creación de la iniciativa nightingale para la salud global
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Beck DM. Creating the Nightingale Init iat ive for Global Health: theoretical ref lect ions
to follow in Florence Nightingale’s footsteps. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2021;29:e3430.
[Access díames año
]; Available in: URL
. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/1518-83454720.3430
* Este artículo hace referencia a la convocatoria “Nursing Now and Nursing in the Future”.
1 Nightingale Initiative for Global Health, Gatineau, Quebec, Canada.
Creación de la Iniciativa Nightingale para la Salud Global: reflexiones teóricas para seguir los pasos de Florence Nightingale*
Objetivo: este artículo articula cómo tres académicas Nightingale
aplicaron sus reflexiones teóricas a la gran anticipación proyectiva
de Florence Nightingale con respecto al año 1999 y a su definición
integral de “Salud” derivada de su ensayo de 1893 de título
“Cuidados a los enfermos y cuidados sanitarios”. Método: se trata
de un artículo narrativo histórico. Con la intención de explorar
cómo las ideas de Nightingale podrían fundamentar la cultura de
Enfermería actual y mejorar la práctica de la Enfermería, estas
académicas se unieron a un equipo de activistas de la sociedad
civil para elaborar la Declaración de Nightingale para un mundo
saludable como el credo fundador de la Iniciativa Nightingale para
la Salud Global. Para seguir los pasos de Nightingale durante más
de dos décadas, estas académicas desarrollaron métodos para
aumentar la conciencia pública sobre las preocupaciones de salud
global e involucrar a las enfermeras y ciudadanos interesados
de hoy en esta defensa pública. Resultados: los resultados de
la demostración del proyecto incluyen una promoción específica
para las Metas de Desarrollo del Milenio y Metas de Desarrollo
Sustentable - “Metas Globales” de las Naciones Unidas dirigidas
a lograr resultados universales específicos de “Salud” y en el
ámbito más amplio de los determinantes de la salud sociales y
ambientales, todo anticipado por Nightingale a lo largo de sus
40 años de carrera. Conclusión: dadas las graves preocupaciones
de salud mundial de la actualidad, las reflexiones teóricas de
estas académicas identifican desafíos a la cultura de la Enfermería
contemporánea, y exigen métodos desarrollados para fortalecer
la voz de la Enfermería en el ámbito público mundial.
Descriptores: Reflexiones Teóricas; Florence Nightingale;
Naciones Unidas; Objetivos de Desarrollo del Milenio; Metas
de Desarrollo Sostenible; Historia de la Enfermería.
Artículo Original
Rev. Latino-Am. Enfermagem2021;29:e3430DOI: 10.1590/1518-83454720.3430www.eerp.usp.br/rlae
Deva-Marie Beck1
https://orcid.org/0000-0003-3800-4325
www.eerp.usp.br/rlae
2 Rev. Latino-Am. Enfermagem 2021;29:e3430.
Introducción
Una vez finalizado este estudio narrativo histórico,
la pandemia global de COVID-19 continúa arrasando en
todo el mundo, con más de cuarenta y dos millones de
casos confirmados y 1.147.301 muertes registradas(1).
Esta catástrofe de COVID pone al descubierto la realidad
subyacente de que existen necesidades de salud críticas
en todas partes: en todas las regiones, los países y las
comunidades. Todos enfrentamos imperativos de salud
comunes. Con la globalización de las enfermedades, el
calentamiento global y la atención generalizada a la
equidad y la justicia social para todos los pueblos, la
atención médica es cada vez más compleja y exigente
en todas las partes del mundo(2). Estas preocupaciones
están en consonancia con una prioridad cada vez mayor
para la salud mundial: y para los determinantes de
la salud relacionados que afectan directamente a la
salud, más allá de fronteras nacionales y márgenes
culturales. Todos estos asuntos exigen un cambio de
conciencia entre todos los profesionales de la salud,
incluidos estudiantes, docentes, médicos y formuladores
de políticas(3).
En una “carta a una joven activista en tiempos
difíciles”, la Dra. Clarissa Pinkola-Estés dice que “La luz
del alma lanza chispas, puede enviar bengalas, construye
señales de fuego... hace que las cosas apropiadas se
prendan fuego. Mostrar la linterna del alma en tiempos
sombríos como estos - ser feroz y mostrar misericordia
hacia los demás a la vez - son actos de inmensa valentía
y máxima necesidad”(4).
