8/16/2019 cuuti

1/8

Nomor :Lamp : 1 (Satu) EkspPerihal : Permohonan Cuti Bersalin

Kepada Yth,Kepala Dinas Kesehatan Ka!

Pohu"atoDi# 

  $empat

Bersama ini kami kirim permohonan Cuti Bersalin atas nama N%&L'N,md!ke, denan lampiran seaai erikut :1! Permohonan Cuti Bersalin*! Surat Keteranan +asil Pemeriksaan Bidan! -oto Cop. SK P$$/! -oto Cop. SP$0! -oto Cop. Buku N'kah

Demikian hal ini disampaikan dan atasn.a diuapkan terima kasih!

Popa.ato timur, 2uni *31/Kepala Puskesmas Popa.ato

 $imur

  Danial 4! 5uliku  N'P! 16733036166/311331

8/16/2019 cuuti

2/8

Nomor :Lampiran : 1 (Satu) EkspPerihal : Persetujuan Permohonan Cuti Melahirkan

Kepada Yth,Kepala Dinas Kesehatan Ka!

Pohu"atoDi# 

  $empat

Sehuunan denan Permohonan '8in Saudari :Nama : S'$$' 5&L'N 5L'K, md!KeN&P$$ :

 2aatan : Sta9 Puskesmas Popa.ato $imur

Sa.a .an ertanda tanan dia"ah ini :Nama :Nip :

 2aatan : Kepala Puskesamas Popa.ato $imur

5en.atakan menetahui dan men.etuui permohonan uti .an ersankutan dan%ntuk selanutn.a mohon petunuk dan saran Bapak atas penauan permohonanuti $erseut!Demikian Surat ini disampaikan atas keiaksanaan Bapak sa.a sampaikan terimakasih!

Popa.ato timur, Desemer*31

Kepala Puskesmas Popa.ato $imur

Danial 4! 5ulikuN'P! 16733036166/311331

8/16/2019 cuuti

3/8

8/16/2019 cuuti

4/8

Desa dititp pada Bidan Satriana l (Bidan Desa Marisa No !p."""""""""".Sebagai penangg#ng $a%ab sementara Desa B#nto.

 Yang Men&erahkan Yang MenerimaTangg#ng 'a%abPenangg#ng 'a%ab Desa B#nto Penangg#ng $a%aDesa Marisa

Sitti Marlina Malik, A.Md.Keb Satriana l,A.Md.KebNRPTT. NRPTT.

8/16/2019 cuuti

5/8

Popa.ato $imur,Desemer *31

Kepada Yth,Kepala Puskesmas Popa.ato

 $imurDi# 

 $empat

Denan +ormat,Sa.a .an ertanda tanan dia"ah ini :

Nama : S'$$' 5&L'N 5L'K, md!KeN&P$$ :

 2aatan : Bidan Desa Bunto

Satuan ?ranisasi : Puskesmas Popa.ato $imur

Denan ini menaukan permohonan uti ersalin untuk persalinan .an pertamaselama @3 hari, terhitun mulai tanal 6 Desemer *31 s;d > -eruari *31/!dapun alamat sa.a selama menalankan uti di B$N! Sinar Bomon Blok K 1*;1Ke! Baen Ka! *163//77//!Desa dititp pada idan Satriana L ( Bidan Desa 5arisa ) No +p!3>1*////0000!Seaai penanun a"a sementara selama sa.a melaksanakan uti melahirkan!Demikian permohonan ini diuat untuk diperunakan seperlun.a! tas keiakanapak, sa.a uapkan terima kasih!

 Yang Bermohon

Sitti Marlina Malik,Amd.Keb

NRPTT.

8/16/2019 cuuti

6/8

C$$N;PE2B$ KEPE

8/16/2019 cuuti

7/8

S%&$ KE$E&N

8/16/2019 cuuti

8/8