curso taller julio 2013 prof. adj. lic nut. mónica britz mag. en...
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Curso Taller
Julio 2013
Prof. Adj. Lic Nut. Mónica Britz
Mag. en Epidemiología
FACTORES QUE AFECTAN LA RELACIÓN
ENTRE LA MASA GRASA, MASA LIBRE DE
GRASA E IMC
% grasa
% libre de grasa
EdadSexoGrupo étnicoAmbiente
Puntos de corte IMC y % grasa
“ajustar”
Conocer las proporciones de los distintos
constituyentes del cuerpo humano para:
Evaluar los cambios que suceden en
diferentes procesos fisiológicos
(adolescencia, menopausia, envejecimiento) y durante
la enfermedad (SIDA, cáncer, falla renal o cardíaca
etc).
Corregir problemas nutricionales como la
obesidad o la desnutrición.
Valorar el efecto de la ingesta de energía
y los diferentes nutrientes, o el efecto de
la actividad física.
Cuantificar in vivo los componentes corporales, las
relaciones cuantitativas entre ellos, así como los
cambios asociados a factores diversos.
Adaptado de Wang ZM, et al. The five level model: a new approach to organizing body-composition research.1992
3 C 4 C
ALGUNOS MODELOS USADOS A NIVEL MOLECULAR
Y SUS COMPONENTES (HEYMSFIELD SB,1996)
2 C
Hueso
MÉTODOS
DIRECTOS
MÉTODOS
INDIRECTOS
MÉTODOS
DOBLEMENTE
INDIRECTOS
Análisis de
cadáveres
Densitometría Antropometría
Activación de
neutrones
Técnicas de dilución Absorciometría
infrarroja
Escaneo del 40K Ultrasonido
Tomografía computada Impedancia
bioeléctrica
Imagen de resonancia
magnética
Excreción de
creatinina
Absorciometría de
energía dual de rayos
X (DEXA)
Excreción de N-
metil histidina
Adaptado de Deurenberg P, Schutz Y, 1995
MÉTODOS PARA MEDIR LA COMPOSICIÓN
CORPORAL SEGÚN LA TÉCNICA DE
MEDICIÓN UTILIZADA
La masa grasa midiendo
la densidad del cuerpo.
O
La masa libre de grasa
midiendo el agua corporal
total .
El complemento se obtiene
por diferencia con el peso
corporal total, ejemplo:
Masa Grasa (MG) = Peso – Masa libre grasa (MLG)
Se basa en el principio de Arquímedes que establece que el
volumen de un objeto sumergido en agua es igual al
volumen de agua desplazado por él. Para la medición del
volumen corporal se requiere de una medición del peso del
individuo en aire y una medición bajo inmersión completa
en un tanque de agua.
Se debe corregir el valor del volumen
corporal total obtenido, por el volumen del
aire contenido en pulmones. Se usa un
sistema de válvula neumática para
determinar el volumen residual pulmonar con
métodos de circuito cerrado por dilución de
nitrógeno o helio simultáneamente con la
pesada bajo agua .
DC = Peso corporalVol. Corporal
Vol. = Peso en el aire-Peso en aguaCorregido por la densidad del agua
(temperatura)
Volumen corporal basándose en la determinación de los
cambios de presión que se producen en un sistema de 2
cámaras conectadas y que mantienen entre sí presiones
conocidas e iguales luego de que la persona entra en una
de ellas. Al inyectar en dicha cámara (de volumen
conocido) una cantidad de aire, produce un aumento de
presión que es proporcional al volumen ocupado por la
persona. (Ley de Boyle y Mariotte).
En ambos métodos se asume que :
la masa grasa tiene una densidad de 0.900g/cm³
la masa libre de grasa una densidad de 1.100g/cm³
(valores que son constantes)
Ecuación de Siri (1961) % GRASA = ( 4.95 – 4.50) 100DC
Ecuación de Brozek (1963) % GRASA= ( 4.570 - 4.142) 100DC
MODELO DE 2 COMPARTIMENTOS USANDO
DEUTERIO (PRINCIPIO DE CONSERVACIÓN
DE LA MASA)
MG = Masa Corporal Total – MLG
** Fomon et al (1982, corregidos por
Schoeller et al (1985)
C1M1 = C2 M2 (agua corporal)
M2 (Agua corporal) = C1M1
C2
DOSIS
AguaDeuterio
3 hrs.
MLG = ACT / coef.
de hidratación**
La concentración de los isótopos estables en los
fluidos biológicos se analiza por espectrometría de
masas de flujo continuo o por espectroscopia de
infrarrojos por transformada de Fourier (Fourier
Transform Infra Red- FTIR Spectroscopy).
Ecuación de Siri (1961)
% de Grasa = ( 2,118 – 0,78 W – 1,354 ) x 100
DC
W= ACT
Determinación de los 2
compartimentos en
forma independiente
(información más
adecuada)
MASA GRASA KG= (2.7491DC – 0.714ACT + 1,146 CMO – 2,0503)
Es una medición tipo escáner , baja
radiación, con dos fuentes que emiten rayos
X a dos niveles de energía diferentes. Mide el
coeficiente de atenuación de ambas
descargas de rayos X, el que varía según la
composición tisular.
El análisis computacional de la información
obtenida permite la diferenciación entre
tejido blando (tejido graso y no graso)
y masa ósea en condiciones nutricionales
normales.
Ecuación de Withers et al, 1996:
% Grasa= 251,3 – 79,9*(ACT/Masa Total)+94,7*( MMO / Masa Total)-176
DC
MMO= Masa Mineral Ósea
Este nivel de análisis de la composición
corporal permite la evaluación precisa de la
contribución de cada compartimento al cambio
global del peso corporal
Durning y Womersley, 1974 (17 a 72 años)
Durning y Romahan, 1967 ( 12 a 16 años)
Deurenberg 1990 ( 1 a 11 años)
Niños: DC = 1,1133 – 0,0561 x (log10 S) + 1,7 (edad x 10-3)
Niñas: DC = 1,1187 – 0,063 x (log10 S) + 1,9 (edad x 10-3)
DC: densidad corporal, S: suma de los pliegues del
bíceps, tríceps, subescapular y suprailíaco.
Ecuación de Siri (1961)
% GRASA = ( 4.95 – 4.50) 100
DC
Ecuación de Brozek (1963)
% GRASA= ( 4.570- 4.142) 100
DC
Se basa en la conducción de
una corriente eléctrica
aplicada al organismo.
La introducción de una
corriente pequeña y constante
trae como resultado una
resistencia o impedancia al
flujo de la misma en el
organismo.