de men ciay alzheimer

8/19/2019 De Men Ciay Alzheimer

http://slidepdf.com/reader/full/de-men-ciay-alzheimer 1/73

DEMENCI

A y

Alzheimer

Ángeles Garibay Sergio Oswaldo



Alzheimer

MORELSugiere que las demencias sonenfermedades neurodegenerativasen las que existe una prdidaprogresiva del cerebro!

Establece que la disminuci"n del peso delcerebro es un #ec#o constante en las

demencias$ presente tambin en elenve%ecimiento y es una expresi"n de



S&GLO''

• Se distinguen las principalesenfermedades causantes de

demencia.

• También se establece la diferenciaentre demencias primarias ysecundarias.

• a demencia se restringe casie!clusi"amente a trast#rn#sirre"ersibles $ue afectanpred#minantemente a l#s ancian#s.



S%ndr#me ad$uirid# causad# p#r unadisfunci&n cerebral' caracterizad# p#r un

deteri#r# de la c#gnici&n y unaalteraci&n del c#mp#rtamient# .

(emencia



►a demencia es un s)ndrome' n#

una enfermedad.►Es un deterioro progresivo en l#s

pr#ces#s del pensamient# (pérdidade mem#ria' di)cultad parac#ntinuar c#n las habilidades

ad$uiridas y cambi#s dec#mp#rtamient#*.

►a demencia afecta s#bre t#d# a laspers#nas de edad a"anzada. El +,-de t#das las pers#nas c#n ms de /,a0#s padece demencia.

►Debid# al enve%ecimientocreciente de la poblaci"n' lademencia se est c#n"irtiend# en un

pr#blema de gran magnitud.

(emencia



►*rdida de memoria1 al inici#' las pers#nas c#n

demencia #l"idan s#bre t#d# ac#ntecimient#s $ue han#currid# recientemente' ms tarde' #l"idan tambiénac#ntecimient#s $ue #currier#n c#n anteri#ridad.

►*roblemas de orientaci"n.

►

(i+cultad para plani+car y hacer pre"isi#nes(c#ncertar una cita*.

►(i+cultad para reali,ar tareas #abituales ("estirse*.

►-rastornos del pensamiento1 di)cultades de lengua2e

# pr#blemas para hacer clcul#s.►.ambio de los rasgos del car/cter1 se pr#ducen

alteraci#nes del c#mp#rtamient#. as pers#nas c#ndemencia estn agitadas' a menud# n# descansan p#r lan#che' en #casi#nes se muestran suspicaces # agresi"as.

(atos .l)nicos de (emencia



legad# ciert# m#ment#' las

alteraci#nes s#n tan serias$ue se "e afectada la "idan#rmal.

a "ida lab#ral y #tras

acti"idades' as% c#m# l#sc#ntact#s diari#s se hacencada "ez ms dif%ciles.

A medida $ue la enfermedad

a"anza' el paciente se "uel"ems dependiente de l#sdems para l#s cuidad#s dela "ida diaria.

3inalmente' much#s pacientes

(atos .l)nicos de (emencia



La demencia puede estar producida por diferentescausas!

En todos los casos$ implica un da1o de las clulascerebrales!

Este da1o puede ser 2interno2 o 2externo2!► En el cas# de la enfermedad de 0l,#eimer' se trata de un

da0# intern#1 l#s cambi#s afectan de f#rma selecti"a a lascélulas cerebrales' impidiénd#las funci#nar. 6 )nalmente sepr#duce la muerte de estas células.

► 7n p#sible da0# e!tern# puede ser la falta de #!%gen#. Estepuede ser el cas# cuand# se pr#duce un endurecimient# del#s "as#s sangu%ne#s del cerebr#. En algunas #casi#nes' est#tiene lugar en diferentes lugares del cerebr#. Esta c#ndici&nse c#n#ce c#n el n#mbre de demencia multi3infarto #"ascular.

