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SciELO Books / SciELO Livros / SciELO Libros MITSUKA-BREGANÓ, R., LOPES-MORI, FMR., and NAVARRO, IT., orgs. Toxoplasmose adquirida na gestação e congênita: vigilância em saúde, diagnóstico, tratamento e condutas [online]. Londrina: EDUEL, 2010. Diagnóstico. pp. 15-24. ISBN 978-85-7216-676-8. Available from SciELO Books <http://books.scielo.org >. All the contents of this work, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution-Non Commercial-ShareAlike 3.0 Unported. Todo o conteúdo deste trabalho, exceto quando houver ressalva, é publicado sob a licença Creative Commons Atribuição - Uso Não Comercial - Partilha nos Mesmos Termos 3.0 Não adaptada. Todo el contenido de esta obra, excepto donde se indique lo contrario, está bajo licencia de la licencia Creative Commons Reconocimento-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Unported. Diagnóstico Regina Mitsuka-Breganó Fabiana Maria Ruiz Lopes-Mori Italmar Teodorico Navarro (orgs.)

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SciELO Books / SciELO Livros / SciELO Libros MITSUKA-BREGANÓ, R., LOPES-MORI, FMR., and NAVARRO, IT., orgs. Toxoplasmose adquirida na gestação e congênita: vigilância em saúde, diagnóstico, tratamento e condutas [online]. Londrina: EDUEL, 2010. Diagnóstico. pp. 15-24. ISBN 978-85-7216-676-8. Available from SciELO Books <http://books.scielo.org>.

All the contents of this work, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution-Non Commercial-ShareAlike 3.0 Unported.

Todo o conteúdo deste trabalho, exceto quando houver ressalva, é publicado sob a licença Creative Commons Atribuição - Uso Não Comercial - Partilha nos Mesmos Termos 3.0 Não adaptada.

Todo el contenido de esta obra, excepto donde se indique lo contrario, está bajo licencia de la licencia Creative Commons Reconocimento-NoComercial-CompartirIgual 3.0 Unported.

Diagnóstico

Regina Mitsuka-Breganó Fabiana Maria Ruiz Lopes-Mori

Italmar Teodorico Navarro (orgs.)

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¿«¬±®»­ô ¼»ª·¼± ¿±­ »º»·¬±­ ²±½·ª±­ ¼± «­± ½±²¬3²«±ô ¬¿·­ ¼®±¹¿­ ¼»ª»®·¿³ ­»® «¬·´·¦¿¼¿­

­±³»²¬» »³ ¹»­¬¿²¬»­ ½±³ ¼·¿¹²-­¬·½± º»¬¿´ ½±³°®±ª¿¼±ò øÚÎÛÒÕÛÔô îððî÷ò

Ñ­ ¬»­¬»­ ½±²ª»²½·±²¿·­ °¿®¿ ± »­¬¿¾»´»½·³»²¬± ¼± ¼·¿¹²-­¬·½± º»¬¿´ ¼¿ ¬±¨±°´¿­³±­»

­¿²¹«» ¼± ½±®¼=± «³¾·´·½¿´ »³ ½¿³«²¼±²¹±­ô ¿­­·³ ½±³± »³ ½«´¬«®¿ ¼» ½7´«´¿­ ¯«»ô

¼± ®»­«´¬¿¼± » ¼»³±²­¬®¿³ ¾¿·¨¿ ­»²­·¾·´·¼¿¼»ò øßÞÞÑËÜ »¬ ¿´òô ïççéå ÜÑÎßÒÙÛÑÒ »¬ ¿´òô

ïççðå ØÑØÔÚÛÔÜ »¬ ¿´òô ïçèç÷ò

Ñ ·­±´¿³»²¬± ¼± °¿®¿­·¬¿ °±® ³»·± ¼¿ ·²±½«´¿9=± ·²¬®¿°»®·¬±²»¿´ ¼± ­¿²¹«» ¼± °¿½·»²¬»

