curs-comp pacient varstnic
TRANSCRIPT
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 1/34
PACIENTII CU NEVOI MEDICALE SPECIALE
CURS SI LPŞtiinte comportamentale
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 2/34
Pacientul cu nevoi speciale
O persoană este considerată a fi dizabilitată sau cu nevoispeciale dacă are o insuficien ă fizică sau mentală careț
limitează în mod considerabil una sau mai multeactivită i majore de via ă.ț ț
Aceste activită i sunt cele de bază pe care majoritateațindivizilor le pot îndeplini fără dificultate sau cuminimum de dificultate: a vedea, a auzi, a espia,a! i puta sin"u de "i#$, a vo%i, a luca,ș
a inteac iona cu alte pesoaneț , etc.
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 3/34
Pacientul cu nevoi speciale
În mod curent se folosesc i termeni precum:șpesoane &n di'icultate, cu nevoi speciale deoarece sunt considra i a fi mai pu in traumatizan i/ț ț ț
stigmatizan i pentru cei în cauză.ț
Această terminologie induce posibilitatea unorinterven ii de tipț ecupeato, care să facilitezedobndirea autono(iei i inte"$ii socialeș
a persoanelor în cauză.
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 4/34
Inte"aea paciențilo cu nevoi speciale
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 5/34
Inte"aea paciențilo cu nevoi speciale
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 6/34
Clasi'icaea paciențilo cu nevoi speciale
!izabilită i loco"motorii u oare/ severeț ș #etard mental u or/ grav ș
Îngrijire la domiciliu $pacient imobilizat la pat% Pesoane a'late la vasta a teia
!eficien e senzoriale de vedereț !eficien e senzoriale de auz $&ipoacuzie%ț
'indroame genetice, sindromul !o(n Afec iuni &ematologieț
Afec iuni &ematologice maligne $leucemii%ț )nfec ii virale $&epatite, *)+%ț
!iabet ravida
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 7/34
)n"i#itoii pacien ilo cu nevoi specialeț
Asisten i medicali, infirmieriț Asisten i socialiț
-ersonal specializat îngrijire vrstnici Înso itoriț
-ărin i, buniciț
PRO*RAME
DE INSTRUIRE
DE TIP PIRAMIDAL
ÎngrijitoriPacienți
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 8/34
A+ORDRI COMPORTAMENTALE
ale pacientului v-stnic
Ştiinte comportamentale
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 9/34
)(%$t-nie .i %$t-ne/e
)mbatranirea este un proces de deteriorare careinclude sc&imbari la nivel fizic, bioc&imic, psi&ic,functional.
'cade capacitatea organelor si sistemelor de a se
adapta la mediu 'cad rezervele rezilienta organismului fata de
agentii stresori avand drept consecinte bolile
!in acest punct de vedere, imbatranirea este unproces de declin, deteriorare, destructurare
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 10/34
)(%$t-nie .i %$t-ne/e
Abordarea long life span definesteimbatranirea ca totalitatea proceselor care au locdupa ce faza de dezvoltare a luat sfarsit.
+iata e privita in ansamblu, anumite modificari
biologice si psi&ologice fiind observate de"alungul intregii vieti
-si&analistii $0reud, 1ri2son% considera ca toata
viata invatam, cu mai mult sau mai putin succes,sa ne adaptam.
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 11/34
)(%$t-nie .i %$t-ne/e
Etapele dezvoltaii u(ane 0Ei1 Ei1son
3ou nascut si sugar nastere 4 56 luni
7opilul mic 56 luni 4 8 ani
-rescolar 8 ani 4 9 ani
'colar 9 ani 4 5 ani
Adolescent 5 ani 4 5;"< ani
Adult tanar 5;"< ani 4 =>"=< ani
Adult matur =>"=< ani 4 9>"9<ani
Adult varstnic peste 9>"9< ani
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 12/34
)(%$t-nie .i %$t-ne/e
Clasi'icaea vastnicilo2senioilo in'unctie de vasta 0O"anizatia Mondiala a Sanatatii
Vasta3 conolo"ica, %iolo"ica, psi4olo"ica
+arsta a treia 9> 4 ;= de ani +arsta a patra ;< 4 6? de ani
@ongevivi ?> 4 ?? de ani
7entenari peste 5>> de ani
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 13/34
5eno(enul de i(%atanie a populatiei
1c&ilibrul dintre mortalitate si natalitate a fostmodificat de doua consecinte ale industrializarii:
5. 'caderea mortalitatii infantile datorita vaccinarii contra bolilor infectioase si a
eradicarii unora dintre acestea. 7resterea sperantei de viata
• In 6789, in taile dezvoltate 99 de ani, in taile in cus dedezvoltae :6 de ani
•
In ;<<=, in taile dezvoltate =: de ani, in taile in cus dedezvoltae 8< de ani
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 14/34
Accesul vastnicilo la seviciilesto(atolo"ice
Adresabilitate periodica foarte scazuta la medicul dentist4 ; dintre persoanele peste ;< de ani din Barea Critaniein 5??6
0recventa edentatiilor creste odata cu varsta
-ersoanele care inca mai au dinti percep necesitatea vizitelor la medicul dentist mai intens comparativ cu ceicare sunt edentati total
COSTURI vs> VENITURI
1Dista o serie de CA#)1#1in calea accesului varstnicilorla ingrijiri de specialitate
care tin de mediccare tin de pacient
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 15/34
A> +aiee cae tin de atitudinea (edicului dentist
5.