-ipos de (emencia



Otras formas poco frecuentes de demencia

son4

► Demencia fr#nt#temp#ral► Demencia c#n cuerp#s de e8y difus#s

► Demencia as#ciada c#n 9ar:ins#n► También e!isten enfermedades de t#d# tip# en

las $ue la demencia c#nstituye un# de suss%nt#mas. Mal funci#namient# de la glndula tir#ides' De)ciencias "itam%nicas gra"es' Trast#rn#s genétic#s p#c# frecuentes c#m# la C#rea de

;untingt#n' Infecci#nes cerebrales c#m# #curre c#n el SIDA' Aument# de l%$uid# cefal#rra$u%de#' Ne#plasias cerebrales c#m# la diseminaci&n del cncer

de ulm&n # de mama.

-ipos de (emencia



.lasi+caci"n de las (emencias

Seg<n la t#p#graf%a de las lesi#nes1

.OR-&.0LES

S56.OR-&.0LES

Enfermedad de AlzheimerDemencia fr#nt#temp#ral

Atr#)as c#rticales asimétricas

Demencia c#n cuerp#s de e8y

Enfermedad de 9ar:ins#n9arlisis supranuclearpr#gresi"aDemencias "ascularesEnfermedad de Creutzfeldt=

>a:#bDemencia p#r ?I;



0! (emencias secundariasgeneralmente a una enfermedadmedica sistémica' c#m# una infecci&n# un trast#rn# metab&lic#.

6! (emencias vasculares' p#r

lesi#nes cerebr#"asculares en elcerebr#.

.! (emenciasneurodegenerativas' p#rmuerte acelerada de p#blaci#nes

neur#nales.

Seg7n la Etiopatogenia



►(e origen degenerativo4

Enfermedad de 0l,#eimer Demencia c#n cuerp#s de e8y

difus#s Demencia fr#nt#temp#ral Enfermedad de 9ic: Demencia as#ciada a enfermedad de

9ar:ins#n Enfermedad de ;untingt#n 9arlisis supranuclear pr#gresi"a

.ausas de las (emencias



►(e origen vascular4

Multiinfart# Enfermedad de @ins8anger Demencia p#r infart# estratégic#

►(e origen metab"lico onutricional4

;ip# e hipertir#idism# ;ip# e hiperparatir#idism# Insu)ciencia heptica

Insu)ciencia renal Enfermedad de Bils#n Dé)cit de "itamina @+ Dé)cit de cid# f&lic# Dé)cit de "itamina @




►(e origen infeccioso4

As#ciada al SIDA Enfermedad de Creutzfeldt=>a:#b Neur#s%)lis Enfermedad de yme Enfermedad de Bhipple Encefalitis herpética

►(e origen t"xico4 Alc#h#l 3rmac#s

Metales




►(e origen neopl/sico4

Tum#res cerebrales primari#s #metastsic#s

Encefalitis l%mbica Meningitis carcin#mat#sa

►Otras4

;emat#ma subdural cr&nic# Demencia p#straumtica ;idr#cefalia n#rm#tensi"a




*revalencia

.uanto m/s enve%e,ca la poblaci"n m/s demencias

presenciaremos!

►839: en adultos mayores!

►Se duplica cada cinco a1os!

►0 los ;< a1os es del =<:

►*aises desarrollados 8>:

►

(0 Leve4 ;:►(0 Moderada4 ?<:►(0 Grave4 ??:



► a enfermedad de Alzheimer es la f#rma ms c#m<n de demencia.

► Alreded#r del ,- de t#d#s l#s pacientes c#n demencia padecen laenfermedad de Alzheimer.

► Se pr#ducen una serie de cambi#s en las células cerebrales' $ueimpiden el c#rrect# funci#namient# de las mismas. 3inalmente' estascélulas cerebrales mueren. Este pr#ces# a"anza gradualmente

afectand# a un n<mer# creciente de células cerebrales. 4esultans#bre t#d# afectadas las células de la c#rteza.

► a causa de la enfermedad de Alzheimer es t#da"%a desc#n#cida.