ø¼» °®»º»®6²½·¿ô ¿ ½¿³¿¼¿ ´»«½±½·¬?®·¿÷ô ±« ­»¼·³»²¬± ¼± ½»²¬®·º«¹¿¼± ¼» ´3¯«·¼±

½»º¿´±®®¿¯«·¼·¿²±ô ´3¯«·¼± ¿³²·-¬·½±ô ´¿ª¿¼± ¾®,²¯«·½±ó¿´ª»±´¿®ô ­«­°»²­+»­ ¼» ¬®·¬«®¿¼±­

±« ±«¬®¿­ ´·²¸¿¹»²­ ½»´«´¿®»­÷ ²=± 7 ®»¿´·¦¿¼± ²±­ ´¿¾±®¿¬-®·±­ ¼» ®±¬·²¿ô °±·­ ¬»³ ½«­¬±

»´»ª¿¼± » ± ®»­«´¬¿¼± ¼»³±®¿ ½»®½¿ ¼» íð ¿ ìð ¼·¿­ò øÝßÓßÎÙÑô îððï÷ò

ߪ¿²9±­ ®»½»²¬»­ ²± ½±²¸»½·³»²¬± ¼± ¹»²±³¿ ¼± Ìò ¹±²¼·· ¬±®²¿®¿³ °±­­3ª»´ ¿ «¬·´·¦¿9=±

Ìò ¹±²¼··

» ¿­­·³ô °±­­·¾·´·¬¿® ¿ ¼»¬»½9=± ¼± °¿®¿­·¬¿ô ³»­³± ¯«¿²¼± °®»­»²¬» »³ ¾¿·¨±­ ²3ª»·­ ¼»

°¿®¿­·¬·­³±ò øÞßÍÌ×ÛÒô îððî÷ò б® ­»® ®?°·¼¿ » ­·³°´»­ô ¿ ¬7½²·½¿ ¼» ÐÝÎ °±¼» ­»® ®»¿´·¦¿¼¿

²± ´3¯«·¼± ¿³²·-¬·½±ò Ò± »²¬¿²¬±ô °±¼» ¿°®»­»²¬¿® ®»­«´¬¿¼±­ º¿´­±ó²»¹¿¬·ª±­ô ¼»ª·¼± ¿

«³¿ ¬®¿²­³·­­=± ³¿·­ ¬¿®¼·¿ ¼± °¿®¿­·¬¿ ¿± º»¬± °±­¬»®·±® @ ®»¿´·¦¿9=± ¼¿ ÐÝÎ øÜßÚÚÑÍ

»¬ ¿´òô ïçèè÷å » ®»­«´¬¿¼±­ º¿´­±ó°±­·¬·ª±­ô °®·²½·°¿´³»²¬» °±® ½±²¬¿³·²¿9=± ½±³ °®±¼«¬±­

»¬ ¿´òô îððí÷ò б®

±«¬®± ´¿¼±ô »³ ¿´¹«²­ °¿3­»­ô ½±³± ± Þ®¿­·´ô ± ¿½±³°¿²¸¿³»²¬± ­±®±´-¹·½± »³ ¹»­¬¿²¬»­ô

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¯«¿²¼± ®»¿´·¦¿¼±ô 7 ¬®·³»­¬®¿´ô ¬±®²¿²¼± ± ¼·¿¹²-­¬·½± ¼» ­±®±½±²ª»®­=± ³¿¬»®²¿ ¬¿®¼·¿ô

°±®¬¿²¬±ô ²± ³±³»²¬± ¼¿ ¿³²·±½»²¬»­»ô °±¼» ²=± ¸¿ª»® ³¿·­ °¿®¿­·¬¿­ ¼»¬»½¬?ª»·­ô º¿¬±®

¯«» °±¼»®·¿ ½±²¬®·¾«·® °¿®¿ ¿ ¾¿·¨¿ ­»²­·¾·´·¼¿¼» ¼± ¬»­¬» ¼» ÐÝÎ ²»­¬» ³¿¬»®·¿´ ¾·±´-¹·½±ò

Ñ«¬®± º¿¬±® ¯«» °±¼» ·²¬»®º»®·® ²¿ ­»²­·¾·´·¼¿¼» ¼¿ ¬7½²·½¿ ¼» ÐÝÎ 7 ¿ ¼·º»®»²9¿ ²±­

