BIBLIOGRAFIEBIBLIOGRAFIE• Gartner LP, Hiatt JL.Gartner LP, Hiatt JL. Color Text Book of Histology. WB Color Text Book of Histology. WB

Saunders Company; 1997. Saunders Company; 1997. • Henrikson RayHenrikson Ray, Histology. Willia, Histology. Williamms and Wilkins 1998.s and Wilkins 1998.• Gocan ME, Toader M, Mureşan DV.Gocan ME, Toader M, Mureşan DV. Histologie. vol. 2. Cluj- Histologie. vol. 2. Cluj-

Napoca: Editura Medicală Universitară “Iuliu Haţieganu”; 1999. Napoca: Editura Medicală Universitară “Iuliu Haţieganu”; 1999. • Mescher A.L. Mescher A.L. Junqueira’s Junqueira’s Basic Histology. Text and Atlas, 1Basic Histology. Text and Atlas, 122th th

edition. Lange Medical Books;edition. Lange Medical Books; Mc. Graw-Hill Medical Mc. Graw-Hill Medical Publishing Division; 20Publishing Division; 20110. 0.

• Ross MH, Pawlina W.Ross MH, Pawlina W. Histology a Text and Atlas, Histology a Text and Atlas, 66th edition, th edition, Lipincott Williams & Wilkins. 20Lipincott Williams & Wilkins. 201111. .

• Mihu C., Sovrea A., Crisan M.Mihu C., Sovrea A., Crisan M. Histologie Histologie vol. II vol. II, , Editura Editura Medicala Universitara, Medicala Universitara, U.M.F., Cluj-Napoca, U.M.F., Cluj-Napoca, 20122012..

SISTEMSISTEMUL UL DIGESTIVDIGESTIV

II

CUPRINSCUPRINS::

• SistemSistemul digestivul digestiv: : generalităţigeneralităţi

• Cavitatea oraCavitatea orală:lă: generalităţigeneralităţi

• BBuzeleuzele• LimbLimbaa• DinţiiDinţii• CorelaCorelaţţii cliniceii clinice

SISTEMSISTEMUL UL DIGESTIVDIGESTIV

Tubul digestivTubul digestiv

Glandele anexeGlandele anexe

SISTEMSISTEMUL UL DIGESTIVDIGESTIV

Tubul digestivTubul digestiv = sistem de = sistem de conducte care comunicconducte care comunicăă cu cu exteriorul, specializat exteriorul, specializat îîn procesele n procesele de ingestie, masticade ingestie, masticaţţie, deglutiie, deglutiţţie, ie, digestie,digestie, absorbabsorbţţie ie şşi eliminarei eliminare

Glandele anexe: Glandele anexe: glandele glandele salivare, ficatul, pancreasul salivare, ficatul, pancreasul

ORGANIZAREA TUBULUI ORGANIZAREA TUBULUI DIGESTIVDIGESTIV

• Anatomic:Anatomic: segmentul segmentul suprasupra--diafragmaticdiafragmatic segmentul segmentul subsub--diafragmaticdiafragmatic

• Histologic:Histologic: segmentul segmentul buco-faringian buco-faringian segmentul segmentul esofago-gastro-esofago-gastro-

intestinalintestinal

CAVITATEA CAVITATEA ORAORALLĂĂ

• FormFormăă cubic cubicăă

SuperiorSuperior: bolta palatină: bolta palatinăInferiorInferior: planşeul bucal: planşeul bucalLateralLateral: obrajii: obrajiiAnteriorAnterior: orificiul bucal: orificiul bucalPosteriorPosterior: istmul buco-: istmul buco-

faringianfaringian

• Inelul Inelul WaldeyerWaldeyer::- format din 4 amigdale: - format din 4 amigdale:

palatină, linguală, palatină, linguală, faringiană şi tubarăfaringiană şi tubară

Amigdala lingualăAmigdala linguală

CAVITATEA CAVITATEA ORALORALĂĂ

• ConConţţine: ine: limbalimba şşi i dindinţţiiii• La nivelul ei se deschid La nivelul ei se deschid canalele canalele

excretoare ale glandelor excretoare ale glandelor salivaresalivare..