De hecho, un ejemplo significativo de la
observación de Pinkola-Estés es la vida de Florence
Nightingale (1820-1910), a quien se conoció como
la “dama con la lámpara” durante la Guerra de
Crimea (1854-1856)(5). Debido a su “gran misericordia
hacia los demás”, Nightingale es conocida por sostener
su linterna encendida en alto para que la vieran los
soldados británicos y turcos heridos y moribundos,
durante sus rondas nocturnas de Enfermería para
atender su grave sufrimiento. Después de regresar
a casa de esos “tiempos sombríos”, Nightingale
continuó, durante cuatro décadas, trabajando en los
desafíos globales de su época, desafíos notablemente
similares a nuestros propios “tiempos sombríos”(4,6).
Si bien Nightingale es apreciada de manera amplia
como fundadora filosófica de la Enfermería moderna
y como una de las primeras teóricas de la Enfermería,
fue también una de las reformadoras de la historia en
salud y medicina, así como en una gama más amplia
de esferas que ahora se conocen como determinantes
de la salud(5,7).
Anticipándose a los problemas de salud interconectados
de la actualidad, Nightingale pidió y actuó sobre mejores
condiciones para las mujeres y los niños y para las personas
pobres y marginadas. Trabajó en temas ahora identificados
como determinantes ambientales de la salud - como aire
limpio y saneamiento - y determinantes sociales de la
salud - como educación, empleo y relaciones familiares y
cultura(8). Nightingale previó desafíos globales complejos,
anticipándose a las ocho Metas de Desarrollo del Milenio de
las Naciones Unidas, a menudo llamadas MDM(9), que luego
se actualizaron para convertirse en 17 Metas de Desarrollo
Sustentable de las Naciones Unidas, también llamadas
MDS(7,10). Como fuerte defensora mundial, Nightingale
fue un agente de cambio que desafió la indiferencia y la
apatía(11). Definió el concepto de “Salud-Enfermería” con
sus propias actividades, señalando que “La salud no es
solo estar bien, sino usar bien cada poder que tenemos”(12).
Anticipándose a nuestra generación, Nightingale
escribió un desafío atemporal en su artículo de 1873
para una revista popular: “¿Qué será el mundo el 11 de
agosto de 1999? Lo que lo hemos hecho... Lo que
será 1999, si todas estas cosas son iguales entonces
que ahora, o peor o mejor, depende, por supuesto, en
su proporción de lo que estamos haciendo ahora, o
de lo que no estamos haciendo ahora... en 1999, ¿no
desearíamos haber elaborado lo que la vida, la vida
familiar, la vida social, la vida política, debería ser? Y
no haber dado por sentado que la vida familiar, la vida
social, la vida política deben ser como son… si realmente
queremos triunfar”(13).
Dadas las graves preocupaciones de salud mundial
de la actualidad, las reflexiones teóricas sobre las ideas de
Florence Nightingale han identificado desafíos renovados
para la cultura de la Enfermería contemporánea, que
exigen métodos desarrollados para fortalecer la voz de la
Enfermería en el ámbito público mundial. Esta narrativa de
la historia de la Enfermería articula cómo tres académicos
de Nightingale aplicaron sus reflexiones teóricas a la
gran antelación de Florence Nightingale con respecto al
año 1999 y a su definición integral de “Salud” derivada
de su ensayo de 1893 de título “Cuidados a los enfermos
y cuidados sanitarios”.
Método
Se trata de un artículo narrativo histórico que
explora y renueva cómo las ideas de Nightingale podrían
fundamentar la cultura de la Enfermería actual y mejorar
la práctica de la Enfermería.
Dio la casualidad de que 1999 fue el año en el que
comenzó esta historia. La Conferencia del Centenario de
1999 del Consejo Internacional de Enfermeras convocó
en Londres, Reino Unido, a tres académicas Nightingale:
www.eerp.usp.br/rlae
3Beck DM.
las Dras. Barbara Dossey, Louise Selanders y Deva-Marie
Beck, quienes se reunieron para compartir sus propias
reflexiones teóricas sobre el trabajo de Nightingale(6).
Hablaron de la continua relevancia de Nightingale
en la actualidad y comenzaron a identificar métodos
innovadores para “seguir sus pasos” en el siglo XXI(6,14).
Este artículo es una narrativa sobre el trabajo que
estas académicas Nightingale han compartido durante
dos décadas, desde esta primera reunión. Sus métodos
comenzaron con un diálogo escolástico continuo a
fin de estudiar la relevancia de Florence Nightingale
para el siglo XXI emergente. Consideraron cómo las
enfermeras de la actualidad podrían adoptar de manera
más completa los conceptos de “Enfermería de la salud”
de Nightingale, cómo la cultura de la Enfermería actual
podría abarcar este legado integral de Nightingale(12-18).
Se preguntaron: ¿la voz de Nightingale, puede ser oída
en estos tiempos?