¹»²-¬·°±­ ¼¿­ ½»°¿­ ¼» Ìò ¹±²¼·· ¼» ½¿¼¿ ®»¹·=±ò øÙÎÑÊÛÎ »¬ ¿´òô ïççð÷ò

ݱ³± ¿ ÐÝÎ ¿·²¼¿ ¿°®»­»²¬¿ ´·³·¬¿9+»­ ²¿ ­»²­·¾·´·¼¿¼» øª¿®·¿²¼± ¼» ìî ¿ çéû÷

±´·¹±²«½´»±¬3¼»±­ô «¬·´·¦¿¼¿ ½±³± °®·³»® »³ ½¿¼¿ ´¿¾±®¿¬-®·± øÞÛÍÍ×XÎÛÍ »¬ ¿´òô îððîå

ÝßÍÌÎÑ »¬ ¿´òô îððïå Ú×Ô×ÍÛÌÌ× »¬ ¿´òô îððíå ØÑØÔÚÛÔÜ »¬ ¿´òô ïççìå Õß×ÍÛÎ »¬ ¿´òô îððé÷ô ²=± ­»

®»½±³»²¼¿ ¿ ­«¿ «¬·´·¦¿9=± ¼» ®±¬·²¿ °¿®¿ ± ¼·¿¹²-­¬·½± ¼¿ ·²º»½9=± º»¬¿´ò ͱ³»²¬» ¿°-­ ±

¿°»®º»·9±¿³»²¬± ¼¿ ¬7½²·½¿ô ½±³ ¿ ¼·³·²«·9=± ¼» ®»­«´¬¿¼±­ ¼·­½±®¼¿²¬»­ô 7 ̄ «» ¬¿´ ¬7½²·½¿

°±¼»®? ­»® ¿³°´¿³»²¬» «¬·´·¦¿¼¿ ²¿ ®±¬·²¿ ¼» »¨¿³»­ ´¿¾±®¿¬±®·¿·­ò øÓßËÞÑÒ »¬ ¿´òô îððé÷ò

øÎÛÓ×ÒÙÌÑÒ »¬ ¿´òô îððêå Ú×ÙËÛ×ÎMóÚ×ÔØÑ »¬ ¿´òô îððëå ÍßÒÌßÒßå ßÒÜÎßÜÛå ÓÑÎÑÒô

îððí÷ò

ß­­·³ô ²¿ ·³°±­­·¾·´·¼¿¼» ¼» ®»¿´·¦¿9=± ¼± ¼·¿¹²-­¬·½± º»¬¿´ô ¼»ª»ó­» º¿¦»® ± ¬®¿¬¿³»²¬±

½±³ °·®·³»¬¿³·²¿ » ­«´º¿¼·¿¦·²¿ ¿ °¿®¬·® ¼¿ ïè¿ ­»³¿²¿ ¼» ¹»­¬¿9=±ô °±·­ ¿ ¬±¨±°´¿­³±­»

½±²¹6²·¬¿ °±¼» ½¿«­¿® ¼¿²±­ ¹®¿ª»­ ¿± º»¬±ò øÎÛÓ×ÒÙÌÑÒ »¬ ¿´òô îððê÷ò

Ü·¿¹²-­¬·½± °-­ó²¿¬¿´ ¼¿ ·²º»½9=± ½±²¹6²·¬¿

¼¿ ·²º»½9=± ­«¾½´3²·½¿ ­»® ³¿·­ º®»¯«»²¬» » ¼¿ ·²º»½9=± ­» ¿­­»³»´¸¿® ¿ ±«¬®¿­ ·²º»½9+»­

½±²¹6²·¬¿­ ±« °»®·²¿¬¿·­ô ± ¼·¿¹²-­¬·½± ¼¿ ¬±¨±°´¿­³±­» ½±²¹6²·¬¿ 7 ³¿·­ ½±³°´·½¿¼± ̄ «»

± ¼·¿¹²-­¬·½± ¼¿ ·²º»½9=± ¿¼¯«·®·¼¿ò øÎÛÓ×ÒÙÌÑÒ »¬ ¿´òô îððê÷ò

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Û­¬¿ ¿ª¿´·¿9=± ¼»ª» ­»® ®»¿´·¦¿¼¿ °±® ·²º»½¬±°»¼·¿¬®¿­ô ²»«®±´±¹·­¬¿­ô ±º¬¿´³±´±¹·­¬¿­