• DouDouă compartimente: ă compartimente: • VestibululVestibulul • Cavitatea orală propriu-zisăCavitatea orală propriu-zisă

• TapetatTapetatăă de: de: mucoasa mucoasa oralăorală (bucal(bucalăă))

MUCOASA MUCOASA ORORALALÃÃ

• origine ecto-mezodermicorigine ecto-mezodermicăă• ttapeteaapetează îză întreaga cavitate ntreaga cavitate ororalalãã• se continuse continuăă anterior cu tegumentul anterior cu tegumentul

fefeţţei, posterior cu mucoasa ei, posterior cu mucoasa faringeluifaringelui

• structurstructurăă dinamic dinamicăă::

- se modific- se modificăă îîn stn stăări fiziologice: ri fiziologice: celule epiteliale hormonodependente → celule epiteliale hormonodependente → modificmodificăările ciclice ovariene se pot rile ciclice ovariene se pot evidenevidenţţia la nivelul celulelor descuamateia la nivelul celulelor descuamate;;

- prezint- prezintăă aspecte particulare aspecte particulare îîn n diverse afecdiverse afecţţiuni: leucemii, iuni: leucemii, intoxicaintoxicaţţii generale; ii generale;

FUNCŢILE MUCOASEI ORALEFUNCŢILE MUCOASEI ORALE• Funcţie de Funcţie de protecţieprotecţie a structurilor a structurilor

subiacente faţă de mediul înconjurător subiacente faţă de mediul înconjurător şi faţă de microorganismeşi faţă de microorganisme

• Funcţie Funcţie senzitivăsenzitivă pentru stimulii pentru stimulii termici, tactili, dureroşi şi perceperea termici, tactili, dureroşi şi perceperea sensibilităţii gustativesensibilităţii gustative

• Funcţie de Funcţie de secreţiesecreţie a salivei datorită a salivei datorită glandelor salivare minoreglandelor salivare minore incluse incluse în în corioncorion

• Funcţie de Funcţie de permeabilitate permeabilitate şişi absorbţie selectivăabsorbţie selectivă: administrarea : administrarea unor substanţe medicamentoaseunor substanţe medicamentoase

STRUCTURA HISTOLOGICĂ A STRUCTURA HISTOLOGICĂ A MMUCOASUCOASEIEI CAVIT CAVITĂŢĂŢII II ORORALEALE (1)(1)

1. Epiteliu stratificat pavimentos 1. Epiteliu stratificat pavimentos nekeratinizatnekeratinizat

• În zÎn zonele expuse la friconele expuse la fricţţiuni iuni permanente permanente (gingia, palatul dur)(gingia, palatul dur) este pareste parţial keratinizat: ţial keratinizat: paraparakeratinizatkeratinizat

Conține Conține celule Langerhans,celule Langerhans,

implicate în reacțiile imuneimplicate în reacțiile imune

13

STRUCTURA HISTOLOGICĂ A STRUCTURA HISTOLOGICĂ A MMUCOASUCOASEIEI CAVIT CAVITĂŢĂŢII II ORORALEALE (2)(2)

2. Corionul 2. Corionul – – ţţesut conesut conj.j. subjacent subjacent epiteliului epiteliului

Limita dintre epiteliu Limita dintre epiteliu şi corion: şi corion: MB a MB a epiteliuluiepiteliului e ondulatã datorit e ondulatã datorităă papilelor conjunctivepapilelor conjunctive şi a şi a crestelor epitelialecrestelor epiteliale

• corion superficialcorion superficial ( (papilar)papilar):: ţţesut esut conj. lax, infiltrat cu limfociteconj. lax, infiltrat cu limfocite,, vase vase de sde sâânge nge şşi nervii nervi (termina(terminaţţii ii nervoase libere nervoase libere care pătrund și îcare pătrund și în n epiteliu)epiteliu)

• corion profundcorion profund ( (subpapilar)subpapilar): : ţţesutesut conj.conj. ddensens neordonat neordonat cu foliculi cu foliculi limfoizi, vase, nervi, gl. salivare limfoizi, vase, nervi, gl. salivare minoreminore

Mucoasa cavităţii bucaleMucoasa cavităţii bucale

Tipurile de mucoasTipurile de mucoasã ã ororalãalã

• Mucoasa propriu-zisMucoasa propriu-zisãã: : epiteliu epiteliu nekeratinizatnekeratinizat

