depression and resilience in ostomates of inflammatory
TRANSCRIPT
`
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ
Depression and Resilience in Ostomates of
Inflammatory Bowel Disease
์ฐ์ธ๋ํ๊ต ๊ฐํธ๋ํ์
์์๊ฐํธ์ ๊ณต
ํฉ ์ง ํ
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ
์ง๋ ์ด ์ฃผ ํฌ ๊ต์
์ด ๋ ผ๋ฌธ์ ์์ฌ ํ์๋ ผ๋ฌธ์ผ๋ก ์ ์ถํจ
2013 ๋ 1 ์ ์ผ
์ฐ์ธ๋ํ๊ต ๊ฐํธ๋ํ์
์์๊ฐํธ์ ๊ณต
ํฉ ์ง ํ
ํฉ์งํ์ ์์ฌ ํ์๋ ผ๋ฌธ์ ์ธ์คํจ
์ฌ์ฌ์์ ์ธ
์ฌ์ฌ์์ ์ธ
์ฌ์ฌ์์ ์ธ
์ฐ์ธ๋ํ๊ต ๊ฐํธ๋ํ์
2013 ๋ 1 ์ ์ผ
๊ฐ์ฌ์ ๊ธ
๋จผ์ ๋ง์ด ๋ถ์กฑํ ์ ๊ฐ ์ผ๊ณผ ํ์ ์ ๋ณํํ ์ ์๋๋ก ๋์ ์ฃผ์ ๋ง์
๋ถ๋ค๊ป ๊ณ ๊ฐ ์์ฌ ๊ฐ์ฌ ๋๋ฆฝ๋๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋๊ตฌ๋ณด๋ค๋ ์ฌ๋ํ๋ ์ฐ๋ฆฌ ์ผ์ฆ์ฑ
์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ ์ฌ๋ฌ๋ถ๋ค๊ป ๊น์ ๊ฐ์ฌ์ ๋ง์์ ์ ํฉ๋๋ค.
๋ ผ๋ฌธ ์ง๋๋ฅผ ํ์พํ ํ๋ฝํด ์ฃผ์๊ณ ๋ ผ๋ฌธ ์ฃผ์ ์ ์ ๋ถํฐ ๋ง๋ฌด๋ฆฌ ํ๊ธฐ๊น์ง
๋ถ์กฑํ ์ ๊ฒ ํญ์ ๊ฒฉ๋ ค์ ์กฐ์ธ์ ์๋ผ์ง ์์ผ์ จ๋ ์กด๊ฒฝํ๋ ์ด์ฃผํฌ ๊ต์๋๊ป
๊ฐ์ฌ ๋๋ฆฝ๋๋ค. ๊ต์๋์ด ์๋์ จ๋ค๋ฉด ์ ๋ ์ด ๋ ผ๋ฌธ์ ๋ง์น์ง ๋ชปํ์ ๊ฒ์ ๋๋ค.
๊ทธ๋ฆฌ ๋ฌด์๋ณด๋ค๋ ๊ต์๋์ ํตํด ์ ๊ฐ ์์์ ๋ฌธ๊ฐํธ์ฌ๋ก์ ๋ฌด์์ ํ ์ ์๋์ง
์ ํฌ ํ์๋ค์ ์ผ๋ง๋ ์ฌ๋ํ๊ณ ์ด๋ป๊ฒ ์ฌ๋ํด์ผ ํ๋์ง๋ฅผ ๊นจ๋ฌ์์ต๋๋ค. ๊ต์๋,
๊ฐ์ฌํฉ๋๋ค. ์ ํํ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ ๊ฐ ๋ฏธ์ฒ ์์ง ๋ชปํ๊ณ ๋ณด์ง ๋ง์ ๋ถ๋ถ์ ๊ฐ๋ฅด์ณ
์ฃผ์ ์ต๋ชจ๋ ๊ต์๋๊ป ๊ฐ์ฌ์ ์กด๊ฒฝ์ ๋ง์์ ๋๋ฆฝ๋๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํญ์ ์ ์ ์ด๋ฆฐ
๊ฒฉ๋ ค์ ์นญ์ฐฌ๊ณผ ํจ๊ป ๋ชธ์ ํ์์ ๋ํ ์ฌ๋๊ณผ ์ค์ฒ์ ๋ณด์ฌ์ฃผ์ ์ ์ฐฝ์ ๊ต์๋.
๊ต์๋๊ป ๋ฐฐ์ฐ๋ฉฐ ํจ๊ป ์ผํ ์ ์๋ ๊ฒ์ ์ ๊ฐ ๋ํ ๋์ ์๋ ์๊ด์ด์
์ถ๋ณต์ ๋๋ค.
์๋ฌด๊ฒ๋ ๋ชจ๋ฅด๊ณ ์ฒ์ ์์ฒ์ฅ๋ฃจ์ค๊ธ ๊ฐํธ์ฌ๋ก ์ ๋ฌธํ์ ๋ ๋๊ตฌ๋ณด๋ค๋
๋ฐ๋ปํ๊ฒ ๊ฐ์ธ์ฃผ์๋ฉด ๋ง์ ๊ฒ์ ๊ฐ๋ฅด์ณ ์ฃผ์ ์ดํ์ฅ ์ ์๋ ๊ฐ์ฌ๋๋ฆฝ๋๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ
ํญ์ ์ ์์์ ๋๊ตฌ๋ณด๋ค๋ ์ ๋ฅผ ์ดํดํด์ฃผ๊ณ ๋์์ค ์ ํ์ฃผ ๊ฐํธ์ฌ์๊ฒ ๊น์
๊ฐ์ฌ๋ฅผ ์ ํฉ๋๋ค. ์ฐ๋ฆฌ ํจ๊ป ๋ฐ์ ํด ๋๊ฐ๋ฉด์ ๋ ๋์ ์ ๋ฌธ๊ฐํธ์ฌ๊ฐ ๋๋๋ก
๋ ธ๋ ฅํ์. ํ์ ์ ์ํ๋ ๋์ ๋ฐฐ๋ ค ํด์ฃผ์๊ณ ๋ถ์กฑํ ์ ๋ฅผ ํญ์ ๋ค๋ ์ฌ์ฃผ์๊ณ
๊ฐ๋ฅด์ณ์ฃผ์ ๊น์ด์ ํ์ฅ๋ ๊ฐ์ฌํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋๊ตฌ๋ณด๋ค๋ ์ ๊ฒ ๋ชจ๋ฒ๊ณผ ์ด์ ,
์ง์ง๋ฅผ ๋ณด๋ด์ฃผ์ 111 ๋ณ๋ ์ ์ง์ UM ๋๊ป ๋ค์ ํ๋ฒ ๊ฐ์ฌ๋๋ฆฝ๋ ๋ค. ํญ์
๋ฏธ์ํ๊ณ ์กฐ๊ธํ ์ ๋ฅผ ์ ๋ฐฐ๋ก์ ํ๋ํ๋ ์ผ๋ฌ์ฃผ๊ณ ๊ฐ์ธ์ฃผ์ ์ธ๊ณผ ์ ๋ฌธ๊ฐํธ์ฌ
์ ์๋๋ค๊ป ๊ฐ์ฌ๋๋ฆฝ๋๋ค. ๋ํ ๋ ผ๋ฌธ์ ์ฐ๋ ๋์ ๋ชจ๋ฅด๋ ๊ฒ ํฌ์ฑ์ธ ์ ๊ฒ ์ธ์ ๋
์๋์ง์ ๊ฒฉ๋ ค๋ฅผ ๋ณด๋ด ์ค ์ฌ๋ํ๋ ์ ์ ๋ฉํ ์ ๋ฏผํ, ์ดํ์ง, ๊น์ํฌ, ์ตํ์ง
์ ์๋ ๋น์ ๋ค์ด ์์๋ค๋ฉด ์ง๊ธ๊น์ง์ ์ ๋ ์์์ต๋๋ค. ๊ฐ์ฌํฉ๋๋ค.
ํ๋ค๊ณ ์ง์น ๋๋ง๋ค ํจ๊ป ํด์ค ์์๊ฐํธ ๋๊ธฐ๋ค์๊ฒ ๋ชจ๋ ๊ฐ์ฌ์ ๋ง์
์ ํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํญ์ ์ ๋ฅผ ๊ฑฑ์ ํด์ฃผ๊ณ ๊ฒฉ๋ คํด ์ค ์ฌ๋ํ๋ ๋์ ์์ํ ์น๊ตฌ๋ค
์์กํ, ๋์ ์, ๋ฐ๋ฏธ์ฅ, ์ด์๊ฒฝ, ์ด์๊ฒฝ์๊ฒ๋ ๊ณ ๋ง์ด ๋ง์์ ์ ํฉ๋๋ค.
๋งจ๋ ์ ์๊ฐ๋ฆผ ํ๋๋ผ ๋ฐ๋น ๋๋ฌด ๋ฌด์ฌํ ์ ๋ฅผ ํญ์ ์์ ๋ณด๋ค ๋จผ์ ์ฑ๊ฒจ
์ฃผ์๊ณ ๊ฑฑ์ ํด์ฃผ์๊ณ ๋ฌดํํ ์ฌ๋์ ๋ณด๋ด ์ฃผ์๋ ์กด๊ฒฝํ๋ ๋ถ๋ชจ๋. ๊ฐ์ฌํฉ๋๋ค.
์ด์ ์ํ ๊ฒ์. ์ธ์ ๋๊ตฌ๋ณด๋ค๋ ๋๋ฅผ ์ดํด ํด์ฃผ๊ณ ๋ณด๋ฌ์ด ์ฃผ๋ ๋ด๊ฒ ์ ๋ฌผ๊ฐ์
์ฐ๋ฆฌ ์ธ๋. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํ๋ถ. ๊ฐ์ฌํฉ๋๋ค. ํํํ์ง ์์ ๋ฌด์ฌํ ๋ฏ ํ์ง๋ง ๋๊ตฌ๋ณด๋ค
์ฌ๋ํ๋ ์ฐ๋ฆฌ ์ค๋น . ๊ฐ์ฌํฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ฌ๋ํ๋ ๋์ ์กฐ์นด๋ค ์น์ธ, ํด์ฑ,
์ฐ์ฑ์ด์๊ฒ๋ ๋ฏธ์ํ๊ณ ๊ณ ๋ง์ต๋๋ค.
๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ทธ ๋๊ตฌ๋ณด๋ค๋ ์ ๋ฅผ ์กด์คํ๊ณ ์๋์ค๋ฝ๊ฒ ์ฌ๊ฒจ ์ฃผ๋ ๊ฒฉ๋ ค์ ๋ฌ์ธ,
์ ์ ํ ์ฌ๋ ๋ฌธ์นํธ์จ์๊ฒ ์ง์ ๊ฐ์ฌํ๊ณ ์ฌ๋ํ๋ค๋ ๋ง์ ์ ํ๊ณ ์ถ์ต๋๋ค.
์์ผ๋ก๋ ์ง๊ธ์ ๋ง์์ ์์ง ์๊ณ ์์ง ์๊ณ ์์ฒ์ฅ๋ฃจ์ค๊ธ ๊ฐํธ์ฌ๋ก์
์์์ ๋ฌธ๊ฐํธ์ฌ๋ก์ ๋ ธ๋ ฅํ๋ ์ ๊ฐ ๋๊ฒ ์ต๋๋ค. ๋ค์ ํ๋ฒ ๋ง์ ๋ถ๋ค๊ป ๊ณ ๊ฐ ์์ฌ
๊ฐ์ฌ๋๋ฆฝ๋๋ค.
2013 ๋ 1 ์
ํฉ์งํ ์ฌ๋ฆผ
i
์ฐจ ๋ก
ํ ์ฐจ ๋ก โขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโข โ ฒ
๋ถ๋ก์ฐจ๋ก โขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโข โ ณ
๊ตญ๋ฌธ์์ฝ โขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโขโข โ ถ
โ . ์๋ก
1. ์ฐ๊ตฌ์ ํ์์ฑ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ.โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ. 1
2. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ... 4
3. ์ฉ์ด์ ์ ์ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ.โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ.. 4
โ ก. ๋ฌธํ๊ณ ์ฐฐ
1. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ 7
2. ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๊ด๊ณ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ. 10
โ ข. ์ฐ๊ตฌ ๋ฐฉ๋ฒ
1. ์ฐ๊ตฌ ์ค๊ณ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ.. 13
2. ์ฐ๊ตฌ ๋์ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ.. 13
3. ์ฐ๊ตฌ ๋๊ตฌ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ.. 14
4. ์๋ฃ ์์ง ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฐ ์ฐ๊ตฌ ์ ์ฐจ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ.... 15
5. ์๋ฃ ๋ถ์ ๋ฐฉ๋ฒ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ..โฆ. 16
6. ์ค๋ฆฌ์ ์ธ ๊ณ ๋ ค โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ 16
โ ฃ. ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ
1. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ โฆโฆโฆโฆโฆโฆ.. 17
2. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ โฆโฆโฆโฆ.. 20
ii
3. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ ์ ๋ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ. 22
4. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ 25
5. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ์ฐ์ธ โฆโฆ. 28
6. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ ์ฐ์ธ โฆ 31
7. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ .... 33
8. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ 36
9. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์๊ด ๊ด๊ณ 38
โ ค. ๋ ผ์ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ... 39
โ ฅ. ์ฐ๊ตฌ์ ์ ํ์ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ.. 45
โ ฆ. ๊ฒฐ๋ก ๋ฐ ์ ์ธ
1. ๊ฒฐ๋ก โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ 46
2. ์ ์ธ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ.โฆ.. 49
์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ 50
๋ถ๋ก โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ... 57
์๋ฌธ์์ฝ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ 67
iii
ํ ์ฐจ ๋ก
ํ 1. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ 18
ํ 2. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ โฆโฆโฆโฆ..โฆ 21
ํ 3. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ.โฆ 23
ํ 4. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ ์ ์ ๋ถํฌ โฆโฆโฆโฆโฆ.. 24
ํ 5. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทน๋ณต๋ ฅ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ... 26
ํ 6. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ์ฐ์ธ์ ๋โฆ. .29
ํ 7. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ ์ฐ์ธ์ ๋.32
ํ 8. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๋โฆ34
ํ 9. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๋
โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ.โฆ. 37
iv
๋ถ ๋ก ์ฐจ ๋ก
๋ถ๋ก 1. ์ค๋ฌธ์ง โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ. 57
๋ถ๋ก 2. ์ฐ๊ตฌ์ค๋ฆฌ์ฌ์์์ํ ์น์ธ โฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆโฆ... 65
v
๊ตญ ๋ฌธ ์ ์ฝ
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ์ง๋จ ๋ฐ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์
๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ ๋ ๋ฐ ๊ด๊ณ๋ฅผ ํ์ธํ์ฌ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ
๋ณด์ ์์ ๊ฐํธ ์ค์ฌ๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ๊ธฐ ์ํ ๊ธฐ์ด์๋ฃ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๊ณ ์ ์๋๋ ์์ ์
์๊ด๊ด๊ณ ์ฐ๊ตฌ์ด๋ค.
์๋ฃ์์ง์ 2012 ๋ 11 ์๋ถํฐ 12 ์๊น์ง ์์ธํน๋ณ์์ ์์ฌํ๋ ์ผ์ข ํฉ
๋ณ์์ธ A๋ณ์์ ์ํ๊ธฐ๋ด๊ณผ์ ๋์ฅํญ๋ฌธ์ธ๊ณผ์ ๋ฑ๋ก๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์
90๋ช ์ ๋์์ผ๋ก ๊ตฌ์กฐํ๋ ์ค๋ฌธ์ง๋ฅผ ํตํด ์ด๋ฃจ์ด์ก๋ค. ์ฐ๊ตฌ ๋๊ตฌ๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ
์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ์ ์ธก์ ํ๊ธฐ ์ํด ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์๋ Beck, Steer, &
Brown(1996)์ Beck Depression Inventory(BDI-โ ก)๋ฅผ Kim, Lee, &
Lee(2010)๊ฐ ๋ฒ์ํ ์ฐ์ธ ๋๊ตฌ์ Wagnild & Young(1993)์ด ๊ฐ๋ฐํ๊ณ
Kim(2010)์ด ๋ฒ์ํ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ๋๊ตฌ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์๋ค. ์์ง๋ ์๋ฃ๋ SPSS Win
version 18.0 ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ์ด์ฉํ์ฌ ๊ธฐ์ ํต๊ณ, ๊ต์ฐจ๋ถ์, ๋ ๋ฆฝ-t ๊ฒ์ , ๋ถ์ฐ๋ถ์,
Mann-whitney ๊ฒ์ , Kruskal-Wallis ๊ฒ์ , Pearson ์๊ด๋ถ์, Spearman
์๊ด๋ถ์์ ์ด์ฉํ์ฌ ๋ถ์ํ์๋ค. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ํฌํจ๋ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ ์ค ๋จ์๋ ์ ์ฒด 24 ๋ช ์ค
18๋ช (75.0%)๋ก ์ฌ์๋ณด๋ค 3 ๋ฐฐ ๊ฐ๋ ๋ง์์ผ๋ฉฐ ํ๊ท ์ฐ๋ น์ 53.0 ์ธ์ด์๋ค. ํฌ๋ก ๋ณ
์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ ์ ์ฒด 66 ๋ช ์ค ๋จ์๋ 35 ๋ช (53.0%)์ผ๋ก ์ฌ์์ ๋น์ทํ์์ผ๋ฉฐ
ํ๊ท ์ฐ๋ น์ 34.3 ์ธ์ด์๋ค.
vi
2. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ 21๋ช (87.5%)๋ ๊ธฐํผ์ด์์ผ๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ
๋ณด์ ์์ 41๋ช (62.1%)๋ ๋ฏธํผ์ด์๋ค. ๊ถค์์ฑ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํ๊ท ์๋ฉด์๊ฐ์
6.9์๊ฐ์ด๋ฉฐ 6์๊ฐ ์ด์ ์๋ฉดํ๋ ์ฌ๋์ด 18๋ช (75.0%)์ด์์ผ๋ฉฐ 12๋ช (50.0%)์ด
์๋ฉด ์ฅ์ ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์กฐ์ฌ๋์๋ค. ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํ๊ท ์๋ฉด ์๊ฐ์
6.7์๊ฐ์ด๋ฉฐ 58๋ช (87.9%)์ด 6์๊ฐ ์ด์ ์๋ฉดํ๋ 37๋ช (56.1%)
์์ ์๋ฉด ์ฅ์ ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์กฐ์ฌ๋์๋ค.
3. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ํ๊ท ์ง๋จ ํ ๊ธฐ๊ฐ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์
10.1 ๋ ์ผ๋ก 10 ๋ ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ 12 ๋ช (50.0%)์ด์์ผ๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋
10.8 ๋ ์ผ๋ก 10 ๋ ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ 30 ๋ช (45.5%)์ด์๋ค. ํ๊ท ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ๊ธฐ๊ฐ์
๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 2.3 ๋ ์ผ๋ก 5 ๋ ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ 20 ๋ช (83.3%)์ด
์์ผ๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ 3.0๋ ์ผ๋ก 5๋ ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ 48๋ช (72.7%)๋ก ๊ฐ์ฅ
๋ง์๋ค.
4. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ ์ ์๋ ํ๊ท 13.42 ์ ์ด์
์ผ๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ ํ๊ท 14.24 ์ ์ผ๋ก ์ค๋ฑ๋ ์ฐ์ธ ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๊ฐ๊ฐ
5๋ช (20.9%), 17๋ช (23.8%)์ด์๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ์
๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ์ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ ์์๋ค. ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ ๊ฒฐํผ ์ฌ๋ถ(t=2.27,
p=.027), ์ ๊ฐ๊ณ ์๋(F=3.96, p=.012), ์๋ฉด ์๊ฐ(t=2.11, p=.039), ์๋ฉด
์ฅ์ ์ฌ๋ถ(t=4.73, p<.001)์ ๋ฐ๋ผ ์ฐ์ธ์ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์๋ค.
5. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ ๋ชจ๋ ์ง๋ณ์
ํน์ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ์ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ ๋ณด์ด์ง ์์๋ค.
6. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ
์ ์๋ ํ๊ท 123.75 ์ ๊ณผ 119.18 ์ ์ด์๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ ์ผ๋ฐ
์ ํน์ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ ์์๋ค. ๋ฐ๋ฉด์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋
vii
์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ ์ค ๊ฒฐํผ ์ฌ๋ถ(t=2.47, p=.016), ์ ๊ฐ๊ณ ์๋(F=4.06, p=.011),
์๋ฉด ์ฅ์ ์ฌ๋ถ(t=3.11, p=.003)์ ๋ฐ๋ผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์๋ค.
7. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ ๋ชจ๋ ์ง๋ณ์
ํน์ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ ๋ณด์ด์ง ์์๋ค.
8. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์(r=-.668, p<.001)์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ
๋ณด์ ์(r=-.604, p<.001)์ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์๋ก ์ ์ํ ์์ ์๊ด ๊ด๊ณ๋ฅผ
๋ํ๋๋ค.
์ด์์ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ ๋ฐ์์ ์๋ฐฉํ๊ณ
๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ฆ์ง์ํค๊ธฐ ์ํ ๊ทผ๊ฑฐ ๊ธฐ๋ฐ ๊ฐํธ ์ค์ฌ๋ฅผ ๋ง๋ จํ๊ณ ์ถํ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ
์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๋ํ ๋ณด๋ค ๊ด๋ฒ์์ ์ธ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ด๋ฃจ์ด์ ธ์ผ
ํ ํ์์ฑ์ด ์์์ ์์ฌํ๋ค.
- 1 -
โ . ์ ๋ก
1. ์ฐ๊ตฌ์ ํ์์ฑ
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ(inflammatory bowel disease: IBD)์ ์์ฅ๊ด์ ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ
์ ์ผ์ผํค๋ ์งํ์ผ๋ก ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ์ด ๊ฐ์ฅ ๋ํ์ ์ด๋ค(๋ฐ์ฌ๊ฐ ์ธ,
2012). ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ(ulcerative colitis: UC)์ ๋์ฅ๊ณผ ์ง์ฅ์ ๋ฐ์ํ๋ ์ผ์ฆ
์ฑ ์งํ์ผ๋ก ํ์ก, ์ ์ก, ๋์ด ์์ธ ์์์ฑ ์ค์ฌ๊ฐ ํน์ง์ด๋ฉฐ ์์ ๋ก ์์น๊ฐ ๊ฐ
๋ฅํ ์งํ์ด๋ค(์ต์ฐฝํ ์ธ, 2009). ๋ฐ๋ฉด์ ํฌ๋ก ๋ณ(crohnโs disease: CD)์ ๊ตฌ๊ฐ
์์๋ถํฐ ํญ๋ฌธ๊น์ง ์์ฅ๊ด ์ ์ฒด๋ฅผ ์นจ๋ฒํ๋ ๋ง์ฑ ๋์น์ฑ ์ผ์ฆ์ฑ ์งํ์ผ๋ก ๋ณตํต,
์ค์ฌ, ์ฒด์ค ๊ฐ์, ํ๋ณ, ํญ๋ฌธ ๋๊ณต, ํผ๋ถ ๋๊ณต, ์ฅ ํ์ฐฉ ๋ฑ ์ฆ์์ด ๋ค์ํ๊ณ ๊ถค
์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ ์์ ๋ก ์์น๊ฐ ๋์ง ์์ผ๋ฉฐ ์ ํ์ ํธ์ ์ ๋ฐ๋ณตํ๋ ๊ฒ์ด
ํน์ง์ด๋ค(์๋ณ๋ ์ธ, 2009).
์ต๊ทผ ๊ตญ๋ด ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ์ ์ฆ๊ฐํ๊ณ ์๋ ์ถ์ธ๋ก ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ
์ ์ ๋ณ๋ฅ ์ 10๋ง๋ช ๋น 30.87๋ช ์ ๋๋ก ์ถ์ ๋๋ ํฌ๋ก ๋ณ์ ๋ํ ์ ๊ตญ ๊ท๋ชจ์
์ญํ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์์ง๊น์ง ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์กํ๊ตฌ-๊ฐ๋๊ตฌ ์ง์ญ์ ๋์์ผ๋ก ์ฝ
20๋ ์ธ๊ตฌ ๊ธฐ๋ฐ์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ญํ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์์์ผ๋ฉฐ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ฐ๋ณ๋ฅ ์ด 1986-
1990๋ ์ ์ธ๊ตฌ 10๋ง๋ช ๋น 0.05๋ช ์์ 2001-2005๋ ์ 1.34๋ช ์ผ๋ก ์ฝ 26.8
๋ฐฐ ์ฆ๊ฐํ์๋ค. ๋ํ 2005๋ 12์ 31์ผ์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ด ์ง์ญ์ ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น ๋ณด
์ ์ ๋ณ๋ฅ ์ ์ธ๊ตฌ 10๋ง๋ช ๋น 11.24๋ช ์ผ๋ก ์กฐ์ฌ๋์๋ค(Yang et al., 2008). ์ผ
์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ํธ๋ฐ ์ฐ๋ น์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ์ 20-40๋๊ฐ ๊ฐ์ฅ ๋ง์ผ๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ
์ ์ฒญ์๋ ๊ธฐ์์ ์ฑ์ธ๊ธฐ๋ก ๋์ด๊ฐ๋ 10๋๋ฅผ ๋น๋กฏํ์ฌ 20-30๋๊ฐ ๊ฐ์ฅ ๋ง๋ค
(์ต์ฐฝํ ์ธ, 2009; Cosnes et al., 2011).
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ๊ดํด๊ธฐ์ ๊ธ์ฑ๊ธฐ๋ฅผ ๋ฐ๋ณตํ๋ ๋ง์ฑ ์งํ์ด๋ฏ๋ก ์น๋ฃ์ ์
์ด ์์น๋ณด๋ค๋ ๊ดํด๊ธฐ๋ฅผ ์ผ๋ง๋ ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์ ์งํ๋๋๊ฐ ๊ฐ์ฅ ์ค์ํ๋ค(์์๊ท ,
2002). ๋ํ ์ด๋ฌํ ์ฆ์ ์ฌ๋ฐ๊ณผ ์ ํ, ํธ์ ์ผ๋ก ์ธํด ์ง๋ณ์ ์กฐ์ ๊ณผ ํฉ๋ณ์ฆ
์น๋ฃ๋ฅผ ์ํด ์ฃผ๋ก ์ฅ ์ ์ ์์ , ํญ๋ฌธ ์์ ๋ฐ ์ฅ๋ฃจ ์กฐ์ฑ์ ์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ฉฐ(์์
- 2 -
๊ท , 2002; MaLeod, 2003) ํฌ๋ก ๋ณ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ๋นํด ์์ ํ์๋ ๋ฐ๋ณต
์ ์์ ์ ๊ฒช๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ ๋ง๋ค(Takayuki, 2005; Henriksen et al., 2007). ๊ถค
์์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ๊ฒฝ์ฐ ์์ ์ ์น๋ฃ๋ก ์์น๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ๋ ํฌ๋ก ๋ณ์ ๋ฐ๋ณํ์ง 20๋
์์ 70-80%๊ฐ ์์ ์ ๊ฒช์ผ๋ฉฐ 30๋ ์์ 64% ์ ๋๊ฐ ์ฌ ์์ ์ ๊ฒช๋ ๋ฑ
์์ ์ ์น๋ฃ๋ก ์์น๊ฐ ๋ถ๊ฐ๋ฅํ๋ค. ๋ํ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๊ฐ ๋
์ด์ ๋ถ๊ฐ๋ฅํ ๊ฒฝ์ฐ ์ ๋์ฅ์ ์ ์ ๊ณผ ํ์ฅ๋ญ-ํญ๋ฌธ๋ฌธํฉ์ ๊ณผ ํจ๊ป ์ผ์์ ์ฅ๋ฃจ
์กฐ์ฑ์ ์ ๋ฐ๊ณ ๋๋ถ๋ถ์ ์ฅ๋ฃจ ๋ณต์ ์์ ์ ์ํํ๋ค(Cosnes et al., 2011). ๋ฐ
๋ผ์ 60์ธ ์ด์์ ๋ ธ์ธ, ๋ฎ์ ํญ๋ฌธ ๊ด์ฝ๊ทผ ๊ธฐ๋ฅ, ํ์ฅ๋ญ์ผ ๋ฐ์, ๋์ฅ์์ด ์
๋ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฑ์ ์ ์ธํ๊ณ ๋ 3-6๊ฐ์ ์ ๋๋ง ์ผ์์ ์ฅ๋ฃจ๋ฅผ ์ ์งํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋
๋ง๋ค(Cosnes et al., 2011; ๋ฐ์ฌ๊ฐ, 2012). ๊ทธ๋ฌ๋ ํฌ๋ก ๋ณ์ ๊ฒฝ์ฐ ๋ณตํฉ ํญ๋ฌธ
๋๊ณต, ์ง์ฅ์ง ๋๊ณต, ์ ๋์ฅ ์ ์ , ์ข๋์ฅ ์ ์ , ์ง์ฅ ์ ์ ์ 42-92%์์ ์
๊ตฌ์ ์ฅ๋ฃจ ์กฐ์ฑ์ด ํจ๊ป ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ค(Muller et al., 2007). ์ด๋ฌํ ๋ฐ๋ณต์ ์ธ ์ง
๋ณ ๊ณผ์ ๊ณผ ์ฅ ์ ์ ์ , ์ฅ๋ฃจ ์กฐ์ฑ์ ๊ณผ ๊ฐ์ ์์ ์ํฉ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์์
์ฐ์ธ์ ์ฆ๊ฐ์ํค๋ ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ ์ ์๋ค(Graff et al., 2006). ์ง๋ณ์ ๊ฒฝ๊ณผ
๋ผ๋ ์ง ์ฅ๋ฃจ ์กฐ์ฑ ๊ธฐ๊ฐ, ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ๊ธฐ๊ฐ ๋ฑ์๋ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ง๋ง ๋๋ถ๋ถ ๋ง์ ์ฐ
๊ตฌ๋ค์์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฌ์ด์ ์ฐ์ธ์ ๋ฐ์์ ์ฐจ์ด๋ ์๋ค๊ณ ๋ฐํ๊ณ
์๋ค(Graff et al., 2006; Mikocka-Walus et al., 2007; Graff et al., 2009;
Hauser et al., 2011; Nahon et al., 2012, Goodhand et al., 2012)
๋ง์ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ค์ ์ฅ๋ฃจ ์กฐ์ฑ์ผ๋ก ์ธํด ์ฅ๋ฃจ ์ฃผ๋จธ๋ ๊ด๋ฆฌ, ๋๋ณ ๋์ถ,
๊ฐ์ธ ์์ ๊ฐ์, ์ ์ฒด์์ ๋ณํ, ์ฑ์ํ์ ์ด๋ ค์, ์ฌํ๊ณผ ์ฌ๊ฐ ํ๋์ ์ ํ ๋ฑ
์ ๊ฒฝํํ๋ฉฐ(Silva et al., 2003) ์ด๋ ์ฐ์ธ, ๋ถ์, ์ฌํ, ๋ถ๋ ธ, ์ ๋ง๊ฐ, ์์ ์กด
์ค๊ฐ ์ ํ, ์ฅ์ ์์, ์์ด ์ถฉ๋ ๋ฑ์ ๋ถ์ ์ ๊ฐ์ ๊ณผ ์ ์ ๊ณผ์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ผ์ผํค
๊ณ (White, 1997; Jain et al., 2007) ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ค๋ก ํ์ฌ๊ธ ๋์ธ ๊ด๊ณ ์์ถ,
์ฌํ์ ๊ณ ๋ฆฝ ๋ฑ์ ๊ฒฝํํ๊ฒ ๋ง๋ ๋ค(๊นํ๊ฒฝ, 2003).