► a enfermedad suele c#menzar c#n una alteraci&n de la mem#ria ac#rt# plaz#1 la pers#na afectada #l"ida las citas' n# recuerda $uién le

"isit& el d%a anteri#r ni l# $ue c#mi&. ueg#' c#mienza a tenerdi)cultades para c#ntinuar c#n ciertas tareas y acti"idades'pr#blemas de lengua2e' di)cultad para realizar clcul#s' para "estirse'etc. Desde $ue aparecen l#s s%nt#mas ms tempran#s de laenfermedad hasta el fallecimient# pueden transcurrir entre y ,a0#s' apr#!imadamente.

0l,#eimer



Enfermedad neur#degenerati"a pr#gresi"a $uese caracteriza p#r una serie de rasg#s clinic#s y

pat#l#gic#s relati"amente "ariables.• Alteraci#nes C#gniti"as

•Alteraci#nes 3unci#nales

•Alteraci#nes 9sic#l#gicas

0l,#eimer



REG&[email protected](0S*OR EL M0L (E0LBCE&MER



t



r ter os 3 para(emencia

aD *resencia de un cuadro demencial!bD .omien,o insidioso y deterioro lento!cD 0usencia de datos cl)nicos o en las

exploraciones complementarias!dD 0usencia de un inicio apopltico$ s7bito o de

signos neurol"gicos focales!

(EME@.&0 E@ L0 E@AERME(0( (E 0LBCE&M

La enfermedad de 0l,#eimer es unaenfermedad degenerativa cerebral primaria$de etiolog)a desconocida$ que presenta

rasgos neuropatol"gicos y neuroqu)micoscaracter)sticos!



• (emencia en la enfermedad

de 0l,#eimer de inicio preco,!

• (emencia en la enfermedadde 0l,#eimer de inicio tard)o!

• (emencia en la enfermedadde 0l,#eimer at)pica o mixta!

• (emencia en la enfermedadde 0l,#eimer sinespeci+caci"n!



-



*rdida de la memoriareciente!

*roblemas de

conocimiento en lasactividades diarias!

.ambios depersonalidad!

(i+cultad para elaborarpensamientos comple%os!

888.el=mund#.es5...5)chas5alzheimer.htm

-empranas

& t di



(esorientaci"ntemporoespacial!

0lteraci"n del lengua%e!

&ncapacidad de traba%ar!

@ecesita supervisi"ndiaria!

.onducta agresiva!

0nsiedad!

&nsomnio!

(esconoce algunosfamiliares!

&ntermedias

- d)



*rdida de capacidad de %uicio$ ra,onamiento ycapacidades cognitivas!

0lucinaciones!

(elirios!

0umenta la agresividad!

&ncapacidad paravalerse por si mismo!

-ard)a



0tro+a cerebral$ m/s notoria a nivel del l"bulo frontal ytemporal!

Macrosc"picos



La atro+a de la corte,a es compensada con la dilataci"n$que genera la #idrocefalia ex vacuo!

Macrosc"picos



(emencia asc lar



(emencia vascular(eterioro cognoscitivo$ que suele ser desigual$de tal manera que puede #aber una prdida dememoria$ un deterioro intelectual y signosneurol"gicos focales$ mientras que laconciencia de enfermedad y la capacidad de %uicio pueden estar conservadas!

7n c#mienz# brusc#' un deteri#r# escal#nad# y lapresencia de s%nt#mas y sign#s neur#l&gic#sf#cales aumenta la pr#babilidad del diagn&stic# dedemencia "ascular. Suele aceptarse $ue la

pers#nalidad se mantiene relati"amentec#nser"ada' per# en algun#s cas#s hay cambi#se"identes' aparece apat%a # desinhibici&n #acentuaci&n de rasg#s pre"i#s' tales c#m#

eg#centrism#' actitudes paran#ides # irritabilidad.

(emencia vascular



► En el ,=- de l#s cas#s' estam#s tratand# c#n unademencia "ascular.

► En este cas#' las células ner"i#sas sufren una falta de#!%gen# debid# a un endurecimient# de l#s "as#ssangu%ne#s del cerebr#.

►

N# siempre resulta fcil distinguir la demencia "ascular dela demencia tip# Alzheimer y' en #casi#nes' se pr#ducensimultneamente amb#s s%ndr#mes.