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¼¿ ·²º»½9=± ½±²¹6²·¬¿ 7 º»·¬¿ ½±³ ¿ ®»¿´·¦¿9=± ¼» ¬»­¬»­ ­±®±´-¹·½±­ »³

¿³±­¬®¿­ ¼» ­¿²¹«» ¼± ®»½7³ó²¿­½·¼±ò

Ñ ¼·¿¹²-­¬·½± ­±®±´-¹·½± ²± ®»½7³ó²¿­½·¼± 7 °¿®¬·½«´¿®³»²¬» ¼·º3½·´ ¼»ª·¼± @ ¿´¬¿

½±²½»²¬®¿9=± ¼» ¿²¬·½±®°±­ ×¹Ù ³¿¬»®²±­ ¯«» ¿¬®¿ª»­­¿³ ¿ ¾¿®®»·®¿ ¬®¿²­°´¿½»²¬?®·¿ »

¿¬·²¹»³ ± ­¿²¹«» ¼±­ ®»½7³ó²¿­½·¼±­ò ß °®»­»²9¿ ¼» ¿²¬·½±®°±­ ×¹Ó »ñ±« ×¹ß ²± ­¿²¹«»

¼± ®»½7³ó²¿­½·¼± ®»ª»´¿ ·²º»½9=± ½±²¹6²·¬¿ô °±·­ »­¬¿­ ¼«¿­ ½´¿­­»­ ¼» ·³«²±¹´±¾«´·²¿­

²=± ¿¬®¿ª»­­¿³ ¿ ¾¿®®»·®¿ ¬®¿²­°´¿½»²¬?®·¿ô »³¾±®¿ ¿ ¿«­6²½·¿ ¼» ×¹Ó » ×¹ß ²=± »¨½´«¿

¿ ·²º»½9=± ²¿ ½®·¿²9¿ò øÎÛÓ×ÒÙÌÑÒ »¬ ¿´òô îððê÷ò Ò»­¬»­ ½¿­±­ô ¼»ª»ó­» ½±²¬·²«¿® ±

³±²·¬±®¿³»²¬± ­±®±´-¹·½± °±® ¿¬7 «³ ¿²± ¼» ª·¼¿ò

ß °®»­»²9¿ ¼» ¿²¬·½±®°±­ ×¹Ó »ñ±« ×¹ßô ¿ °»®­·­¬6²½·¿ ¼» ×¹Ù °±® ³¿·­ ¼» ïî ³»­»­ô ± ¿«³»²¬±

½¿³«²¼±²¹±­ ±« ²¿ ÐÝÎ ¼± ´3¯«·¼± ¿³²·-¬·½± ±« ­·²¿·­ ½´3²·½±­ ¼¿ ¬±¨±°´¿­³±­»ô º±®¿³

±­ ½®·¬7®·±­ ¿¼±¬¿¼±­ °±® Þ·²¯«»¬ »¬ ¿´

»¨½´«­=± ¼» ·²º»½9=±ò øÜËÒÒ »¬ ¿´òô ïççç÷ò Ê»® ¿´¹±®·¬³± í ²¿ °?¹·²¿ ìðò

Ìò ¹±²¼··æ ß °®»­»²9¿ ¼»­­¿­ ¼«¿­ ½´¿­­»­ ¼»

¿²¬·½±®°±­ ¼»°»²¼» ¼± °»®3±¼± »³ ¯«» ±½±®®» ¿ ­±®±½±²ª»®­=± ³¿¬»®²¿ò ß²¬·½±®°±­ ×¹Ó

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×¹ß ¯«¿²¼± ¿ ­±®±½±²ª»®­=± ±½±®®» ²± °®·³»·®± ±« ­»¹«²¼± ¬®·³»­¬®»ò øÞÛÍÍ×XÎÛÍ »¬ ¿´òô

Ü»¬»½9=± ¼» ×¹Ùæ ¿²¬·½±®°±­ ¼¿ ½´¿­­» ×¹Ù °®»­»²¬»­ ²± ­±®± ¼± ®»½7³ó²¿­½·¼± °±¼»³ ­»®