์ด๋ฌํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ํฉ๊ณผ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ์ํฉ์ ๊ณ ๋ คํ์ ๋ ์ธ๊ฐ์
์ถ์ ์ํํ๊ฑฐ๋ ์ถ์ ์ง์ ๋ณํ์ํค๋ ์๊ธฐ๋ ์ญ๊ฒฝ์ ๋ง๋ฌ์ ๋ ๋ฐํํ๋ ์
์์ ๊ด๋ จ๋ ์ฌ๋ฆฌ, ์ฌํ, ๊ด๊ณ, ์ํฉ, ์ ๋ ํน์ฑ์ผ๋ก ๊ตฌ์ฑ๋์ด์ง๋ ๊ฐ์ธ์ ์์ง
(ํ์ฑ๊ฒฝ, 2009)์ธ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์๊ฒ ์์ด ๊ผญ ํ์ํ
- 3 -
์์๋ผ๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ํ์ฌ๊น์ง ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ๋ฐ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์
๊ด๊ณ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋๋ถ๋ถ ์ ํ์, ๋ ธ์ธ, ์์ ๋ฐ ๊ฐ์กฑ์ ๋์์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ ธ
์๋ค(๋ฐฑ๊ฒฝ์, 2005; ์ ๊ฒฝํฌ, 2006; ๊น๋ํฌ, 2010; ๊น์ฑ๋ ฌ, 2010; ์กฐ์์, 2010;
์ฐจ๊ฒฝ์, 2012; ์ต๊ฒฝ์, 2012). ๋ํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๋ํ ์ฐ์ธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ต๊ทผ ๋ฐ
ํ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ค์ด ์์ผ๋(๊น์งํ, 2002; ๋ฐ์ ์ , 2012; ํ๊ฒฝ์, 2012) ๊ทนํ ์ผ๋ถ
์ด๋ฉฐ ์ฃผ๋ก ์ ํ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ฐ๊ตฌ๋ค์ด๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ
์๋ ์๊ณผ ๋ ธ์ธ์ ํดํ์ฑ, ๋ง์ฑ ์งํ๊ณผ๋ ๋ฐ๋ณ ์ฐ๋ น ๋ฐ ์ง๋ณ ์งํ ๊ณผ์ ์ด ๋ค๋ฅด
๋ฉฐ ์์์๋ ๋ฌ๋ฆฌ ์ฑ์ธ์ผ๋ก์ ์ฌํ์ ํ๋์ด ํ๋ฐํด์ผ ํ ์๊ธฐ์ด๋ฏ๋ก ๊ธฐ์กด์
์ฐ๊ตฌ์ ํ์๋ค๊ณผ๋ ๋ถ๋ช ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ค.
๋ฐ๋ผ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์๊ฒ ์์ด ์ด๋ค์ ๋ค์ํ ์ผ๋ฐ์ , ์ง๋ณ
๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ ๋ ๋ฐ ๊ด๊ณ๋ฅผ ์กฐ์ฌํ๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์ฌ
๊ฒจ์ง๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ด๋ฅผ ํตํด ๋๋ ์ด ์ฆ๊ฐํ๊ณ ์๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์์ ๋ํ
์ดํด์ ํญ์ ๋ํ๊ณ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ค์ด ๊ฒช๋ ๊ฐ์ ์ ์ ํํ ํ์
ํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค. ์ด๋ ๊ถ๊ทน์ ์ผ๋ก ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ ์ค์ฌ,
๊ทน๋ณต๋ ฅ ๊ฐํ ๋ฐ ์๊ธฐ ์ค์ฌ ํ๋ก๊ทธ๋จ๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฐํธ ์ค์ฌ๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ๋๋ฐ ์์ด ์ค์
ํ ๊ธฐ์ด ์๋ฃ๊ฐ ๋ ๊ฒ์ด๋ฉฐ ์ด๋ค์ ์ํ ๊ฐํธ ๋ฐ์ ์ ๋ฐฉํฅ์ ์ ์ํ๋๋ฐ ๋์์ด
๋๊ณ ์ ํ๋ค.
- 4 -
2. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์ ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ํน์ฑ ๋ฐ ์ฐ์ธ
๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ ๋๋ฅผ ํ์ ํ๊ณ ์ด๋ค ๊ฐ์ ์๊ด ๊ด๊ณ๋ฅผ ํ์ธํจ์ผ๋ก์จ ๊ฐํธ ์ค์ฌ
๊ฐ๋ฐ์ ์ํ ๊ธฐ์ด ์๋ฃ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ฐ๊ตฌ ๋ชฉ์ ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ์
ํ์ ํ๋ค.
2. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ ๋๋ฅผ ํ์ ํ
๋ค.
3. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๊ด๊ณ๋ฅผ ํ์ ํ
๋ค.
3. ์ฉ์ด์ ์ ์
1. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ
(1) ์ด๋ก ์ ์ ์
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ(inflammatory bowel disease: IBD)์ ์์ฅ๊ด์ ๋ง์ฑ
์ผ์ฆ์ ์ผ์ผํค๋ ์งํ์ผ๋ก ์ธ๊ท ์ฑ, ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ฑ, ์๋ฉ๋ฐ์ฑ ๊ฒฐํต์ฑ ์ฅ์ผ ๋ฑ
์ ๊ฐ์ผ์ฑ ์ฅ์ผ๊ณผ ํํ์ฑ ์ฅ์งํ, ๋ฐฉ์ฌ์ ์ฅ์ผ, ๋ฒ ์ฒดํธ ์ฅ์ผ ๋ฑ์ด ํฌํจ๋
๋ ๊ฐ์ฅ ๋ํ์ ์ธ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ผ๋ก๋ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ์ผ๋ก ๋ค
์ ์๋ค(๋ฐ์ฌ๊ฐ, 2012).
(2) ์กฐ์์ ์ ์
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์์ธ์ ์์ฌํ 3์ฐจ ์ข ํฉ๋ณ์์ธ A๋ณ์์ ์ํ๊ธฐ๋ด๊ณผ
๋๋ ๋์ฅํญ๋ฌธ์ธ๊ณผ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ๋๋ ํฌ๋ก ๋ณ์ผ๋ก ๋ฑ๋ก๋ ๋ง 20์ธ ์ด
์์ ์ฐ๊ตฌ์ ์ฐธ์ฌ๋ฅผ ๋์ํ ํ์๋ฅผ ์๋ฏธํ๋ค.
- 5 -
2. ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์
(1) ์ด๋ก ์ ์ ์
์ด๋ค ๋ณ๋ฆฌ์ ์์ธ์ ์ํด ์ง์ฅ, ๊ฒฐ์ฅ์ ํตํด ๋ฐฐ๋ณ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ ์ ์์ด
๋ฐฐ๋ณ์ด ๊ฐ๋ฅํ๋๋ก ๋ณต๋ฒฝ์ ์ฅ๋ฃจ๋ฅผ ์กฐ์ฑํ ํ์๋ฅผ ์๋ฏธํ๋ค(Colwell,
Goldberg, & Carmel, 2004).
(2) ์กฐ์์ ์ ์
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ค ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ์ ์ง๋จ ๋ฐ์
ํ ์น๋ฃ ๋ชฉ์ ์ด๋ ๊ณ ์์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ๋ณต๋ฒฝ์ ์ฅ๋ฃจ๋ฅผ ์กฐ์ฑํ ํ์๋ฅผ ์๋ฏธํ๋ค.
3. ์ฐ์ธ
(1) ์ด๋ก ์ ์ ์
์์ ์ ๋ํ ๋ถ์ ์ ์ธ ์ธ์์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก์จ ๊ทผ์ฌ, ์นจ์ธํจ, ์คํจ๊ฐ, ์์ค๊ฐ,
๋ฌด๋ ฅ๊ฐ, ๋ฌด๊ฐ์นํจ์ ๋ํ๋ด๋ ์ ์์ ์ํ๋ฅผ ์๋ฏธํ๋ค(Beck, 1967).
(2) ์กฐ์์ ์ ์
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์๋ Beck, Steer, & Brown(1996)์ Beck Depression
Inventory(BDI-โ ก)๋ฅผ Kim, Lee, & Lee(2010)๊ฐ ๋ฒ์ํ์ฌ ํ๋นํ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ
์ค์ํ 21๋ฌธํญ 4์ ์ฒ๋(0-3์ ) ๋๊ตฌ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ์ธก์ ํ ๊ฐ์ผ๋ก ์ ์ํ๋ค.
4. ๊ทน๋ณต๋ ฅ
(1) ์ด๋ก ์ ์ ์
์ธ๊ฐ์ด ์ถ์ ์ํํ๊ฑฐ๋ ์ถ์ ์ง์ ๋ณํ์ํค๋ ์๊ธฐ๋ ์ญ๊ฒฝ์ ๋ง๋ฌ
์ ๋ ๋ฐํ๋๋ ์์์ ๊ด๋ จ๋ ์ฌ๋ฆฌ, ์ฌํ, ๊ด๊ณ, ์ํฉ, ์ ๋ ํน์ฑ์ผ๋ก ๊ตฌ
์ฑ๋๋ ๊ฐ์ธ์ ์์ง์ ์๋ฏธํ๋ค(ํ์ฑ๊ฒฝ, 2009).
(2) ์กฐ์์ ์ ์
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์๋ Wagnild & Young(1993)์ด ๊ฐ๋ฐํ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ธก์ ๋๊ตฌ
- 6 -
๋ฅผ Kim(2010)์ด ๋ฒ์ํ 25๋ฌธํญ 7์ ์ฒ๋(1-7์ ) ๋๊ตฌ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ์ธก์
ํ ๊ฐ์ผ๋ก ์ ์ํ๋ค.
- 7 -
โ ก. ๋ฌธ ํ ๊ณ ์ฐฐ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ํํ๊ธฐ ์ํด ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ค์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ํน์ฑ
๋ฐ ์ด๋ค์ด ๊ฒช๋ ์ฐ์ธ, ๊ทน๋ณต๋ ฅ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ ํ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ๊ณ ์ฐฐํ์๋ค.
1. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ(Inflammatory bowel disease;IBD)์ ์์ฅ๊ด์ ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ์
์ผ์ผํค๋ ์งํ์ผ๋ก ์ธ๊ท ์ฑ, ๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ฑ, ์๋ฉ๋ฐ์ฑ, ๊ฒฐํต์ฑ ์ฅ์ผ ๋ฑ์ ๊ฐ์ผ์ฑ ์ฅ
์ผ๊ณผ ํํ์ฑ ์ฅ์งํ, ๋ฐฉ์ฌ์ ์ฅ์ผ, ๋ฒ ์ฒดํธ ์ฅ์ผ ๋ฑ์ด ํฌํจ๋๋ฉฐ ํต์์ ์ผ๋ก ํน๋ฐ
์ฑ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ธ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ์ผ๋ก ๋๋ ์ ์๋ค(๋ฐ์ฌ๊ฐ, 2012).
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ์ฝ์นด์์, ์ ํ์ธ์๊ฒ์ ํํ์์ผ๋ ์ต๊ทผ 20๋ ๊ฐ ๋์ ๋ฝ, ๋จ๋ฏธ,
์์์์์ ๋ฐ๋ณ์จ์ด ๋์์ง๊ณ ์๋ค(์๋ณ๋, 2009). ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ๋ฐ์๋ฅ ๊ณผ
์ ๋ณ๋ฅ ์ด ํฌ๋ก ๋ณ์ ๋นํด ๋์ผ๋ ๋ฐ์๋ฅ ์ ์๋์ ์ฆ๊ฐ์จ์ ํฌ๋ก ๋ณ์ด ๊ถค์์ฑ ๋
์ฅ์ผ๋ณด๋ค ๋ ๋๊ณ ์์๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ๋ ๊ฐ์ ์ฐ๋ น๋์ ์ฌ์๋ณด๋ค ๋จ์์๊ฒ์
ํธ๋ฐํ๊ณ ์๋ค(Yang et al., 2008). ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ์์ธ์ ์์ง๊น์ง ๋ช ํํ
๋ฐํ์ง์ง ์์์ผ๋ ์ ์ ์ , ๋ฉด์ญํ์ , ํ๊ฒฝ์ ๋ฑ ๋ณตํฉ์ ์ธ ์์ธ์ด ์์ฉํ๋ค๋
๋ค๋ณ์ธ์ ์์ธ๋ก ์ด ๋ฐ์๋ค์ฌ์ง๊ณ ์๋ค(Xavier, 2007; ๊น๊ฒฝ๋ชจ, 2008).
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ๋ณตํฉ์ ์ธ ๋ฐ๋ณ ๊ธฐ์ ๊ณผ ์ด๊ธฐ ์ฑ์ธ๊ธฐ ๋ฐ๋ณ์ด๋ผ๋ ํน์ง์ผ๋ก
์ธํด ๋ค๋ฅธ ์งํ์ ๋นํด ์งํ์ผ๋ก๋ถํฐ ์ ์ฒด์ , ์ฌํ์ , ์ฌ๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ๊ฒ ์
ํฅ์ ๋ฐ๋๋ค(์ด์์ง, 2010; ์ ์ฃผ์ฐ, 2012). ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ๊ฑด๊ฐํ ์ํ๋ ๋ค
๋ฅธ ๋ง์ฑ ์งํ์ ๊ฐ์ง ๊ฒฝ์ฐ์ ๋น๊ตํ์ ๋ ์ฐ์ธ, ๋ถ์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฌ๋ฆฌ์ ์คํธ๋ ์ค์
์ ๋ฐ์ด ๋ ๋์ผ๋ฉฐ ๊ดํด๊ธฐ์๋ 29-35%, ๊ธ์ฑ๊ธฐ์๋ ์ฐ์ธ์ 60%, ๋ถ์์ 80%
์์ ๋ฐ์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค(Graff et al., 2006; Mikocka-Walus et al.,
2007; Graff et al., 2009; Hauser et al., 2011; Nahon et al., 2012). ์คํธ๋ ์ค
๋ ์ฅ์ผ์ ์ฌํ์ฑํ ์ค์ฆ๋์ ๊ธฐ์ฌํ๊ณ ์ด๋ฌํ ์ผ์ฆ์ ์ฐ์ธ๊ณผ์ ๊ฐ์์ฑ ์ฌ์ด์
๊ฐํ ์ฐ๊ด์ฑ์ด ์์ผ๋ฉฐ ์ฐ์ธ์ฆ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ฅ์ผ์ด ์ฌํด์ง๊ณ ์ผ์ฆ ์งํ๋ค์ด ์
- 8 -
์นํ๋ค(Ghia et al., 2009). ๋ํ Manitoba IBD ์ฝํธํธ ์ฐ๊ตฌ(2008)์ ์ํ๋ฉด
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์๋ค์ ์ ์์ธ์ ๋นํด ์ผ์ ๋์ ์ฐ์ธ์ฆ์ ์ง๋จ๋ฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด
๋์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด๊ณ ๋์๋ค.
์ต๊ทผ ๋ค์ด ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ์ ์ฐ์ธ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ๋ณด๋ฉด ๊ถค์์ฑ
๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ ํ์๋ค์ ์ผ๋ฐ์ธ์ ๋นํด ๊ฐ๋ฒผ์ด-์ค๊ฐ ์ ๋์ ์ฐ์ธ์ด ์๋ ๊ฒ
์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ผ๋ฉฐ ๋๋ถ๋ถ์ ๋ถ์๊ณผ ๋์์ ๋ํ๋๋ ํน์ง์ ๋ณด์๋ค.๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ค
์ง๋ณ ๊ฐ์ ์ฐ์ธ์ ์ ๋ ์ฐจ์ด๋ ๊ฑฐ์ ์์ผ๋ฉฐ ๋ค๋ง ๊ด๋ จ ์์ธ์๋ง ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋
๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค(Graff et al., 2006; Mikocka-Walus et al., 2007; Graff et al.,
2009; Hauser et al., 2011; Nahon et al., 2012; Goodhand et al., 2012).
Fuller- Thomson & Sulman(2006)์ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ ํ
์๋ค์ ์ฐ์ธ์ ์ํฅ ์์ธ๋ค๋ก ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น, ๊ต์ก ์ ๋, ์ ๋ณ๊ธฐ๊ฐ, ์์ ๋ ฅ, ์คํ ๋ก
์ด๋๋ ๋ฉด์ญ์ต์ ์ ๋ฑ์ ๋ค์์ผ๋ฉฐ ๊ฐ์ฅ ์ต๊ทผ Goodhand et al.(2012)์ ์ฐ๊ตฌ์
์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ๊ฒฝ์ฐ ์คํธ๋ ์ค, ์ ์, ์ง๋ณ์ ๊ธ์ฑ ์ํ๋ฅผ ํฌ๋ก ๋ณ์ ๊ฒฝ์ฐ
์คํธ๋ ์ค, ์ฐ๋ น์ ์ฐ์ธ์ ์ํฅ ์์ธ์ผ๋ก ๋ณด๊ณ ํ์๋ค. ์คํ ๋ก์ด๋์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ธฐ๋ถ
์ฅ์ ๋ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ๊ณผ์ ์ฆ์์ ์ ๋ํ ์ ์์ผ๋ฉฐ ๋ณต์ฉ ์ ์ด์ ๊ด๋ จํด์ ์ฃผ์๊ฐ
ํ์ํ๋ค(Graff et al., 2009). ๊ทธ ๋ฐ์๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ๊ฐ์กฑ๋ ฅ์ด ์์ ๊ฒฝ์ฐ,
๋ฎ์ ์ฌํ๊ฒฝ์ ์ ์ํ, ๊ธ์ฑ๊ธฐ์ผ ๋, ๋ฐ๋ณ ๊ธฐ๊ฐ์ด 3๋ ์ด์์ผ ๋, ๊ด์ ํต ๋๋
๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ด ์์ ๊ฒฝ์ฐ, 5-ASA ๋ฐ inflixmab์ ์ฌ์ฉ ๋ฑ์ด ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์
์๊ฒ ์์ด ์ฐ์ธ์ ์ํ ์์ธ์ผ๋ก ๊ผฝ๊ณ ์๋ค(Reese et al., 2008; Nahon et al.,
2012; ์กฐ์ฅํฌ, 2012). ๊ทธ ๋ฐ์ ๋ช๋ช ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์์๊ฒ ์์ด
์ ๊ธฐ์ ์ธ ์ฐ์ธ์ฆ ์คํฌ๋ฆฌ๋์ ๊ถํ๋ฉฐ ํนํ ๊ธ์ฑ๊ธฐ์ผ ๋๋ ๋์ฑ ์ฃผ์๋ฅผ ๊ธฐ์ธ์ฌ์ผ
ํ๋ค๊ณ ์กฐ์ธํ๊ณ ์๋ค(Graff et al., 2009).
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ๊ดํด์ ์ฌ๋ฐ์ ๋ฐ๋ณตํ๋ ๊ณผ์ ์์ ์ฒ๊ณต, ํ์, ์ถํ, ์ข ์
๋ฑ ๊ฐ์ข ํฉ๋ณ์ฆ์ด ์ด๋๋๋ค(Sinclair et al., 2012). ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ์ 11-90%,
ํฌ๋ก ๋ณ์ 10-60% ์ ๋์ ์ฌ๋ฐ์จ์ ๋ณด์ด๋ฉฐ ๊ฐ์ผ, ์คํ ๋ก์ด๋ ๋ณต์ฉ, ์คํธ๋ ์ค,
๋์ฝํด ๋ฑ์ด ์ฌ๋ฐ ์์ธ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค(Takayuki, 2005; Ghia et, al., 2009).
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ์์ ์๊ธฐ ๊ฒฐ์ ์๋ ์ด๊ฒฌ์ด ์์ผ๋ ์์ ๋ก 90% ์ ๋๊ฐ ์ข์
๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ป์ ์ ์๊ณ , ์์ ํ 15๋ ์ ๋ ์ถ์ ํ๋ฉด 50%์์ ์ฌ๋ฐํ๋ฏ๋ก ๋ด๊ณผ
- 9 -
์ ์น๋ฃ๋ก ์ฆ์ ๊ฐ์ ์ด ์์ ๋์๋ ์ฌ๊ฐํ ํฉ๋ณ์ฆ์ด ๋ฐ์ํ๊ธฐ ์ ์ ์กฐ๊ธฐ ์์
์ ํ๋ ๊ฒ์ด ์ข๋ค๋ ์ฃผ์ฅ์ด ์ต๊ทผ ๋ค์ด ์ค๋๋ ฅ์ ์ป๊ณ ์๋ค(๋ฐ์ฌ๊ฐ, 2012). ๊ถค
์์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ๊ฒฝ์ฐ ์์ ๋ฌธํฉ ๋ถ์๋ฅผ ๋ณดํธํ๊ธฐ ์ํด ์ฃผ๋ก ์ฅ๋ฃจ๋ฅผ ์กฐ์ฑํ๋ฉฐ
(Cosnes et al., 2011) ํ์์ ์ํ์ ๋ฐ๋ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ๊ฒฐ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋
ํฌ๋ก ๋ณ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ต๊ทผ ๋ค์ํ ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํจ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ์
๋นํด ์ฌ๋ฐ์ด ์ฆ๊ณ ๋ฐ๋ณ ํ ์์ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ 70-90%๋ ์ ์ด๋ ํ๋ฒ ์ด์์ ์
์ ์ ๊ฒช์ผ๋ฉฐ ์ด๋ค ์ค ์ ๋ฐ์ ๋ฐ๋ณต์ ์ผ๋ก ์์ ์ ๊ฒฝํํ๋ค(Gardenbroek, 2012).
๋ํ ๋ณ๋ณ์ ์์น ๋ฐ ์์ ๋ฌธํฉ ๋ถ์ ๋ณดํธ, ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ ์คํจ ๋ฑ์ ๋ฐ๋ผ ์ฅ๋ฃจ ์กฐ
์ฑ ์ฌ๋ถ ๋ฐ ์ผ์์ ๋๋ ์๊ตฌ์ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ๊ธฐ๊ฐ์ด ๊ฒฐ์ ๋๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ํ์์ ๊ฒฝ
์ฐ 10-30% ์ ๋๋ ์๊ตฌ์ ์ฅ๋ฃจ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก ์๋ ค์ ธ ์๋ค(Cosnes et al., 2011).
Jelsness-Jorgensen(2011)์ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๋ฐ๋ณํ์ง 1๋ ์ด์ ๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์ง
ํ ํ์์ ๊ฐ์ฅ ํฐ ๊ด์ฌ๊ฑฐ๋ฆฌ๋ ์ฅ ์ ์ ์์ ๊ณผ ์ฅ๋ฃจ ์กฐ์ฑ ์ฌ๋ถ์ด๋ฉฐ ์ด๋ ์ฆ์
ํธ์ ๊ณผ๋ ์๊ด์์ด ์ง์์ ์ผ๋ก ์กด์ฌํ๋ค๊ณ ํ์๋ค. ๋ํ ๋ง์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ
์๋ค์ ์์ ํํฐ์ ์ฅ๋ฃจ๋ก ์ธํด ์์ ์ ๋ชธ์ด ๋ณด๊ธฐ ์ซ๋ค๊ณ ํํํ๋ค.(Mackner,
Crandall, & Szigethy, 2006). ์ด๋ฌํ ๊ฑฑ์ ๋ฐ ์์ ๊ณผ ์ฅ๋ฃจ์ ๋ํ ๋ถ์ ์ ์ธ์
์ ์ง๋ณ๊ณผ ๋๋ถ์ด ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์๊ฒ ์ฐ์ธ์ ์ ๋ฐํ๋ ์์ธ์ผ๋ก
์์ฉํ ์ ์๋ค(Fuller-Thomson & Sulman, 2006).
์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ์ ๊ฑด๊ฐ์ ์ํํ๋ ์ง๋ณ ์์ฒด๋ก ์ธํ ์ฐ์ธ๊ณผ ์์ ๋ก
์ธํ ์ ์ฒด ์ผ๋ถ์ ์์ค ๋ฐ ๋ณํ๋ก ์ธํ ์ฐ์ธ์ด ๋์์ ๋ํ๋๋ค(๊น์งํ, 2002;
๋ฐ์ ์ , 2012; ํ๊ฒฝ์, 2012). ์ด๊ฒ์ ๊ทธ๋ค์ด ๊ฑด๊ฐํ์ง ์๋ค๋ ์์ ๊ฐ๊ณผ ๋ ๋ฆฝ๊ฐ
์ ์์ค์ด๋ฉฐ ์์ ์ ํ์๋ฅผ ์์คํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง๊ธฐ๋ ํ๋ค(๊น์งํ, 2002).
์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฌํ์ฌ๋ฆฌ์ ๋ฌธ์ ์ ๊ด๋ จ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ์์ ํ ์ด๊ธฐ์๋ ์ฌํ,
์ฆ์ ์ธ์, ํผ๋ก, ์์ถ, ๋งํ๋ ค๊ณ ํ์ง ์์, ์ง์คํ ์ ์์, ์ ๋ง, ์ด์ฐํ ์
์์๊ณผ ๊ฐ์ ์ฐ์ธ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๋ฉฐ ์์ ํ 1๋ ๋์ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ ๋ฐ ์ ๋
๊ฐ ์ฐ์ธ์ ๊ฒฝํํ๊ณ , ์ดํ์๋ ์ผ๋ถ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์์ ์ ์ ๊ณผ ์๋ขฐ๊ฐ ํ์ํ๋ค๋
๊ฒ์ ์ ์ ์๋ค(Silva, 2003).