► a demencia "ascular e"#luci#na de f#rma men#s gradualse pr#duce un empe#ramient# repentin#' en alternancia

c#n alguna me2#r%a y nue"amente un empe#ramient#.

(emencia vascular

(emencia vascular



(emencia vascular

&nfartos Lacunares&nfartos M7ltiples(egeneraci"n

SubcorticalEnfermedad6inswanger



• (emencia vascular de inicioagudo!

• (emencia multi3infarto!• (emencia vascular

subcortical!

• (emencia vascular mixta corticaly subcortical!

• Otras demencias vasculares!• (emencia vascular sin

especi+caci"n!



(emencia en la enfermedadde *ic!(emencia en la enfermedad

de .reut,feldt3Faob!(emencia en la enfermedadde Cuntington!(emencia en la enfermedad

de *arinson!(emencia en la infecci"npor &C!(emencia en enfermedades

espec)+cas clasi+cadas en

(EME@.&0 E@ E@AERME(0(ES.L0S&A&.0(0S E@ O-RO

L5G0R



.L0S&A&.0.& @ SEG @ EL *ERA&L



.L0S&A&.0.& @ SEG @ EL *ERA&LEOL5-&O4

urso agudo

urso lento

urso r/pido

&nicio gradual

Encefalopat)a an"xica

rso Juctuante

&nicio agudo&nicio subagudo

• Enfermedad de0l,#eimer

• (emenciafrontotemporal

• 0tro+as corticalesasimtricas

@eoplasiasSecundario a epilepsias

(emenciavascular

(epresi"n

Meningitis aguda ?!Enfermedad de.reut,feldt3Faob

=!&nfecciones delsistema nerviosocentral

(emenciavascular

(emenciavascular



.R&-ER&OS(&0G@HS-&.

OS

r er os



r er os(SM3&

para(emenc

ia

• (+cits cognitivos m7ltiples4

K?D y K=DK?D Trast#rn# de mem#ria'

aprendiza2e # recuerd#.K=D 9resencia de ms de un dé)cit en

#tras funci#nes c#gniti"as1(a* afasia(b* apra!ia(c* agn#sia

(d* trast#rn# de las funci#nese2ecuti"as

.riteriosdedemencia 0



• (+cit cognitivo en 0? y 0= causan4

= Trast#rn# signi)cati"# en funci#namient#s#cial y lab#ral y- 4epresenta un deteri#r# signi)cati"# del

ni"el c#gniti"# pre"i#.

.riterios dedemencia 6

El curso se caracteri,a por uninicio gradual y un deterioro

cognitivo continuo!

riterios de demencia .



L a

a l t e r a c i

" n

n o

s e

e x p l i c a

m e % o r

p o r

l a

p r e s e n

c i a

d e

o t r o

t r a s t o r

n o

d e l

E % e

&

K e % 4

t r a s t # r n

#

iterios de demencia ((+cit cognitivo en 0? y 0= no

se deben a4(* Htra pat#l#g%a del sistema ner"i#s#central(+* Cuadr# sistémic# $ue causa demencia(J* Abus# de substancias

riterios de demencia E(+cits no se explican7nicamente por la existencia deun s)ndrome confusional.

.riterios de demencia A

.riterios del grupo de traba%o del &nstituto @acional de



.riterios del grupo de traba%o del &nstituto @acional de-rastornos @eurol"gicos

y de .omunicaci"n y la 0sociaci"n de Enfermedad de 0l,#eimer

-rastornos Relacionados de E50 K&@C$ 0(R0D.riteri

o.aracter)stica

0E"idencia p#r hist#ria y e!amen del estad# mental $ue indi$ueun trast#rn# caracterizad# p#r di)cultad en el aprendiza2e y

retenci&n de nue"a inf#rmaci&n p#r l# men#s un# de l#ssiguientes1

. Di)cultad para realizar tareas c#mple2as+. Di)cultad de raz#namient#J. Alteraci#nes en la capacidad espacial y de #rientaci&nK. Alteraci#nes del lengua2e

6 Alteraci#nes menci#nadas en A inter)eren de f#rmasigni)cati"a c#n el traba2# # acti"idades s#ciales habitualesrelaci#nadas c#n #tras pers#nas.

