curs 4-modific
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
1/52
Modifcarile
organismului matern
in sarcinaCon. Dr. Bernad Elena
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
2/52
Dupa fecundatie: nou echilibru functional =
HOMEOSTAZIA de sarcina:
- activitate crescuta a sisteelor si aparatelor
- acuularea re!ervelor pentru fat si aa
Sarcina = stare fi!iolo"ica
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
3/52
MODI#I$A%I&E
SISTEM'&'I %E(%OD'$TI)
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
4/52
O)A%:- ascensionea!a *a+ lon"itudinal ori!ontal
din vertical,
- hipereie
- corpul "alben "estativ prin actiunea H$.
*sincitiotrofoblast, pana la /0 sapta12 apoi
functii preluate de placenta
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
5/52
#unctiile ovariene:
- priele /3 sapt corp "alben "estativ
*estro"eni2 pro"esteron2 rela+ina,
- apoi placenta
- uneori persista corpul "alben ca
eleent de si"uranta
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
6/52
T%OM(E:
- ascensionea!a verticale
- hipereie
- hipertrofia usculaturii2 celulelor neciliate
- discreta transforare deciduala
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
7/52
'TE%
Scopul odificarilor:
- adapostirea produsului de conceptie- prote4area
- e+pul!ia produsului de conceptie la
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
8/52
Diensiunile de la 5676829 8568768/- capacitatea 7 l 7333 l
- "rosiea 5 89 in sapt1 /8
9-/3 in sapt1 73
- "reutatea 3 " /333 " prin hipertrofie2
hiperpla!ie
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
9/52
#ora- la inceput: pirifor
- 5 sapt: "lobulos
- /8-/0 sapt:rotund
- apoi: ovoid
- dupa sapt1 83: cilindric
Mariea - andarina 7 sapt1
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
10/52
(o!itia- la inceput: anteversie - fle+ie
- sapt1 /8: depaseste pelvisul abdoen
- peretele abdoinal cu tonus:
;
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
11/52
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
12/52
%aporturile uterului "ravid la teren:- anterior - perete abdoinal
- ve!ica urinara *la polul
inferior,- posterior - coloana vertebrala
- aorta
- vena cava inferioara
- e!enter
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
13/52
-
fundul uterin:- ficat
- colonul transvers si e!oul sau
- stoac
- apendice +ifoid2 false coaste
- ar"ini: - intestinul "ros *superior,
- vasele iliace2 uretere2 uschii
psoas iliac *inferior,
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
14/52
Structura interesea!a:
- seroasa *peritoneul visceral,
- usculara *ioetrul,
- ucoasa *decidua,Seroasa: prin hipertrofie
hiperpla!ie
- la se"entul inferior: la+ decolare
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
15/52
Musculara - - strat
e+tern lon"itudinal
supravascular *7 planuri usculare,
intern ben!i circulare
*strat subvascular, ben!i spre col si trope
i4locii ple+ifor
*contractia vaselor, i4lociu cu fibre
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
16/52
In sarcina: caduci
ba!ala *interutero-placentara,
ovulara *reflectata,
parietala *adevarata,
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
17/52
- in priele 7 luni:
- strat superficial = caduca *celule
cu protoplasa spuoasa,
- strat profund spon"ios *din care
re"enerea!a ucoasa,
- sfarsitul lunii a I)-a sudarea caducilor
reflectata2 adevarata
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
18/52
Istul uterin = uneste
col corp
- in sarcina:
raolire *s1 He"ar,
- la teren =
se"ent inferior fibre
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
19/52
- fora de calota sferica- 0-5
- liite: inferior = orificiu intern col
superior = peritoneul aderent= vena circulara
= inel
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
20/52
$ol - hipertrofie- raolire2 catifelare *vasculari!atie2
ede,
- situatie: - noral la inceput- ascensiune in luna a III-a
- Dou"las la teren
- orificiu e+tern: - inchis in I-a parte
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
21/52
Modificarile fi!iolo"ice ale uterului "ravid:
- acuularea potentialului ener"etic
- scade tonusul ba!al
- creste continutul de proteine contractile
*Actoio!ina,
- acuulare donatori AT(
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
22/52
Modificarile fi!iolo"ice ale uterului "ravid:
- odificarea echilibrului ebranar
- dilatare vasculara
- creste pro"resiv e+citabilitatea2
contractibilitatea
- sensibilitatea uterina creste
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
23/52
SISTEM'& &I.AME@TA%