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ์์ ๋งํ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด ๋ง์ฑ ์งํ์ผ๋ก ์ ์ ์ฐ๋ น ์ธต์์
ํธ๋ฐํ๋ฉฐ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ฐ์ ๋ถ์ ์ ๊ฐ์ ์ด ๋๋ฐ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ํํ๋ฏ๋ก ์ด์ ๋ํ ์ธ
- 10 -
์ฌํ ์ฃผ์์ ๊ด์ฌ์ด ํ์ํ๋ค. ์์ง๊น์ง ์ฐ๋ฆฌ ๋๋ผ์์๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ๋ํ
์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๋ถ์กฑํ๋ ๊ตญ์ธ์์๋ ๊ตญ๊ฐ์ ์ง์์ ํตํด ๋๊ท๋ชจ์ ์ญํ ์ฐ๊ตฌ ๋ฐ ์ฐ์ธ
๋ฑ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ณ ์๋ ์ค์ ์ด๋ค. ๋์ฑ์ด ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์
์์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ตญ๋ด์ธ๋ฅผ ํตํ์ด์ ์ฐพ๊ธฐ๊ฐ ์ฝ์ง ์์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ํจ์ ์ ์
์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์์ ์ง์์ ์ผ๋ก ์ฆ๊ฐ์ ํจ๊ป ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ ๊ฐ๋ฅ
์ฑ๋ ์ฆ๊ฐํ๊ณ ์์ผ๋ฏ๋ก ์ด๋ฌํ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ง์ ํน์ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ
์ฐ์ธ ์์ ๋ฐ ์์ธ๊ณผ ์ด์ ๋ํ ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์ ๊ทผ์ด ํ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๋ค.
2. ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๊ด๊ณ
ํ์ฌ๊น์ง ๊ทน๋ณต๋ ฅ ๋๋ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์๋ ์ฃผ๋ก ์
๋ฐฉ์, ๋์ฅ์์ ๋น๋กฏํ ์ํ์, ํํจ์จ๊ณผ ๊ฐ์ ํดํ์ฑ ์งํ, ๋ฅ๋งํฐ์ค ๊ด์ ์ผ๊ณผ
๊ฐ์ ๋ง์ฑ ์งํ์ด๋ ์์ ๋ง์ฑ ์งํ ํ์, ๊ฐ์กฑ, ์๋ง์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ ๋ฐ ๋๊ตฌ ๊ฐ
๋ฐ์ด ๋๋ถ๋ถ์ด๋ค. ๋๋ ๊ทน๋ณต๋ ฅ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ๋ถํ์ค์ฑ, ์ ์, ๋์ฒ ์์, ์ถ์ ์ง์
๋ํ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ฃผ๋ฅผ ์ด๋ฃจ๊ณ ์๋ค(๊น๋ํฌ, 2002; ์ฌ๋ฏธ์, 2005, ์ ์ฑํฌ, 2006; ๊น
์ฑ๋ ฌ, 2009; ์ฐจ๊ฒฝ์, 1012; ์ต๊ฒฝ์, 2012). ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน
๋ณต๋ ฅ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ตญ๋ด์ธ ๋ชจ๋ ์ฐพ์ ๋ณด๊ธฐ ํ๋ค๋ฉฐ, ๋์ฑ์ด ์ฅ๋ฃจ๋ฅผ ์กฐ์ฑํ ํน์
ํ ์ํฉ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ ๋ฌดํ๋ฌดํ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ๊ฒฝ์ฐ ์์์ ์ฑ
์ธ ๋ง์ฑ ์งํ ๋ ๋ถ์ผ๋ฅผ ์์ฐ๋ฅด๊ณ ์์ผ๋ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ์ด๋ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ์
์ฑ์ธ์ ๋ง์ฑ, ํดํ์ฑ ์งํ, ์์์ ๋ง์ฑ ์งํ๊ณผ๋ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ค.
Shipro(2002)์ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์ ์ ์ฑ์ธ์ 1/3์ด ๋ง์ฑ ์งํ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์์ผ
๋ฉฐ ์ด๋ค์ ์ง๋ณ ๋ฐ ์ฆ์ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ์ํด์๋ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ด ์ค์ํ๋ค๊ณ ํ์๋ค. ๊ทน๋ณต๋ ฅ
์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์์ธ ์ค ๋ํ์ ์ธ ๊ฒ์ผ๋ก๋ ์ฐ๋ น, ๊ฒฐํผ ์ํ, ๊ฒฝ์ ์ํ, ๊ต์ก
์ ๋๊ฐ ์์ผ๋ฉฐ ํนํ ๊ฒฝ์ ์ํ๋ ๊ต์ก ์ ๋๊ฐ ๋์์๋ก ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ด ๋์ผ๋ฉฐ(์ ๊ฒฝ
ํฌ, 2006, ๊น์ฑ๋ ฌ ์ธ 2010) ์ํ์์ ์์ด ๊ทน๋ณต๋ ฅ๊ณผ ์ฆ์ ๊ฒฝํ, ๋ถํ์ค์ฑ์ ์
์ํ ์๊ด ๊ด๊ณ๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค(์ฐจ๊ฒฝ์, 2012; ์ต๊ฒฝ์ 2012).
๊ทน๋ณต๋ ฅ(resilience)์ ๋ํ ์ง๊ธ๊น์ง ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง๋ก ํํ๋๋ฉฐ ๋ณํ, ๋ฐ์ ๋์ด
์๋ค. ๊ทธ ์ค ๋ช ๊ฐ์ง๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ด๋ ๊ฐ์ธ์ด ์ญ๊ฒฝ์ผ๋ก๋ถํฐ ํ๋ณตํ์ฌ ๊ธ์ ์
- 11 -
์ธ ์ ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ฐ์ ธ์ค๊ฒ ํ๋ ์ฌํ ์ฌ๋ฆฌ์ ๋ฅ๋ ฅ์ ํํํ๋ ๊ฐ๋ ์ผ๋ก(Wagnild
& Young, 1993) ์์ ๊ณผ์ ๊ฐ์ด๋ฐ ๋ฐ์ํ ์ด๋ ค์ด ์ํฉ์ด๋ ์ญ๊ฒฝ, ์คํธ๋ ์ค, ๊ณ
ํต์ ์ฑ์ฅ์ ๊ฒฝํ์ผ๋ก ์ ํํ๊ณ ์์ผ๋ก ๋์๊ฐ๋ ๋ฅ๋ ฅ์ ์๋ฏธํ๋ค(Polk, 1997).
๋ํ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๋ชจ๋ ์ธ๊ฐ์ด ์ด๋ ค์์ด๋ ์คํธ๋ ์ค ์ํฉ์ ์ฒํด ์์ ๋ ์ด๋ฅผ ์ด
๊ฒจ๋ผ ์ ์๋ ๊ธ์ ์ ์ธ ํ๊ณผ ๊ฐ์ ์ ์ง๋๊ณ ์๋ค๊ณ ์ฌ๊ธฐ๋ฉด์ ์๊ธฐ์ ์ํฉ์์
์๋์ ์์ ์ผ๋ก ๋๋์๊ฐ ์ ์๋ ๋ฅ๋ ฅ์ด๋ฉฐ ๋์์๋ ๋์ ๊ณผ ์๋ จ์ ๊ทน๋ณตํ๋
ํ์ผ๋ก ์๊ธฐ์ ๋์ ์ ๋ํ ๋ฐ์์ ํตํด ๋์ฑ ์ฑ์ฅํด ๊ฐ๋ ์ญ๋์ ๊ณผ์ ์ ์๋ฏธ
ํ๊ธฐ๋ ํ๋ค(Walash, 1998). ์ด์ฒ๋ผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๊ฐ๋ ์ ์ด๊ธฐ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๊ฐ์ธ์ด
ํ๊ณ ๋ ์ ์ฒ์ ๋ฅ๋ ฅ์ด๋ ํน์ฑ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ก์ผ๋(Jacelon, 1997) ์ดํ์๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋
๋ฐ๋ฌ ๋จ๊ณ ๋ฐ ํ๊ฒฝ์ ๋ฐ๋ผ ๋ณํํ๋ ๋์ฒ ๊ณผ์ ์ ๋ค๋ณ์ ์ด๊ณ ์ญ๋์ ์ธ ๊ณผ์ ์ผ
๋ก ์ค๋ช ๋์ด์ง๊ณ ์๋ค(Olsson et al., 2003). ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๋ํ ์ฐ๋ฆฌ ๋๋ผ ์ฐ๊ตฌ ์ค
ํ์ฑ๊ฒฝ(2009)์ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ด๋ โ์ธ๊ฐ์ด ์ถ์ ์ํํ๊ฑฐ๋ ์ถ์ ์ง์
๋ณํ์ํค๋ ์๊ธฐ๋ ์ญ๊ฒฝ์ ๋ง๋ฌ์ ๋ ๋ฐํ๋๋ ์์์ ๊ด๋ จ๋ ์ฌ๋ฆฌ, ์ฌํ, ๊ด๊ณ,
์ํฉ, ์ ๋ ํน์ฑ์ผ๋ก ๊ตฌ์ฑ ๋๋ ๊ฐ์ธ์ ์์งโ๋ก ์ ์ํ๋ค.
์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๋ํ ์ฌ๋ฌ ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ์ดํด๋ณด๋ฉด ๋จผ์ ๋ง์ฑ ์ ์ฆํ๊ตฐ ํ์์
๊ฒฝ์ฐ ์ฐ์ธ์ด ๋์์๋ก ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ ์๊ฐ ๋ฎ์ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ ์๊ด ๊ด๊ณ๊ฐ
์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค(๊น๋ํฌ, ์ ์ผ์, 2004). ๋ ธ์ธ๊ณผ ์ ์ ์ฑ์ธ์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ฐจ
์ด๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ํนํ ์ฐ์ธ์ ์ ์ ์ฑ์ธ์์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๋ถ์ ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค๊ณ ๋ณด
๊ณ ๋์๋ค(Gooding et al., 2012). ๋ํ Hardy(2004)์ ๋ ธ์ธ ํ์์ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน
๋ณต๋ ฅ์ ์๊ด ๊ด๊ณ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ, ์กฐ์์(2011)์ ์ ๋ฐฉ์ ํ์์ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ
์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ, ๋ง์ฑ ๊ด์ ์ผ ํ์์ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์๊ด์ฑ ์กฐ์ฌ(์ ๊ฒฝํฌ, 2006)
์์๋ ํ๊ฒฐ๊ฐ์ด ์ฐ์ธ์ด ๋์์๋ก ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ด ๋ฎ๊ฒ ๋ํ๋๋ ๋ถ์ ์ ์ธ ์๊ด ๊ด๊ณ
๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์๋ค. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ๊ณผ ๊ฐ์ ์ง๋ณ ๊ณผ์ ์ ์์ธกํ ์ ์๋ ๋ง์ฑ ์งํ์
๊ฒฝ์ฐ ์ง๋ณ ๊ณผ์ ์ ๋ํ ์ดํด, ์์ธก ๊ฐ๋ฅ ์ฌ๋ถ ๋ฑ์ด ํ์์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ
์น๋ฉฐ(์ ์ฑํฌ, 2002) ๋ถํ์ค์ฑ์ ๋ํ ์ํ ํ๊ฐ๊ฐ ๋์์๋ก ์ฐ์ธ์ด ๋๊ณ ๊ทน๋ณต
๋ ฅ์ด ๋ฎ๊ฒ ๋ํ๋ฌ๋ค(์ฐจ๊ฒฝ์, 2012). ๋ํ ์ ์ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ํฌ๋ง๊ณผ ๊ฐ์กฑ์ ์ง์ง
์ ๋๊ฐ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ ์ํ๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ฉฐ ํนํ ํฌ๋ง ์ ๋๊ฐ ๋ฎ๊ณ ๊ฐ์กฑ
์ง์ง ์ ๋๊ฐ ๋ฎ์์๋ก ์ฐ์ธ์ ๋๊ณ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๋ฎ์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค(๊น์ง์ฐ,
- 12 -
2010; Gooding, 2012).
์ค์ ๊ฐ ์งํ๋ง๋ค ์ฐ๋ น ๋ฐ ์น๋ฃ ๊ฒฝ๊ณผ์ ์ง๋ณ์ ์ํ๊ฐ ๋ค๋ฅด๋ฏ๋ก ์ด์ ๋ฐ๋ผ
๊ด๋ จ ์์ธ ๋ฐ ์ํฅ ์์ธ์๋ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ ์ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ
๋ณด์ ์์ ๊ด๋ จํ์ฌ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์์ค ๋ฐ ์๊ด ๊ด๊ณ, ์ํฅ ์์ธ์๋ ํน์ฑ์ด
์์ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ๋ฐ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๋ํ ์ผ๋ฐ์ , ์ง๋ณ ๊ด
๋ จ ํน์ฑ๊ณผ ์ฐ์ธ ๋ฐ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์๊ด ๊ด๊ณ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ํ๋ค๊ณ ๋ณผ ์ ์๋ค.
- 13 -
โ ข. ์ฐ ๊ตฌ ๋ฐฉ ๋ฒ
1. ์ฐ๊ตฌ ์ค๊ณ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ์ง๋จ ๋ฐ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์
์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ ๋ ๋ฐ ๊ด๊ณ๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํ ์์ ์ ์๊ด๊ด
๊ณ ์ฐ๊ตฌ์ด๋ค.
2. ์ฐ๊ตฌ ๋์
์ฐ๊ตฌ ํ์๋ ์์ธ์ ์์ฌํ 3์ฐจ ์ข ํฉ๋ณ์์ธ A ๋ณ์์ ์ํ๊ธฐ๋ด๊ณผ ๋๋ ๋
์ฅํญ๋ฌธ์ธ๊ณผ์ ์ธ๋๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธํ๊ฑฐ๋ ์ ์ํ๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ก ๋ค์
์ ๊ธฐ์ค์ ์ํ์ฌ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์ ์ ์ดํดํ๊ณ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ์ฐธ์ฌ๋ฅผ ๋์ํ ํ์๋ฅผ
๋ค์์ ๊ธฐ์ค์ ์ํ์ฌ ํธ์ ํ์ถํ ๊ฒ์ด๋ค.
1) ๋ง 20์ธ ์ด์์ ์ฑ์ธ ๋ฐ ๋ ธ์ธ
2) ์ค๋ฌธ์ง์ ๋ด์ฉ์ ์ดํดํ๊ณ ์ง์ ์ค๋ฌธ์ ์๋ตํ ์ ์๋ ์
3) ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์ ์ ์ดํดํ๊ณ ์ฐ๊ตฌ์ ์ฐธ์ฌ๋ฅผ ์๋ฉด์ผ๋ก ๋์ํ ์
4) ๋จ, ์ ์ ๊ณผ์ ๊ณผ๊ฑฐ๋ ฅ์ด ์๊ฑฐ๋ ์ฝ๋ฌผ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๊ณ ์๋ ํ์๋ ์ ์ธ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ํ๋ณธ ํฌ๊ธฐ๋ Cohen์ ํ๋ณธ ์ถ์ถ ๊ณต์์ ๋ฐ๋ฅธ ํ๋ณธ ์ ๊ณ์ฐ ํ
๋ก๊ทธ๋จ์ธ G-power ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์๊ด ๊ด๊ณ ๋ถ์์ ํ์ํ ํ๋ณธ ์๋ฅผ
๊ณ์ฐํ์๋ค. G-power ๊ณ์ฐ ์ ํจ๊ณผ ํฌ๊ธฐ๋ 0.3, ์ ์ ์์ค์ 0.05, Power๋
0.8๋ก ํ์ฌ ๊ณ์ฐํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ฐ๊ตฌ์ ํ์ํ ํ๋ณธ ์๋ 82๋ช ์ผ๋ก ์๊ตฌ๋๋ฉฐ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ
์์๋ 90๋ช ์ ์๋ฃ๊ฐ ์์ง๋์๋ค.
- 14 -
3. ์ฐ๊ตฌ ๋๊ตฌ
1. ์ฐ์ธ
์ฐ์ธ์ Beck, Steer์ Brown(1996)์ BDI-โ ก(Beck Depression
Inventory-โ ก)๋ฅผ Kim, Lee์ Lee(2007)๊ฐ ๋ฒ์ํ 21๋ฌธํญ์ 4์ ์ฒ๋(0-
3์ )๋ก ์ธก์ ํ์๋ค. BDI-โ ก๋ DSM-โ ฃ์ ์ฐ์ธ ์ฅ์ ์ง๋จ ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ๋ผ ๊ธฐ์กด
์ BDI๋ฅผ ์์ ๋ณด์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ง๋ 2์ฃผ๊ฐ์ ์ฆ์์ ํ๊ฐํ๊ฒ ๋์ด ์์ผ๋ฉฐ,
์ธํ์ ์ธ ๋ณํ ์ด์ธ์๋ ์ง์ค๋ ฅ ์ฅ์ , ๋ฌด๊ฐ์น๊ฐ, ์ด์กฐ, ์์ ์์ค ๋ฑ์ ๋ด์ฉ์ผ
๋ก ๊ตฌ์ฑ๋์ด ์๋ค. ์ ์ฒด์ ์ผ๋ก ์ง์ฆ๊ณผ ํผ๋ก ๊ด๋ จ 8๋ฌธํญ, ์คํจ๊ฐ๊ณผ ์ฃ์ฑ ๊ฐ ๊ด
๋ จ 5๋ฌธํญ, ๋๊ธฐ ์ ํ ๊ด๋ จ 8๋ฌธํญ ์ด 21๋ฌธํญ์ผ๋ก ๊ตฌ์ฑ๋์๋ค. ์ต์ 0์ ์์
์ต๊ณ 63์ ์ผ๋ก BDI-โ ก์ ์ ์์ ์๋ฏธ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1) 0-13์ : ์ ์
2) 14-19์ : ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ฐ์ธ(mild depression)
3) 20-28์ : ์ค์ฆ๋์ ์ฐ์ธ(moderate depression)
4) 29-63์ : ์ฌํ ์ฐ์ธ(severe depression)
`๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์ ๋๊ตฌ์ ์ ๋ขฐ๋ Cronbachโs ฮฑ๊ฐ์ Beck ๋ฑ(19996)์ ๊ฐ๋ฐ
๋น์ .92์์ผ๋ฉฐ Kim ๋ฑ(2007)์ ์ฐ๊ตฌ์์๋ .80์ด์๊ณ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์๋ .89
์ด์๋ค.
2. ๊ทน๋ณต๋ ฅ
๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ธก์ ๋๊ตฌ๋ Wagnild์ Young(1993)์ด ๊ฐ๋ฐํ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ธก์ ๋๊ตฌ
๋ฅผ Kim(2010)์ด ๋ฒ์ญํ์ฌ ์ฌ์ฉํ ๋๊ตฌ๋ฅผ ์ด์ฉํ์๋ค. Wagnild(2009)์ 12
๊ฐ์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ๋๊ตฌ๋ฅผ ๋ถ์ํ ์ฒด๊ณ์ ๋ฌธํ ๊ณ ์ฐฐ์ ๋ณด๋ฉด ์ฐ๋ น ๋ฐ ํ์์ ๋ฐ๋ผ ๊ทน
๋ณต๋ ฅ ๋๊ตฌ๋ ๋ค์ํ์ง๋ง ๊ฐ ๋๊ตฌ๋ค ๊ฐ์ ์ธก์ ์ ์์ ์ฐจ์ด๋ ๊ฑฐ์ ์๋ ๊ฒ์ผ
๋ก ๋ฐํ์ ธ ์๋ค. ์ด ๋๊ตฌ๋ ๊ฐ์ธ์ ์ ๋ฅ์ฑ์ ๊ดํ 17๋ฌธํญ๊ณผ ์์ ์ ์ถ์ ์์ฉ
์ ๊ดํ 8๋ฌธํญ์ ์ด 25๋ฌธํญ์ผ๋ก ๊ฐ ๋ฌธํญ์ โ์ ํ ๊ทธ๋ ์ง ์๋คโ 1์ ์์
โ๋งค์ฐ ๊ทธ๋ ๋คโ 7์ ๊น์ง์ 7์ ์ฒ๋๋ก ๊ตฌ์ฑ๋์ด ์๋ค. ์ ์ ๋ฒ์๋ ์ต์ 25
์ ์์ ์ต๊ณ 175์ ๊น์ง๋ก ์ ์๊ฐ ๋์์๋ก ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋๊ฐ ๋์ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ๋ค.
- 15 -
๊ฐ๋ฐ ๋น์ ๋ณธ ๋๊ตฌ์ ์ ๋ขฐ๋ Cronbachโs ฮฑ=.91์ด์์ผ๋ฉฐ, Kim(2010)์ ์ฐ
๊ตฌ์์๋ .87์ด์์ผ๋ฉฐ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์๋ .90์ด์๋ค.
4. ์๋ฃ ์์ง ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฐ ์ ์ฐจ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ์๋ฃ ์์ง์ 2012๋ 11์๋ถํฐ 2012๋ 12์๊น์ง ์์ธ์ ์์ฌ
ํ 3์ฐจ ์ข ํฉ๋ณ์์ธ A๋ณ์์ ์ํ๊ธฐ๋ด๊ณผ์ ๋์ฅํญ๋ฌธ์ธ๊ณผ์ ํ์ ์ค ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์ง
ํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ก ๋ฑ๋ก๋ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ฅผ ์ ์ ์๋ฌด ๊ธฐ
๋ก ๊ฒํ ๋ฅผ ํตํด ํ์ธํ ํ ๋ณ๋ ๋ฐ ์ธ๋, ๊ฐ์ ์์ ์ํ๋์๋ค. ์๋ฃ ์์ง ์
์ง์ ์ค๋ฌธ, ์ฐํธ ์ค๋ฌธ, ์ ์ ์๋ฌด ๊ธฐ๋ก ๊ฒํ ๋ฅผ ํตํด ์ด๋ฃจ์ด์ก์ผ๋ฉฐ ์ฐ๊ตฌ์๊ฐ ํ
์๋ค์๊ฒ ์ฐ๊ตฌ ์ฐธ์ฌ์์ ์ต๋ช ์ฑ ๋ณด์ฅ ๋ฐ ์ค๋ฌธ์ด ์ค๋ฆฌ์ ์ธ ์ธก๋ฉด์ ์๋ฐฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ
์๋ ์ธ์ ๋ผ๋ ์ค๋จํ ์ ์์์ ์ค๋ช ํ์์ผ๋ฉฐ ์ค๋ฌธ์ง ์์ฑ์๋ ์ฝ 10-15๋ถ
์ ๋๊ฐ ์์๋์๋ค. ์ง์ ์ค๋ฌธ์ ์ฐ๊ตฌ์๊ฐ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์ ์ ์ค๋ช ํ๊ณ ์ด์ ๋์ํ
ํ์์ ํํ์ฌ ์ง์ ๋ฉด๋ด์ ํตํ ์ง๋ฌธ์ง๋ฒ์ผ๋ก ์๋ฃ๋ฅผ ์์งํ์๋ค. ์ ์ ํ์์
๊ฒฝ์ฐ ๋ณ๋ ๋ฐฉ๋ฌธ์ ํตํด์ ์ธ๋ ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ฌ์ ์ ํด๋น ํ์์๊ฒ ์ ํ ํตํ๋ฅผ
ํตํด ์ํด๋ฅผ ๊ตฌํ ๋ค ์ํ๊ธฐ๋ด๊ณผ์ ๋์ฅํญ๋ฌธ์ธ๊ณผ ์ธ๋์์ ์ฐ๊ตฌ์๊ฐ ์ง์ ์์ง
ํ์๋ค. ์ฐํธ ์ค๋ฌธ์ ํด๋น ํ์์๊ฒ ์ ํ ํตํ๋ฅผ ํตํด ์ํด๋ฅผ ๊ตฌํ ๋ค ์ฐํธ ๋ฐ
์ก์ ํ๋ฝํ ํ์์ ํํ์ฌ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์ ์ ์ค๋ช ํ๊ณ ์ด์ ๋์ํ ํ์์ ํํ
์ฌ ํ์ ๋ดํฌ์ ๋ฐ์ก ์ฐํ๋ฅผ ๋ถ์ฌ ์ค๋ฌธ์ง ์์ฑ๋ฒ ์ค๋ช ๋ฌธ์ ์ฒจ๋ถํ์ฌ ๋ฐ์กํ์
๋ค. ์๋ฃ๋ ์ ์ ํ์๋ฅผ ํตํด 23๋ถ, ์ธ๋ ๋ฐฉ๋ฌธ ํ์๋ฅผ ํตํด 38๋ถ, ์ฐํธ์ ํตํด
42๋ช ์ค 29๋ช ์๊ฒ ํ์ ์ ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ ์ฐํธ ์ค๋ฌธ ํ์ ์จ์ ์ฝ 69%์๋ค. ๋ํ ์ค
๋ฌธ ์๋ต๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ํ์์๊ฒ ๊ฐ์ฌ์ ์๋ฏธ๋ก ์์ ์ ์ ๋ฌผ์ ์ ๊ณตํ์๋ค.
- 16 -
5. ์๋ฃ ๋ถ์ ๋ฐฉ๋ฒ
์์ง๋ ์๋ฃ๋ ๋ชจ๋ ๋ถํธํํ๊ณ SPSS 18.0 ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ์ด์ฉํ์ฌ ์ฐ๊ตฌ ๋ชฉ
์ ์ ๋ง๊ฒ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ๋ถ์ํ๋ค.
1. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ํ์์ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ, ์ง๋ณ ๊ด๋ จ
ํน์ฑ์ ์ค์์ ๋ฐฑ๋ถ์จ, ๊ต์ฐจ๋ถ์(Chi Square test)์ผ๋ก ๋ถ์ํ์๋ค.
2. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ํ์์ ์ฐ์ธ ๋ฐ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ ๋
๋ ๊ธฐ์ ํต๊ณ๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ํ๊ท ๋ฐ ํ์คํธ์ฐจ๋ก ๋ถ์ํ์๋ค.
3. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ํ์์ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ์ง๋ณ ๊ด
๋ จ ํน์ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋์ ์ฐจ์ด๋ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์
๋ Mann Whitney ๊ฒ์ , Kruskal-Wallis ๊ฒ์ ์ ์ด์ฉํ์ฌ ๋ถ์ํ์์ผ๋ฉฐ
ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ ๋ ๋ฆฝ t-๊ฒ์ ๊ณผ ๋ถ์ฐ๋ถ์์ ์ด์ฉํ์ฌ ๋ถ์ํ์๋ค.
4. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ํ์์ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ์ง๋ณ ๊ด
๋ จ ํน์ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ, ๊ทน๋ณต๋ ฅ, ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ๊ฐ์ ์๊ด ๊ด๊ณ๋ Spearman
์๊ด ๊ด๊ณ ๋ถ์๊ณผ Pearson ์๊ด ๊ด๊ณ ๋ถ์์ ์ด์ฉํ์๋ค.
6. ์ค๋ฆฌ์ ์ธ ๊ณ ๋ ค
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฐ๊ตฌ์ ์ฐธ์ฌํ ํ์๋ฅผ ์ค๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ๋ณดํธํ๊ธฐ ์ํด A ๋ณ์์ ์
์ ์ฐ๊ตฌ ์ฌ์์์ํ(Institute Review Board: IRB)๋ก ๋ถํฐ ์น์ธ์ ๋ฐ์ ํ(IRB
์น์ธ ๋ฒํธ 2012-0781) ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ํํ์๋ค. ์ฐ๊ตฌ ํ์์ ๋ชจ์ง์ ์์ด ์ฐ๊ตฌ์
๋ชฉ์ ๋ฐ ๋ฐฉ๋ฒ, ์ฐ๊ตฌ ์ฐธ์ฌ์ ๋ํ ์ต๋ช ์ฑ์ ๋ณด์ฅ, ์๋ฐ์ ์ธ ์ฐ๊ตฌ ์ฐธ์ฌ ๋์์ ๊ฑฐ
๋ถ, ์ค๋ ํฌ๊ธฐ ๊ฐ๋ฅ, ๋ฐ์ ๊ฐ๋ฅํ ์ด์ต๊ณผ ๋ถ์ด์ต ๋ฑ์ ํฌํจํ๋ ๋ด์ฉ์ ๊ตฌ๋์
์๋ฉด์ผ๋ก ์ค๋ช ํ๊ณ ์๋ฐ์ ์ธ ๋์์๋ฅผ ๋ฐ์ ์ฐ๊ตฌ ์ฐธ์ฌ ํ์๋ฅผ ์ต๋ํ ๋ณดํธํ์
๋ค.
- 17 -
โ ฃ. ์ฐ ๊ตฌ ๊ฒฐ ๊ณผ
1. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ์ <ํ
1>๊ณผ ๊ฐ๋ค. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ 90๋ช ์ค ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋
24๋ช ์ด๋ฉฐ, ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ํ์๋ 66๋ช ์ด์๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ ๋จ์ฑ
18๋ช (75.0%), ์ฌ์ฑ 6๋ช (25.0%)์ด์์ผ๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ ๋จ์ฑ์ 35๋ช
(53.0%), ์ฌ์ฑ 31๋ช (47.0%)์ด์๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํ๊ท ์ฐ๋ น
์ 53.0์ธ(ยฑ13.9)์ด๋ฉฐ ๋ง 50์ธ ์ด์์ ํ์๊ฐ 14๋ช (58.3%)์ผ๋ก ๊ฐ์ฅ ๋ง์๋ค.
ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํ๊ท ์ฐ๋ น์ 34.3์ธ(ยฑ8.0)์ด๋ฉฐ ๋ง 20์ธ ์ด์ 30์ธ ๋ฏธ
๋ง, 20์ธ ์ด์ 40์ธ ๋ฏธ๋ง์ ํ์๊ฐ ๊ฐ๊ฐ 24๋ช (36.4%)์ผ๋ก ๊ฐ์ฅ ๋ง์๋ค. ๊ถค์
์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ 12๋ช (50.0%)์ด ๋ํ๊ต ์กธ์ ์ด์์ ํ๋ ฅ์ด์์ผ
๋ฉฐ 14๋ช (58.3%)์ด ์ข ๊ต๊ฐ ์์๋ค. ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 46๋ช (69.7%)์ด ๋ํ
๊ต ์กธ์ ์ด์์ ํ๋ ฅ์ด์์ผ๋ฉฐ 33๋ช (50.0%)์ด ์ข ๊ต๊ฐ ์์๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ
์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ 21๋ช (87.5%)์ด ๊ธฐํผ์ธ ๋ฐ๋ฉด ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 41๋ช
(62.1%)๊ฐ ๋ฏธํผ์ด์๋ค. ์ง์ ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 17๋ช (70.8%),
ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 33๋ช (50.0%)์ด ์์์ผ๋ฉฐ ๋ ๊ทธ๋ฃน ๋ชจ๋ ์ ๊ฐ๊ณ ์๋
200๋ง์ ์ด์์ด 15๋ช (62.5%), 37๋ช (56.0%)์ผ๋ก ๊ฐ์ฅ ๋ง์๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ
์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํ๊ท ์๋ฉด ์๊ฐ์ 6.9(ยฑ1.5)์๊ฐ์ด๋ฉฐ 6์๊ฐ ์ด์ ์๋ฉดํ๋ ์ฌ
๋์ด 18๋ช (75.0%)์ด์์ผ๋ฉฐ 12๋ช (50.0%)์ด ์๋ฉด ์ฅ์ ๊ฐ ์๋ค๊ณ ํ์๋ค. ํฌ๋ก
๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํ๊ท ์๋ฉด ์๊ฐ์ 6.7(ยฑ1.6)์๊ฐ์ด๋ฉฐ 58(87.9%)๋ช ์ด 6์
๊ฐ ์ด์ ์๋ฉดํ๋ 37๋ช (56.1%)์์ ์๋ฉด ์ฅ์ ๊ฐ ์์๋ค. ๋ ๊ทธ๋ฃน๊ฐ์ ์ผ๋ฐ์
ํน์ฑ์ ๋ํ ๊ต์ฐจ ๋ถ์์ ๋ณด๋ฉด ์ฐ๋ น, ๊ฒฐํผ ์ฌ๋ถ, ์ด๋ ์ ๋์์ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๊ฐ
์์๋ค.
- 18 -
ํ 1. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ
(N = 90)
ํน์ฑ ๊ตฌ๋ถ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ(n=24) ํฌ๋ก ๋ณ (n=66)
X2 p n(%) MeanยฑSD n(%) MeanยฑSD
์ฑ๋ณ ๋จ 18(75.0) 35(53.0) 3.51 .061
์ฌ 6(25.0) 31(47.0)
์ฐ๋ น
(์ธ)
20-30์ธ ๋ฏธ๋ง 1(4.2) 53.0ยฑ13.9 24(36.4) 34.3ยฑ8.0 42.60 <.001***
30-40์ธ ๋ฏธ๋ง 5(20.8) 24(36.4)
40-50์ธ ๋ฏธ๋ง 4(16.7) 17(25.8)
50์ธ ์ด์ 14(58.3) 1(1.5)
ํ๋ ฅ ์ค๊ณ ๋ฑํ๊ต ์กธ์ 12(50.0) 20(30.3) 2.98 .084
๋ํ๊ต ์กธ์ ์ด์ 12(50.0) 46(69.7)
์ข ๊ต ์์ 14(58.3) 33(50.0) .49 .484
์์ 10(41.7) 33(50.0)
๊ฒฐํผ ๊ธฐํผ 21(87.5) 25(37.9) 17.34 <.001***
๋ฏธํผ 3(12.5) 41(62.1)
์ง์ ์์ 17(70.8) 33(50.0) 3.09 .079
์์ 7(29.2) 33(50.0)
๊ฐ๊ณ
์๋
(์)
์๋ ์์ 2(8.3) 11(16.7)
100๋ง์ ๋ฏธ๋ง 3(12.5) 4(6.1) 2.52 .640
200๋ง์ ๋ฏธ๋ง 4(16.7) 14(21.2)
200๋ง์ ์ด์ 15(62.5) 37(56.0)
์๋ฉด
์๊ฐ(์ผ)
6์๊ฐ ๋ฏธ๋ง 6(25.0) 6.9ยฑ1.5 8(12.1) 6.7ยฑ1.6 2.22 .136
6์๊ฐ ์ด์ 18(75.0) 58(87.9)
์๋ฉด
์ฅ์
์์ 12(50.0) 37(56.1) .26 .610
์์ 12(50.0) 29(43.9)
์์ฃผ ์์ 5(20.8) 14(21.2) .00 .969
์์ 19(79.2) 52(78.8)
*p<.05,
**p<.01,
***p<.001
- 19 -
ํ 1. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ (๊ณ์)
(N = 90)
ํน์ฑ ๊ตฌ๋ถ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ(n=24) ํฌ๋ก ๋ณ (n=66)
X2 p n(%) MeanยฑSD n(%) MeanยฑSD
ํก์ฐ ์์ 1(4.2) 9(13.6) 1.59 .206
์์ 23(95.8) 57(86.4)
์ด๋
(30๋ถ
์ด์/1์ฃผ)
์ ํ๋ค 4(16.7 32(48.5) 7.43 .024*
1-2ํ 8(33.3) 14(21.2)
3-4ํ ์ด์ 12(50.0) 20(30.3)
*p<.05,
**p<.01,
***p<.001
- 20 -
2. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ์
๋ํ์ฌ ์ง๋จ ํ ๊ฒฝ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ(๋ ), ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ๊ด๋ จ ์์ ํ์, ์ฅ๋ฃจ ์์ ํ
๊ฒฝ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ(๋ ), ์ต๊ทผ 1๋ ์ด๋ด ์ ์ํ ํ์์ ๊ธฐ๊ฐ(์ผ) ๋ฐ ํต์ฆ, ๋ค๋ฅธ ์งํ ๋
๋ฐ ์ฌ๋ถ, ๋น๋ง๋์ ๋ํด ์กฐ์ฌํ์์ผ๋ฉฐ ๊ฒฐ๊ณผ๋ <ํ 2>์ ๊ฐ๋ค.
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ์ง๋จ ๋ฐ์ ํ ๊ฒฝ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ(๋ )์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์
์, ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ ๋ชจ๋ 10๋ ์ด์ ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ 12๋ช (50.0%), 30๋ช (45.5%)
๋ก ๊ฐ์ฅ ๋ง์์ผ๋ฉฐ ์งํ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ์์ ์ ๋ฐ์ ํ์ ๋ํ ๋ ๊ทธ๋ฃน ๋ชจ๋ 1-2
ํ์ธ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ 18๋ช (75.0%), 30๋ช (45.5%)๋ก ๊ฐ์ฅ ๋ง์๋ค. ์ฅ๋ฃจ ์์ ํ ๊ฒฝ๊ณผ
๊ธฐ๊ฐ(๋ )์ 5๋ ๋ฏธ๋ง์ธ ํ์๊ฐ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 20๋ช (83.3%)์์ผ
๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 48๋ช (72.7%)๋ก ์กฐ์ฌ๋์๋ค. ์ต๊ทผ 1๋ ์ด๋ด ์ ์ ํ
์๋ 3ํ ์ดํ์ธ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 12๋ช (50.0%), ํฌ๋ก ๋ณ
์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 33๋ช (50.0%)์ผ๋ก ์กฐ์ฌ๋์๋ค. ํต์ฆ๊ณผ ๊ด๋ จํด์๋ ๋ ๊ทธ๋ฃน ๋ชจ๋
13๋ช (54.2%), 42๋ช (63.6%)์์ ํต์ฆ์ด ์๋ค๊ณ ์๋ตํ์๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ
๋ฃจ ๋ณด์ ์์ 13๋ช (54.2%)์ด ๋ค๋ฅธ ์งํ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ ๋ฐ๋ฉด์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด
์ ์์ 55๋ช (83.3%)์ ๋ค๋ฅธ ์งํ์ ๊ฐ๊ณ ์์ง ์์๋ค. ๋ ๊ทธ๋ฃน๊ฐ์ ์ผ๋ฐ์ ํน
์ฑ์ ๋ํ ๊ต์ฐจ ๋ถ์์ ๋ณด๋ฉด ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ๊ด๋ จ ์์ ํ์ ๋ฐ ๋ค๋ฅธ ์งํ, ์๋ฅผ
๋ค์ด ๋์ฅ์ง์ฅ์, ๊ณ ํ์, ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ, ๋๊ฒฝ์ ๋ฑ์ ๋๋ฐ ์ฌ๋ถ์ ๋ฐ๋ผ ์ ์ํ ์ฐจ์ด
๊ฐ ์์์ ์ ์ ์์๋ค. ๋น๋ง๋๋ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 9๋ช (37.5%),
ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 38๋ช (57.6%)์ด ์ ์ฒด์ค ์ธ 18.5kg/m2 ๋ฏธ๋ง์ ํฌํจ๋์ด
์์๋ค.
- 21 -
ํ 2. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ
(N=90)
ํน์ฑ ๊ตฌ๋ถ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ(n=24) ํฌ๋ก ๋ณ(n=66)
X2 p n(%) MeanยฑSD n(%) MeanยฑSD
์ง๋จ ํ
๊ฒฝ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ
(๋ )
5๋ ๋ฏธ๋ง 6(25.0) 10.1ยฑ7.5 8(12.1) 10.8ยฑ5.8 3.37 .186
5-10๋ ๋ฏธ๋ง 6(25.0) 28(42.4)
10๋ ์ด์ 12(50.0) 30(45.5)
์ผ์ฆ์ฑ
์ฅ์งํ ๊ด๋ จ
์์ ํ์
1,2ํ 18(75.0) 30(45.5) 6.22 .045*
3,4ํ 4(16.7) 26(37.4)
5ํ ์ด์ 2(8.3) 10(15.2)
์ฅ๋ฃจ ์์
๊ฒฝ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ
(๋ )
5๋ ๋ฏธ๋ง 20(83.3) 2.3ยฑ3.4 48(72.7) 3.0ยฑ3.1 1.90 .387
5-10๋ ๋ฏธ๋ง 4(16.7) 14(21.2)
10๋ ์ด์ 0(0.0) 4(6.1)
์ต๊ทผ 1๋
์ด๋ด ์ ์
ํ์
์์ 11(45.8) 30(45.5) .01 .997
3ํ ์ดํ 12(50.0) 33(50.0)
4ํ ์ด์ 1(4.2) 3(4.5)
์ต๊ทผ 1๋
์ด๋ด ์ ์
๊ธฐ๊ฐ(์ผ)
์์ 10(41.7) 22.5ยฑ31.4 29(43.9) 21.0ยฑ30.0 4.81 .186
15์ผ ๋ฏธ๋ง 4(16.7) 3(4.5)
15-30์ผ ๋ฏธ๋ง 3(12.5) 17(25.8)
30์ผ ์ด์ 7(29.2) 17(25.8)
ํต์ฆ ์์ 11(45.8) 24(36.4) .66 .415
์์ 13(54.2) 42(63.6)
๋ค๋ฅธ ์งํ ์์ 13(54.2) 11(16.7) 12.66 <.001***
์์ 11(45.8) 55(83.3)
๋น๋ง๋ ์ ์ฒด์ค 9(37.5) 20.3ยฑ4.9 38(57.6) 18.4ยฑ3.1 7.52 .023*
์ ์ ์ฒด์ค 8(33.3) 23(34.8)
๊ณผ์ฒด์ค ์ด์ 7(29.2) 5(7.6)
*p<.05, **p<.01, ***
p<.001
๋น๋ง๋ ์ ์ฒด์ค:18.5 ๋ฏธ๋ง, ์ ์์ฒด์ค:18.5-22.9, ๊ณผ์ฒด์ค:23.0 ์ด์(๋จ์: kg/m2)
- 22 -
3. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ ์ ๋
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ ์ ๋๋ฅผ ์ดํด๋ณด๋ฉด ๊ถค์์ฑ ๋
์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ ์ฒด ํ๊ท ์ฐ์ธ ์ ์๋ 13.42(ยฑ8.02)์ด๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์
์์ ์ ์ฒด ํ๊ท ์ฐ์ธ ์ ์๋ 14.24(ยฑ8.88)๋ก ์กฐ์ฌ๋์๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ
๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ โ ์์์ ๋ณํ โ 2.79(ยฑ1.62), โ ์ฑ์ ๊ด์ฌ์ ๋ํ ์์ค โ
2.13(ยฑ.99),โ์๋์ง ์์คโ 1.96(ยฑ.75),โํผ๋ก์ ํผ๊ณคโ1.92(ยฑ.58) ์์ผ๋ก
์ ์๊ฐ ๋์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค. ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ โ ์์์ ๋ณํ โ
3.00(ยฑ1.79),โ์ ์๋ ์ ํ์ ๋ณํโ2.80(ยฑ1.68), โ์๋์ง์ ์์คโ2.14
(ยฑ.88), โํผ๋ก์ ํผ๊ณคโ2.11(ยฑ.83) ์์ผ๋ก ์ ์๊ฐ ๋์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค. ๋
๊ทธ๋ฃน ๊ฐ์ ์์ธํ ํ๋ถ ์์ญ์ ์ ์๋ <ํ 3>๊ณผ ๊ฐ๋ค. ์ฐ์ธ ์ ์๋ 0-13์ ์
โ์ ์โ, 14-19์ ์โ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ฐ์ธโ, 20-28์ ์ โ์ค์ฆ๋์ ์ฐ์ธโ, 29-63์
์ โ์ฌํ ์ฐ์ธโ์ ์๋ฏธํ๋ฉฐ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ ์ ์ ๋ถํฌ๋ <
ํ 4>์ ๊ฐ๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ ์ ๋๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ์ ์์ด 11๋ช (45%)
์ด๋ฉฐ ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ฐ์ธ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ 8๋ช (33.3%)์๋ค. ๋ฐ๋ฉด์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋
32๋ช (48.4%)์์ ์ ์์ ๋ณด์์ผ๋ 17๋ช (25.8%)์์ ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ฐ์ธ์ด ๋ํ๋ฌ์ผ๋ฉฐ
12๋ช (18.2%)์์ ์ค๋ฑ๋์ ์ฐ์ธ์ ๋ณด์์ผ๋ฉฐ, ์ ์ ๋ถํฌ๋ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ๋นํด
๋๊ณ ๋ค์ํ์๋ค.
- 23 -
ํ 3. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ ์ ๋
(N=90)
๋ฌธํญ
๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ(n=24) ํฌ๋ก ๋ณ (n=66)
MeanยฑSD MeanยฑSD
์์์ ๋ณํ 2.79ยฑ1.62 3.00ยฑ1.79
์ฑ(ๆง)์ ๊ด์ฌ์ ๋ํ ์์ค 2.13ยฑ .99 1.91ยฑ .94
์๋์ง ์์ค 1.96ยฑ .75 2.14ยฑ .88
ํผ๋ก์ ํผ๊ณค 1.92ยฑ .58 2.11ยฑ .83
๋น๊ด์ฃผ์ 1.83ยฑ .96 1.59ยฑ .61
์ฆ๊ฑฐ์์ ์์ค 1.71ยฑ .86 1.50ยฑ .44
์ง์ค์ ์ด๋ ค์ 1.67ยฑ .70 1.82ยฑ .70
๋ฒ์ ๋ฐ์ ๊ฒ ๊ฐ์ ๋๋ 1.58ยฑ1.02 1.62ยฑ .98
์ง์ฆ 1.58ยฑ .72 1.50ยฑ .53
๊ด์ฌ์ ๊ฒฐ์ฌ 1.54ยฑ .59 1.59ยฑ .70
์ฌํ 1.50ยฑ .59 1.55ยฑ .79
์ฃ์ฑ ๊ฐ 1.46ยฑ .72 1.44ยฑ .28
์ธ์ 1.42ยฑ .88 1.70ยฑ .98
์๊ธฐ ํ์ค๊ฐ 1.42ยฑ .72 1.64ยฑ .60
์ ์๋ ์ ํ์ ๋ณํ 1.38ยฑ1.91 2.80ยฑ1.68
์ฐ์ ๋ถ๋จ 1.38ยฑ .58 1.61ยฑ .72
์ด์กฐ 1.38ยฑ .50 1.52ยฑ .61
์๊ธฐ ๋นํ๊ฐ 1.33ยฑ .57 1.71ยฑ .55
๋ฌด๊ฐ์นํจ 1.33ยฑ .57 1.41ยฑ .66
์์ด์ ๋ํ ์๊ฐ์ด๋ ์๋ง 1.33ยฑ .48 1.61ยฑ .52
๊ณผ๊ฑฐ์ ์คํจ 1.54ยฑ .88 1.76ยฑ .74
ํ๊ท ์ด์ 13.42ยฑ8.02 14.24ยฑ8.88
- 24 -
ํ 4. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ ์ ์ ๋ถํฌ
(N=90)
์ฐ์ธ ์ ๋์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ถ๋ฅ
๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ(n=24) ํฌ๋ก ๋ณ (n=66)
n(%) n(%)
์ ์(0-13์ ) 11(45.8) 32(48.4)
๊ฐ๋ฒผ์ด ์ฐ์ธ(14-19์ ) 8(33.3) 17(25.8)
์ค์ฆ๋ ์ฐ์ธ(20-28์ ) 4(16.7) 12(18.2)
์ฌํ ์ฐ์ธ(29-63์ ) 1(4.2) 5(7.6)
- 25 -
4. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋
๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ์๋ ๋๊ตฌ ์์ฒด์ ์ด์ ์ ์ต์ 25์ ์์ ์ต๊ณ 175์ ๊น์ง๋ก ์ ์๊ฐ
๋์์๋ก ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ ๋๊ฐ ๋๋ค๋ ๊ฒ์ ์๋ฏธํ๋ค. ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ
๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ์๋ <ํ 5>์ ๊ฐ๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ ์ฒด
ํ๊ท ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ์๋ 123.75(ยฑ22.43)์ ์ด๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ ์ฒด ํ๊ท ๊ทน
๋ณต๋ ฅ ์ ์๋ 119.18(ยฑ18.70)์ผ๋ก ์กฐ์ฌ๋์๋ค. ๊ฐ ๋ฌธํญ๋ณ ํ๊ท ์ ์๋ 4.97(ยฑ
1.55), 4.77(ยฑ1.42)๋ก ๋ถ์๋์๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋โ์ถ ์์์ ์ด
๋ค ์ผ์ ์ฑ์ทจํ์ ๋ ๋ ์์ ์ ๊ฐ์ฅ ์๋์ค๋ฝ๊ฒ ๋๋๋คโ๋ผ๋ ๋ฌธํญ์ด 5.83(ยฑ
1.15)์ผ๋ก ๊ฐ์ฅ ๋์์ผ๋ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์์๋ 5.85(ยฑ1.18)๋ก ๋ ๋ฒ์งธ๋ก
๋๊ฒ ๋ํ๋ฌ๋ค. ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ โ ๊ด์ฌ์ ๊ธฐ์ธ์ผ ์ ์๋ ์ผ์ด ์๋ค๋ ๊ฒ์ด
๋์๊ฒ ์ค์ํ๋คโ ๋ผ๋ ๋ฌธํญ์ด 5.95(ยฑ1.20)์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ฅ ๋๊ฒ ๋ํ๋ฌ๋ค. โ๋๋
์ด๋ค ๋ฌธ์ ์ ํต์ฌ์ด ๋ฌด์์ธ์ง์ ๋ํด ๊ฐ๋ ์ ๋ชจ๋ฅด๊ฒ ๋คโ๋ผ๋ ๋ฌธํญ์ด 3.88(ยฑ
1.70), 3.53(ยฑ1.40)์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ฅ ๋ฎ์ ์ ์๋ฅผ ๋ํ๋๋ค.
- 26 -
ํ 5. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋
(N=90)
๋ฌธํญ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ(n=24) ํฌ๋ก ๋ณ(n=66)
MeanยฑSD MeanยฑSD
์ถ ์์์ ์ด๋ค ์ผ์ ์ฑ์ทจํ์ ๋ ๋ ์์ ์
์๋์ค๋ฝ๊ฒ ๋๋๋ค
5.83ยฑ1.15
5.85ยฑ1.18
๊ผญ ํด์ผ ํ ์ผ์ด๋ผ๋ฉด ๋ด ํ์ผ๋ก ํ ์ ์๋ค 5.79ยฑ1.14 5.56ยฑ1.17
๋ด ์ธ์์๋ ์๋ฏธ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์๊ฐํ๋ค 5.46ยฑ1.56 5.08ยฑ1.39
๋๋ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋๋ค์๊ฒ ์์กดํ๊ธฐ ๋ณด๋ค๋ ๋ ์์
์ ๋ฏฟ๋๋ค
5.46ยฑ1.32 4.92ยฑ1.49
๊ด์ฌ์ ๊ธฐ์ธ์ผ ์ ์๋ ์ผ์ด ์๋ค๋ ๊ฒ์ด ๋์
๊ฒ ์ค์ํ๋ค
5.46ยฑ1.32 5.95ยฑ1.20
๋ด๊ฐ ์ ์๋ ์ด๋ฐ ์ด๋ ค์๋ค์ ๊ฒฝํํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์
์ง๊ธ์ ์ด๋ ค์ด ์ผ๋ค์ ๊ฒฌ๋๋ผ ์ ์๋ค
5.46ยฑ1.22 5.12ยฑ1.53
๋๋ ๋ ์์ ์ ์์ ํ ์ ์๋ค 5.33ยฑ1.61 5.02ยฑ1.50
๋๋ ํ ๊ฐ์ง ์ํฉ์ ์ฌ๋ฌ ์ธก๋ฉด์์ ๋ณผ ์ ์๋ค 5.25ยฑ1.39 4.89ยฑ1.28
๋ ์์ ์ ๊ดํ ๋ฏฟ์์ ์ด๋ ค์ด ์๊ธฐ๋ฅผ ๊ฒฌ๋๊ฒ
ํด์ค๋ค
5.21ยฑ1.32 4.98ยฑ1.55
๋๋ฅผ ์ข์ํ์ง ์๋ ์ฌ๋๋ค์ด ์๋ค๊ณ ํด๋
๋ ์๊ดํ์ง ์๋๋ค
5.08ยฑ1.61 4.59ยฑ1.69
๋๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ผ์ ํด๊ฒฐํ๋ค 5.08ยฑ1.53 4.86ยฑ1.28
๋ด๊ฐ ํ๋ ์ํฉ์ ์ฒํ์ ๋ ๊ทธ ์ํฉ์์ ๋ฒ์ด
๋ ์ ์๋ ๋๋ง์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฐพ์ ์ ์๋ค
5.08ยฑ1.41 4.52ยฑ1.30
์๊ธํ ์๊ฐ์ ๋๋ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋๋ค์ด ํธํ ์์งํ
์ ์๋ ์ฌ๋์ด๋ค
5.08ยฑ1.38 4.62ยฑ1.57
๋๋ ์ผ์ ์ฒ๋ฆฌํ๋๋ฐ ๋์ฒ ํ๋ค 5.04ยฑ1.68 4.55ยฑ1.29
๋๋ ๊ณํ์ ์ธ์ฐ๋ฉด ๊ทธ๊ฒ์ ๋๊น์ง ํด๋ธ๋ค 5.04ยฑ1.33 4.71ยฑ1.31
๋๋ ๋ด ์์ ์ด ์ข๋ค 4.88ยฑ1.57 4.68ยฑ1.43
๋ด๊ฐ ๊ณ์ ํฅ๋ฏธ ์์ด ํ๋ ์ผ์ด ์๋ค 4.79ยฑ1.72 4.98ยฑ1.56
๋ด๊ฐ ํด์ผ ํ ์ผ๋ค์ ํ ์ ์๋ ์ถฉ๋ถํ ์๋์ง
๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค
4.63ยฑ1.69 4.12ยฑ1.54
- 27 -
ํ 5. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋ (๊ณ์)
(N=90)
๋ฌธํญ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ(n=24) ํฌ๋ก ๋ณ(n=66)
MeanยฑSD MeanยฑSD
๋ด๊ฐ ์ด์ฉ ์ ์๋ ์ผ๋ค์ ๋งค๋ฌ๋ฆฌ์ง ์๋๋ค 4.54ยฑ1.72 4.77ยฑ1.48
๋๋ ๊ทธ๋ ์ผ์ ๊ทธ๋ ์ฒ๋ฆฌํ๋ค 4.50ยฑ1.79 4.17ยฑ1.47
๋๋ ํฌ๊ฒ ์์ ์ ์๋ ์ผ๋ค์ด ์๋ค 4.46ยฑ1.74 4.80ยฑ1.53
๋๋ ๋จํธํ ์ฑ๊ฒฉ์ด๋ค 4.42ยฑ2.19 4.26ยฑ1.61
๋ด๊ฐ ์ํ๋, ์ํ์ง ์๋ ๊ฐ์ ์ด๋ค ์ผ์ ์ต์ง
๋ก ํ ๋๊ฐ ์๋ค
4.38ยฑ1.53 4.44ยฑ1.31
๋๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์ผ๋ค์ ๋์์ ์ฒ๋ฆฌ ํ ์ ์๋ค 4.08ยฑ2.10 4.20ยฑ1.50
๋๋ ์ด๋ค ๋ฌธ์ ์ ํต์ฌ์ด ๋ฌด์์ธ์ง์ ๋ํด ๊ฐ๋
์ ๋ชจ๋ฅด๊ฒ ๋ค 3.88ยฑ1.70 3.53ยฑ1.40
ํ๊ท ํ์ 4.97ยฑ1.55 4.77ยฑ1.42
ํ๊ท ์ด์ 123.75ยฑ22.43 119.18ยฑ18.70
- 28 -
5. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ์ฐ์ธ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ์ฐ
์ธ ์ ๋๋ <ํ 6>์ ๊ฐ๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ
๊ด๋ จํ์ฌ ์ฐ์ธ ์ ๋์ ์์ด ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค. ๋ฐ๋ฉด์ ํฌ๋ก
๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฒฐํผ ์ฌ๋ถ(t=2.27, p=.027), ์ ๊ฐ๊ณ ์๋(F=3.96,
p=.012), ์๋ฉด ์๊ฐ(t=2.11, p=.039), ์๋ฉด ์ฅ์ ์ฌ๋ถ(t=4.73, p<.001)๊ฐ ์ฐ
์ธ ์ ๋์ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์ด๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ถ์๋์๋ค.
Scheffe ๋ค์ค๋น๊ต๋ฅผ ์ํํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ ๊ฐ๊ณ ์๋์ผ 200๋ง์ ๋ฏธ๋ง์ธ ํฌ๋ก ๋ณ
์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๊ฐ 200๋ง์ ์ด์์ธ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๋นํด ์ฐ์ธ ์ ์๊ฐ ๋์
๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค.