Faţa inFaţa intternă a obrajilor şi buzelor, faţa ernă a obrajilor şi buzelor, faţa inferioară a limbii, planşeu, palatul inferioară a limbii, planşeu, palatul moalemoale

• Mucoasa masticatorieMucoasa masticatorie: : epiteliu epiteliu parakeratinizatparakeratinizat

Gingie, palatul durGingie, palatul dur• Mucoasa specializatãMucoasa specializatã: : prezintă prezintă

modificări adaptative - modificări adaptative - papilele papilele lingualelinguale

Faţa superioară a limbiiFaţa superioară a limbii

BOLTA PALATINĂBOLTA PALATINĂ• 2/3 anterioare: 2/3 anterioare: palatul durpalatul dur: :

scheletul osos acoperit de scheletul osos acoperit de mucoasa mucoasa masticatoriemasticatorie ( (fibro-mucoasa fibro-mucoasa palatinăpalatină))• Epiteliu stratificat pavimentos Epiteliu stratificat pavimentos

parakeratinizatparakeratinizat • Corion Corion subţire, aderent la periostsubţire, aderent la periost

• 1/3 posterioară: 1/3 posterioară: vălul palatinvălul palatin: lueta : lueta şi stâlpii laterali; este acoperit de şi stâlpii laterali; este acoperit de mucoasa orală propriu-zisămucoasa orală propriu-zisă

OBRAJIIOBRAJII

• Ax musculo-conjunctiv: Ax musculo-conjunctiv: muşchiul buccinatormuşchiul buccinator

• Faţă externă tegumentară: Faţă externă tegumentară: tegument subţire şi tegument subţire şi bula lui bula lui BichatBichat

• Faţă internă vestibulară: Faţă internă vestibulară: mucoasa orală propriu-zisă mucoasa orală propriu-zisă (mucoasa jugală)(mucoasa jugală)

Orificiul canalului StenonOrificiul canalului Stenon

PLANŞEUL BUCALPLANŞEUL BUCAL

• Ax central: Ax central: muşchiul milohioidianmuşchiul milohioidian• Faţă externă tegumentară: Faţă externă tegumentară:

tegument subţiretegument subţire• Faţă internă: Faţă internă: mucoasa orală mucoasa orală

propriu-zisă propriu-zisă dublată de odublată de o submucoasăsubmucoasă

Median: frenul limbiiMedian: frenul limbii

Orificiile canalelor glandelor Orificiile canalelor glandelor sublinguale şi submandibularesublinguale şi submandibulare

Vase, nerviVase, nervi

BUZELEBUZELE• BuzeleBuzele - - două două cute cute

musculo-cutanatemusculo-cutanate care delimitează care delimitează anterior cavitatea anterior cavitatea bucală.bucală.

• HistologicHistologic prezintă prezintă: : • ax centralax central,, • faţă externăfaţă externă, , • faţă internăfaţă internă • marginea liberă marginea liberă

((vermilionulvermilionul))..

FaFaţa externã, ţa externã, tegumentarãtegumentarã

Tegument subTegument subţireţire• Epiteliu stratificat pavimentos Epiteliu stratificat pavimentos

keratinizat: keratinizat: epidermepiderm • Ţesut conjunctiv: Ţesut conjunctiv: dermderm

•Dermul superficialDermul superficial: ţesut : ţesut conjunctiv laxconjunctiv lax

•DermulDermul profund profund: ţesut : ţesut conjunctiv densconjunctiv dens

Conţine Conţine anexele tegumentareanexele tegumentare..

Faţa externă, tegumentarăFaţa externă, tegumentară

EpidermulEpidermulEste format din 4 tipuri celulare: Este format din 4 tipuri celulare: keratinocite, keratinocite,

melanocite, celule Langerhans melanocite, celule Langerhans și și celule Merkel.celule Merkel.