. as alteraci#nes representan una reducci&n signi)cati"a enc#mparaci&n c#n el ni"el de funci&n pre"i#.

( as alteraci#nes n# #curren en f#rma e!clusi"a en presencia de

.riterios de nopman



.riterios de nopman$*etersen y 6oeve4

A. Trast#rn# en un# # ms d#mini#s c#gniti"#s

a* Trast#rn#s de la mem#riab* Di)cultades para enfrentar y5# res#l"er tareas

c#mple2asc* Trast#rn#s de la capacidad de raz#namient#d* Trast#rn#s de las capacidades espaciales' de

la #rientaci&n espacial y del rec#n#cimient# de#b2et#s

e* Trast#rn#s del lengua2e

r er os e nopman



r er os e nopman$*etersen y 6oeve4

@. #s trast#rn#s c#gniti"#s inter)eren c#n eltraba2# y5# las acti"idades s#ciales y5# lasrelaci#nes interpers#nales.

C. #s trast#rn#s c#gniti"#s c#rresp#nden a un

deteri#r# signi)cati"# en relaci&n al ni"el defunci#namient# pre"i#.D. #s trast#rn#s c#gniti"#s n# estn presentes

e!clusi"amente durante un epis#di#

c#nfusi#nal.



Mini3Mental State Examination



►En la prctica diaria' l#s resultad#s seg<n sc#re s#n1

► L = sugiere demencia'►Entre =>3=? una demencia le"e'►Entre =<3?? una demencia m#derada y►L de ?< de una demencia se"era.

►9ara p#der efectuar el MMSE es necesari# $ue el pacientese encuentre "igil y l<cid#.

►El MMSE tiene ba2a sensibilidad para el diagn&stic# dedeteri#r# c#gniti"# le"e' la demencia fr#ntal=subc#rtical yel de)cit f#cal c#gniti"#.

Mini3Mental State ExaminationMMSE

.R&-ER&OS *0R0 (&0G@ S-&.O



ue2a de mem#ria.Disminuci&n #b2eti"a de mem#ria.9reser"aci&n de las #tras funci#nes

c#gniti"as.9reser"aci&n de las acti"idades de la "ida

diaria.N# hay demencia.

.R&-ER&OS *0R0 (&0G@ S-&.O(E (E-ER&ORO .OG@&-&O

LEE0mnsico

*uede progresar a4(emencia tipo0l,#eimer



5 d i i K i D



• 9resencia de una disminuci&n #b2eti"a en1lengua2e' funci&n "is#espacial # funci&ne2ecuti"a.

• 9reser"aci&n de las acti"idades de la "ida diaria.• N# hay demencia.

5n dominio Kno memoriaD

9uede pr#gresar a1(emencia Aronto3

temporal(emencia por cuerposde Lewy0fasia progresivaprimaria(emencia ascular



.aracter)sticas diferenciales4

(emencia

S)ndrome.onfusional

RS&nicio4

.iclo

sue1o3vigilia4

.urso4

(uraci"n4

Inici# agud#.3recuentemente sepuede da la fecha deinici#.;#ras # d%as.

3luctuaci#nes rpidas eimp#rtantes.

In"ersi&n del cicl#

(Puctuaci#nes de h#raen h#ra*.

Inici#generalmentegradual.

Meses' a0#s.

Qeneralmente n#e!isten Puctuaci#nesimp#rtantes en elcurs# de l#s d%as.Qeneralmentepreser"ad# en lasprimeras etapas.

Caracter%sticas



Caracter%sticasdiferenciales1

(emencia

S)ndrome.onfusional

RS0tenci"n4

Memoria

Cablaylengua

%e4

Orientaci"nen tiempo$espacio ypersona

Distractibilidad muyimp#rtante' Puctuaci&n dela alerta y la "igilia.

Des#rientaci&n prec#z en el cuadr#.