°®-°®·±­ ±« ¿¼¯«·®·¼±­ ¼¿ ³=» °±® ª·¿ ¬®¿²­°´¿½»²¬?®·¿ò Ñ­ ²3ª»·­ ­7®·½±­ ¼» ×¹Ù ³¿¬»®²¿

¿¼¯«·®·¼¿ °¿­­·ª¿³»²¬» ¼·³·²«»³ ¹®¿¼¿¬·ª¿³»²¬» » ¼»­¿°¿®»½»³ »²¬®» ­»·­ » ïî ³»­»­ô

»²¯«¿²¬± ¯«» ±­ ²3ª»·­ ­7®·½±­ ¼» ×¹Ù »²¼-¹»²±ô °®±¼«¦·¼¿ °»´¿ ½®·¿²9¿ ·²º»½¬¿¼¿ô

°»®­·­¬»³ ±« ¿«³»²¬¿³ ¿°-­ ± ²¿­½·³»²¬±ò Ò± »²¬¿²¬±ô ¿ ¼·³·²«·9=± ¼±­ ²3ª»·­ ¼»

×¹Ù ¹»®¿´³»²¬» ±½±®®» ²±­ °®·³»·®±­ ³»­»­ ¼» ª·¼¿ô ³»­³± ²± ´¿½¬»²¬» ·²º»½¬¿¼± ø°»´¿

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¼·³·²«·9=± ¼±­ ¿²¬·½±®°±­ ³¿¬»®²±­ ¿²¬»­ ¼¿ °®±¼«9=± ¿¬·ª¿ °»´± °®-°®·± ´¿½¬»²¬»÷ò

ß­­·³ô ²± ´¿½¬»²¬» ¯«» ²=± »­¬? »³ ¬®¿¬¿³»²¬±ô ­- ­» °±¼» »¨½´«·® ¿ ·²º»½9=± ½±²¹6²·¬¿

¯«¿²¼± ±­ ¿²¬·½±®°±­ ×¹Ù ²»¹¿¬·ª¿®»³ ½±³°´»¬¿³»²¬»ò Ñ ¿½±³°¿²¸¿³»²¬± ²=± ¼»ª» ­»®

·²¬»®®±³°·¼± ¿²¬»­ ¼¿ ²»¹¿¬·ª¿9=± ¼±­ ¿²¬·½±®°±­ ×¹Ùò Ò± ´¿½¬»²¬» »³ ¬®¿¬¿³»²¬±ô °±¼»

±½±®®»® ²»¹¿¬·ª¿9=± ¼¿ ×¹Ùô ̄ «» ®»¬±®²¿®? ̄ «¿²¼± ± ¬®¿¬¿³»²¬± º±® ­«­°»²­± ø»º»·¬± ®»¾±¬»

­±®±´-¹·½± °-­ó¬®¿¬¿³»²¬±÷ò

¬¿³¾7³ °±¼»³ ¿«¨·´·¿® ²± ¼·¿¹²-­¬·½± ¼¿

¬±¨±°´¿­³±­»æ

Ø»³¿¬±´-¹·½±æ ½±³ ¿ ®»¿´·¦¿9=± ¼± ¸»³±¹®¿³¿ ½±³°´»¬±ô ½±²¬¿¹»³ ¼» °´¿¯«»¬¿­

» ®»¬·½«´-½·¬±­ô °±¼»³ ­»® ±¾­»®ª¿¼¿­ ¿´¬»®¿9+»­ ½±³± ¿²»³·¿ô °´¿¯«»¬±°»²·¿ô

´¿¾±®¿¬±®·¿´ ·³°±®¬¿²¬» °¿®¿ ± ¼·¿¹²-­¬·½± ¼·º»®»²½·¿´ ¼¿ ¬±¨±°´¿­³±­»ò

Ô·¯«-®·½±æ 7 °±­­3ª»´ ±¾­»®ª¿® °´»±½·¬±­» ½±³ °®»¼±³·²>²½·¿ ¼» ´·²º-½·¬±­ »