Keratinocitele sunt organizate în 4 straturi:Keratinocitele sunt organizate în 4 straturi:

1.1. Stratul bazal, germinativStratul bazal, germinativ: un r: un râând de celule cubo-nd de celule cubo-cilindricecilindrice, cu citoplasma bazofilă şi nucleii eucromi, , cu citoplasma bazofilă şi nucleii eucromi, conţin tonofilamenteconţin tonofilamente

2.2. Stratul spinosStratul spinos: mai multe r: mai multe râânduri de celule nduri de celule poligonalepoligonale, cu citoplasma bazofilă sau eozinofilă şi , cu citoplasma bazofilă sau eozinofilă şi nucleii eucromi sau hipercromi, conţin tonofibrilenucleii eucromi sau hipercromi, conţin tonofibrile

3.3. Stratul granulosStratul granulos: 1-2 r: 1-2 râânduri de celule rombicenduri de celule rombice, , eozinofile, cu nucleii picnotici, conţin keratohialinăeozinofile, cu nucleii picnotici, conţin keratohialină

4.4. Stratul cornosStratul cornos: celule aplatizate, : celule aplatizate, eozinofile, eozinofile, lipsite lipsite de nuclei, conde nuclei, conţin keratinãţin keratinã..

Anexele tegumentareAnexele tegumentare

1. Firele de păr:1. Firele de păr:• Filamentul pilosFilamentul pilos: celule : celule

epiteliale keratinizate epiteliale keratinizate dispuse pe trei straturi: dispuse pe trei straturi: medulara, corticala, cuticulamedulara, corticala, cuticula

• Foliculul pilosFoliculul pilos: două teci : două teci interne epiteliale şi o teacă interne epiteliale şi o teacă externă conjunctivă.externă conjunctivă.

Porţiunea profundă, dilatată, Porţiunea profundă, dilatată, este este bulbulbulbul; prezintă la bază ; prezintă la bază papila,papila, conjunctivo-vascul., conjunctivo-vascul., cu rol nutritivcu rol nutritiv

Ataşat foliculului se găseşte Ataşat foliculului se găseşte muşchiul erector muşchiul erector format format din fibre musculare netededin fibre musculare netede

2. Glanda sebacee:2. Glanda sebacee:

Glandă simplă alveolară Glandă simplă alveolară ramificatramificatăă• Porţiunea secretoarePorţiunea secretoare: dilatată, : dilatată,

delimitată de o MB pe care se dispun delimitată de o MB pe care se dispun celulele pe mai multe rânduri:celulele pe mai multe rânduri:• Celule bazaleCelule bazale: celule mici, active : celule mici, active

metabolic, cu rol de regeneraremetabolic, cu rol de regenerare• Celule glandulare propiu-ziseCelule glandulare propiu-zise, ,

sebocite: sebocite: mari, poligonale, conţin mari, poligonale, conţin vacuole lipidicevacuole lipidice

• Celule degradate Celule degradate datorită eliminării datorită eliminării sebumului prin mecanism holocrinsebumului prin mecanism holocrin

• Ductul excretorDuctul excretor: scurt şi larg, se : scurt şi larg, se deschide în interiorul foliculului pilosdeschide în interiorul foliculului pilos

27

3. Glanda sudoripară:3. Glanda sudoripară:Porţiunea secretoarePorţiunea secretoare: : - tubulo-glomerulară cu tubulo-glomerulară cu

aspectul de tub încolăcit aspectul de tub încolăcit - delimitată de un ep. simplu delimitată de un ep. simplu

cilindric, dublat de celule cilindric, dublat de celule mioepitelialemioepiteliale

Ductul excretorDuctul excretor: prezintă 2 : prezintă 2 segmente: segmente:

• canalul sudoriparcanalul sudoripar: în derm, : în derm, ep. bistratificat cubicep. bistratificat cubic

• traiectul sudoripartraiectul sudoripar: în : în epiderm, fără perete propriuepiderm, fără perete propriu

Se deschide la suprafaţă prin Se deschide la suprafaţă prin porul sudoriparporul sudoripar

PorPorţiunea secretoareţiunea secretoare

Canalul sudoripar, traiectul sudoripar Canalul sudoripar, traiectul sudoripar

FaFaţa ţa ininternã, ternã, mucoasmucoasãã (vestibulară) (vestibulară)- Acoperită de mucoasa orală propriu-zisă- Acoperită de mucoasa orală propriu-zisă