N#rmal cuand# el paciente

registra (alterada p#rtrast#rn# atenci#nal*;abla arrastrada' disatria'an#mia' c#nfus#(inc#herente* frecuentedisgra)a.

N#rmal # le"etrast#rn# hastaetapas tard%as.Des#rientaci&n

tard%a en el cuadr#.

An#rmal' amnesia

("ariable seg<n el tip#de demencia*.An#mia' afasia'discurs# c#n escas#c#ntenid# # "ac%#.





S)ndromeconfusional

(emencia

ÁnimoN

0fecto4

Temer#s# 5 ideas paran#ides. Desinteresad#'indiferente' a "eces c#nideas paran#ides.

0ctividad4

Cambi#s psic#m#t#resprec#ces (agitaci&n #disminuci&n de la acti"idad*.

N#rmal # apat%a.

Signosmotoresy otrossignosf)sicos4

Tembl#r p#stural' mi#cl#nus y

asteri!isprec#zmente en el cuadr#cambi#s )si#l&gic#simp#rtantes (sud#raci&n yta$uicardia*.

Cambi#s psic#m#t#res

tard%#s.Ausencia de cambi#s)si#l&gic#ssigni)cati"#s.

9r#n&stic# Qeneralmente re"ersible. Qeneralmente

RS

.aracter)sticas diferenciales de un trastorno cognitivo asociado a ladepresi"n y demencia



depresi"n y demencia

-rastorno cognitivo asociado adepresi"n

(emencia

Inici# 4pid#' c#n m#di)caci#nes delc#mp#rtamient#.

Insidi#s#' en un peri#d# de "ari#smeses

Duraci&n ?ariable l#s s%nt#mas puedendetenerseesp#ntneamente # debid# altratamient#

S%nt#mas pr#gresan lentamente enunperi#d# de meses y a0#s.

C#mp#rtamient#5Rnim#

Estable # aptic#' nim# deprimid#. 3luctuaci#nes del nim# yc#mp#rtamient#. A "eces aptic#' en#tr#s m#ment#s n#rmal # irritable.

Capacidadesintelectuales

M<ltiples $ue2as. Ma!imiza susdi)cultades. En e"aluaci&nneur#psic#l&gica puede presentar unper)l de trast#rn# $ue sugiere unadisfunci&n e2ecuti"a. Susrendimient#s en mem#ria epis&dicase n#rmalizan c#nel c#ntr#l de fact#res atenci#nales$ue inter)eren en el aprendiza2e y elus# de cla"es para facilitar larecuperaci&n de inf#rmaci&n enmem#ria.

Dé)cits #b2eti"#s en e"aluaci&nneur#psic#l&gica. 9acientefrecuentemente minimiza yraci#nalizasus di)cultades.

Aut#=imagen Disminuida. N#rmal.

Destrezas s#ciales Disminuci&n en despr#p#rci&n c#nl#s dé)cits

9reser"adas.

S%nt#mas as#ciad#s Ansiedad' ins#mni#' an#re!ia. 4ar#s' #casi#nalmente ins#mni#.

3luctuaci&n diurna Empe#ra en las ma0anas. Empe#ra en las tardes.

M#ti"# de c#nsulta C#nsulta esp#ntnea del paciente Qeneralmente c#nsulta inducida p#r



-R0-0M&E@-O

-eraputica no farmacol"gica-ratamiento farmacol"gico

sintom/tico-ratamiento farmacol"gicoespec)+co



C#nductasdirigidas a

m#di)caci#nes delambiente.

-ER0*5-&.0 @OA0RM0.OLHG&.0

•Evitarbarreras

arquitect"nicas!•0decuar los

ba1os!• &mplementarla lu,adecuada!•Evitaraccidentesen la cocina!



-R0-0M&[email protected]&.O

S&@-OMÁ-&.O4Este tip# de tratamient# tiene c#m#pri#ridad inter"enir s#bremanifestaci#nes # s%nt#mas $uepresentan l#s pacientes c#ndemencia diferentes a la mem#ria.

