8/19/2019 CRS CPD

1/2

identitas pasien

nama : ny. numur : 18 tahun

agama : islam

 pendidikan : smp pekerjaan : IRT

no medrek : 51XXXX

masuk : 15-12-2015alamat : situdaya rt 0!0" ds. #i$atu ke#. pa#et

suami

nama : tn. % pendidikan : smp

 pekerjaan : $uruh

agama : islam

alamat : situdaya rt 0!0" ds. #i$atu ke#. pa#et

1. anamnesisg1p0ao merasa hamil " $ulan mengeluh $elum merasakan tanda& persalinan. pasien menyangkal

adanya mules' menyangkal ada air-air dari jalan lahir. pasien juga menyangkal adanya lendir dan

darah .

%() : $idan

*+*T :

2. ri,ayat ginekologi

 pernah mengalami mioma uteri

. ri,ayat kontrasepsi

 pernah menggunakan pil selama setahun

/. ri,ayat eliminasi

 $a$

teratur ' 1 sehari '

 $akteratur ' /-5 kali sehari

5. pemeriksaan umumku : #ompos mentis

tt

T : 120!80respi : 20

nadi : 10

suhu : 3'8

8/19/2019 CRS CPD

2/2

kepala :

mata :

telinga :hidung :

mulut :

leher :thora :

a$domen :

3. pemeriksaan status lokalis

a.pemeriksaan luar

t4u : 1

lp : "1la : kepala

his : -

 $ja : 13 !m

 $. pemeriksaan dalam

! : portio :

 pem$ukaan :

#onjugata era : '8 #m6 disini hrus ada tanda& )+ tapi gmn 7

. diagnosis

g1p0a0 gra aterm 9 )+

8. treatment

 puasa#e4triaone

dea

ren#ana s#