Si bien Nightingale había sido respetada y
amada durante mucho tiempo en todo el mundo(18),
también sabían, como académicas Nightingale, que la
profundidad y amplitud de su trabajo aún no habían
sido ampliamente apreciadas. Por ejemplo, Nightingale
usó efectivamente dos estrategias interrelacionadas.
Estableció su propia red mundial de amigos
interesados por la salud y luego creó un programa de
comunicaciones colaborativas para influir en la opinión
pública(18). Entre las evidencias de estas estrategias se
incluyen las 14.000 cartas de Nightingale, y sus más
de 200 informes y libros oficiales, artículos de revistas,
cartas al editor y ensayos, todos todavía existentes en
la actualidad en colecciones de texto establecidas en
muchos lugares de todo el mundo(19). Nightingale usó
estas herramientas de redes y medios de su tiempo
para estimular la acción para los cambios necesarios a
nivel local, nacional y global(7).
Estas tres académicas Nightingale se volvieron a
encontrar en 2003, incluso cuando la epidemia de SARS
se extendía por todo el mundo, similar a la pandemia
actual de COVID-19(20). En otoño de ese año, el SARS
se había extendido a Toronto y ya había matado a
muchas personas, incluidos pacientes y enfermeras
en un hospital del centro(21). Este brote se estaba
produciendo justo cuando Barbara Dossey, Louise
Selanders y Deva-Marie Beck habían viajado a Toronto
para presentar su investigación sobre Nightingale en una
Conferencia International Bienal de Sigma Theta Tau(22).
Muy consciente de la amenaza del SARS y con el
objetivo continuo de establecer más ampliamente la
relevancia de Nightingale para el siglo XXI, convocaron
una reunión(6) con varios de sus amigos más cercanos,
que también eran ciudadanos activistas, en el cercano
Real Instituto Militar Canadiense, donde se destacó la
historia de la Enfermería militar, incluido el trabajo de
Nightingale. Durante esa reunión, Wayne Kines, un
ciudadano activista de amplia experiencia y estratega
de comunicaciones globales que había trabajado en
todo el sistema de las Naciones Unidas propuso una
Declaración que se convertiría en el credo fundamental
de la Iniciativa Nightingale para la Salud Global(6): un
movimiento organizado que también pasó a llamarse
“NIGH”. Consciente de la amenaza global del SARS
y recordando los desafíos aparentemente imposibles
que Nightingale enfrentó de manera similar, y sabiendo
que cada enfermera aún podría verse a sí misma como
una heredera del legado de Nightingale(11), este equipo
elaboró la Declaración Nightingale para un mundo
saludable(23), con los siguientes objetivos (Figura 1):
renovar los compromisos contemporáneos con la
visión de Nightingale y seguir desarrollando métodos
innovadores que las enfermeras y los ciudadanos
interesados podrían implementar de manera similar,
en nuestro tiempo(6).
“Nosotros, las enfermeras y los ciudadanos interesados de la comunidad global, por la presente nos dedicamos a lograr un mundo saludable.
Declaramos nuestra voluntad de unirnos en un programa de acción, compartir información y soluciones y mejorar las condiciones de salud de toda la humanidad, a nivel local, nacional y mundial.
Además, decidimos adoptar prácticas personales e implementar políticas públicas en nuestras comunidades y naciones, haciendo que este objetivo sea alcanzable e inevitable, comenzando hoy en nuestras vidas, en la vida de nuestras naciones y en el mundo en general”.
Figura 1 - Declaración Nightingale para un mundo saludable
Esta Declaración comienza con un texto escrito
intencionalmente para reflejar las palabras iniciales de la
Carta Fundacional de las Naciones Unidas(24), “Nosotros,
los pueblos...”. Recordando el trabajo ejemplar de
Nightingale para comunicar sus preocupaciones en todo
el mundo, la Declaración Nightingale para un mundo
saludable se elaboró para involucrar la comunicación
sobre los objetivos compartidos a nivel local y global.
El texto alienta a todas las enfermeras y ciudadanos
interesados a comprometerse con su propia defensa
individual y colectiva, para pedir el logro de un mundo
saludable, juntos y cada uno a su manera(6). Con el
tiempo, esta Declaración se convirtió en un método
para involucrar compromisos en línea de más de
22.000 enfermeras, parteras y ciudadanos interesados
de 106 países. Mil de estos líderes firmaron en nombre
de grupos de Enfermería que suman más de tres
millones de personas(6).
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4 Rev. Latino-Am. Enfermagem 2021;29:e3430.