'tereotipurile 4 ageismul. Atitudinea medicului fata de sanatatea pacientului varstnic
8. estionarea emotiilor medicului legate de decesul
pacientilor si doliu
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 16/34
+> +aiee cae tin de situatiapacientului vastnic
)mbatranirea poate fi no(ala si patolo"ica -roblemele cu care se confrunta varstnicii si
care reprezinta bariere in calea accesului lacabinetul dentar:5. Afectiuni generale. @ipsa de mobilitate8. Afectuni neurologice si psi&ologice: depresie, doliu,
dificultati cognitive si dementa senila, raspunsul la
durere si somatizarea durerii=. !eteriorari ale analizatorilor gustativ si ofactiv <. -robleme sociale
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 17/34
A> +aiee cae tin de atitudinea (edicului dentist
5.
'tereotipurile 4 ageismul. Atitudinea medicului fata de sanatatea pacientului varstnic
8. estionarea emotiilor medicului legate de decesul
pacientilor si doliu
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 18/34
Steeotipuile 'ata de vastnici
Ageism $#obert Cutler, 5?9?% E discriminarea bazata pe varsta 'tereotipuri pe care le au $c&iar si% medicii:
+arstnicii sunt bolnavi si au dizabilitati
'enilitatea se instaleaza odata cu varsta Oamenii devin fie foarte linistiti, fie foarte agitati si
carcotasi odata cu inaintarea in varsta +arstnicii sunt mai putin inteligenti si accepta mai greu
sc&imbarile 1Dista foarte putine satisfactii la varsta a treia Fn vastnic sanatos poate trai fara aceste probleme [dieta,
sport, activitate intelectuala si sociala, profilaxie primara,secundara]
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 19/34
Atitudinea (edicului 'ata de sanatatea vastnicului
Bedicul poate adopta o parte din stereotipurile eDistentein societate
Gratarea pacientilor varstnici ofera mai putinerecompense
HiIa2 si Biller, 5?6: medicii dentisti considera capacientii varstnici sufera un declin al sanatatii orale, seizoleaza social si depind financiar de copii sau de stat
+arstnicii autonomi si care
beneficiaza de venituri decente suntmai putin eDpusi stereotipurilor
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 20/34
Decesul pacientului si doliul
Odata cu scaderea numarului de edentatii totale,pacientii raman mai frecvent in contact cumedicul dentist pana la finalul vietii
!ecesul pacientului reprezinta un stres pentru
personalul medical 'tomatologul trebuie sa acorde suport moral
familiei indoliate, mai ales cand si alti membrisunt pacientii cabinetului
'tomatologul poate sa trimita un mesaj decondoleante sau c&iar sa participe lainmormantarea pacientului
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 21/34
+> +aiee cae tin de situatiapacientului vastnic
)mbatranirea poate fi no(ala si patolo"ica -roblemele cu care se confrunta varstnicii sicare reprezinta bariere in calea accesului lacabinetul dentar:5. Afectiuni generale. @ipsa de mobilitate8. Afectuni neurologice si psi&ologice: depresie, doliu,
dificultati cognitive si dementa senila, raspunsul la
durere si somatizarea durerii=. !eteriorari ale analizatorilor gustativ si ofactiv <. -robleme sociale
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 22/34
A'ectiuni neuolo"ice si psi4olo"ice
'caderea capacitatii de a fi atent pe termen lungJatentie distributiva diminuata !eclinul (e(oiei 4 incapacitatea de a procesa
informatii si sarcini care implica atentieJ
pastrarea memoriei de lunga durata Reactii incetinite,
supasolicitaea seinstaleaza mai rapid
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 23/34
A'ectiuni neuolo"ice si psi4olo"ice
)n unele cazuri se manifesta diferite tipuri dede(enta cu deteriorarea tesutului cerebral Fita programarile si recomandarile, este
dezorientat, ulterior devine dependent de
ingrijitori Gratamentele dentare mai compleDe pot fi
realizate in pi(ele stadii ale bolii, candpacientul inca mai este cooperant
)n stadiile avansate nu se fac planuri complete dereabilitare orala, ci se realizeaza doarte(poizaea afectiunilor dentare