- hipertrofie
- la+2 elastic
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
24/52
)A.I@
- bine vasculari!at
- violet pal-purpuriu
- leucoreea - creos albicioasa
- pH acid
- hipertrofie
- elastic
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
25/52
)'&)A (E%I@E'
- creste vasculari!atia
- ibibitie seroasa
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
26/52
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
27/52
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
28/52
MODI#I$A%I .E@E%A&E
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
29/52
SISTEM'& @E%)OS SI O%.A@E&E DE SIMT
- iritabilitate sau sonolenta
- odificari - "ust
- iros
- in tri1 II echilibru
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
30/52
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
31/52
SISTEM'& A%TI$'&A%
- rela+ina *corp "alben "estativ,
- inbibitie li"aentara ai ales a centurii
pelvine
SISTEM'& M'S$'&A%
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
32/52
SISTEM'& $'TA@AT- hipereie
- "landele sebacee2 sudoripare activitate
crescuta
- hipertrico!a- "rasie subcutanata
- pi"entarea *horon elanocitotrop,:
- cloasa
- linia alba
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
33/52
$loasa "ravidica
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
34/52
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
35/52
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
36/52
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
37/52
%I@I$HII:
- hipertrofiati2 con"estionati
- creste iri"atia renala
- creste flu+ul san"uin renal
- creste filtratia "loerulara *cu peste 93,
- diure!a arita
- proteinurie2 "lico!urie >fi!iolo"ice? la valori
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
38/52
%I@I$HII:Sisteul %enina-An"iotensina-Aldosteron
- creste activitatea reninei pana la sapt 83
- tri III scade
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
39/52
SISTEM'& DI.ESTI)
- subtiri - san"erea!a
- "in"ivite caderea dintilor
- sialoree
STOMA$
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
40/52
#I$AT- creste activitatea hepatica
- >hepatis? *telean"iecta!ii2 fosfata!a
alcalina2 lipeia,
)EZI$A
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
41/52
SISTEM'& %ES(I%ATO%
Anatoic
- ridicarea custii toracice
- ori!ontali!area falselor coaste
- creste voluul respirator
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
42/52
SISTEM'& $I%$'&ATO%
- creste consuul de O8 cu /9-89
- creste etabolisul ba!al cu 9-89 creste debitul cardiac:
- accelerarea vite!ei de circulatie
- creste voluul san"uin circulant
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
43/52
TA - ai are in ortostatis
- ai ica in decubit dorsal
- si ai ica in decubit lateral
TA sistolica - ica la inceput
- creste la sfarsitul sarcinii
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
44/52
(resiunea venoasa:
- ebre superioare norala
- ebre inferioare crescuta
- copresiune pe vena cava
- copresiune pe vase uliace
- presiune din uter
-
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
45/52
)aricele ebrelor inferioare
(resiunea venoasa in circulatia pulonara
aspect de >vasculari!atie crescuta?1
Tipul de circulatie = vite!a de circulatie
redusa nuai la ebrele inferioare1
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
46/52
Diensiunea iniii- lar"irea ubrei cardiace la %+ creste
- uplerea diastolica a atriilor
- debitul bataie
(o!itia iniii
- ascensionare
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
47/52
Modificarea circulatiei re"ionale:
- uter: circulatie preferentiala
- interauterin: - ( = 53 /33 H"
- scalda vilo!itatile
- in contractie = vene colabate
- =
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
48/52
$opo!itia san"elui:
voluul plasatic creste cu apro+1 /893 l
nuarul eritrocite
- scad 2F ilioane in sapt1 3
- creste spre teren
- heatocrit = scade la sfarsitul sarcinii
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
49/52
- leucocito!a F133 -/31333- trobocite cresc
- coa"ularea
- cresc factorii de coa"ulare- T$2 TS se entin norale
- (roteine totale sca!ute
- )SH crescut
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
50/52
)itainele:-
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
51/52
SISTEM'& E@DO$%I@
Intre" sisteul endocrin este ult solicitat1
.lande noi:
- corp "estativ
-
8/18/2019 Curs 4-Modific
52/52
Horoni specifici:
- "oadotrop carionic H$.
- horon lacto"en placentar
- tireotrofina carionica uana
- rela+ina
- horoni steroi!i