- 29 -
ํ 6. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ์ฐ์ธ ์ ๋
(N=90)
ํน์ฑ ๊ตฌ๋ถ
๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ (n=24) ํฌ๋ก ๋ณ (n=66)
n(%) MeanยฑSD Z or
F(p)ยง n(%) MeanยฑSD
t or
F(p)
์ฑ๋ณ ๋จ 18(75.0) 14.2ยฑ9.0 .67
(.504)
35(53.0) 14.0ยฑ9.2 .23
(.818) ์ฌ 6(25.0) 11.0ยฑ5.8 31(47.0) 14.5ยฑ8.9
์ฐ๋ น
(์ธ)
20-30์ธ ๋ฏธ๋ง 1(4.2) 21.0ยฑ .0 1.50
(.681)
24(36.4) 16.9ยฑ8.0 1.88
(.143) 30-40์ธ ๋ฏธ๋ง 5(20.8) 13.6ยฑ3.9 24(36.4) 13.5ยฑ8.7
40-50์ธ ๋ฏธ๋ง 4(16.7) 16.6ยฑ13.2 17(25.8) 12.4ยฑ10.0
50์ธ ์ด์ 14(58.3) 12.1ยฑ7.1 1(1.5) .0ยฑ .0
ํ๋ ฅ ์ค๊ณ ๋ฑํ๊ต ์กธ์ 12(50.0) 16.8ยฑ8.7 1.91
(.056)
20(30.3) 15.5ยฑ9.9 .72
(.477) ๋ํ๊ต ์กธ์ ์ด์ 12(50.0) 10.1ยฑ6.8 46(69.7) 13.7ยฑ8.7
์ข ๊ต ์์ 14(58.3) 14.1ยฑ6.6 .88
(.379)
33(50.0) 13.6ยฑ8.8 .63
(.534) ์์ 10(41.7) 12.4ยฑ10.7 33(50.0) 14.9ยฑ9.3
๊ฒฐํผ ๋ฏธํผ 3(12.5) 16.0ยฑ5.6 .83
(.406)
41(62.1) 16.2ยฑ7.9 2.27
(.027) * ๊ธฐํผ 21(87.5) 13.1ยฑ8.7 25(37.9) 11.1ยฑ10.0
๋๊ฑฐ
๊ฐ์กฑ
์์ 22(91.7) 13.3ยฑ8.7 .26
(.794)
55(83.3) 13.4ยฑ8.8 1.65
(.105) ์์ 2(8.3) 14.5ยฑ .7 11(16.7) 18.3ยฑ9.3
์ง์ ์์ 17(70.8) 12.6ยฑ8.9 1.05
(.294)
33(50.0) 14.2ยฑ9.9 .00
(1.000) ์์ 7(29.2) 15.4ยฑ7.2 33(50.0) 14.2ยฑ8.2
๊ฐ๊ณ
์๋
(์)
์๋ ์์a 2(8.3) 18.0ยฑ3.0 1.90
(.593)
11(16.7) 17.6ยฑ7.9 3.96
(.012) *
c>d#
100๋ง์ ๋ฏธ๋งb 3(12.5) 17.0ยฑ6.5 4(6.1) 10.8ยฑ10.3
200๋ง์ ๋ฏธ๋งc 4(16.7) 13.3ยฑ6.3 14(21.2) 19.6ยฑ10.6
200๋ง์ ์ด์d 15(62.5) 12.1ยฑ8.9 37(56.0) 11.6ยฑ 7.5
์๋ฉด
์๊ฐ(์ผ)
6์๊ฐ ๋ฏธ๋ง 6(25.0) 10.3ยฑ7.7 1.04
(.301)
8(12.1) 20.4ยฑ 9.5 2.11
(.039) * 6์๊ฐ ์ด์ 18(75.0) 14.4ยฑ8.5 58(87.9) 13.4ยฑ 8.7
*p<.05, **p<.01, ***p<.001 / ยง: Mann Whitney, Kruskal-Wallis test / #: Scheffe post hoc test
- 30 -
ํ 6. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ์ฐ์ธ (๊ณ์)
N=90
ํน์ฑ ๊ตฌ๋ถ
๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ (n=24) ํฌ๋ก ๋ณ (n=66)
n(%) MeanยฑSD Z or
F(p)ยง n(%) MeanยฑSD
t or
F(p)
์๋ฉด
์ฅ์
์์ 12(50.0) 10.9ยฑ6.6 1.27 37(56.1) 18.3ยฑ7.9 4.73
์์ 12(50.0) 15.9ยฑ9.4 (.203) 29(43.9) 9.1ยฑ7.7 (<.001) ***
์์ฃผ ์์ 5(20.8) 16.4ยฑ11.2 .61 14(21.2) 13.4ยฑ8.9 .41
์์ 19(79.2) 12.6ยฑ7.6 (.545) 52(78.8) 14.5ยฑ9.1 (.682)
ํก์ฐ
์์ 1(4.2) 5.0ยฑ .0 1.16
(.247)
9(13.6) 15.0ยฑ10.2 .27
(.788) ์์ 23(95.8) 13.8ยฑ8.4 57(86.4) 14.1ยฑ8.9
์ด๋
(30๋ถ
์ด์/1์ฃผ)
์ ํ๋ค 4(16.7) 13.8ยฑ4.0 1.29
(.524)
32(48.5) 15.7ยฑ10.0 1.14
(.327) 1-2ํ 8(33.3) 12.0ยฑ11.3 14(21.2) 14.3ยฑ7.7
3-4ํ ์ด์ 12(50.0) 14.3ยฑ7.7 20(30.3) 11.9ยฑ8.0
p<.05, **
p<.01, ***
p<.001 / ยง: Mann Whitney, Kruskal-Wallis test / #: Scheffe post hoc test
- 31 -
6. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ
์ฐ์ธ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ
์ฐ์ธ ์ ๋๋ <ํ 7>์ ๊ฐ๋ค. ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ ์ฐ์ธ ์ ๋์์ ๊ด๊ณ์ ๋ํด์๋
๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ ๋ ๊ทธ๋ฃน ๋ชจ๋ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ฅผ
๋ณด์ด์ง ์์๋ค.
- 32 -
ํ 7. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ ์ฐ์ธ ์ ๋
(N=90)
ํน์ฑ ๊ตฌ๋ถ
๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ(n=24) ํฌ๋ก ๋ณ(n=66)
n(%) MeanยฑSD Z or
F(p)ยง n(%) MeanยฑSD
t or
F(p)
์ง๋จ ํ
๊ฒฝ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ
(๋ )
5๋ ๋ฏธ๋ง 6(25.0) 15.3ยฑ7.0 1.11
(.578)
8(12.1) 10.3ยฑ9.2 1.79
5-10๋ ๋ฏธ๋ง 6(25.0) 15.2ยฑ10.2 28(42.4) 16.4ยฑ7.9 (.176)
10๋ ์ด์ 12(50.0) 11.6ยฑ 8.3 30(45.5) 13.3ยฑ9.7
์ผ์ฆ์ฑ
์ฅ์งํ ๊ด๋ จ
์์ ํ์
1,2ํ 18(75.0) 14.1ยฑ 8.6 1.10 30(45.5) 14.9ยฑ9.4 .15
3,4ํ 4(16.7) 13.3ยฑ 9.3 (.578) 26(37.4) 13.5ยฑ9.4 (.856)
5ํ ์ด์ 2(8.3) 8.0ยฑ 4.2 10(15.2) 14.1ยฑ7.3
์ฅ๋ฃจ ์์
๊ฒฝ๊ณผ
๊ธฐ๊ฐ(๋ )
5๋ ๋ฏธ๋ง 20(83.3) 13.8ยฑ 8.6 .18 48(72.7) 13.8ยฑ1.3 .34
5-10๋ ๋ฏธ๋ง 4(16.7) 11.8ยฑ 7.9 (.670) 14(21.2) 16.0ยฑ10.6 (.708)
10๋ ์ด์ 0(0.0) 13.4ยฑ 8.4 4(6.1) 13.0ยฑ5.0
์ต๊ทผ 1๋
์ด๋ด
์ ์ ํ์
์์ 11(45.8) 13.2ยฑ 9.3 3.9 30(45.5) 15.4ยฑ8.8 .61
3ํ ์ดํ 12(50.0) 14.7ยฑ 7.1 (.142) 33(50.0) 14.7ยฑ7.6 (.545)
4ํ ์ด์ 1(4.2) 1.0ยฑ .0 3(4.5) 12.9ยฑ9.5
์ต๊ทผ 1๋
์ด๋ด
์ ์ ๊ธฐ๊ฐ
(์ผ)
์์ 10(41.7) 14.4ยฑ 9.5 .94 29(43.9) 12.7ยฑ9.8 .71
15์ผ ๋ฏธ๋ง 4(16.7) 9.75ยฑ7.2 (.817) 3(4.5) 19.0ยฑ16.8 (.553)
15-30์ผ ๋ฏธ๋ง 3(12.5) 14.7ยฑ8.5 17(25.8) 15.7ยฑ8.0
30์ผ ์ด์ 7(29.2) 13.4ยฑ8.4 17(25.8) 14.7ยฑ7.2
ํต์ฆ ์์ 11(45.8) 16.7ยฑ7.9 1.89
(.059)
24(36.4) 16.8ยฑ10.6 1.77
์์ 13(54.2) 10.6ยฑ7.9 42(63.6) 12.8ยฑ7.8 (.082)
๋ค๋ฅธ
์งํ
์์ 13(54.2) 15.9ยฑ8.8 1.60
(.110)
11(16.7) 12.7ยฑ6.1 .61
์์ 11(45.8) 10.6ยฑ7.1 55(83.3) 14.6ยฑ9.5 (.545)
๋น๋ง๋ ์ ์ฒด์ค 9(37.5) 12.0ยฑ6.3 .50 38(57.6) 15.7ยฑ9.5 1.82
์ ์ ์ฒด์ค 8(33.3) 12.4ยฑ7.6 (.778) 23(34.8) 11.4ยฑ7.5 (.171)
๊ณผ์ฒด์ค ์ด์ 7(29.2) 16.4ยฑ11.5 5(7.6) 16.2ยฑ10.0
p<.05, **
p<.01, ***
p<.001 / ยง: Mann Whitney, Kruskal-Wallis test
- 33 -
7. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ
๊ทน๋ณต๋ ฅ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ๊ทน
๋ณต๋ ฅ ์ ๋์ ๋ํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ <ํ 8>์ ํตํด์ ํ์ธํ ์ ์๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ
๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋์๋ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ํ๋์ง ์
์๋ค. ๋ฐ๋ฉด์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ์ข ๊ต ์ฌ๋ถ
(t=2.47, p=.016), ๊ฒฐํผ ์ฌ๋ถ(t=3.61, p=.001), ์ ๊ฐ๊ณ ์๋(F=4.06
p=.011), ์๋ฉด ์ฅ์ ์ฌ๋ถ(t=3.11, p=.003)๊ฐ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋์ ์์ด ์ ์ํ ์ฐจ์ด
๋ฅผ ๋ณด์๋ค.
- 34 -
ํ 8. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋
(N=90)
ํน์ฑ ๊ตฌ๋ถ
๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ (n=24) ํฌ๋ก ๋ณ (n=66)
n(%) MeanยฑSD Z or
F(p)ยง n(%) MeanยฑSD
t or
F(p)
์ฑ๋ณ ๋จ 18(75.0) 122.9ยฑ23.8 .13
(.894)
35(53.0) 118.7ยฑ20.2 .20
(.842) ์ฌ 6(25.0) 126.3ยฑ24.0 31(47.0) 119.7ยฑ17.5
์ฐ๋ น
(์ธ)
20-30์ธ ๋ฏธ๋ง 1(4.2) 93.0ยฑ .0 3.36
(.339)
24(36.4) 115.4ยฑ11.9 2.29
(.087) 30-40์ธ ๋ฏธ๋ง 5(20.8) 119.0ยฑ18.7 24(36.4) 115.9ยฑ21.6
40-50์ธ ๋ฏธ๋ง 4(16.7) 127.0ยฑ36.3 17(25.8) 128.2ยฑ20.6
50์ธ ์ด์ 14(58.3) 126.7ยฑ17.6 1(1.5) 137.0ยฑ .0
ํ๋ ฅ ์ค๊ณ ๋ฑํ๊ต ์กธ์ 12(50.0) 115.3ยฑ23.7 1.68
(.094)
20(30.3) 114.8ยฑ19.7 1.25
(.215) ๋ํ๊ต ์กธ์ ์ด์ 12(50.0) 123.2ยฑ20.7 46(69.7) 121.1ยฑ15.3
์ข ๊ต ์์ 14(58.3) 122.2ยฑ20.6 .65
(.519)
33(50.0) 124.7ยฑ16.6 2.47
(.016) * ์์ 10(41.7) 125.9ยฑ27.9 33(50.0) 113.7ยฑ19.6
๊ฒฐํผ ๋ฏธํผ 3(12.5) 115.0ยฑ29.9 .96
(.337)
41(62.1) 113.2ยฑ15.4 3.61
(.001) ** ๊ธฐํผ 21(87.5) 125.0ยฑ23.0 25(37.9) 129.0ยฑ20.0
๋๊ฑฐ
๊ฐ์กฑ
์์ 22(91.7) 123.1ยฑ24.1 .58
(.565)
55(83.3) 120.9ยฑ18.0 1.67
(.100) ์์ 2(8.3) 131.0ยฑ15.6 11(16.7) 110.6ยฑ21.4
์ง์ ์์ 17(70.8) 126.4ยฑ25.2 1.08
(.280)
33(50.0) 123.6ยฑ18.3 1.93
(.058) ์์ 7(29.2) 117.4ยฑ18.4 33(50.0) 114.8ยฑ18.6
๊ฐ๊ณ
์๋
(์)
์๋ ์์ 2(8.3) 100.0ยฑ 7.0 3.61
(.307)
11(16.7) 108.6ยฑ15.2 4.06
(.011) * 100๋ง์ ๋ฏธ๋ง 3(12.5) 117.3ยฑ 6.0 4(6.1) 121.0ยฑ14.5
200๋ง์ ๋ฏธ๋ง 4(16.7) 134.3ยฑ12.5 14(21.2) 110.4ยฑ14.5
200๋ง์ ์ด์ 15(62.5) 125.4ยฑ25.8 37(56.0) 125.5ยฑ19.4
์๋ฉด ์๊ฐ
(์ผ)
6์๊ฐ ๋ฏธ๋ง 6(25.0) 137.8ยฑ18.8 1.64
(.102)
8(12.1) 117.9ยฑ24.5 .208
(.836) 6์๊ฐ ์ด์ 18(75.0) 119.1ยฑ23.3 58(87.9) 119.4ยฑ18.2
p<.05, **
p<.01, ***
p<.001 / ยง: Mann Whitney, Kruskal-Wallis test
- 35 -
ํ 8. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋(๊ณ
์)
(N=90)
ํน์ฑ ๊ตฌ๋ถ
๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ (n=24) ํฌ๋ก ๋ณ (n=66)
n(%) MeanยฑSD Z or
F(p)ยง n(%) MeanยฑSD
t or
F(p)
์๋ฉด
์ฅ์
์์ 12(50.0) 129.4ยฑ24.1 .98
(.326)
37(56.1) 113.2ยฑ16.8 3.11
(.003) ** ์์ 12(50.0) 118.2ยฑ22.2 37(56.1) 126.8ยฑ18.8
์์ฃผ ์์ 12(50.0) 110.0ยฑ30.3 1.17
(.240)
29(43.9) 121.4ยฑ16.9 .48
(.630) ์์ 19(79.2) 127.4ยฑ20.7 52(78.8) 118.6ยฑ19.4
ํก์ฐ
์์ 1(4.2) 151.0ยฑ .0 1.23
(.219)
9(13.6) 115.2ยฑ19.3 .68
(.502) ์์ 23(95.8) 122.6ยฑ23.2 57(86.4) 119.8ยฑ18.9
์ด๋
(30๋ถ
์ด์/1์ฃผ)
์ ํ๋ค 4(16.7) 105.8ยฑ 9.9 4.28
(.117)
32(48.5) 115.0ยฑ18.9 2.05
(.137) 1-2ํ 8(33.3) 127.8ยฑ33.8 14(21.2) 119.4ยฑ20.0
3-4ํ ์ด์ 12(50.0) 127.1ยฑ15.7 20(30.3) 125.7ยฑ17.0
p<.05, **
p<.01, ***
p<.001 / ยง: Mann Whitney, Kruskal-Wallis test
- 36 -
8. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ
๊ทน๋ณต๋ ฅ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ
๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋์ ๋ํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ <ํ 9>๊ณผ ๊ฐ์ด ๋ถ์๋์๋ค. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ๋ณด
์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋์ ๋ํด์๋ ๋ ๊ทธ๋ฃน ๋ชจ๋
์ ์ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ํ๋์ง ์์๋ค.
- 37 -
ํ 9. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋
(N=90)
ํน์ฑ ๊ตฌ๋ถ
๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ(n=24) ํฌ๋ก ๋ณ(n=66)
n(%) MeanยฑSD Z or
F(p)ยง n(%) MeanยฑSD
t or
F(p)
์ง๋จ ํ
๊ฒฝ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ
(๋ )
5๋ ๋ฏธ๋ง 6(25.0) 122.5ยฑ25.8 .72
(.700)
8(12.1) 120.8ยฑ19.7 .06
5-10๋ ๋ฏธ๋ง 6(25.0) 115.5ยฑ27.4 28(42.4) 118.4ยฑ12.8 (.947)
10๋ ์ด์ 12(50.0) 128.5ยฑ20.9 30(45.5) 119.5ยฑ23.4
์ผ์ฆ์ฑ
์ฅ์งํ ๊ด๋ จ
์์ ํ์
1,2ํ 18(75.0) 124.6ยฑ23.8 .386 30(45.5) 118.4ยฑ17.0 .97
3,4ํ 4(16.7) 119.5ยฑ28.1 (.825) 26(37.4) 122.5ยฑ18.8 (.384)
5ํ ์ด์ 2(8.3) 125.0ยฑ22.7 10(15.2) 112.9ยฑ23.7
์ฅ๋ฃจ ์์
๊ฒฝ๊ณผ
๊ธฐ๊ฐ(๋ )
5๋ ๋ฏธ๋ง 20(83.3) 124.9ยฑ23.9 .487 48(72.7) 118.0ยฑ17.0 .78
5-10๋ ๋ฏธ๋ง 4(16.7) 118.3ยฑ23.2 (.485) 14(21.2) 124.6ยฑ22.9 (.465)
10๋ ์ด์ 0(0.0) 0.0ยฑ .0 4(6.1) 114.8ยฑ27.0
์ต๊ทผ 1๋
์ด๋ด
์ ์ ํ์
์์ 11(45.8) 126.0ยฑ27.0 1.46 30(45.5) 121.7ยฑ21.2 .96
3ํ ์ดํ 12(50.0) 120.3ยฑ20.9 (.482) 33(50.0) 118.0ยฑ16.4 (.389)
4ํ ์ด์ 1(4.2) 141.0ยฑ .0 3(4.5) 107.0ยฑ18.5
์ต๊ทผ 1๋
์ด๋ด
์ ์ ๊ธฐ๊ฐ
(์ผ)
์์ 10(41.7) 120.2ยฑ26.8 1.89 29(43.9) 120.2ยฑ20.5 .11
15์ผ ๋ฏธ๋ง 4(16.7) 137.5ยฑ24.2 (.595) 3(4.5) 114.3ยฑ30.1 (.953)
15-30์ผ ๋ฏธ๋ง 3(12.5) 117.7ยฑ11.6 17(25.8) 119.4ยฑ18.4
30์ผ ์ด์ 7(29.2) 123.6ยฑ22.6 17(25.8) 118.1ยฑ15.8
ํต์ฆ ์์ 11(45.8) 114.9ยฑ23.0 1.68
(.093)
24(36.4) 115.1ยฑ20.4 1.33
์์ 13(54.2) 131.2ยฑ21.8 42(63.6) 121.5ยฑ17.7 (.188)
๋ค๋ฅธ ์งํ ์์ 13(54.2) 115.4ยฑ23.9 1.89
(.063)
11(16.7) 120.3ยฑ16.7 .209
์์ 11(45.8) 133.6ยฑ19.4 55(83.3) 119.0ยฑ19.4 (.835)
๋น๋ง๋ ์ ์ฒด์ค 9(37.5) 129.3ยฑ26.1 .73 38(57.6) 117.7ยฑ19.2 .341
์ ์ ์ฒด์ค 8(33.3) 124.5ยฑ16.2 (.693) 23(34.8) 121.8ยฑ20.0 (.712)
๊ณผ์ฒด์ค ์ด์ 7(29.2) 115.7ยฑ27.6 5(7.6) 118.0ยฑ9.5
p<.05, **
p<.01, ***
p<.001 / ยง: Mann Whitney, Kruskal-Wallis test
- 38 -
9. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ๊ฐ์
์๊ด ๊ด๊ณ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ๊ฐ
์ ์๊ด ๊ด๊ณ๋ฅผ Spearman ์๊ด ๋ถ์๊ณผ Pearson ์๊ด ๋ถ์์ผ๋ก ๋ถ์ํ์๋ค.
๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์(r=-.668, p<.001)์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์(r=-
.604, p<.001)์ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ ์์ ์๊ด ๊ด๊ณ๋ฅผ ๋ณด์๋ค.
- 39 -
โ ค. ๋ ผ ์
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋๋ฅผ
ํ๊ฐํ๊ณ ์ด๋ค ๊ฐ์ ๊ด๊ณ๋ฅผ ๊ท๋ช ํจ์ผ๋ก์จ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์
๋ฐ๋ฅธ ๊ฐ๊ฐ์ ํน์ฑ์ ์ดํดํ๊ณ ๊ฐํธ ์ค์ฌ์ ๋ฐ์ ์ ๋๋ชจํ๊ณ ์ ์ํ๋ ์ฐ๊ตฌ์ด๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ค์ฌ์ผ๋ก ์ ํ ์ฐ๊ตฌ์ ๋น๊ต ๋ ผ์ํ๊ณ ์ ํ๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ฅผ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ผ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ
ํฌ๋ก ๋ณ์ผ๋ก ๋๋์ด BDI-โ ก ๋๊ตฌ๋ก ๋ ๊ทธ๋ฃน์ ์ฐ์ธ ์ ๋๋ฅผ ์ธก์ ํ์๋ค. ๊ถค์์ฑ
๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํ๊ท ์ฐ์ธ ์ ์๋ 13.42(ยฑ8.02)์ , ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์
ํ๊ท ์ฐ์ธ ์ ์๋ 14.24(ยฑ8.88)์ ์ผ๋ก ๋ ๊ทธ๋ฃน ๋ชจ๋ ์ ์ ๋ฒ์๋ณด๋ค ์ฝ๊ฐ ๋์
๊ฐ๋ฒผ์ด ์ฐ์ธ์ด ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ฐ์ธ ์ ์๋ฅผ ๋์ด ์ค์ฆ๋
์ฐ์ธ ์ ์ ์ด์์ ๋ณด์ธ ํ์๋ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 5 ๋ช (20.9%)์ด๋ฉฐ
ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 17๋ช (23.8%)์ผ๋ก ์กฐ์ฌ๋์์ผ๋ฉฐ ๋ ๊ทธ๋ฃน ๊ฐ์ ์ฐ์ธ ํ์์
๋น์จ์ด ํฐ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์ด์ง๋ ์์๋ค. ํ์ฌ๊น์ง ๊ตญ๋ด์ธ์ ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ
๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์์ด ์ง์ ๋น๊ตํ๊ธฐ์๋ ์ด๋ ค์์ด ์์ง๋ง ์บ๋๋ค์
Manitoba ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์ ์ฝํธํธ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด๋ฉด ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์์
27.2%์์ ์ฐ์ธ์ด ์๋ค๊ณ ๋ณด๊ณ ๋์๋ค(Walker et al., 2008). ๋ํ ๊ฐ์ฅ ์ต๊ทผ์
๋ฐํ๋ ๊ตญ์ธ ์ฐ๊ตฌ ์ค ์๊ตญ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์ ์ ์ผ๋ฐ์ธ์ ์ฐ์ธ ์ ๋๋ฅผ
๋น๊ตํ ์ฐ๊ตฌ์์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ํ์์ 18%, ํฌ๋ก ๋ณ ํ์์ 19%์์ ์ฐ์ธ์ด
์์ผ๋ฉฐ ์ด๋ ์ผ๋ฐ์ธ์๊ฒ์ ์ฐ์ธ์ ๋น์จ์ด 1.7%์ธ ๊ฒ์ ๋นํด ํจ์ฌ ๋์ ๊ฒ์ ์
์ ์์๋ค(Goodhand et al., 2012). ์ต๊ทผ ๊ตญ๋ด์์ ์ํ๋ ํฌ๋ก ๋ณ ํ์์ ์ฐ์ธ
์ํฅ์์ธ์ ๊ดํ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ฐ์ธ ํ์์ ๋น์จ์ด 23.2%๋ก ๋ํ๋ฌ๊ณ (์กฐ์ฅํฌ, 2012),
์ด๋ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ ๊ฒฐ๊ณผ์๋ ์ ์ฌํ์๋ค. ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ๋ณธ
์ฐ๊ตฌ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ ํ์์ ๋น์จ์ด ํฐ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์ด์ง ์๋๋ค๋ ์ ๋ ์ ํ
์ฐ๊ตฌ๋ค์์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ ๋ฐ์ ๋น์จ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ค๋
๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ง์งํ๋ค(Walker et al., 2008; Hauser et al., 2011; Goodhand et al.,
2012; Nahon et al., 2012). ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ง๊น์ง ์ฐ๋ฆฌ ๋๋ผ์์๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ
ํ์์ ์ฆ๊ฐ๋ ์ด์ํ์ ๋นํด ๊ด๋ จ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๋ถ์กฑํ ์ค์ ์ด๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํฅํ ์ผ์ฆ์ฑ
- 40 -
์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ์ํฅ ์์ธ์ ๊ท๋ช ํ๊ฑฐ๋ ์ข ์๊ณผ ๊ฐ์
์ฅ๋ฃจ๋ฅผ ์กฐ์ฑํ๋ ๋ค๋ฅธ ์งํ์ผ๋ก ์ธํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์์ ์ฐ์ธ ์ ๋์ ์ํฅ ์์ธ์
๋ํ ๋น๊ต ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค. ๋ํ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์
๊ฒฝ์ฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๋ฌ๋ฆฌ ๋๋ถ๋ถ ์์ ์ ์น๋ฃ๊ฐ ์์น์ด๋ฏ๋ก ์ด์ ๋ฐ๋ฅธ
์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ ์ ๋ ๋ฐ ์ํฅ ์์ธ์ ๊ท๋ช ํ๋ ๋น๊ต ์ฐ๊ตฌ๋ ์๋ฏธ๊ฐ ์์
๊ฒ์ด๋ค.
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ํ๋ถ ์์ญ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ดํด
๋ณด๋ฉด ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋โ์์์ ๋ณํ, ์ฑ์ ๊ด์ฌ์ ๋ํ ์์ค,
์๋์ง์ ์์ค, ํผ๋ก์ ํผ๊ณคโ์์ผ๋ก ๋์ ์ ์๋ฅผ ๋ณด์๋ค. ๋ฐ๋ฉด์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ
๋ณด์ ์๋โ์์์ ๋ณํ, ์ ์๋ ์ ํ์ ๋ณํ, ์๋์ง์ ์์ค, ํผ๋ก์ ํผ๊ณคโ
์์ผ๋ก ๋์ ์ ์๋ฅผ ๋ณด์๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์๊ตฌ ์ฅ๋ฃจ ์ฌ๋ถ๋ ์์
์ ํญ๋ฌธ ๊ด์ฝ๊ทผ ๊ธฐ๋ฅ๊ณผ ๋ด๊ณผ์ ์น๋ฃ์ ์คํจ, ์ฐ๋ น ๋ฑ์ผ๋ก ์ธํด ๊ฒฐ์ ๋๋ฉฐ ์ด๋ฌํ
์ด์ ๋ก ์ธํด ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์๋ ํ๋ถ ์์ญ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ํ๋ฌ ์
๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์์ดโ์ฑ์ ๊ด์ฌ์ ๋ํ
์์คโ์ด ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์๋ ๋ฌ๋ฆฌ ๋ ๋ฒ์งธ๋ก ๋๊ฒ ๋ํ๋ฌ์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์๋ค.
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ์ ๋ํ ํ๋ถ ์์ญ์ ๊ฒฐ๊ณผ์์ ๋ ๊ทธ๋ฃน
๋ชจ๋โ์์์ ๋ณํโ์โ์๋์ง์ ์์คโ์ด ๋์ ์ ์๋ฅผ ๋ณด์ธ ๊ฒ์ ์ง๋ณ๊ณผ ์ฐ๊ด์ด
์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๋ค. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ผ๋ก ์ธํ ์์ด ๋ฐ ์์ ์ญ์ทจ, ํก์์
๋ฌธ์ ๊ฐ ์๊ณ ์ด๋ก ์ธํด ๋น๋ง๋๊ฐ 18.5kg/m2 ๋ฏธ๋ง์ธ ์ ์ฒด์ค์ด ๋ง์ผ๋ฉฐ ์ด์
๊ด๋ จํ์ฌ ์ฆ์ ํผ๋ก, ํผ๊ณค์ด ์ ๋ฐ๋์ด ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ์
์ํฅ์ ๋ฏธ์น ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. ํนํ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ๋นํด ํฌ๋ก ๋ณ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ง๋ณ์
์ํ ์์ ์ญ์ทจ์ ๋์ฑ ํฐ ์ํฅ์ ๋ฐ์ผ๋ฉฐ ์๋์ ์ผ๋ก ์ ์ฒด์ค์ ๋น์จ ๋ํ ๋์๋ค.