Marginea liberăMarginea liberă- Acoperită de o mucoasă cu:- Acoperită de o mucoasă cu:

- epiteliu subţire, epiteliu subţire, keratinizatkeratinizat, ce conţine , ce conţine eleidinăeleidină → → transparenţătransparenţă

- corion cu papile înalte, bine corion cu papile înalte, bine vascularizatvascularizat

Axul conjunctivo-muscularAxul conjunctivo-muscular- fibre musculare striate- fibre musculare striate viscerale: viscerale: muşchiul muşchiul

orbicularorbicular, , cu dispunere circulară în jurul cu dispunere circulară în jurul orificiului bucal (prezintă aceeaşi orientare)orificiului bucal (prezintă aceeaşi orientare)

- ţesut conjunctiv de legătură; abundent, conţine: - ţesut conjunctiv de legătură; abundent, conţine: vase, nervi, gl. salivare minorevase, nervi, gl. salivare minore

Faţa internă, mucoasăFaţa internă, mucoasă

Marginea liberăMarginea liberă

Marginea liberă

Axul conjunctivo-muscular

BBuzauza: : diagnosticul histologic diagnosticul histologic

• MM – mu – muşşchiul chiul orbicular al orbicular al buzeibuzei

• S S – fa– faţţa externa externăă• OO – fa – faţţa interna internăă• VV - vermilion- vermilion• GG - gl salivare - gl salivare

minoreminore

LIMBALIMBAOrganOrgan musculomusculo--epitelialepitelialStructura:Structura:• Faţă inferioară (ventrală)Faţă inferioară (ventrală): : mucoasa mucoasa

orală propriu-zisă; orală propriu-zisă; rol de absorbrol de absorbţţieie • Ax musculAx musculo-o-conjunctivconjunctiv MMuuşşchi chi striastriaţţii extrinseciextrinseci - - asigur asigurăă

mimişşccăările limbii rile limbii şşi i intrinseciintrinseci - - asigurasigurăă forma limbii forma limbii

Fibrele musculare sunt orientate în Fibrele musculare sunt orientate în planuri perpendiculareplanuri perpendiculare

Ţesut conj de legătură redus cantitativ, Ţesut conj de legătură redus cantitativ, cu vase, nervi, gl salivare minorecu vase, nervi, gl salivare minore

• Faţă superioară (dorsală)Faţă superioară (dorsală): mucoasa : mucoasa orală specializată: orală specializată: papilele lingualepapilele linguale

LIMBALIMBA

Faţa ventralăFaţa ventrală

Axul musculo-conjunctivAxul musculo-conjunctiv

Faţa dorsalăFaţa dorsală: m: mucoasa specializatăucoasa specializată

Papilele lingualePapilele linguale

Sunt o Sunt o hipertrofie adaptativhipertrofie adaptativăă a a mucoasei cu rol mecanic mucoasei cu rol mecanic şşi i senzitiv;senzitiv;

AAu un plan general de organizare:u un plan general de organizare:• ax centralax central conjunctiv conjunctiv format din format din

corioncorion • epiteliu de acoperireepiteliu de acoperire stratificat stratificat

pavimentospavimentos

DDupupăă aspect, papilele sunt: aspect, papilele sunt: • FiliformeFiliforme:: conice, efilate, mici, conice, efilate, mici,

numeroase, cu vârful orientat posterior; numeroase, cu vârful orientat posterior; prezente pe întreaga faţă superioară a prezente pe întreaga faţă superioară a limbiilimbii

• FFungiformeungiforme:: rotunjite, asemănătoare rotunjite, asemănătoare unor ciupercuţe; în cele 2/3 anterioareunor ciupercuţe; în cele 2/3 anterioare

• FFoliateoliate: : aspect saspect similar foilor de carteimilar foilor de carte; ; situate la nivelul marginilor postero-situate la nivelul marginilor postero-lateralelaterale

• CCaliciforme (circumvalate)aliciforme (circumvalate):: mari, mari, de formă semicirculară, în număr de de formă semicirculară, în număr de 8-128-12, , dispuse îdispuse în forma literei “V”n forma literei “V”; ; situate situate în zona în zona posterioară. Deși voluminoase, nu posterioară. Deși voluminoase, nu proemină la suprafața limbii.proemină la suprafața limbii.