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 24/34
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 25/34
A'ectiuni neuolo"ice si psi4olo"ice
Bodificari ale personalitatii:7omportamentele de "en se uniformizeaza'tarea de sanatate orala influenteaza sti(a
de sineJ pacientii care au o sanatate precara
evita anumite alimente, evita contactul socialsi se rusineaza cand rad
Atitudinea fata de varsta influenteaza
adresabilitatea la cabinet: daca pacientulconsidera ca nu mai are nimic de asteptat dela viata, nu valorizeaza sanatatea orala
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 26/34
A'ectiuni neuolo"ice si psi4olo"ice
Depesia poate fi observata in cabinetul dentartocmai prin:deteriorarea starii de sanatate orala lipsa de interes fata de igiena scaderea fluDului salivar
-acientii cu o viata sociala saaca $izolati, farafamilie si prieteni% ar trebui sa se poata baza pe
ec&ipa cabinetului dentar pentru a discutaproblemele, supararile, temerile, doliul
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 27/34
A'ectiuni neuolo"ice si psi4olo"ice
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 28/34
A'ectiuni neuolo"ice si psi4olo"ice Raspunsul la duee se modifica odata cu inaintarea in
varsta: scade incidenta durerii dentare, a traumatismelor si a
durerii articulatiei temporomandibulare creste incidenta senzatiilor de arsura a mucoasei orale
Peceptia dueii se modifica datorita modificarilorsenzoriale, emotionale, cognitive si comportamentale: ei seasteapta ca batranetea sa fie insotita de durere, iar emotiilenegative pe care le pot simti in viata cotidiana pot accentuadurerea
Bedicul trebuie sa recunoasca se(nalele nonve%ale aledurerii, multi pacienti nedeclarand ca au senzatii dureroasecand acestea sunt de intensitate mica si moderata. Acestlucu este di'icil la unii pacienti datoita deteioaii
'izice si co"nitive>
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 29/34
A'ectaea "ustului si (iosului ustul mancarii nu mai este la fel de intens uneori datorita
bolilor, fumatului sau medicatiei 'e observa o diminuare a receptorilor pentru sarat si amar si
pastrarea sensibilitatii pentru dulce si acru
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 30/34
A'ectaea "ustului si (iosului
-acientul nu mai este atent la acoperirea nevoilornutritionale Odata cu diminuarea gustului si mirosului, pot
adauga mai multa sare/condimente care le pot
afecta sanatatea Abandonarea fumatului )giena corecta,
inclusiv a limbii
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 31/34
Alte po%le(e (edicale asociateinaintaii in vasta
-acientii pot prezenta un declin al acuitatii vizuale, &ipoacuzie
-acientii isi pot pierde mobilitatea, fiind necesartransportul in carut cu rotile si asigurarea
accesului la cabinet -acientii pot avea afectiuni generale care
favorizeaza/agraveaza afectiunile si ingreuneazatratamentele oro"dentare boli cronice, diabet,
infectii virale, vezi @-
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 32/34
Viata sociala si sanatatea vastnicului
'uportul social asigurat de: familie, prieteni, grup$7lubul bunicilor%, organizatii $primarii, fundatii% 1Distenta unui partener de viata este un factor
predictiv pentru preocuparea fata de sanatatea
dintilor si vizitele la cabinet
'anatatea dentara si aspectul
fizionomic placut asigura o bunaimagine de sine si stimuleazaimplicarea in activitati sociale
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 33/34
7/26/2019 Curs-Comp Pacient Varstnic
http://slidepdf.com/reader/full/curs-comp-pacient-varstnic 34/34
Concluzii
O imbatranire activa si sanatoasa presupunepreocupari pentru sanatate inca din tinerete simaturitate
-revenirea afectiunilor si tratarea lor asigura o
buna stare de sanatate dentara peste 9> de ani Obiectiv: pastrarea dintilor sanatosi pe arcade cat
mai mult timp
Ceneficii: costuri mai scazute ale tratamentelor la varsta a treia, imagine de sine mai buna,posibilitatea alimentatiei corecte si ec&ilibrate