de intensive care kan de container in… crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, zeist
TRANSCRIPT
![Page 1: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/1.jpg)
De Intensive Care kan de container in…
De Intensive Care kan de container in…
Crisismanagement in de zorg
7 oktober 2010, Zeist
![Page 2: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/2.jpg)
Inhoud PresentatieInhoud Presentatie
Inleiding Medisch Spectrum Twente Voorgeschiedenis
Gebeurtenissen Outbreak Acinetobacter baumaniï (ABB)
Bevindingen & conclusies
![Page 3: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/3.jpg)
Medisch Spectrum TwenteMedisch Spectrum Twente
Bedden Opnames Dag opn Verpl.dagen Poli bezoeken
Aantal/jaar 1070 32.400 32.200 198.400 490.800
Medewerkers Medisch Specialisten Budget
4000 250 ± € 290.000.000
![Page 4: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/4.jpg)
1
2
3
4
5
610
15
14
13
12
11
16 17 18 19
789
20 21
spoel
medic.
AlgemeneIntensive Care MST
![Page 5: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/5.jpg)
VoorgeschiedenisVoorgeschiedenis
Langere periode met BRMO 2006 Onderzoek Externe commissie 2007 Eindrapport met PvA 2008 Twee IC patiënten besmet met ABB
![Page 6: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/6.jpg)
De week van de Outbreak IDe week van de Outbreak I
Maandag 21 januari Twee patiënten met ABB Isolatie noodzakelijk Capaciteit beperkt
Woensdag 23 januari crisis een feit? Patiënt nummer 3 met ABB Afkondiging opnamestop De aanwezige patiënten blijven op de IC
1
2
3
![Page 7: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/7.jpg)
De week van de Outbreak IIDe week van de Outbreak II
Woensdagavond 23 januari Overleg Intensivisten borgen van IC capaciteit Afwegen van Alternatieven Besluit tot aanvraag militaire steunverlening
en sluiting IC
Chirurg-Intensivist MST is ook kolonel bij het legerwerkte in Irak en Afghanistan in een mobiele operatie Unit
![Page 8: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/8.jpg)
Week van de Outbreak IIICrisis een feit
Week van de Outbreak IIICrisis een feit
Donderdagochtend 24 januari RvB ontvangt officier Veiligheidsregio Twente voor
overleg om 12.00 uur Voorafgaand al contact geweest met Medisch Staf van
Defensie door Intensivist MST Grote bereidheid bij Defensie Verzoek tot militaire bijstand om 12.30 uur bij de
Burgemeester Intern start de communicatie over de komst van de
MOGOS
![Page 9: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/9.jpg)
Mobiel Geneeskundig Operatie Systeem ( MOGOS)Mobiel Geneeskundig Operatie Systeem ( MOGOS)
![Page 10: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/10.jpg)
Week van de OutbreakWeek van de Outbreak
Donderdag 24 januari Defensie verkenners regelen met Bouw & Techniek
een geschikte plaats RvB informeert de Inspectie voor de Gezondheidszorg,
de omliggende ziekenhuizen, de traumacentra Zwolle, Nijmegen en Munster
Thorax IC van MST vangt de acute interne patiënten op
De voorzitter RvB Ziekenhuisgroep Twente zegt steun toe voor de periode tot aan de ingebruikname MOGOS
![Page 11: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/11.jpg)
Week van de Outbreak IVWeek van de Outbreak IV
Crisisoverleg
Informeren
![Page 12: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/12.jpg)
Opbouwen
Inrichten
Week van de OutbreakVrijdag,Weekend
![Page 13: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/13.jpg)
Instructie Instructie
Weekend na de Outbreak
![Page 14: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/14.jpg)
Aangescherpte InfectiemaatregelenAangescherpte Infectiemaatregelen
Scheiding team van verpleegkundigen en artsen
Kledingvoorschriften Toegang beperkt tot medewerkers directe
zorg Instructie hygiënebeleid Aanwezigheid hygiënist dag/avonden Lucht en waterbeheersing
![Page 15: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/15.jpg)
Ingebruikname MOGOSIngebruikname MOGOS
Maandagochtend 28 januari 9.00 Eerste 2 Nieuwe IC patiënten
overgenomen van Thorax
16.00 Traumacentrum functie operationeel
1ste fase Borging IC capaciteit afgerond
![Page 16: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/16.jpg)
8 Weken MOGOS 8 Weken MOGOS
![Page 17: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/17.jpg)
De knoop doorgehaktDe knoop doorgehakt
20 februari Plan van Aanpak afgerond De Algemene IC weer in gebruik nemen met overname aanbevelingen uit
Rapport 2007
De Algemene IC na reiniging en desinfectie weer in gebruik nemen en semipermanente IC bouwen (Cadolto)