47

48

PAPILELE FILIFORMEPAPILELE FILIFORME

• Epiteliu stratificat Epiteliu stratificat pavimentos, celulele din pavimentos, celulele din vârf se vârf se keratinizeazăkeratinizează şi se şi se descuameazădescuamează

• Axul conjunctiv este Axul conjunctiv este subţire, conicsubţire, conic

• NuNu conţinconţin muguri gustativi muguri gustativi• RolRol mecanic mecanic: m: măărunrunţţirea irea

alimentelor semilichidealimentelor semilichide

• LLimba saburalimba saburalăă îîn condin condiţţii ii patologicepatologice

52

PAPILELE PAPILELE FUNGIFORMEFUNGIFORME

• acoperite de acoperite de epit epit stratstratif.if. pav pav nekeratnekeratinizatinizat

• Ax conjunctiv larg,Ax conjunctiv larg, bine vascularizatbine vascularizat

• PPrezintrezintăă muguri muguri gusgusttativi ativi pe faţa pe faţa superioarăsuperioară

PapilaPapila fungiformăfungiformă

PAPILELE FOLIATEPAPILELE FOLIATE

• Epiteliul este Epiteliul este stratificat stratificat pavimentos pavimentos nekeratinizatnekeratinizat

• Axul conjunctiv – sub forma Axul conjunctiv – sub forma a 3 axe divergentea 3 axe divergente

• PPrezintrezintăă pe feţele lateralepe feţele laterale muguri gustativimuguri gustativi doardoar la la nou nnou năăscuscuţţii (degenereaz (degenereazăă ppâânnăă la 2-3 ani) la 2-3 ani)

• LLa baza lor se deschid a baza lor se deschid ductele ductele

glandelor salivare minoreglandelor salivare minore seroase seroase situate situate îîn grosimea n grosimea limbiilimbii

Papilele foliatePapilele foliate

PAPILELE PAPILELE CIRCUMVALATECIRCUMVALATE

• Ep strat pav nekeratinizatEp strat pav nekeratinizat• Axul conj.: porţiuneaAxul conj.: porţiunea central centralăă

e semicirculară, cu baza e semicirculară, cu baza îngustată îngustată

• Papila e îPapila e înconjuratnconjuratăă de un de un şşananţţ îîn care n care se deschid se deschid ductele ductele glglandelor seroaseandelor seroase von Ebnervon Ebner

• PrezintăPrezintă muguri gustativi muguri gustativi în în epiteliul epiteliul şşananţţului ului şşi i pe feţelepe feţele lateralelaterale

Papila circumvalatăPapila circumvalată

Glandele salivare Glandele salivare von von EbnerEbner

MUGURII GUSTATIVIMUGURII GUSTATIVI• Receptorul analizatorului Receptorul analizatorului

gustativgustativ• Există Există ≈≈ 3000 muguri 3000 muguri

gustativi pe suprafagustativi pe suprafaţţa limbii a limbii şşi i în în partea posterioarpartea posterioarăă a a cavitcavităţăţii oraleii orale, inclusiv în , inclusiv în mucoasa faringianămucoasa faringiană

• FormăFormă ovalarovalarăă• Localizaţi în grosimea Localizaţi în grosimea

epiteliului, apar epiteliului, apar mult mult mai mai palid colorapalid coloraţi decât ţi decât epiteliulepiteliul

• Se deschid la suprafaSe deschid la suprafaţţa a epiteliului prin epiteliului prin porporulul gustativgustativ

61

Structura mugurelui gustativStructura mugurelui gustativ

• COMPONENTA EPITELIALĂCOMPONENTA EPITELIALĂ- reprezentată de 3 tipuri celulare:reprezentată de 3 tipuri celulare:

1.1. Celule gustative Celule gustative 2.2. Celule de susţinereCelule de susţinere

3.3. Celule bazaleCelule bazale

• COMPONENTA NERVOASCOMPONENTA NERVOASĂĂ- dendritele neuronilor senzitivi din ggl Andedendritele neuronilor senzitivi din ggl Anderrsch sch şşi i