Tratamient# farmac#l&gic#sint#mtic#



sint#mtic#1

#s pacientes c#n demenciapueden presentar trast#rn#sdel afect# y depresi&n en f#rmasimultnea c#n su enfermedad.

#s induct#res del sue0# n#benz#diazep%nic#s parecen serl#s $ue tienen me2#r aplicaci&n.

Se recomienda iniciartratamiento conantidepresivos4

&n#ibidores selectivos dela recaptaci"n deserotonina Kmenos

efectos secundarios enancianosD!

Las alteraciones del sue1ose pueden intentar

modi+car con medidas no

farmacol"gicas! *erocuando no es posibleme%orarlas se puede

recurrir a unmedicamento4

-ratamiento farmacol"gico



gsintom/tico4

(epresi"nK&RSD

9ar#!etina' Setralina'3lu#!etina

*sicosisK@eurolpticosD

;al#perid#l (+=Jmg5d%a*4isperid#na (=+mg5d%a5+sem

Hlanzapina (+.=,mg5d%a*

0gitaci"n$ Costilidad

K0nticonvulsivosDCarbamazepina (J,,mg5d%a5

sem*Citapr#lam ,=+,mg5d%a9erfenazina ,.,mg5:g5d%a*

CipersexualidadK0ntiandrogenosD

Cimetidina (,,mg5d%a*et#c#naz#l (,,=+,,mg5d%a*Espirin#lact#na (mg5d%a*



ibidores de la colinesterasa4

(onepe,ilGalantamina

Rivastigmina

S#n l#s medicament#s

de may#r é!it# en laenfermedad deAlzheimer. T#d#s est#smedicament#s de +dageneraci&n s#n bien

t#lerad#s' aun$ue encada cas# serec#mienda inicar c#nd#sis ba2as e iraumentnd#las.

Los efectossecundarios m/sfrecuentes son en eltubo digestivo como

Inhibid#res de la c#linesterasa (IC*1



Inhibid#res de la c#linesterasa (IC*1

9rimer# en #btener laapr#baci&n de la 3DA per# hasid# desplazad# p#r l#s IC de+da generaci&n $ue tienen

men#s efect#s secundari#s.

LORC&(R0-O (E -0.R&@04

(O@E*EB&L4

Tiene una "ida media de, h#ras y #t#rga una s#la

t#ma diaria. #s estudi#sindican $ue estemedicament# puedeayudar a me2#rar tant# la

esfera c#gn#sciti"a c#m#

&n#ibidores de la



colinesterasa4

Tiene una acci&nselecti"a en la c#rtezacerebral y el hip#camp#c#n un metab#lism# $uees independiente delcit#cr#m# 9K,.

Rivastigmina

;a incursi#nad# en el tratamient# de #tras demencias

diferentes a la enfermedad de Alzheimer y muyespecialmente en el tratamient# de las demenciassubc#rticales c#m# la D. p#r cuerp#s de e8y y en lademencia as#ciada c#n la enfermedad de 9ar:ins#n.

J=mg5 + "eces al d%a. Cada mes aumenta .mg sin pasar

G0L0@-0M&@



G0L0@-0M&@0

Aunciona como tratamiento espec)+codel 0l,#eimer!

N# s&l# inhibe lac#linesterasa' sin# $uetambién act<a s#bre

recept#res nic#t%nic#s.

5no de los campos teraputicos m/sestudiados por este medicamento se centraen el tratamiento de la enfermedad de0l,#eimer con componente vascularasociado!

ES-06&L&B0(OR (EL



ES-06&L&B0(OR (ELGL5-0M0-O KMEM0@-&@0D

Ca mostrado ser efectivoen el tratamiento de lasdemencias y en

particular de laenfermedad de0l,#eimer en estad)osmoderados a graves!

8mgNd)a cada semana seaumentan 8 mg #astallegar a =<mgNd)a

S%ndr#me de



S%ndr#me deAgnat#afasci#apra!i#.

• Afascia tip# sensiti"a• Apra!ia1 perdida de realizar tareas

pre"iamente atendidas.• Agn#sia1 perdida de c#n#cimient#s

pre"i#s aprendid#s

de men ciay alzheimer

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