์ ํ ์ฐ๊ตฌ์ธ ์บ๋๋ค ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์์ ์ฐ์ธ ์ฐ๊ตฌ์์ ๋ฎ์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ์ ์์
์ํ ๋ํ ์ฐ์ธ์ ์ ์ํ ์ํฅ ์์ธ์ด์๋ค(Fuller-Thomson & Sulman, 2006).
์์์์ ์ค์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์๋ ์น๋ฃ ๋ชฉ์ ์ ๊ธ์์ด ์ฆ์ผ๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ํ์์
๊ฒฝ์ฐ ํนํ ๋ณ๋ณ ์์น์ ๋ฐ๋ผ ์์ด ๋ฐ ์์ ์ญ์ทจ, ํก์์ ์ ์ฝ์ด ๋ฐ์ํ๋ค. ์ด๋ฌํ
์ด์ ๋ก ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์๋ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ ์๊ด์์ด ํ์ ์์์ ๋ํ ์๊ตฌ๊ฐ
๋์ ์ ์์ผ๋ฉฐ ์์ด ์ญ์ทจ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ ๋ ์์ฃผ ๋ค์ํ๊ฒ ๋ง์ด ๋จน์ผ๋ ค๋ ๊ฒฝํฅ์ด
- 41 -
์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํน ์ฑ ๋ฐ ์ฐจ์ด๋ฅผ ์ดํดํ๊ณ
์ด๋ฅผ ์ํ ๊ฐ์ธ๋ณ ์์ด ์ญ์ทจ ๋ฐ ์์ ์ ์ง๋ฅผ ์ํ ๊ต์ก ๋ฐ ์ง์์ด ํ์ํ๋ค. ์์
์ ๋ฌธ๊ฐํธ์ฌ๋ก์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์๊ฒ ์ฅ๋ฃจ ๊ด๋ฆฌ ๊ต์ก ์ธ์๋ ํ์์
์ํ์ ๋ฐ๋ผ ์ง์์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ธ๋ณ ํน์ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ 1:1 ๋ง ์ถคํ์์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์์
๊ต์ก์ ์ํํจ์ผ๋ก์จ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ ์ฒด์ค, ํผ๋ก, ํผ๊ณค, ์๋์ง
์์ค ๋ฑ์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ํด๊ฒฐํ๋๋ฐ ๋์์ด ๋ ๊ฒ์ด๋ฉฐ ์ด๋ ๊ถ๊ทน์ ์ผ๋ก ์ฐ์ธ์
๊ฐ์์ํค๋๋ฐ ๋์์ด ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง๋ค.
ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ ๋ฐ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ ์ฐ์ธ ์ ๋๋ฅผ ๋น๊ตํด
๋ณด๋ฉด ๊ฒฐํผ ์ฌ๋ถ, ์ ๊ฐ๊ณ ์๋ ์ ๋, ์๋ฉด ์๊ฐ, ์๋ฉด ์ฅ์ ์ฌ๋ถ์์ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก
์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์๋ค. ์ ํ ์ฐ๊ตฌ๋ค์์ ํฌ๋ก ๋ณ ํ์์ ์ฐ์ธ ์์ธ์ผ๋ก ๊ฒฐํผ ์ฌ๋ถ,
๊ฒฝ์ ์ ์ํ๋ฅผ ๋ณด๊ณ ํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ง์งํ๋ค(Nahon, 2011; Goodhand, 2012; ์กฐ์ฅํฌ,
2012). ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๋นํด ํ๊ท
์ฐ๋ น์ด ๋ฎ๊ณ ์๋์ ์ผ๋ก ์ ์ด ๊ฒฝ์ ์ ํ๋์ด ์์ฑํด์ผ ํ ์๊ธฐ์ด๋ ์ง์ ์ด
์๋ค๊ณ ์๋ตํ ์ฌ๋์ ๋์์์ ์ ๋ฐ์ธ 32๋ช (50%)์ด์๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๊ฒฝ์ ์
์ํ์๋ ๊ด๋ จ์ด ์์ผ๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๊ฐ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์
๋นํด ๋์์ ์ค ๋ฏธํผ์ด 41 ๋ช (62.1%)์ผ๋ก ์๋์ ์ผ๋ก ๊ธฐํผ์ ๋นํด ๋ฏธํผ์ด ๋ง์
๊ฒ๊ณผ๋ ๊ด๋ จ์ด ์์ ๊ฒ์ด๋ค. ์ฆ ์ง๋ณ์ผ๋ก ์ธํด ์ง์ ์ ๊ฐ๋ ๊ฒ์ด ์ด๋ ต๊ณ ์ด๋
๊ฒฝ์ ์ ์ํ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ฉฐ ๋ง์ฑ์ ์ธ ์ง๋ณ ์ํ์ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ , ๊ฒฝ์ ์ ์ํ ๋ฑ์ด
๊ฒฐํผ ์ฌ๋ถ์ ๊ด๋ จ์ด ์์ด ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ฐ์ธ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐํด๋ณผ ์
์๋ค.
๋ํ ์์ ์ธ๊ธํ ๊ฒ๊ณผ ๊ฐ์ด ์ฐ์ธ ํ๋ถ ์์ญ ๊ฒฐ๊ณผ ์ค ํนํ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ
๋ณด์ ์์ ์์ดโ์ ์๋ ์ ํ์ ๋ณํโ๊ฐ ๋์ ์ ์๋ฅผ ๋ณด์ด๊ณ ์์ผ๋ฉฐ ์๋ฉด ์๊ฐ๊ณผ
์๋ฉด ์ฅ์ ๊ฐ ์ฐ์ธ ์ ๋์ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ๋งค์ฐ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ํ๋๋ค. ์ด๋ ํฌ๋ก ๋ณ
์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์๊ฒ ์์ด ์๋ฉด ์๊ฐ ๋ฐ ์๋ฉด ์ฅ์ ์ฌ๋ถ๊ฐ ์ฐ์ธ ๋ฐ์๊ณผ ๊ด๋ จ์ด
์์์ ์ ์ ์์ผ๋ฉฐ ๊ตญ์ธ ์ฐ๊ตฌ ์ค Fuller-Thomson & Sulman (2006)์
์ฐ๊ตฌ์์ ์๋ฉด์ ๋ฅผ ๋ณต์ฉํ๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์์ ์ฐ์ธ ๋น์จ์ด 21.9%๋ก ๋๋ค๋
๊ฒฐ๊ณผ์๋ ๊ด๋ จ์ด ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค. ๋ํ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ์ฐธ์ฌํ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ
๋ณด์ ์๋ค ์ค ์๋ฉด ์๊ฐ์ด 6 ์๊ฐ ์ด์์ด๋ผ๊ณ ์๋ตํ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๊ฐ
- 42 -
58๋ช (87.9%)์ด๋ ๋์ง๋ง ์ค์ ๋ก ์ ์ฒด ๋์์ ์ค 37๋ช (56.1%)์์ ์๋ฉด ์ฅ์ ๊ฐ
์๋ค๊ณ ์๋ตํ ๊ฒ์ ๋ณผ ๋ ์๋ฉด ์๊ฐ์ ๊ธธ์ง๋ง ์ค์ ์๋ฉด ๋ด์ฉ์ ์ํธํ์ง
์๋ค๋ ๊ฒ์ ์ ์ ์๋ค. ์๋ฉด ์ฅ์ ๊ฐ ์์ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋ง์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ค์ด
์ฃผ๋ก ์๋ค๊ฐ ์์ฃผ ๊นฌ๋ค๊ณ ์๋ตํ์์ผ๋ฉฐ ์ด๋ค์ด ์๋ฉด ์ ์ง์ ์ด๋ ค์์ด ์๋ค๋
๊ฒ์ ์ ์ ์๋ค. ์ด๋ ์ฅ๋ฃจ๋ก ์ธํด ์์ฃผ ์ผ์ด๋์ ์ฅ๋ฃจ ์ฃผ๋จธ๋๋ฅผ ๋น์ ์ค์ผ ํ๋ฉฐ
์๋ฉด ์ค ์ฅ๋ฃจ ์ฃผ๋จธ๋๊ฐ ๊ฐ๋ ์ฐจ๊ฑฐ๋ ์์ง๋ ๋ชจ๋ฅธ๋ค๋ ์ผ๋ ค ๋๋ฌธ์ ๊น์ ์ ์
๋ค์ง ๋ชปํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์์ ์ผ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ง๊น์ง ์ด๋ฅผ ์ ํํ
์ฆ๋ช ํ ๋งํ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์๋ ์ค์ ์ด๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์์ผ๋ก ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ๊ณผ ์๋ฉด ์ฅ์
๋๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์๋ฉด ์ฅ์ , ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์๋ฉด ์ฅ์ ์ ๊ดํ
์ข ๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ด๋ฃจ์ด์ ธ์ผ ํ๋ฉฐ ์ด๋ฅผ ํตํด ์ฅ๋ฃจ์ ๊ด๋ จ๋ ์๋ฉด ์ฅ์ ๋ฅผ
์กฐ์ ํ๊ณ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ฐ์ธ์ ์ํ์ํฌ ์ ์๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ด ๋ชจ์๋์ด์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
๋ํ ์์ ์ ๋ฌธ๊ฐํธ์ฌ๋ก์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฅ๋ฃจ ๊ด๋ฆฌ ๋ฐ ์๋ฉด๊ณผ์
๊ด๊ณ์ ๋ํด ์ ํํ ํ์ ํ๊ณ ํ์ฌ์ ๊ต์ก ์ธ์๋ ๋ฐค ๋์ ์ฅ๋ฃจ ๊ด๋ฆฌ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฐ
๋ฌธ์ ์ํฉ ๋ฐ์ ์ ๋์ฒ ์๋ น ๋ฑ์ ๋ํ ์ข ๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๊ต์ก์ด ํ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก
์ฌ๋ฃ๋๋ค.
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํ
๊ท ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ์๋ 123.75(ยฑ22.43)์ ์ด๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ
119.18(ยฑ18.70)์ ์ผ๋ก ์กฐ์ฌ๋์๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๋นํด ํฌ๋ก ๋ณ
์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์์ ๋ฎ์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ์๋ฅผ ๋ณด์ด๋๋ฐ ์ด๋ ๋ ์ง๋ณ ๊ฐ์ ์ฐจ์ด ์๋ฅผ ๋ค
์ด ์ฐ๋ น, ๊ฒฝ์ ์ ์ํ, ๊ฒฐํผ ์ ๋ฌด ๋ฑ์์ ๋น๋กฏ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง๋๋ฐ ์ด๋ ๊ทน๋ณต๋ ฅ
์ ์ฐ๋ น์ด ๋์์๋ก ์ฆ๊ฐํ๋ค๋ ์ ํ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ง์งํ๋ค(Gooding et al.,
2012; Titterton & Smart, 2011). ์ค๋ ์ฌ์ฑ์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ฐ๊ตฌํ ์ ๋ช ์ค(2011)์
์ฐ๊ตฌ์ ํ๊ท 86.1(ยฑ13.5)์ ๋ณด๋ค ์ ์ฒ์ฑ ์ฌ์งํ ์ฒญ์๋ ์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ฐ๊ตฌํ ๋ฌธ์ฃผ
๋ น(2005)์ ์ฐ๊ตฌ์ ํ๊ท 115.84์ (ยฑ13.44)๋ณด๋ค๋ ๋์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ์๋ฅผ ๋ณด์ฌ์ฃผ
์๋ค. ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๋ํ ํ๋ถ ์์ญ์ ๋ณด๋ฉด ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐโ ์ถ ์
์์ ์ด๋ค ์ผ์ ์ฑ์ทจํ์ ๋ ๋ ์์ ์ ์๋์ค๋ฝ๊ฒ ๋๋๋คโ,โ ๊ผญ ํด์ผ ํ ์ผ์ด๋ผ๋ฉด
๋ด ํ์ผ๋ก ํ ์ ์๋คโ,โ ๋ด ์ธ์์๋ ์๋ฏธ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์๊ฐํ๋คโ๋ผ๋ ํญ๋ชฉ์ ์ ์
๊ฐ ๋์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค. ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐโ๊ด์ฌ์ ๊ธฐ์ธ์ผ ์ ์๋ ์ผ
- 43 -
์ด ์๋ค๋ ๊ฒ์ด ๋์๊ฒ ์ค์ํ๋คโ,โ์ถ ์์์ ์ด๋ค ์ผ์ ์ฑ์ทจํ์ ๋ ๋ ์์ ์
์๋์ค๋ฝ๊ฒ ๋๋๋คโ,โ๊ผญ ํด์ผ ํ ์ผ์ด๋ผ๋ฉด ๋ด ํ์ผ๋ก ํ ์ ์๋คโ๋ผ๋ ํญ๋ชฉ์
์ ์๊ฐ ๋์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค. ์ด๋ ๋ ๊ทธ๋ฃน ๊ฐ์ ์ฐ๋ น ๋ฐ ์ง๋ณ ์งํ ๊ณผ์ ์ ์ฐจ์ด
๊ฐ ์์์ ๋ฐ๋ผ ๋ค๋ฅด๊ฒ ๋ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ด๋ฉฐ ํนํ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ
โ๊ด์ฌ์ ๊ธฐ์ธ์ผ ์ ์๋ ์ผ์ด ์๋ค๋ ๊ฒ์ด ๋์๊ฒ ์ค์ํ๋คโ๋ผ๋ ํญ๋ชฉ์ด ๊ฐ์ฅ
๋์ ๊ฒ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๋นํด ์๋์ ์ผ๋ก ๋ฎ์ ์ฐ๋ น์ด ์ํฅ์ ๋ฏธ
์น ๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง๋ค.
๋ํ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ์์ ๋ณด๋ฉด ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ ์ข ๊ต ์ ๋ฌด, ๊ฒฐํผ ์ฌ๋ถ
๊ฐ๊ณ ์๋, ์๋ฉด ์ฅ์ ์ฌ๋ถ์์ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์๋๋ฐ ์ด์ ์ ์ํ๋ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ๊ด
๋ จ ์ ํ ์ฐ๊ตฌ๋ค์์ ๊ฒฝ์ ์ ์ํ, ์ ๋ณ ๊ธฐ๊ฐ ๋๋ ๋ฐ๋ณ ์๊ธฐ, ๊ฐ์กฑ์ ์ ๋ฌด, ๊ฒฐํผ,
๊ฒฝ์ ์ ์ํ ๋ฑ์ด ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค๋ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ผ์นํ๋ค(์ฐจ๊ฒฝ์; 2012, ์ต๊ฒฝ์; 2012;
Gooding et al., 2011; ๋ฌธ์ฃผ๋ น, 2005). ๊ทธ๋ฌ๋ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๊ฐ์ด ์๋ฉด ์ฅ์
์ฌ๋ถ์ ๋ํ ์ ํ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฐพ์ ์ ์์ผ๋ฉฐ ์๋ฉด ์ฅ์ ๋ ์ฐ์ธ์ ์ ๋์๋ ์ ์ํ๋
๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ ๋์๋ ์ ์ํ๋ฏ๋ก ์ด์ ๋ํ ์ข ๋ ๊น์ด ์๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ค๋ฉด
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ ์กฐ์ ๋ฐ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ฆ์ง์ ๋๋ชจํ๋๋ฐ ๋์์ด ๋
๊ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฃ๋๋ค. ๋ํ ํฅํ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ ๋ ์ง๋ณ ๊ฐ์
ํน์ฑ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ฐจ์ด์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ธธ ๊ธฐ๋ํด๋ณธ๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ์
๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋๋ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ ์์์ผ๋ฉฐ ์ด๋ ๊ตญ์ธ์ ๊ถค
์์ฑ ๋์ฅ์ผ ํ์์ ์ฐ์ธ์ ๊ดํ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ์๋ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ค(Nahon, 2011;
Gooding et al., 2012). ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ ํด์์์ ์ฃผ์ํ ์ ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ
๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์๋ฉด ์๊ฐ์ด 6์๊ฐ ์ด์์ธ ๊ฒฝ์ฐ๋ ์๋ฉด ์ฅ์ ๊ฐ ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๊ทธ ๋ฐ๋
์ ๊ฒฝ์ฐ๋ณด๋ค ์ฐ์ธ ์ ์๊ฐ ๋ ๋๊ฒ ๋ํ๋ฌ์ผ๋ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ์ง ์์๋ค. ์ด
๊ฒฐ๊ณผ๋ ๊ธฐ์กด์ ์ ํ ์ฐ๊ตฌ์์ ์๋ฉด ์ฅ์ ์ ์ฐ์ธ์ด ๊ด๋ จ์ด ์๋ค๋ ๊ฒ๊ณผ๋ ์๋ฐ๋
๊ฒ์ด๋ค(Fuller-Thomson & Sulman, 2006; ๊น์ง์ ์ธ 2012). ์ด๋ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์
๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๋์์ ์๊ฐ ์ ์ ๊ฒ๊ณผ ๊ด๋ จ์ด ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ์์๋
๋ฉฐ ํฅํ ์ข ๋ ๋ง์ ๋์์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ์ ๋
ํ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ด๋ฃจ์ด์ ธ์ผ ํ ๊ฒ์ด๋ค.
- 44 -
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๊ด๊ณ๋ ์ ํ ์ฐ๊ตฌ์์ ๋ฎ์ ๊ฑด
๊ฐ ์ํ์ ๋ฎ์ ์๋์ง๋ ์ฐ์ธ์ ๋ ์ฝ๊ฒ ๋ฐ์์ํค๋ฉฐ ์ด๋ฌํ ์ฐ์ธ์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๋ถ
์ ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค๊ณ ํ์๋ค(Gooding et al., 2011). ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์ฐ์ธ์ด ๋ฎ
์์๋ก ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ด ๋๊ฒ ๋ํ๋๊ณ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ด ๋ฎ์์๋ก ์ฐ์ธ์ด ๋๊ฒ ๋ํ๋ ๊ฒ๊ณผ ๊ฐ
์ด ์์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ๋ณด์ฌ ์ฃผ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ์์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ
๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ๊ณผ ์ ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์๋ ์์ธ๋ค์ ํ์๋ค์ด ์ค์ค๋ก ์กฐ์
ํด๋๊ฐ ์ ์๋๋ก ๋์ ๊ถ๊ทน์ ์ผ๋ก ์ฐ์ธ์ ์๋ฐฉํ๊ณ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๊ฐํ์ํค๋ ๊ฒ์ด
์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ฅผ ์ํ ์์ ์ ๋ฌธ๊ฐํธ์ฌ๋ก์์ ์ญํ ์ค ํ๋๋ผ๊ณ ์ฌ
๋ฃ๋๋ค.
- 45 -
โ ฅ. ์ฐ ๊ตฌ ์ ์ ํ ์
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ์ ํ์ ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ๊ฒฝ์ฐ ์์ ์ ์น๋ฃ๋ก ์์น๊ฐ ๋๋ฉฐ ๋๋ถ๋ถ์ด ๋์ฅ ์ ์ ์
ํจ๊ป 3-6๊ฐ์ ๊ฐ์ ์ผ์์ ์ฅ๋ฃจ๋ฅผ ๋ณด์ ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์๊ตฌ์ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๊ฐ
ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๋นํด ์๊ฐ ์ ์ผ๋ฉฐ ํ๊ท ์ฐ๋ น์ด ๋์ผ๋ฏ๋ก ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ
์ผ๋ฐํ ํ๋๋ฐ ์ฃผ์๋ฅผ ์ํ๋ค.
2. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ์ ๊ฒฝ์ฐ ํ๋ณธ ํฌ๊ธฐ๊ฐ ์ ๊ณ ๋จ์ผ ๊ธฐ๊ด์์ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ฐ๊ตฌ์ด๋ฏ
๋ก ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ผ๋ฐํ ํ๋๋ฐ ์ฃผ์๋ฅผ ์ํ๋ค.
3. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์๋ฃ๋ฅผ ์์งํ ๋ ์ธ๋, ์ ์, ์ฐํธ ์ธ๊ฐ์ง
๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ๋จ์ผ ๊ธฐ๊ด์์ ํธ์ ํ์ถํ์ฌ ์ํ๋์์ผ๋ฏ๋ก ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ผ๋ฐํ
ํ๋๋ฐ ์ฃผ์๋ฅผ ์ํ๋ค.
- 46 -
โ ฆ. ๊ฒฐ ๋ก ๋ฐ ์ ์ธ
1. ๊ฒฐ๋ก
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ์ง๋จ ๋ฐ์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์
์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ผ๋ฐ์ , ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ์ ํ์ ํ๊ณ ์ด๋ค์ ์ฐ์ธ ๋ฐ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์
๋์ ๊ด๊ณ๋ฅผ ํ์ ํ๊ธฐ ์ํด ์ํ๋ ์กฐ์ฌ ์ฐ๊ตฌ๋ก์ ์์ ์ , ํก๋จ์ ์๊ด ํ์ธํ
๊ธฐ ์ํด ์ํ๋ ์์ ์ ์๊ด ๊ด๊ณ ์ฐ๊ตฌ์ด๋ค.
์๋ฃ์์ง์ 2012๋ 11์๋ถํฐ 2012๋ 12์๊น์ง ์์ธํน๋ณ์์ ์์ฌํ๋
์ผ์ข ํฉ๋ณ์์ธ A๋ณ์์ ์ํ๊ธฐ๋ด๊ณผ์ ๋์ฅํญ๋ฌธ์ธ๊ณผ์ ๋ฑ๋ก๋ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ๊ณผ
ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ ์ค ์ธ๋๋ฅผ ๋ฐฉ๋ฌธํ 38๋ช , ์ ์ํ 23๋ช , ์ฐํธ ์ค๋ฌธ์ ํ๋ฝํ
42๋ช ์ด 90๋ช ์ ๋์์ผ๋ก ๊ตฌ์กฐํ๋ ์ค๋ฌธ์ง๋ฅผ ํตํด ์ด๋ฃจ์ด์ก๋ค.
์ฐ๊ตฌ ๋๊ตฌ๋ ๊ตฌ์กฐํ๋ ์ค๋ฌธ์ง๋ก ์ผ์ฆ์ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ
14๋ฌธํญ, ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ 10๋ฌธํญ, ์ฐ์ธ์ ์ธก์ ํ๋ 21๋ฌธํญ, ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ธก์ ํ๋
25๋ฌธํญ์ผ๋ก ์ด 50๋ฌธํญ์ผ๋ก ๊ตฌ์ฑํ์์ผ๋ฉฐ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ ์ค ์๋ตํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด
๋ด์ฉ์ ์ ์ ์๋ฌด ๊ธฐ๋ก ๊ฒํ ๋ฅผ ํตํด ์ ๋ฆฌํ์๋ค. ์ฐ์ธ ์ธก์ ๋๊ตฌ๋ Beck,
Steer์ Brown(1996)์ BDI-โ ก(Beck Depression Inventory-โ ก)๋ฅผ Kim,
Lee์ Lee(2007)๊ฐ ๋ฒ์ํ 21๋ฌธํญ์ 4์ ์ฒ๋(0-3์ )๋ก ์ฌ์ฉํ์๋ค. ๊ทน๋ณต๋ ฅ
์ธก์ ๋๊ตฌ๋ Wagnild์ Young(1993)์ด ๊ฐ๋ฐํ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ธก์ ๋๊ตฌ๋ฅผ
Kim(2010)์ด ๋ฒ์ญํ์ฌ ์ฌ์ฉํ ๋๊ตฌ๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์๋ค.
์์ง๋ ์๋ฃ์ ๋ถ์์ SPSS Win version 18.0 ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ์ด์ฉํ์ฌ ์ค์
์ ๋ฐฑ๋ถ์จ, ํ๊ท ๊ณผ ํ์คํธ์ฐจ, ๊ต์ฐจ๋ถ์, ๋ ๋ฆฝ t-๊ฒ์ , ์๊ด๋ถ์, Mann whitney
๊ฒ์ , Kruskal-Wallis ๊ฒ์ , Spearman๊ณผ Pearson ์๊ด ๋ถ์์ ์ด์ฉํ์์ผ๋ฉฐ
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค.
1. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ํฌํจ๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 90๋ช ์ผ๋ก ์ค ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ
์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 24๋ช ์ด๋ฉฐ, ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ํ์๋ 66๋ช ์ด์๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ
๋ณด์ ์์ ์ฑ๋ณ์ ๋จ์ฑ 18๋ช (75.0%), ์ฌ์ฑ 6๋ช (25.0%)์ด์์ผ๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ
- 47 -
๋ณด์ ์์ ์ฑ๋ณ์ ๋จ์ฑ์ 35๋ช (53.0%), ์ฌ์ฑ 31๋ช (47.0%)์ด์๋ค. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ
์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํ๊ท ์ฐ๋ น์ 53.0์ธ(ยฑ13.9)์ด๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํ๊ท
์ฐ๋ น์ 34.3์ธ(ยฑ8.0)์ด์๋ค.
2. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ์ง๋จ ๋ฐ์ ํ ๊ฒฝ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ(๋ )์ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์,
ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ ๋ชจ๋ 10๋ ์ด์ ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ 12๋ช (50.0%), 30๋ช (45.5%)๋ก
๊ฐ์ฅ ๋ง์์ผ๋ฉฐ ์งํ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ์์ ์ ๋ฐ์ ํ์ ๋ํ ๋ ๊ทธ๋ฃน ๋ชจ๋ 1-2ํ์ธ
๊ฒฝ์ฐ๊ฐ 18๋ช (75.0%), 30๋ช (45.5%)๋ก ๊ฐ์ฅ ๋ง์๋ค. ์ฅ๋ฃจ ์์ ํ ๊ฒฝ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ
(๋ )์ 5๋ ๋ฏธ๋ง์ธ ํ์๊ฐ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 20๋ช (83.3%)์์ผ๋ฉฐ
ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ 48๋ช (72.7%)๋ก ์กฐ์ฌ๋์๋ค.
3. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ์ธ ์ ๋๋ฅผ ์ดํด๋ณด๋ฉด ๊ถค์์ฑ ๋
์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ ์ฒด ํ๊ท ์ฐ์ธ ์ ์๋ 13.42(ยฑ8.02)์ด๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด
์ ์์ ์ ์ฒด ํ๊ท ์ฐ์ธ ์ ์๋ 14.24(ยฑ8.88)๋ก ์กฐ์ฌ๋์๋ค.
4. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ ์ฒด ํ๊ท ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ์๋ 123.75(ยฑ22.43)์
์ด๋ฉฐ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ ์ฒด ํ๊ท ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ์๋ 119.18(ยฑ18.70)์ผ๋ก ์กฐ
์ฌ๋์๋ค. ๊ฐ ๋ฌธํญ๋ณ ํ๊ท ์ ์๋ 4.97(ยฑ1.55), 4.77(ยฑ1.42)๋ก ๋ถ์๋์๋ค.
5. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ ์ฐ์ธ ์ ๋์ ์
์ด ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ ์์๋ค. ๋ฐ๋ฉด์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฒฐํผ
์ฌ๋ถ(t=2.27, p=.027), ์ ๊ฐ๊ณ ์๋(t=3.96, p=.012), ์๋ฉด ์๊ฐ(t=2.11,
p=.039)๊ณผ ์๋ฉด ์ฅ์ ์ฌ๋ถ(t=4.73, p<.001)๊ฐ ์ฐ์ธ ์ ๋์ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด
์ด๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค.
6. ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ ์ฐ์ธ ์ ๋์์ ๊ด๊ณ์ ๋ํด์๋ ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด ์
์์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ ๋ ๊ทธ๋ฃน ๋ชจ๋ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์ด์ง ์์๋ค.
7. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋์๋ ์ ์ํ
- 48 -
์ฐจ์ด๊ฐ ๋ํ๋์ง ์์๋ค. ๋ฐ๋ฉด์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ๊ณผ ๊ด
๋ จํ์ฌ ์ข ๊ต ์ฌ๋ถ(t=2.47, p=.016), ๊ฒฐํผ ์ฌ๋ถ(t=3.61, p=.001), ์ ๊ฐ๊ณ ์
๋ ์ ๋(t=4.06 p=.011), ์๋ฉด ์ฅ์ ์ฌ๋ถ(t=3.11, p=.003)๊ฐ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋์
์์ด ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์๋ค. ๋ํ ์ฐ๋ น์ 40๋ ์ด์๊น์ง๋ก 10์ด
๊ฐ๊ฒฉ์ผ๋ก 3๊ฐ์ง ๋ฒ์๋ก ์กฐ์ ํ์ฌ ๋ถ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ฐ๋ น(F=3.37, p=.041)๊ณผ๋ ํต
๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ํ๋ฌ๋ค.
8. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ง๋ณ ๊ด๋ จ ํน์ฑ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ ๋์
๋ํด์๋ ๋ ๊ทธ๋ฃน ๋ชจ๋ ์ ์ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ํ๋์ง ์์๋ค.
9. ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์ ๋ ๊ทธ๋ฃน ๋ชจ๋ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต
๋ ฅ ๊ฐ์๋ ์ฐ์ธ์ด ๋ฎ์์๋ก ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ด ๋๊ฒ ๋ํ๋๋ ์์ ์๊ด ๊ด๊ณ๋ฅผ ๋ณด์ด๋ฉฐ
์ ์ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค.
- 49 -
2. ์ ์ธ
1. ๊ฐํธ ์ค๋ฌด ์ธก๋ฉด
1) ๋น์ฝ๋ฌผ์ ๊ฐํธ ์ค์ฌ๋ก์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์์ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ธ๋
๋ฐฉ๋ฌธ ๋๋ ์ ์ ์ ์กฐ๊ธฐ ์ฐ์ธ์ฆ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ ์ฉํ
์ฌ ์ฐ์ธ ์ํ๊ตฐ ๋ฐ ์ฐ์ธ๊ตฐ์๊ฒ๋ ์ ์ ๊ณผ ์๋ด ๋ฐ ์ง๋ฃ๊ฐ ์๋์ผ๋ก ์ฐ๊ฒฐ
๋ ์ ์๋ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ๊ฐ๋ฐํ๋ค.
2) ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์์ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์์ ์ฃผ๊ธฐ์ ๋ฐ๋ผ ์ง๋ณ ๊ด๋ฆฌ ๋ฐ
์คํธ๋ ์ค ๋์ฒ๋ฒ์ ๊ดํ ์๋ด ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ๊ฐ๋ฐํ ๊ฒ์ ์ ์ธํ๋ค.
2. ๊ฐํธ ์ฐ๊ตฌ ์ธก๋ฉด
1) ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์์ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ๋ํ ์กฐ๊ธฐ ์ฐ์ธ์ฆ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ํ
๋ก๊ทธ๋จ๊ณผ ์คํธ๋ ์ค ๋์ฒ๋ฒ์ ๊ดํ ์๋ด ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ์์ ์ ๋ฌธ๊ฐ
ํธ์ฌ๋ก ์ธํ ์ฐ์ธ์ ์กฐ๊ธฐ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ฐ ๊ฐ์, ์ญํ ๊ณผ ๋น์ฉ ํจ๊ณผ ๋ฑ์ ๋ํ ์ค
์ฌ ํ๋ก๊ทธ๋จ ํจ๊ณผ ์ธก์ ์ ์ํ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ ์ธํ๋ค.
2) ํฌ๋ก ๋ณ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์๋ฉด ์ฅ์ ๋ฅผ ์ธก์ ํ๋ ๋๊ตฌ๋ฅผ ๊ฐ๋ฐ, ์ ์ฉํ์ฌ
์๋ฉด ์ฅ์ ๋ฅผ ์ํ์ํฌ ์ ์๋ ๊ทผ๊ฑฐ ๊ธฐ๋ฐ ๊ฐํธ ์ค์ฌ๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ
์ ์ธํ๋ค.
3) ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ํ์ ๋ฐ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ง๋ณ ์ํ, ์๋ฉด ๋ฑ์ ํน์ฑ์
๋ฐ์ํ ์ฐ์ธ ์ธก์ ๋๋ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ธก์ ๋๊ตฌ ๊ฐ๋ฐ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ ์ธํ๋ค.
3. ๊ฐํธ ๊ต์ก ์ธก๋ฉด
ํฌ๋ก ๋ณ ํ์์ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์์ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ์ํ ๊ฐ๋ณ ๊ต์ก ํ๋ก๊ทธ๋จ
์ ๊ฐ์คํ๊ณ ์ด๋ฅผ ํ๊ฐํ ์ ์๋ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ทผ๊ฑฐ ๊ธฐ๋ฐ ๊ฐํธ ์ค์ฌ ๊ฐ๋ฐ ์ฐ๊ตฌ
๋ฅผ ์ ์ธํ๋ค.
- 50 -
์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ
๊น๊ฒฝ๋ชจ(2008). ์์์ฒญ์๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ์น๋ฃ. ๋ํ์์์ํ๊ธฐ ์์ํํ์ง,
11(2), 72-79.
๊น๋ํฌ, ์ ์ผ์(2004). ์ ์ฆํ๊ตฐ ํ์์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ๊ณผ ์ฐ์ธ์ ๊ด๊ณ ๋ถ์. ๋ํ๊ฐํธํ
ํ์ง, 34(3), 534-540.
๊น๋ํฌ, ์ ์ผ์(2010). ๋ง์ฑ์งํ์์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ ์ธก์ ๋๊ตฌ ๊ฐ๋ฐ. ๋ํ๊ฐํธํํ์ง,
40(2), 236-246.
๊น๋ช ์, ์ด์์, ์ด์ฐฝ์ (2007). ํ๊ตญํ BDI-โ ก์ ํ๋นํ ์ฐ๊ตฌ โ : ์ฌ๋์์ ๋์
์ผ๋ก. ํ๊ตญ์ฌ๋ฆฌํํ์ง, 26(4), 997-1014.
๊น์ฑ๋ ฌ, ์ ์ ์ฃผ, ์ ๋๋ฏธ, ์ ํ์, ๊น๋ฏธ์ , ์ด์์(2010). ํํจ์จ ํ์์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ๊ณผ
์ํฅ์์ธ. ์ฑ์ธ๊ฐํธํํ์ง, 22(1), 60-69.
๊น์ ๋(2010). ํฌ๋ก ๋ณ ํ์์ ์ถ์ ์ง์ ๊ดํ ์ฐ๊ตฌ. ์ค์๋ํ๊ต ์์ฌํ์๋ ผ๋ฌธ.
๊น์ ์ (2004). ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ๊ณผ ๊ณจ์ ์ ์ํ์ฑ. ๋ํ์ํ๊ธฐํํ์ง, 43(3), 21-
28.
๊น์ง์, ํํด์, ๋์ฐ๊ฒฝ(2012). ๋ง์ฑ ๊ฐ์งํ์์ ํผ๋ก, ์ฐ์ธ ๋ฐ ์๋ฉด์ฅ์ . ๊ธฐ์ด๊ฐ
ํธ์์ฐ๊ณผํํ์ง, 14(1), 1-7.
๊น์ง์ฐ(2010). ์ฐ์ธ์ฆ ํ์์ ํฌ๋ง ์ ๋์ ๊ฐ์กฑ์ง์ง๊ฐ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ. ์ด
ํ์ฌ์๋ํ๊ต ์์ฌํ์๋ ผ๋ฌธ.
๊น์งํ(2002). ์ฅ๋ฃจ๋ณด์ ์์ ์ ์ฒด์ ๋ฐ ์์์กด์ค๊ฐ, ์ฐ์ธ์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ. ์ดํ์ฌ์
๋ํ๊ต ์์ฌํ์๋ ผ๋ฌธ.
๊นํ๊ฒฝ(2003). ์ง์ฅ์ ํ์์ ๊ฑด๊ฐ๊ด๋ จ ์ถ์ ์ง๊ณผ ๊ด๋ จ ์์ธ. ์ฐ์ธ๋ํ๊ต ์์ฌ
ํ์๋ ผ๋ฌธ.
๊ตฌ์ฃผ์ฐ(2008). ์ฅ๋ฃจ๋ณด์ ์์ ๋ถํ์ค์ฑ๊ณผ ์ถ์ ์ง. ์ฐ์ธ๋ํ๊ต ์์ฌํ์๋ ผ๋ฌธ.
๋ฌธ์ฃผ๋ น(2005). ์ ์ฒ์ฑ ์ฌ์งํ ์ฒญ์๋ ์ ์ถ์ ์ง ์์ธก๋ชจํ ๊ฐ๋ฐ. ๊ฐํจ๋ฆญ๋ํ๊ต ๋ฐ
์ฌํ์๋ ผ๋ฌธ.
๋ฐ์ ์ (2012). ๋ ธ์ธ ์ฅ๋ฃจ๋ณด์ ์์ ๊ฐ์กฑ์ง์ง, ์ฐ์ธ ๋ฐ ์ถ์ ์ง๊ณผ์ ๊ด๊ณ. ํ์๋
ํ๊ต ์์ฌํ์๋ ผ๋ฌธ.
๋ฐ์ฌ๊ฐ(2012). ๋์ฅํญ๋ฌธํ. ์ 4ํ. ์ผ์กฐ๊ฐ
- 51 -
๋ฐํจ๋ฏธ, ํ๋์ (2006). ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ํ ๋์ฅ์ง์ฅ์ ํ์์ ์ถ์ ์ง ์ํฅ์์ธ. ์์๊ฐ
ํธ์ฐ๊ตฌ, 12(2), 123-131.
๋ฐฑ๊ฒฝ์(2005). ๋ง์ฑ์งํ์ ๊ฐ์ง ์๋๊ณผ ๊ฐ์กฑ์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ. ์ค์๋ํ๊ต ๋ํ์ ์
์ฌํ์๋ ผ๋ฌธ.
์ฌ๋ฏธ๊ฒฝ, ์ ์ํฌ, ๊นํ์(2006). ๋ง์ฑ์งํ์์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ๊ณผ ๋์ฒ, ์ง๋ณ ์ ์. ์๋๊ฐํธ
ํํ์ง, 12(2), 151-159.
์์๊ท (2002). ํ๊ตญ์ธ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ํํฉ๊ณผ ์์์ ํน์ง. ๋ํ์ํ๊ธฐํํ์ง,
40(1), 1-14.
์์๊ท (2002). ํ๊ตญ์ธ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ํํฉ๊ณผ ์ ๋งCurrent Status and
Future of Inflammatory Bowel Disease in Korea. ๋ํ์ํ๊ธฐํํ์ง,
2002(2), 88-104.
์ ๊ฒฝํฌ(2006). ๋ง์ฑ ๊ด์ ์ผ ํ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ ๊ทน๋ณต๋ ฅ๊ณผ ์ฐ์ธ์ ์๊ด์ฑ ์กฐ์ฌ.
์ฌํ๊ฐํธํํ์ง, 9(2), 161-165.
์ด๋ณต์(2008). ์ฅ๋ฃจ๋ณด์ ์์ ์์์กด์ค๊ฐ, ์ฌํ์ ์ง์ง, ์ถ์ ์ง์ ๊ดํ ์ฐ๊ตฌ. ๊ฐํธ
๊ณผํ, 20(2), 37-49.
์ด์์ง (2010). ํฌ๋ก ๋ณ ํ์์ ์ ์ฒด์, ์์์กด์ค๊ฐ ๋ฐ ๊ฑด๊ฐ๊ด๋ จ ์ถ์ ์ง. ์ฐ์ธ๋
ํ๊ต ์์ฌํ์๋ ผ๋ฌธ.
์ด์ค์ง (2006). ์ฅ๋ฃจ๋ณด์ ์์ ๋์ฒ์์๊ณผ ์ถ์ ์ง-์ง์ฅ์ ํ์ ๋์์ผ๋ก-. ์ฐ์ธ
๋ํ๊ต ์์ฌํ์๋ ผ๋ฌธ.
์ด์งํ(2011). ์์ ์ฒญ์๋ ์ ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ ์งํ. ๋ํ์์์ํ๊ธฐ์์ํํ,
14,(Suppl 1), 34-41.
์๋ณ๋, ์ฅ๋ณ์ต, ์ง์คํ, ์ด๊ฐ๋ฌธ, ๊น์ฃผ์ฑ, ์์๊ท , ๋ํ์ฅ์ฐ๊ตฌํํ IBD์ฐ๊ตฌํ
(2009). ํฌ๋ก ๋ณ ์ง๋จ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ. ๋ํ์ํ๊ธฐํํ์ง, 53(3), 161-176.
์ ์์ง, ์ด๊ด์ฌ, ์ด๋ฉฐํฌ, ์์ ๊ต, ๊ฐ์ฐฝ์ค, ๊น์งํ(2010). ํฌ๋ก ๋ณ์ ์กฐ๊ธฐ ์์ ๋ฅ ๋ฐ
์กฐ๊ธฐ ์์ ๊ด๋ จ ์ํ ์ธ์. ๋ํ์ํ๊ธฐํํ์ง, 56(3), 236-241.
์ ์ฃผ์ฐ(2012). ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ๊ฐ์ง ์ฒญ์๋ ์ ์ถ์ ์ง. ์์๊ฐํธ์ฐ๊ตฌ, 18(2),
264-274.
- 52 -
์กฐ์ฅํฌ, ์ ์์, ์์๊ท (2012). ํฌ๋ก ๋ณ ํ์์ ์ฐ์ธ๊ณผ ์ํ์์ธ. ๋ํ๊ฐํธํํ์ง,
42(2), 207-216.
์กฐ์์, ์คํ์ด(2011). ์์์๋ฒ์ด ์ ๋ฐฉ์ ์์กด์์ ์ฐ์ธ, ์ถ์ ์ง, ๊ทน๋ณต๋ ฅ, ๋ฉด์ญ
๋ฐ์์ ๋ฏธ์น๋ ํจ๊ณผ. ๋ํ๊ฐํธํํ์ง, 41(3), 285-293.
์ฐจ๊ฒฝ์, ๊น๊ฒฝํฌ(2012). ์ํ์์ ์ง๋ณ์ ๋ํ ๋ถํ์ค์ฑ์ด ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ
์ ๊ดํ ์ฐ๊ตฌ. ์ข ์๊ฐํธ์ฐ๊ตฌ, 12(2), 139-146.
์ต๊ฒฝ์, ๋ฐ์ ์ , ์ด์ฃผํ(2012). ๋์ฅ์ ํ์์ ์ฆ์๊ฒฝํ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ด ์ถ์ ์ง์ ๋ฏธ
์น๋ ํจ๊ณผ. ์ข ์๊ฐํธํํ์ง, 12(1), 61-68.
์ต์ฐฝํ, ์ ์ฑ์ , ์ด๋ณด์ธ, ์ด๊ฐ๋ฌธ, ๊น์ฃผ์ฑ, ํ๋์ ๋ํ์ฅ์ฐ๊ตฌํํ IBD์ฐ๊ตฌํ
(2009). ๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ ์ง๋จ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ. ๋ํ์ํ๊ธฐํํ์ง, 53(3),
145-160.
ํ๊ฒฝ์(2012). ์ฅ๋ฃจ์ ํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ์ฒด์, ์์์กด์ค๊ฐ, ์ฐ์ธ ์ฆ์์ ๋ํ ์ฐ๊ตฌ : ์
๊ตฌ ์ฅ๋ฃจ ๋ฐ ์์ ์ฅ๋ฃจ. ์ดํ์ฌ์๋ํ๊ต ์์ฌํ์๋ ผ๋ฌธ.
ํ์ฑ๊ฒฝ(2009). ๊ทน๋ณต๋ ฅ(resilience) ๊ฐ๋ ๊ฐ๋ฐ โ์ํ์๋ฅผ ์ค์ฌ์ผ๋ก-. ์ฐ์ธ๋ํ
๊ต ๋ํ์ ๋ฐ์ฌํ์๋ ผ๋ฌธ.
Fuller-Thomson, E. & Sulman, J. (2006). Depression and inflammatory
bowel disease: Findings from two nationally representative canadian
survays. Inflammatory Bowel Disease, 12(8), 697-707.
Gardenbroek, T. J., Tanis, T. J., Buskens, C. J., Bemelman, W. A. (2012).
Surgery for Crohnโs disease: New Developments. Digestive
Surgery, 29, 275-280.
Gareth T. D., Gorothe, K. B., Jones, G. N., Kendra, D. W., et al. (2004). Use
of the Beck Depression Inventory-โ ก with African American
primary care patients. General Hospital Psychiatry, 26, 437-442.
Ghia, J. E., Blennerhassett, P., Deng, Y., Verdy, E. F., et al. (2009).
Reactivation of Inflammatory Bowel Disease in a Mouse Model of
Depression. Gastroenterology, 136, 2280โ2288.
- 53 -
Goodhand, J. R., Wahed, M., Mawdsley J. E., Farmer, A. D., et al. (2012).
Mood disorders in inflammatory bowel disease: Relation to
diagnosis, disease activity, perceived stress and other factors.
Inflammatory Bowel Disease, 18(12), 2301-2309.
Gooding, P. A., Hurst, A., Johnson, J., & Tarrier, N., (2011). Psychological
resilience in young and older adults. International journal of
geriatric psychiatry, 27, 262-270.
Graff, L. A., Walker, J. R., & Bernstein, C. N. (2009). Depression and anxiety
in inflammatory bowel disease: A review of comorbidity and
management. Inflammatory Bowel Diseases, 15(7), 1105โ1118.
Graff, L. A., Walker, J. R., Lix, L., Clara, I., et al. (2006). The relationship of
inflammatory bowel disease type and activity to psychological
functioning and quality of life. Clinical Gastroenterology and
Hepatology, 4(12), 1491-1501.
Jacelon, C. S.(1997). The trait and process of resilience. Journal of advanced
Nursing, 25, 123-129.
Jacques, C., Gower-Rousseau, C., Seksik, P., & Cortot, A. (2011).
Epidermiology and natural history of inflammatory bowel diseases.
Gastroenterology, 140(6), 1785-1794.
Jain, S., McGory, M. L., Ko, C. Y., Sverdlik, A., et al. (2007). Comorbidities
play a larger role in predicting health-related quality of life
compared to having an ostomy. Am J Surg, 194(6), 774-779.
Janice, C., Goldberg, M. T., & Carmel, J. E. (2004). Fecal & Urinary
Diversions Management Principles 1st edition. Mosby.
Jelsness-Jorgensen, L. P., Moum, B., & Bernklev, T. (2011). Worries and
concerns among inflammatory bowel disease patients followed
prospectively over one year. Gastroenterology research and
practice, 1-8.
- 54 -
Hardy, S. E., Cancato, J., & Gill, T. M. (2004). Resilience of community
dwelling older persons. Journal of American Geriatric Society, 52,
257-262.
Hauser W, Janke KH, Klump B, Hinz, A. (2011). Anxiety and depression in
patients with inflammatory bowel disease: comparisons with chrnoic
liver disease patients and the general population. Inflammatory
Bowel Disease, 17, 621-632.
Henriksen, M., Jahnsen, J., Lygeren, I., Aadland, E., et al. (2007). Clinical
course in Crohnโs disease: results of a five-year population-based
follow-up study (the IBSEN study). Scand J Gastroenterol, 42,
602-610.
Mackner, L. M., Crandall, W. V., & Szigethy., E. M. (2006). Psychosocial
functioning pediatric inflammatory bowel disease. Inflammatory
Bowel Disease, 12(3), 239-244.
McLeod, R. S. (2003). Surgery for inflammatory bowel disease. Digestive
diseases, 21, 168-179.
Mikocka-Walus, A. A., Turnbull, D. A., Moulding, N. T., Wilson, I. A. et al.
(2007). Controversies surrounding the comorbidity of depression
and anxiety in inflammatory bowel disease patients: a literature
review. Inflamm Bowel Dis, 13, 225โ234.
Moscandrew, M., Mahadevan, U., & Kane, S. (2009). General health
maintenance in IBD. Inflammatory Bowel Disease, 15(9), 1399โ
1409.
Mueller, M. H., Geis, M., Glatzle, J., Kasparek, M., et al. (2007). Risk of Fecal
Diversion in Complicated Perianal Crohnโs Disease. Journal of
Gastrointestinal Surgery, 11, 529-537.
Nahon, S., Lahmek, P., Durance, C., Olympie, A., et al. (2012). Risk factors of
anxiety and depression in inflammatory bowel disease.
- 55 -
Inflammatory Bowel Disease, 31, 1-6.
Olsson, C. A., Bond, L., Burns, J. M., Vella-Brodrick, D. A., et al. (2003).
Adolescent resilience: A concept analysis. Journal of adolescence,
26, 1-11.
Reese, G. E., Nanidis, T., Borysiewicz, C., Yamamoto, T., et al. (2008). The
effect of smoking after surgery for Crohnโs disease: a meta-
analysis of observational studies. Int J Colorectal Dis, 23, 1213โ
1221.
Szigethy, E., Levy-Warren, A., Whitton, S., Bousvaros, A., et al. (2004).
Depressive Symptoms and Inflammatory Bowel Disease in Children
and Adolescents: A Cross-Sectional Study. Journal of Pediatric
Gastroenterology and Nutrition, 39, 395โ403.
Sinclair, J. A., Wasan, S. K., & Farraye, F. A. (2012). Health Maintenance in
the Inflammatory Bowel Disease Patient. Gastroenterol Clin N Am,
41, 325โ337.
Silva, M. A., Ratnayake, G., & Deen, K. I. (2003). Quality of life of stoma
patients: Temporary ileostomy versus colostomy. World J Surg,
27(4), 421-424.
Sajadinejad, M. S., Asgari, K., Molavi, H., Kalantari, M., et al. (2012).
Psychological Issues in Inflammatory Bowel Disease; An Overview.
Gastrogenterology Research and Practice, 1-11.
Shapiro, E. R.(2002). Chronic illness as a family process: A approach to
promoting resilience. Psychotherapy, 58(11), 1375-1384.
Titteron, M., & Smart, H. (2010). Risk, resilience and vulnerability in
children and adolescents in relation to long-term conditions: the
example of Eastern Europe and Central Asia. Journal of nursing
and healthcare of chronic illness, 2(2), 153-163.
Wagnild, G. (2009). A review of the resilience scale. Journal of Nursing
- 56 -
Measurement, 17(2), 105-113.
Wagnild, G., Young, M. H. (1993). Development and psychometric evaluation
of the resilience scale. Journal of nursing measurement, 1(2), 165-
178.
Walash, F.(1998). Strengthening family resilience. New York: Guilford, 3-27.
Walker, J. T., Ediger, J. P., Graff, L. A., Greenfeld, J. M., et al. (2008). The
Manitoba IBD cohort study: a population-based study of the
prevalence of lifetime and 12-month anwiety and mood disorders.
Am J gastrotenterol, 103, 1989-1997.
White, C. A. (1997) Living with a stoma: a practical guide to coping with
colostomy, ileostomy or urostomy. Sheldon Press, London.
Xavier, R. J. & Podolsky, D. K. (2007). Unravelling the pathogenesis of
inflammatory bowel disease. Nature, 448(26), 27-34.
Yamamoto, T. 2005) Factors affecting recurrence after surgery for Crohnโs
disease. World journal of gastroenterology, 11(26), 3971-3979.
Yang, S. K., Yun, S., Kim, J. H., Park, J. Y., Kim, H. Y., Kim, Y. H., et al.
(2008). Epidemiology of inflammatory bowel disease in the
Songpa-Kangdong district, Seoul, Korea, 1986-2005: a KASID
study. Inflammatory Bowel Diseases, 14(4), 542-549.
- 57 -
๋ถ๋ก 1. ์ค๋ฌธ์ง
์ค ๋ฌธ ์ง
์๋ ํ์ญ๋๊น?
์ ๋ ์ฐ์ธ๋ํ๊ต ๊ฐํธ๋ํ์ ์์์ ๋ฌธ๊ฐํธ ์์ฌ๊ณผ์ ์ ์ฌํ ์ค์ธ ํ์์ผ๋ก โ์ผ
์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅโ ์ด๋ผ๋ ์ฃผ์ ๋ก ์์ฌ ํ์ ๋ ผ๋ฌธ์ ์ง
ํ ์ค์ ๋๋ค. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ(๊ถค์์ฑ ๋์ฅ์ผ, ํฌ๋ก ๋ณ)์ผ๋ก ์ธํด ์ฅ๋ฃจ๋ฅผ ์กฐ์ฑํ ์ฅ
๋ฃจ ๋ณด์ ์๋ค์ด ๊ฒช๋ ์ฐ์ธ๊ณผ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ์ ๋๋ฅผ ํ์ ํ๊ณ ๊ทธ๋ถ๋ค์๊ฒ ๋ ๋์ ์ง ๋
์ ๊ฐํธ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๊ณ ์ ํ๋ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ ์๋์์ต๋๋ค.
๋ณธ ์ค๋ฌธ์ง๋ ์ฐ๊ตฌ ์ด์ธ์ ์ฉ๋๋ก ์ ๋ ์ฌ์ฉ๋์ง ์์ผ๋ฉฐ ์ผ์ฒด์ ๋น๋ฐ ๋ณด์ฅ์ ์ฝ์
๋๋ฆฝ๋๋ค. ๋ค์ ๋ฒ๊ฑฐ๋ก์ฐ์๋๋ผ๋ ๊ฐ ๋ฌธํญ์ ๋ํด ํ์ ๋๋๋๋ก ์์งํ๊ฒ ํ ๋ฌธ
ํญ๋ ๋น ์ง์์ด ์๋ตํด์ฃผ์๊ธธ ๋ถํ๋๋ฆฝ๋๋ค.
์ค๋ฌธ์ ์ํด์ฃผ์ ์ ๊ฐ์ฌํฉ๋๋ค.
2012๋ 11์
์ฐ์ธ๋ํ๊ต ๊ฐํธ๋ํ์ ์์์ ๋ฌธ๊ฐํธ ์์ฌ๊ณผ์
์ฐ๊ตฌ์: ํฉ ์ง ํ ์ฌ๋ฆผ
์ฐ๋ฝ์ฒ: 010-****-**** / 02-****-****
- 58 -
โฃ ๋ค์์ ๊ทํ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์ฌํญ์ ๋๋ค. ํด๋น ์ฌํญ์ ์๋ตํด ์ฃผ์ญ์์ค.
1. ์ฑ๋ณ โ ๋จ โก ์ฌ
2. ์ฐ๋ น ๋ง ์ธ
3. ์ข ๊ต โ ์๋ค โก ์๋ค
4. ํ๋ ฅ โ ๋ฌดํ โก ์ด๋ฑํ๊ต์กณ์ โข ์คํ๊ต์กณ์ โฃ ๊ณ ๋ฑํ๊ต์กณ์
โค ๋ํ๊ต์กณ์ โฅ ๋ํ์ ์ด์
5. ๊ฒฐํผ์ํ โ ๋ฏธํผ โก ๊ฒฐํผ โข ๋ณ๊ฑฐ โฃ ์ดํผ โค ์ฌ๋ณ
* ๊ฒฐํผ ์ ์๋ ์ (์, 2๋จ 1๋ )
6. ๋๊ฑฐ ๊ฐ์กฑ (๋ชจ๋ ์ ์ผ์ญ์์ค)
7. ์ง์ โ ์๋ค โก ์๋ค
* ์ง์ ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ, ์ง์ ์ ์ข ๋ฅ
8. ๊ฐ๊ณ ์์ โ ์๋ ์์ โก 50๋ง์ ์ดํ โข 50-99๋ง์ โฃ 100-149๋ง์
โค 150-199๋ง์ โฅ 200-249๋ง์ โฆ 250๋ง์ ์ด์
9. ๊ทํ์ ์น๋ฃ๋น ๋ถ๋ด (๋ชจ๋ ๊ณ ๋ฅด์ญ์์ค)
โ ๋ณธ์ธ โก ๋ฐฐ์ฐ์ โข ๋ถ๋ชจ โฃ ์๋ โค ๋ณดํ โฅ ๊ธฐํ
10. ์๋ฉด ์๊ฐ ์๊ฐ/์ผ
11. ์๋ฉด ์ฅ์ โ ์์ โก ์์
* ์๋ฉด ์ฅ์ ์์ ๊ฒฝ์ฐ (๋ชจ๋ ๊ณ ๋ฅด์์ค)
โ ์ ์๋๋ฐ ์๊ฐ์ด ์ค๋ ๊ฑธ๋ฆฐ๋ค โก ์๋ค๊ฐ ์์ฃผ ๊นฌ๋ค
โก ์๋ค ๊นฌ ํ ์ ๋ค๊ธฐ ํ๋ค๋ค โฃ ๊น์ด ์ ๋ค์ง ๋ชปํ๋ค
12. ์์ฃผ โ ์ โก ๋ฌด
* ์์ฃผ ์ข ๋ฅ ์ ๋ณ/1์ฃผ์ผ ๊ธฐ๊ฐ ๋
13. ํก์ฐ โ ์ โก ๋ฌด
* ํก์ฐ ์ ๊ฐ๋น/1์ผ ๊ธฐ๊ฐ ๋
14. ์ด๋ 1์ฃผ์ผ์ 30๋ถ ์ด์ ์ด๋
โ ์ํ๋ค โก 1-2ํ โข 3-4ํ ์ด์
- 59 -
โฃ ๋ค์์ ์ง๋ณ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์ฌํญ์ ๋๋ค. ํด๋น ์ฌํญ์ ์๋ตํด ์ฃผ์ญ์์ค.
1. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ ์ง๋จ ๋ฐ์ ์๊ธฐ๋ ์ถ์ ์ ๋๊น? ๋ ๋
2. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ผ๋ก ๋ช ๋ฒ ์์ ๋ฐ์ผ์ จ์ต๋๊น?
โ 1ํ โก 2ํ โข 3ํ โฃ 4ํ โค 5ํ ์ด์
3. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ผ๋ก ์ฅ๋ฃจ ์์ ์ ๋ฐ์ ์๊ธฐ๋ ์ถ์ ์ ๋๊น? ๋ ๋ ์
4. ์ต๊ทบ 1๋ ์ด๋ด ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ผ๋ก ์ธํด ์ ์ํ ํ์๋ ๋ช ๋ฒ์ ๋๊น?
โ 1ํ โก 2ํ โข 3ํ โฃ 4ํ โค 5ํ ์ด์
5. ์ต๊ทบ 1๋ ์ด๋ด ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ผ๋ก ์ธํด ์ ์ํ ํ๊ท ๊ธฐ๊ฐ์ ์ผ๋ง์ ๋๊น? ์ผ
6. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ผ๋ก ์ธํด ์นจ๋ฒ๋ฐ์ ๋ถ์๋ ์ด๋์ ๋๊น? (๋ชจ๋ ๊ณ ๋ฅด์์ค)
โ ํญ๋ฌธ โก ์์ฅ โข ๋์ฅ โฃ ๊ธฐํ
7. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ์ผ๋ก ์ธํ ํต์ฆ์ด ์์ต๋๊น? โ ์๋ค ์ โก ์๋ค
* ํต์ฆ์ด ์๋ค๋ฉด, ์๋ตํด์ฃผ์ญ์์ค.
โ ํต์ฆ ์์น๋ ์ด๋์ ๋๊น?
โก ํต์ฆ ๋ฐ์ํ ๋๋ ์ถ์ ์ ๋๊น? (์, ์ํ ๋ฑ)
โข ํต์ฆ ๋ฐ์ํ ๊ธฐ๊ฐ์ ์ผ๋ง์ ๋๊น?
โฃ ํต์ฆ์ ์์์ ์ด๋ ํฉ๋๊น? โ ์ฐ๋ฆ โ ๋ ์นด๋ก์ โ ๋ฌต์งํจ โ ๋คํ๋ฆผ
โค ์ด๋ค ๋์ ํต์ฆ์ด ์ฆ๊ฐํฉ๋๊น? (์, ์ํ, ์คํธ๋ ์ค ๋ฐ์ ๋ ๋ฑ)
โฅ ๋ฐฉ์ฌํต์ด ์์ต๋๊น? โ ์ (์๋ค๋ฉด, ๋ถ์๋? ) โ ๋ฌด
โฆ ํต์ฆ ์กฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๋ฌด์์ ๋๊น? (์, ์งํต์ , ์จ์ฐ์ง ๋ฑ)
8. ํ์ฌ ๋ณต์ฉ ์ค์ธ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ฌด์์ ๋๊น? (๋ชจ๋ ์ ์ผ์ญ์์ค)
9. ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ธ์ ๋ค๋ฅธ ๋ง์ฑ ์งํ์ ์๊ณ ์์ต๋๊น? โ ์๋ค โก ์๋ค
* ๋ง์ฝ ๋ค๋ฅธ ์งํ์ด ์๋ค๋ฉด ๋ฌด์์ ๋๊น?
10. ํ์ฌ์ ํค cm ๋ชธ๋ฌด๊ฒ kg
- 60 -
โฃ ๋ค์์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ๋ณด์ ์์ ์ฐ์ธ ์ ๋์ ๊ดํ ์ง๋ฌธ์ ๋๋ค. ์ค๋์ ํฌํจํด ์ง๋
2์ฃผ ๋์ ์์์ด ๋๊ปด์จ ๊ฒ์ ๊ฐ์ฅ ์ ํฉํ ํญ๋ชฉ์ Vํ๋ฅผ ํ์ญ์์ค. ๋ง์ฝ ๋ฌธํญ์์ ์ฌ๋ฌ
ํญ๋ชฉ์ด ๋์ผํ๊ฒ ์์์๊ฒ ์ ์ฉ๋๋ค๋ฉด, ๊ฐ์ฅ ๋์ ์ ์๋ฅผ ์ ํํ์ญ์์ค. 16๋ฒ๊ณผ 18๋ฒ ๋ฌธ
ํญ์ ํฌํจํด์ ์ด๋ค ๋ฌธํญ์ด๋ ์ง 1ํญ๋ชฉ๋ง ์ ํํด์ Vํ๋ฅผ ํ์ญ์์ค.
1. ์ฌํ
0) ๋๋ ์ฌํ์ ๋๋ผ์ง ์๋๋ค 1) ๋๋ ๋ง์ ์๊ฐ์ ์ฌํ์ ๋๋๋ค
2) ๋๋ ํญ์ ์ฌํ๋ค 3) ๋๋ ๊ฒฌ๋ ์ ์์ ์ ๋๋ก ๋๋ฌด ์ฌํ๊ฑฐ๋ ๋ถํ
ํ๋ค
2. ๋น๊ด์ฃผ์
0) ๋๋ ๋์ ๋ฏธ๋์ ๊ดํด์ ์ฉ๊ธฐ๋ฅผ ์์ง ์
๋๋ค
1) ๋๋ ๋ฏธ๋์ ๋ํด์ ์ ๋ณด๋ค ๋ ์๊ธฐ์์นจํ๊ฒ ๋
๋๋ค
2) ๋๋ ๋ด ์ผ์ด ์๋๋ฆฌ๋ผ๊ณ ๊ธฐ๋ํ์ง ์๋๋ค
3) ๋๋ ๋์ ๋ฏธ๋๊ฐ ํฌ๋ง์ด ์๊ณ ๋ ๋๋น ์ง ๊ฒ์ด
๋ผ๊ณ ๋๋๋ค
3. ๊ณผ๊ฑฐ์ ์คํจ
0) ๋๋ ์คํจ์๋ผ๊ณ ๋๋ผ์ง ์๋๋ค 1) ๋๋ ๋ด๊ฐ ํ์ด์ผ ํ ๊ฒ๋ณด๋ค ๋ ๋ง์ด ์คํจํ๋ค
2) ๋ค๋์๋ณด๋ฉด ๋๋ ๋ง์ ์คํจ๋ฅผ ํ๋ค 3) ๋๋ ์ธ๊ฐ์ผ๋ก์ ์์ ํ ์คํจ์๋ผ๊ณ ๋๋๋ค
4. ์ฆ๊ฑฐ์์ ์์ค
0) ๋ด๊ฐ ์ ์ ์ฆ๊ธฐ๋ ์ผ์์ ์ฌ์ ํ ์ฆ๊ฑฐ์์
๋๋๋ค
1) ๋๋ ์ ์ฒ๋ผ ์ฆ๊ฒ์ง ์๋ค
2) ๋๋ ์ ์๋ ์ฆ๊ฑฐ์ ๋ ์ผ๋ค์ด ๊ฑฐ์ ์ฆ๊ฒ์ง
์๋ค
3) ๋๋ ์ ์ ์ฆ๊ฑฐ์์ ๋๊ผ๋ ์ผ์ ๋ํด ์ ํ ์ฆ
๊ฑฐ์์ ๋๋ ์ ์๋ค
5. ์ฃ์ฑ ๊ฐ
0) ๋๋ ํน๋ณํ ์ฃ์ฑ ๊ฐ์ ๋๋ผ์ง ์๋๋ค
1) ๋๋ ๋ด๊ฐ ํด์จ ์ผ์ด๋ ํ์ด์ผ๋ง ํ๋ ๋ง์ ์ผ
์ ์ฃ์ฑ ๊ฐ์ ๋๋๋ค
2) ๋๋ ๋๋ถ๋ถ์ ์๊ฐ์ ์ฃ์ฑ ๊ฐ์ ๋๋๋ค 3) ๋๋ ํญ์ ์ฃ์ฑ ๊ฐ์ ๋๋๋ค
6. ๋ฒ์ ๋ฐ์ ๊ฒ ๊ฐ์ ๋๋
0) ๋๋ ๋ฒ์ ๋ฐ๊ณ ์๋ค๊ณ ๋๋ผ์ง ์๋๋ค 1) ๋๋ ๋ฒ์ ๋ฐ์ ์๋ ์๋ค๊ณ ๋๋๋ค
2) ๋๋ ๋ฒ์ ๋ฐ๊ฒ ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์์ํ๋ค 3) ๋๋ ๋ฒ์ ๋ฐ๊ณ ์๋ค๊ณ ๋๋๋ค
- 61 -
7. ์๊ธฐ ํ์ค๊ฐ
0) ๋๋ ๋ด ์์์ ๋ํด ์ ๊ณผ ๊ฐ์ด ๋๋๋ค 1) ๋๋ ๋ด ์์์ ๋ํ ํ์์ ์์๋ค
2) ๋๋ ๋ด ์์์ ๋ํด ์ค๋งํ๋ค 3) ๋๋ ๋ด ์์์ ์ซ์ดํ๋ค
8. ์๊ธฐ ๋นํ๊ฐ
0) ๋๋ ์ ๋ณด๋ค ๋ด ์์์ ๋นํํ๊ฑฐ๋ ๋น๋ํ
์ง์๋๋ค
1) ๋๋ ์ ๋ณด๋ค ๋ด ์์์ ๋ํด ๋ ๋นํ์ ์ด๋ค
2) ๋๋ ๋์ ๋ชจ๋ ์๋ชป์ ๋ํด ๋นํํ๋ค 3) ๋๋ ์ด๋ค ๋์ ์ผ์ด ์๊ธฐ๋๋ผ๋ ๋ด ์์์ ๋น
๋ํ๋ค
9. ์์ด์ ๋ํ ์๊ฐ์ด๋ ์๋ง
0) ๋๋ ์์ด์ ๋ํด ์ด๋ค ์๊ฐ๋ ํด๋ณธ ์ ์ด
์๋ค
1) ๋๋ ์์ด์ ๋ํด ์๊ฐํด ๋ณธ์ ์ด ์์ผ๋ ์ค์ ๋ก
ํํ์ง๋ ์์ ๊ฒ์ด๋ค
2) ๋๋ ์์ดํ๊ณ ์ถ๋ค 3) ๋๋ ๊ธฐํ๋ง ์์ผ๋ฉด ์์ดํ ๊ฒ์ด๋ค
10. ์ธ์
0) ๋๋ ์ ๋ณด๋ค ๋ ์ธ์ง ์๋๋ค 1) ๋๋ ์ ๋ณด๋ค ๋ ๋ง์ด ์ด๋ค
2) ๋๋ ์์ฃผ ์ฌ์ํ ์ผ์๋ ๋ฒ๋ฒ์ด ์ด๋ค 3) ๋๋ ์ธ๊ณ ์ถ์ง๋ง, ์ธ์ง ๋ชปํ๋ค
11. ์ด์กฐ
0) ๋๋ ํ์๋ณด๋ค ๋ ์ด์กฐํ๊ฑฐ๋ ๋ ์์ฒ
๋ฅผ๋ฐ์ง๋ ์๋๋ค
1) ๋๋ ํ์๋ณด๋ค ๋ ์ด์กฐํ๊ณ ๋ ์์ฒ๋ฅผ ๋ฐ๊ณ ์
๋ค๊ณ ๋๋๋ค
2) ๋๋ ๊ฐ๋งํ ์์ ์๊ธฐ๊ฐ ์ด๋ ค์ธ ์ ๋
๋ก ์ด์กฐํ๊ณ ์์ ๋ถ์ ๋ชปํ๋ค
3) ๋๋ ๊ณ์ ์์ง์ด๊ฑฐ๋ ๋ฌด์์ธ๊ฐ๋ฅผ ํด์ผ๋ง ํ ์
๋๋ก ๋๋ฌด ์ด์กฐํ๊ณ ์์ ๋ถ์ ๋ชปํ๋ค
12. ๊ด์ฌ์ ๊ฒฐ์ฌ
0) ๋๋ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋์ด๋ ํ๋์ ๋ํ ๊ด์ฌ์
์์ง ์๊ณ ์๋ค
1) ๋๋ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋์ด๋ ์ผ์ ๋ํด ์ ๋ณด๋ค ๊ด์ฌ์ด
์ค์๋ค
2) ๋๋ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋์ด๋ ์ผ์ ๋ํ ๋๋ถ๋ถ์
๊ด์ฌ์ ์์๋ค
3) ๋๋ ๋ฌด์์๋ ํฅ๋ฏธ๋ฅผ ๊ฐ๊ธฐ๊ฐ ์ด๋ ต๋ค
13. ์ฐ์ ๋ถ๋จ
0) ๋๋ ํ์์ฒ๋ผ ๊ฒฐ์ ์ ๋ด๋ฆฐ๋ค
1) ๋๋ ํ์๋ณด๋ค ๊ฒฐ์ ์ ๋ด๋ฆฌ๊ธฐ ์ด๋ ค์ํ๋ค๋ ๊ฒ
์ ๊นจ๋ซ๋๋ค
2) ๋๋ ์ ์ ๋นํด ๊ฒฐ์ ์ ๋ด๋ฆฌ๊ธฐ๊ฐ ํจ์ฌ
๋ ์ด๋ ต๋ค
3) ๋๋ ์ด๋ค ๊ฒ์ด๋ ๊ฒฐ์ ์ ํ๊ธฐ๊ฐ ์ด๋ ต๋ค
- 62 -
14. ๋ฌด๊ฐ์นํจ
0) ๋ด ์์์ด ๊ฐ์น๊ฐ ์๋ค๊ณ ๋๋ผ์ง ์๋๋ค
1) ๋๋ ์ ๋ณด๋ค ๋ด ์์์ด ๊ฐ์น๊ฐ ์๊ฑฐ๋ ์ธ๋ชจ ์
๋ค๊ณ ์๊ฐํ์ง ์๋๋ค
2) ๋๋ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋๊ณผ ๋น๊ตํด์ ๋ ๊ฐ์น๊ฐ
์๋ค๊ณ ๋๋๋ค
3) ๋๋ ์์ ํ ๋ฌด๊ฐ์น ํ๋ค๊ณ ๋๋๋ค
15. ์๋์ง ์์ค
0) ๋๋ ํ์์๋งํผ ์ถฉ๋ถํ ์๋์ง๊ฐ ์๋ค 1) ๋๋ ์ ๋ณด๋ค ์๋์ง๊ฐ ๋ ์ ๋ค
2) ๋๋ ๋ง์ ๊ฒ์ ํ ๋งํผ ์๋์ง๊ฐ ์ถฉ๋ถํ
์ง ์๋ค
3) ๋๋ ์ด๋ค ๊ฒ์ ํ๊ธฐ์๋ ์๋์ง๊ฐ ์ถฉ๋ถํ์ง ์
๋ค
16. ์ ์๋ ์ ํ์ ๋ณํ
0) ๋๋ ์ ์๋ ์ ํ์ ์ด๋ค ๋ณํ๋ ๊ฒฝํ
ํ์ง ์๋๋ค
1a) ๋๋ ํ์๋ณด๋ค ์ ์ ๋ค์ ๋ ์๋ค
1b) ๋๋ ํ์๋ณด๋ค ์ ์ ๋ค์ ๋ ์๋ค 2a) ๋๋ ํ์๋ณด๋ค ์ ์ ํจ์ฌ ๋ ๋ง์ด ์๋ค
2b) ๋๋ ํ์๋ณด๋ค ์ ์ ํจ์ฌ ๋ ์ ๊ฒ ์๋ค 3a) ๋๋ ํ๋ฃจ์ ๋๋ถ๋ถ์ ์๋ค
3b) ๋๋ 1-2์๊ฐ ์ผ์ฐ ์ผ์ด๋๊ณ ๋ค์ ์ ๋ค๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค
17. ์ง์ฆ
0) ๋๋ ํ์๋ณด๋ค ๋ ์ง์ฆ์ ๋ด์ง๋ ์๋๋ค 1) ๋๋ ํ์๋ณด๋ค ๋ ์ง์ฆ์ด ๋๋ค
2) ๋๋ ํ์๋ณด๋ค ์์ฃผ ๋ง์ด ์ง์ฆ์ด ๋๋ค 3) ๋๋ ํญ์ ์ง์ฆ์ด ๋ ์๋ค
18. ์์์ ๋ณํ
0) ๋๋ ์์์ ์ด๋ค ๋ณํ๋ ๊ฒฝํํ์ง
์๋๋ค
1a) ๋์ ์์์ ํ์๋ณด๋ค ๋ค์ ์ค์๋ค
1b) ๋์ ์์์ ํ์๋ณด๋ค ๋ค์ ๋์๋ค 2a) ๋์ ์์์ ์ ๋ณด๋ค ํจ์ฌ ์ค์๋ค
2b) ๋์ ์์์ ์ ๋ณด๋ค ํจ์ฌ ๋ ๋์๋ค 3a) ๋๋ ์์์ด ์ ํ ์๋ค
3b) ๋๋ ํญ์ ์์์ ๋ํ ์๊ตฌ๊ฐ ์๋ค
19. ์ง์ค์ ์ด๋ ค์
0) ๋๋ ํญ์ ์ง์คํ ์ ์๋ค 1) ๋๋ ํ์๋ณด๋ค ์ง์คํ ์ ์๋ค
2) ๋๋ ์ด๋ค ๊ฒ์๋ ์ค๋ซ๋์ ์ง์คํ๊ธฐ
์ด๋ ต๋ค 3) ๋๋ ์ด๋ค ๊ฒ์๋ ์ง์คํ ์ ์์์ ๊นจ๋ซ๋๋ค
- 63 -
20. ํผ๋ก์ ํผ๊ณค
0) ๋๋ ํ์๋ณด๋ค ๋ ํผ๋กํ๊ฑฐ๋ ํผ๊ณคํ์ง
์๋ค 1) ๋๋ ํ์๋ณด๋ค ๋ ์ฝ๊ณ ํผ๋กํ๊ณ ์ง์น๋ค
2) ๋๋ฌด ํผ๋กํ๊ณ ์ง์ณ์ ๋ด๊ฐ ์ ์ ํ๋ ์ผ
๋ค ์ค์ ๋ง์ ์ผ๋ค์ ํ์ง ๋ชปํ๋ค
3) ๋๋ฌด ํผ๋กํ๊ณ ์ง์ณ์ ๋ด๊ฐ ์ ์ ํ๋ ์ผ๋ค ์ค
์ ๋๋ถ๋ถ์ ์ผ๋ค์ ํ ์๊ฐ ์๋ค
21. ์ฑ(ๆง)์ ๊ด์ฌ์ ๋ํ ์์ค
0) ๋์ ์ฑ์ ๊ด์ฌ์ ๋ํ ์ด๋ค ๋ณํ๋ ๋
๋ผ์ง ๋ชปํ๋ค
1) ๋๋ ์ ๋ณด๋ค ์ฑ(ๆง)์ ๋ํ ๊ด์ฌ์ด ์ค์๋ค
2) ๋๋ ์ ๋ณด๋ค ์ฑ(ๆง)์ ๋ํ ๊ด์ฌ์ด ๋งค์ฐ
์ค์๋ค
3) ๋๋ ์ฑ(ๆง)์ ๋ํ ๊ด์ฌ์ด ์ ํ ์๋ค
โถ ์ฐ์ธ ์ ๋ ์ค๋ฌธ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ํ์ฌ โ ์๊ธฐ ์ํ๋ค โก ์๊ธฐ ์ํ์ง ์๋๋ค
- 64 -
โฃ ๋ค์์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ฅ๋ฃจ๋ณด์ ์์ ๊ทน๋ณต๋ ฅ์ ๊ดํ ์ง๋ฌธ์ ๋๋ค. ๊ทํ์ ์๊ฐ๊ณผ ์ผ์นํ
๋ ํด๋น๋์ Vํ ํด์ฃผ์ญ์์ค.
๋ด ์ฉ
์ ํ ๋ณดํต ๋งค์ฐ
๊ทธ๋ ์ง ์๋ค ์ด๋ค ๊ทธ๋ ๋ค
1. ๋๋ ๊ณํ์ ์ธ์ฐ๋ฉด ๊ทธ๊ฒ์ ๋๊น์ง ํด ๋ธ๋ค 1 2 3 4 5 6 7
2. ๋๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ์ผ์ ํด๊ฒฐํ๋ค 1 2 3 4 5 6 7
3. ๋๋ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋๋ค์๊ฒ ์์กฒํ๊ธฐ ๋ณด๋ค๋ ๋ ์์์ ๋ฏฟ๋๋ค 1 2 3 4 5 6 7
4. ๊ด์ฌ์ ๊ธฐ์ธ์ผ ์ ์๋ ์ผ์ด ์๋ค๋ ๊ฒ์ด ๋์๊ฒ ์ค์ํ๋ค 1 2 3 4 5 6 7
5. ๊ผญ ํด์ผ ํ ์ผ์ด๋ผ๋ฉด ๋ด ํ์ผ๋ก ํ ์ ์๋ค 1 2 3 4 5 6 7
6. ์ถ ์์์ ์ด๋ค ์ผ์ ์ฑ์ทจํ์ ๋ ๋ ์์์ ์๋์ค๋ฝ๊ฒ ๋๋๋ค 1 2 3 4 5 6 7
7. ๋๋ ์ผ์ ์ฒ๋ฆฌํ๋๋ฐ ๋์ฒ ํ๋ค 1 2 3 4 5 6 7
8. ๋๋ ๋ด ์์์ด ์ข๋ค 1 2 3 4 5 6 7
9. ๋๋ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ์ผ๋ค์ ๋์์ ์ฒ๋ฆฌ ํ ์ ์๋ค 1 2 3 4 5 6 7
10. ๋๋ ๋จํธํ ์ฑ๊ฒฉ์ด๋ค 1 2 3 4 5 6 7
11. ๋๋ ์ด๋ค ๋ฌธ์ ์ ํต์ฌ์ด ๋ฌด์์ธ์ง์ ๋ํด ๊ฐ๋ ์ ๋ชจ๋ฅด๊ฒ ๋ค 1 2 3 4 5 6 7
12. ๋๋ ๊ทธ๋ ์ผ์ ๊ทธ๋ ์ฒ๋ฆฌํ๋ค 1 2 3 4 5 6 7
13. ๋ด๊ฐ ์ ์๋ ์ด๋ฐ ์ด๋ ค์๋ค์ ๊ฒฝํํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ง๊ธ์ ์ด๋ ค์ด ์ผ
๋ค์ ๊ฒฌ๋๋ผ ์ ์๋ค
1 2 3 4 5 6 7
14. ๋๋ ๋ ์์์ ์์ ํ ์ ์๋ค 1 2 3 4 5 6 7
15. ๋ด๊ฐ ๊ณ์ ํฅ๋ฏธ ์์ด ํ๋ ์ผ์ด ์๋ค 1 2 3 4 5 6 7
16. ๋๋ ํฌ๊ฒ ์์ ์ ์๋ ์ผ๋ค์ด ์๋ค 1 2 3 4 5 6 7
17. ๋ ์์์ ๊ดํ ๋ฏฟ์์ ์ด๋ ค์ด ์๊ธฐ๋ฅผ ๊ฒฌ๋๊ฒ ํด์ค๋ค 1 2 3 4 5 6 7
18. ์๊ธํ ์๊ฐ์ ๋๋ ๋ค๋ฅธ ์ฌ๋๋ค์ด ํธํ ์์งํ ์ ์๋ ์ฌ๋์ด๋ค 1 2 3 4 5 6 7
19. ๋๋ ํ ๊ฐ์ง ์ํฉ์ ์ฌ๋ฌ ์ธก๋ฉด์์ ๋ณผ ์ ์๋ค 1 2 3 4 5 6 7
20. ๋ด๊ฐ ์ํ๋, ์ํ์ง ์๋ ๊ฐ์ ์ด๋ค ์ผ์ ์ต์ง๋ก ํ ๋๊ฐ ์๋ค 1 2 3 4 5 6 7
21. ๋ด ์ธ์์๋ ์๋ฏธ๊ฐ ์๋ค๊ณ ์๊ฐํ๋ค 1 2 3 4 5 6 7
22. ๋ด๊ฐ ์ด์ฉ ์ ์๋ ์ผ๋ค์ ๋งค๋ฌ๋ฆฌ์ง ์๋๋ค 1 2 3 4 5 6 7
23. ๋ด๊ฐ ํ๋ ์ํฉ์ ์ฒํ์ ๋ ๊ทธ ์ํฉ์์ ๋ฒ์ด๋ ์ ์๋ ๋๋ง์
๋ฐฉ๋ฒ์ ์ฐพ์ ์ ์๋ค
1 2 3 4 5 6 7
24. ๋ด๊ฐ ํด์ผ ํ ์ผ๋ค์ ํ ์ ์๋ ์ถฉ๋ถํ ์๋์ง๋ฅผ ๊ฐ์ง๊ณ ์๋ค 1 2 3 4 5 6 7
25. ๋๋ฅผ ์ข์ํ์ง ์๋ ์ฌ๋๋ค์ด ์๋ค๊ณ ํด๋ ๋ ์๊ดํ์ง ์๋๋ค 1 2 3 4 5 6 7
- 65 -
๋ถ๋ก 2. IRB
- 66 -
- 67 -
ABSTRACT
Depression and Resilience in Ostomates of
Inflammatory Bowel Disease
Hwang, Ji Hyeon
Department of Clinical Care
The Graduate School of
Yonsei University
The purpose of this study was to describe the degree of depression and resilience in
ostomates of inflammatory bowel disease and to indentify relationship of depression
and resilience.
The participants were 90 ostomates with inflammatory bowel disease(24 ostomates
with ulcerative colitis, 66 ostomates with Crohnโs disease) recruited conveniently
from one Metropolitan hospital located in Seoul, Korea. Data were collected from
November to December, 2012. The collected data were analyzed using SPSS 18.0 for
window program. Data were analyzed using Descriptive statistics, Chi-square test, T-
test, Analysis of Variances(ANOVA), Mann-Whitney test, Kruskal-Wallis test,
Pearson and Spearman correlation coefficient analyses.
The results are summarized as following;
1. A total of 18 men and 6 women in ostomates with ulcerative colitis, a total 35 men
and 31 women in ostomates with Crohnโs disease were included in this study. Mean
age of ulcerative colits ostomates was 54 years old and Crohnโs disease was 31 years
old. Mean duration of disease of ulcerative colitis ostomates was 10.1 years and
- 68 -
Crohnโs disease was 10.8 years.
2. Duration after diagnosis of 12 ulcerative colitis ostomates(50.0%) and 30 Crohnโs
disease ostomates(45.5%) was above 10 years. Duration after surgery of ostomy of
20 ulcerative colitis ostomates(83.3%) and 48 Crohnโs disease ostomates(72.7%)
was below 5 years.
3. The total mean score of depression in ulcerative colitis ostomates was 13.42
indicating and Crohnโs disease ostomates was 14.24 indicating. The total mean
score of resilience in ulcerative colitis ostomates was 123.75 indicating and Crohnโs
disease ostomates was 119.18 indicating.
4. Depression of ulcerative colitis ostomates was not correlated with general
characteristics. Depression of Crohnโs disease ostomates was correlated with
marital status(t=2.27, p=.027), economic status(F=3.98, p=.012), sleep
disorder(t=4.73, p<.001), sleep time(t=2.11, p=.039).
5. Depression of ulcerative colitis ostomatses and Crohnโs disease ostomates was
not correlated with disease related characteristics.
6. Resilience of ulcerative colitis ostomates was not correlated with general
characteristics. Resilience of Crohnโs disease ostomates was correlated
religion(t=2.47, p=.016), marital status(t=-3.61, p=.001), economic status(F=4.06,
p=.011), sleep disorder(t=-3.11, p=.003).
7. Resilience of ulcerative colitis ostomatses and Crohnโs disease ostomates was not
correlated with disease related characteristics.
- 69 -
8. A negative relationship was found between depression and resilience of
ulcerative colitis ostomates(r=-.668, p<.001) and Crohnโs disease ostomates(r=-
.604, p<.001)
The study results suggest that a tailored nursing care program should be
developed based on the general characteristics and disease related characteristics of
ulcerative colitis ostomates and Crohnโs disease ostomates to provide to promote
health status and overcome their disease.