Ehrenritter de pe traiectul n. IXEhrenritter de pe traiectul n. IX: 1/3 posterioară a limbii: 1/3 posterioară a limbii- n. VII: 2/3 anterioare ale limbiin. VII: 2/3 anterioare ale limbii și palatul moaleși palatul moale

- n. X: mugurii gustativi de pe suprafața epiglotein. X: mugurii gustativi de pe suprafața epiglotei - formeazăformează plexul subgemalplexul subgemal situat ssituat sub epiteliu →ub epiteliu → reţea î reţea în n

jurul mugurelui gustativ jurul mugurelui gustativ ((plexplexul ul perigemalperigemal)) şşi i pătrund în pătrund în mugurele gustativ (mugurele gustativ (plexul plexul intragemalintragemal))

Componenta Componenta epitelialăepitelială

a. Celulele gustative a. Celulele gustative (pseudosenzoriale)(pseudosenzoriale)

- situate centralsituate central (4-20/mugure) (4-20/mugure)

- suntsunt celule celule epiteliale de tip epiteliale de tip pseudosenzorialpseudosenzorial

- alungitealungite,, citopl citopl.. îîntunecatntunecatăă, , nucleu hipercrom; nucleu hipercrom;

- apical prezintapical prezintăă cili: cili: periperiii gustativi;gustativi;

- bazal stabilesc contacte cu bazal stabilesc contacte cu fibrele nervoase fibrele nervoase intragemaleintragemale

b. b. Celulele de susCelulele de susţţinereinere - clare, fusiforme,clare, fusiforme, cu cu

microvili la polul apical; microvili la polul apical; - rol: rol: asigurasigurăă troficitatea cel. troficitatea cel.

ssenzorialeenzoriale;;c. c. Celulele bazaleCelulele bazale, de , de

rezervărezervă - - mici, mici, cu cu rol rol îîn n reregeneragenerarea rea

celcelulelorulelor senzoriale senzoriale..

Mugurii gustativi

SenzaSenzaţţiile gustativeiile gustative• SSăărat rat • DulceDulce• AcruAcru

• AmarAmar• Umami Umami

• GGustul anumitor aaustul anumitor aa:: glutamatul monosodicglutamatul monosodic adadăăugat ugat îîn anumite alimente pt intensificarea n anumite alimente pt intensificarea

gustului acestora, stimuleazgustului acestora, stimuleazăă receptorii “umami” receptorii “umami”

• Gustul este recepGustul este recepţţionat prin intermediul:ionat prin intermediul: -- canalelor specifice pentru ioni canalelor specifice pentru ioni (s(săărat, acru)rat, acru)

- - receptorilor de membranreceptorilor de membranăă (amar, dulce) (amar, dulce)

• PercepPercepţţia gustativia gustativăă este poten este potenţţatatăă şşi de i de senzaţia senzaţia olfactivolfactivăă: : sensibilitatesensibilitatea gusta gustativăativă este atenuat este atenuatăă la la

persoanele cu congestie nazalpersoanele cu congestie nazalăă

LimbaLimba: : diagnosticul histologic diagnosticul histologic

DINŢIIDINŢIIDintele + Dintele + parodonţiul parodonţiul = = ODONTONULODONTONUL

(unitatea morfo-funcţională a aparatului (unitatea morfo-funcţională a aparatului dentomaxilar)dentomaxilar)

Dintele: Dintele: • Ţesuturi dure: Ţesuturi dure: smalţulsmalţul şi şi dentinadentina

• Pulpa dentarăPulpa dentară: : ţesut conjunctiv cu vase şi nerviţesut conjunctiv cu vase şi nerviParodonţiul:Parodonţiul:

• GingiaGingia• Cementul radicularCementul radicular

• DesmodonţiulDesmodonţiul• Osul alveolarOsul alveolar

Dentaţiile: Dentaţiile: • Temporară: Temporară: 20 dinţi20 dinţi

• Permanentă: Permanentă: 32 dinţi32 dinţi

CORELAŢII CLINICECORELAŢII CLINICE

Hiperplazie gingivală în leucemia Hiperplazie gingivală în leucemia acută mieloblasticăacută mieloblastică

73

Lingua villosa nigra

74

Leucoplazia

Eritroplazia

Carcinomul mucoasei orale

O zi frumoasă!

79