¼¿ ¼±»²9¿ò

Þ·±¯«3³·½±æ °±¼»³ ­»® »²½±²¬®¿¼¿­ ¿´¬»®¿9+»­ ½±³± ¸·°»®¾·´·®®«¾·²»³·¿ » ±

¿«³»²¬± ¼¿­ »²¦·³¿­ ¸»°?¬·½¿­ò

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¼» ¼·´¿¬¿9+»­ ª»²¬®·½«´¿®»­

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®»¬·²±½±®±·¼·¬»ò

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Ì»­¬»­ ®»½±³»²¼¿¼±­ °¿®¿ °»­¯«·­¿ ¼» ×¹Ù » ×¹Ó ¿²¬·óÌò ¹±²¼··

Ì»­¬»­ ®»½±³»²¼¿¼±­ °¿®¿ ¼»¬»½9=± ¼» ×¹Ùæ ±­ ³7¬±¼±­ ­±®±´-¹·½±­ ³¿·­ «¬·´·¦¿¼±­ ­=±æ

øÛÔÚß÷ » ¯«·³·±´«³·²»­½6²½·¿ò

Ì»­¬»­ ®»½±³»²¼¿¼±­ °¿®¿ ¼»¬»½9=± ¼» ×¹Óæ ±­ ³7¬±¼±­ ­±®±´-¹·½±­ ³¿·­ «¬·´·¦¿¼±­ ­=±æ

®»¿9=± ¼» ¿¹´«¬·²¿9=± °±® ·³«²±¿¾­±®9=± ø×ÍßÙßó×¹Ó÷ô »²¦·³¿·³«²±»²­¿·± ¼» ½¿°¬«®¿ ¼»

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®»½±³»²¼¿¼±­ô °±·­ ¿ ­»²­·¾·´·¼¿¼» 7 ³«·¬± ¾¿·¨¿ò

Ì»­¬»­ ®»½±³»²¼¿¼±­ °¿®¿ ¼»¬»½9=± ¼» ×¹ßæ »²¦·³¿·³«²±»²­¿·± øÛÔ×Íß÷ » ®»¿9=± ¼»

¿¹´«¬·²¿9=± °±® ·³«²±¿¾­±®9=± ø×ÍßÙßó×¹ß÷ò

Ì®¿¬¿³»²¬±

Ì®¿¬¿³»²¬± ³¿¬»®²±

ß­ ¼®±¹¿­ ³¿·­ «¬·´·¦¿¼¿­ ²± ¬®¿¬¿³»²¬± ¼¿ ¬±¨±°´¿­³±­» ­=±æ

Û­°·®¿³·½·²¿æ 7 ·²¼·½¿¼¿ ²± °®·³»·®± ¬®·³»­¬®» ¼¿ ¹»­¬¿9=± °¿®¿ ± ¬®¿¬¿³»²¬± ¼» ¹»­¬¿²¬»­

½±³ ·²º»½9=± ¿¹«¼¿ô ¼»ª·¼± ¿± º¿¬± ¼» ²=± ¿¬®¿ª»­­¿® ¿ ¾¿®®»·®¿ °´¿½»²¬?®·¿ »ô °±®¬¿²¬±ô

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Û­¯«»³¿ ¬®3°´·½»æ ¿ ½±³¾·²¿9=± ¼» ­«´º¿¼·¿¦·²¿ » °·®·³»¬¿³·²¿ô ¿­­±½·¿¼¿ ¿± ?½·¼± º±´3²·½±ô

7 ·²¼·½¿¼¿ °¿®¿ ¹»­¬¿²¬»­ ¼» ·¼¿¼» ¹»­¬¿½·±²¿´ ­«°»®·±® ¿ ïè ­»³¿²¿­ò Û­¬¿ ¿­­±½·¿9=± ¼»ª»

­»® »ª·¬¿¼¿ ²± °®·³»·®± ¬®·³»­¬®» ¼¿ ¹®¿ª·¼»¦ô ¼»ª·¼± ¿± »º»·¬± °±¬»²½·¿´³»²¬» ¬»®¿¬±¹6²·½±

¼¿ °·®·³»¬¿³·²¿ò øÚÎÛÒÕÛÔô îððî÷ò