13 maart Besluit RvB Bouw 18 beds IC in Semipermanente huisvesting
2de fase Borging IC capaciteit afgerond
![Page 18: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/18.jpg)
Ondertussen op de Algemene IC
Ondertussen op de Algemene IC
25 februari laatste patiënt verlaat de IC Omgevingskweken bleken positief
inclusief ventilatiefilters in de plafonds
![Page 19: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/19.jpg)
Reiniging ventilatie systeem Reiniging ventilatie systeem
![Page 20: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/20.jpg)
Uitgassen met Waterstofperoxide
![Page 21: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/21.jpg)
Terugverhuizing Terugverhuizing
3 april Plan van Aanpak afgerond
12 april Open dag voor de bevolking
Augustus start de Evaluatie door projectgroep met ondersteuning van het COT Instituut voor Veilgheids- en Crisismanagement
![Page 22: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/22.jpg)
Bevindingen/Conclusies Bevindingen/Conclusies
Microbiologische beheersing Aanpak voor waarborging IC capaciteit. Crisismanagement Ervaringen van de Alternatieve behuizing door
professionals Samenwerking MST en Defensie
![Page 23: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/23.jpg)
Microbiologische beheersingMicrobiologische beheersing
Bouwkundige situatie en het onvoldoende(kunnen) navolgen van ziekenhuishygiëne maatregelen speelden een belangrijke rol bij het BRMO probleem
De aanpak van de uitbraak was adequaat, de genomen maatregelen hebben een verdere verspreiding voorkomen
Externe leveranciers bleken onvoldoende in staat vragen mbt desinfectie van apparatuur te kunnen beantwoorden
![Page 24: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/24.jpg)
Microbiologische beheersingMicrobiologische beheersing
![Page 25: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/25.jpg)
Waarborging IC capaciteitWaarborging IC capaciteit
Aanpak was effectief Basisfunctie is gedurende de crisis zo goed als
behouden gebleven ( muv Trauma en hemato/oncologie)
![Page 26: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/26.jpg)
Crisismanagement & BesluitvormingCrisismanagement & Besluitvorming
Vond plaats op basis van improvisatie Het bedrijfsnoodplan was niet ingericht op dit type crisis Enkele sleutelpartijen kwam later dan wenselijk in beeld (schoonmaak en
gebouwbeheer)
De besluitvorming om MOGOS in te zetten is mede dankzij de bekendheid adequaat verlopen
BRMO = Bijzondere Resistente Micro Organismen
![Page 27: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/27.jpg)
CommunicatieCommunicatie
Extern In het eerste stadium effectief vooral door de gezamenlijke inspanning
van Defensie en MST Intern
Na verloop van tijd nam de communicatie intensiteit af, verschillende medewerkers hebben aangegeven in die periode onvoldoende te zijn geïnformeerd
Door scheiding van IC personeel over 2 locaties werd dat extra versterkt
BRMO = Bijzondere Resistente Micro Organismen
![Page 28: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/28.jpg)
Ervaringen werken MOGOSErvaringen werken MOGOS
Sterk wisselend Medici zagen de behuizing als adequaat Verpleging als bijzonder intensief Werkcontext en de blootstelling aan de veranderde
werkomstandigheden spelen een belangrijke rol
![Page 29: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/29.jpg)
Samenwerking DefensieSamenwerking Defensie
MST en het Geneeskundig bataljon 400ste hebben prima samen gewerkt
De aanvraagprocedure van Militaire bijstand is zeer goed verlopen
![Page 30: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/30.jpg)
Ingebruikname Cadolto ICIngebruikname Cadolto IC
Mei 2009
![Page 31: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: De Intensive Care kan de container in… Crisismanagement in de zorg 7 oktober 2010, Zeist](https://reader031.vdocuments.us/reader031/viewer/2022013101/5551a0ec4979591f3c8b49a9/html5/thumbnails/33.jpg)
Take home messageTake home message
Werkomgeving en werkruimte op een IC zijn van grote invloed gebleken op de effectiviteit van infectiepreventie
Tijdens crisis is er niet alleen behoefte aan informatie en communicatie in de eerste fase van een crisis, maar ook juist tijdens de nasleep van een crisis
De inzet van civiel mobiele behandel/verpleegunits kan bij calamiteiten een belangrijke bijdrage leveren aan borging van de behandelcapaciteit
Dank aan Jan Bos, Annetta van Es & Marco Zannoni COT