ megadolicocolonul
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
63/84
HGTH.Brahiesofag
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
64/84
Megaesofag .
Achalazie
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
65/84
Diverticul jejunal
Sindroame n patologia
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
66/84
Sindroame n patologiatubului digestiv
Sindromulinflamator
- modificri funcionale
- modificri organice
- Esofagite- Gastrite- Enterite
- Pancolite
Gastrit.
Ulcer bulbar duodenal
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
67/84
Modificri radiologice
elementare n colite
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
68/84
Enterita regional(Boala Crohn) Enterita TBC
-Localizare ileal i la nivelulcecului
-Localizri pe srite-Perei groi, contururineregulate-Pliuri n piatr de pavaj/terse-Traiecte fistuloase/abcese nbuton de cma
-Localizare ileon terminal icec
-Dilataii urmate de stenoze- Contururi neregulate-Pliuri de mucoas terse- Fistule
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
69/84
Modificriradiologice
RCUH B Crohn
- Topografie- Interesare rectal- Leziuni continue- Leziuni pe srite- Ulceraii
- Mucoas N ntreleziuni-Aspect de piatrde pavaj- Stenoze-Fistule
- Strict colonic- ntotdeauna- ntotdeauna- Niciodat- Totdeauna
- Niciodat
-Niciodat
- Rar, scurte-Niciodat
- Orice segment- Rar- Rar- Frecvent- Frecvent
- Frecvent
- Caracteristic
- Frecvent, lungi- Caracteristic
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
70/84
Rectocolitaulcerohemoragica
Colita ischemica
CT cu contrast
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
71/84
Colita ulcerativa
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
72/84
Sindromul tumoral benign
Caracterele stenozelor benigne numr : unice, multiple lungime: de obicei mare axiale: afectare circumferenial a peretelui contur: regulat/ neregulat calibru reducere progresiv n plnie
pliuri: modificate dar nentrerupte la nivelul stenozei
Caracterele lacunelor benigne numr: unice, multiple form: rotund, rotund-ovalar
dimensiuni: variabile contur: regulat poate prezenta pedicul nu ntrerupe pliurile poate prezenta ulceraie central: inel cu pecete
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
73/84
Stenoz benign esofagian postcaustic
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
74/84
Lacun ulcerat
central
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
75/84
Sindromul tumoral malign
Caracterele stenozelor maligne numr: unice, multiple lungime: scurte sunt excentrice, rar axiale contur: neregulat
calibru: se reduce brusc- pinteni maligni alte semne: semiton, rigiditate
Caracterele lacunelor maligne numr: unice, multiple
form: variabil dimensiuni: variabile contur: neregulat poate fi ulcerat: ni n lacun pliuri ntrerupte, semiton, pinteni maligni
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
76/84
Tumor malign
eso-gastric
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
77/84
Lacun malign
fornix
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
78/84
Stenoz malign
colon descendent
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
79/84
Lacun maligncolon ascendent
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
80/84
1.Enumerati modificarile
radiologice elementare
2. Diagnostic pozitiv
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
81/84
1. Enumerati modificarile radiologice
elementare
2. Diagnostic pozitiv
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
82/84
1.Enumerati modificarile
radiologice elementare
2. Diagnostic pozitiv
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
83/84
1.Enumerati modificarile
radiologice elementare
2. Diagnostic pozitiv
-
7/30/2019 Digestiv 2 Std
84/84
1.Enumerati modificarile
radiologice elementare
2. Diagnostic pozitiv