dia mundial de la diabetes - asociación colombiana de ... · woc et al diabetes care...
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Diabéticos en el mundo
Pacientes con complicaciones
Diabetes Epidemia Global
1 9 0 7 7 5 5 1 1
1 6 1 4 9 3 6 9 1 6 1 4 9 3 7 0 8 1 6 1 4 9 3 6 9 1 6 1 4 9 3 7 0 9 1 6 1 4 9 3 6 9 1 6 1 4 9 3 7 1 0 1 6 1 4 9 3 6 9 1 6 1 4 9 3 7 1 1 1 6 1 4 9 3 6 9 1 6 1 4 9 3 7 1 2 1 6 1 4 9 3 6 9 1 6 1 4 9 3 7 1 3 1 6 1 4 9 3 6 9 1 6 1 4 9 3 7 1 4 1 6 1 4 9 3 6 9 1 6 1 4 9 3 7 1 5 1 6 1 4 9 3 6 9 1 6 1 4 9 3 7 1 6 1 6 1 4 9 3 6 9 1 6 1 4 9 3 7 1 7 1 6 1 4 9 3 6 9 1 6 1 4 9 3 7 1 8 1 6 1 4 9 3 6 9 4 1 5 4 9 3 7 2 0
2 3 4 5 6 7
2014 2035
Esto podria incrementar 592 milliones al 20351
415 MILLONES
DIABETICOS EN EL MUNDO
50%
nodiagnosticados
1. IDF Diabetes Atlas 6th Edition 2014 http://www.idf.org/diabetesatlas;
2015 a 642 millones en el 2040
Vargas-Uricoechea and Casas-Figueroa Clin Investig Arterioscler. 2016. http://dx.doi.org/10.1016/j.arteri.2015.12.002
Vargas-Uricoechea and Casas-Figueroa Annals of Global Health, VOL. 81, NO. 6, 2015 November-December 2015: 742–753
1. IDF Diabetes Atlas 6th Edition 2015 http://www.idf.org/diabetesatlas ; *
415 MILLONES
DIABETICOS EN EL MUNDO
50%
Diagnosticados
50% Tratados
40% Llegan a metas
*COLOMBIA
Annals of Global Health, VOL. 81, NO. 6, 2015
COMO SE DIAGNOSTICA
DIABETES
• Glicemia o Azucar en ayunas mas de 126mg/dl
• Glicemia despues de carga de azucar a las 2 horas mas de 200mg/dl
• Sintomas y tener glicemia mas de 200 a cualquier hora del dia
• Hemoglobina glicosilada mas de 6,5%
CUALES SON FACTORES DE
RIESGO PARA PRESENTAR
DIABETES? • Mayor de 45 a
• Antecedente de Diabetes en la familia
• Indice de Masa Corporal en nivel de sobrepesado (25 a 29) o de obeso (30 o mas)
• Historia de enfermedades del corazon
• Historia de Diabetes Gestacional
QUE SINTOMAS DEBE TENER EN
CUENTA PARA PENSAR EN DIABETES?
Poliuria (orina frecuente)
Polidipsia (sed frecuente)
Polifagia (Hambre excesiva)
Perdida involuntaria de peso
HIPERGLICEMIA
↓ Incretiina
↑Reabsorcion Glucosa
↓Captacion Glucosa
Alterada senalizacion neuronal
↑Lipolisis ↓Captacion Glucosa
Altereda senalizacion adipoquinas
↑Gluconeogenesis
↓Secrecion Insulina ↓Masa Beta-cel ↑Secrecion Glucagon
↑Secrecion Glucagon
El intestino
libera unas
hormonas
Pancreas
HORMONAS QUE SALEN DEL INTESTINO
AYUDAN A CONTROLAR LA GLUCOSA
Adapted from Brubaker PL, Drucker DJ Endocrinology 2004;145:2653–2659; Zander M et al Lancet 2002;359:824–830; Ahrén B Curr Diab Rep
2003;3:365–372; Holst JJ Diabetes Metab Res Rev 2002;18:430–441; Holz GG, Chepurny OG Curr Med Chem 2003;10:2471–2483; Creutzfeldt
WOC
et al Diabetes Care 1996;19:580–586; Drucker DJ Diabetes Care 2003;26:2929–2940.
Ingestion de
alimento
MANTENER
LA GLUCOSA
O AZUCAR
NORMAL
INSULINA
GLUCAGON
COMO ENTRA LA GLUCOSA A LAS
CELULAS?
insulina
S
S S S
S
insulina
GLUCOSA
INSULINA
GLUCOSA
GLUCOSA
GLUCOSA
El daño en las arterias grandes y pequenas lleva a
complicaciones serias a largo plazo en la diabetes
Adapted from Diabetes Atlas 4th edn. International Diabetes Federation. 2009
ACV: Accidente cerebrovascular; IAM: Infarto Agudo del Miocardio; ICC: Insuficiencia Cardiaca Congestiva; IRC: Insuficiencia Renal Crónica
Ojos
(retinopatía, glaucoma, cataratas)
Cerebro y circulación
cerebral
(ACV, AIT)
Corazón y circulación coronaria
(angina, IAM, ICC) Riñones
(nefropatía, IRC)
Sistema nervioso
periférico
(neuropatía periférica)
Árbol vascular periférico
(enferemedad vascular periférica, gangrena, amputación)
METAS
• Mantener un nivel de glicemia en ayunas menor de 110 mg/dl
• La glicemia debe ser menor de 140 mg/dl despues de los alimentos
• E l nivel de Hemoglobina Glicosilada (hba1c) debe ser menor de 7%
“Life is short,
disgusting and
painful”
Arataeus of
Cappadocia
describing
diabetes
200 A.D.
J.L. Age 3 years, weight 15 lbs.
December 15, 1922