En respuesta a todo este interés y actividad global,
los autores de la Declaración Nightingale crearon y
desarrollaron la Iniciativa Nightingale para la Salud
Global, también llamada NIGH: apoyar y fomentar los
compromisos incluidos en este documento(25). De acuerdo
con las estrategias interrelacionadas de Nightingale para
la “Enfermería de la salud”, como se indicó anteriormente,
sus métodos se convirtieron en mandatos dobles de
NIGH: promover cuestiones de salud global a través
de la educación y amplia comunicación pública en
todo el mundo; e informar, empoderar e involucrar a
las enfermeras y a los ciudadanos interesados en esta
promoción global, nuestra causa común para lograr un
mundo saludable(11).
Resultados
Al aplicar estos mandatos durante muchos años,
los equipos NIGH han logrado múltiples resultados para
reflejar las preocupaciones y voces de enfermeras,
parteras, docentes y otros grupos interdisciplinarios de
ciudadanos interesados. Estos resultados han incluido:
medios en línea con cuatro sitios web en evolución que
presentan historias relevantes; y sesiones informativas en
el lugar, debates entre personas, presentaciones y talleres
en todo el mundo y de la Sede de las Naciones Unidas en
Nueva York y la Organización Mundial de la Salud y otras
organizaciones de las Naciones Unidas en Ginebra(6,11). En
este documento se presentan ejemplos concretos de los
resultados obtenidos por la Iniciativa Nightingale para la
salud global - NIGH.
Como NIGH fue lanzado a mediados de la década
de 2000, sus cofundadores reflejaron las voces de las
enfermeras al presentar sus preocupaciones en dos
foros de desarrollo de la sociedad civil de las Naciones
Unidas. Estos foros fueron convocados para preparar a
los ciudadanos activistas para compartir su promoción
en dos Revisiones Ministeriales Anuales de Alto Nivel del
Consejo Económico y Social de las Naciones Unidas: una
en Ginebra (2009), específica para “Salud global” y otra en
la ciudad de Nueva York (2010), centrada en “Problemas
de la mujer e igualdad de género”(6,26).
Otro resultado temprano tuvo lugar cuando Deva-
Marie Beck fue invitada a representar a NIGH como
Relatora para un Foro de Jefas de Enfermería y Parteras
del Gobierno de 2006, convocado en Ginebra(27). A
partir de este contacto, continuó su enlace con líderes
mundiales de Enfermería para co-crear, en nombre de
NIGH, y en coproducción con la Red de Profesiones de
la Salud y la Oficina de Enfermería y Obstetricia de la
Organización Mundial de la Salud, un video de referencia
titulado Enfermeras y parteras: Ahora más que nunca
para celebrar los 60 años de la OMS (1948-2008) a
través de versiones en ocho idiomas y para demostrar
el “terreno común” que las enfermeras y las parteras
comparten entre sí en muchas culturas(28). Para crear
la versión en portugués de este video, colaboró con
la Dra. Isabel Amelia Costa Mendes, entonces Decana
del Centro Colaborador de la Organización Mundial
de la Salud para el Desarrollo de la Investigación en
Enfermería de la Facultad de Enfermería de Ribeirão
Preto de la Universidad de São Paulo, Brasil(29). Para
crear la versión en español, también colaboró con la
Dra. Silvina Malvarez, entonces Asesora Regional de
Enfermeras y Técnicos en Salud de la Oficina Regional
de la Organización Panamericana de la Salud para el
Continente Americano de la Organización Mundial de
la Salud(30).
Con base en estos primeros resultados para
aumentar la conciencia pública sobre los problemas
de salud global y los mandatos relacionados de la
Organización Mundial de la Salud y de las Naciones
Unidas, NIGH recibió el Estatus DIP-ONG de las
Naciones Unidas en 2009(6), para congregar más de
1.450 organizaciones no gubernamentales, a menudo
llamadas ONG, todas con sólidos programas de
información en asociación formal con el Departamento
de Información Pública de las Naciones Unidas,
recientemente rebautizado como Departamento de
Comunicaciones Globales de las Naciones Unidas(31).
Este Departamento ayuda a las ONG a obtener acceso
y, por lo tanto, difundir información relevante sobre
las Naciones Unidas, permitiendo así que estos grupos
continúen con más eficacia las actividades en apoyo
de la Carta Fundacional de las Naciones Unidas. En
esa misma época, Barbara Dossey, Deva-Marie Beck y
Wayne Kines fueron los primeros representantes DIP-
ONG de las Naciones Unidas(6) de la Iniciativa Nightingale
para la salud global. Si bien reflejan el compromiso de
las enfermeras y parteras en todo el mundo, también
se desempeñaron como “Observadores oficiales”(6) en la
Revisión Ministerial Anual de Alto Nivel 2010 del Consejo
Económico y Social de las Naciones Unidas, convocado
en la ciudad de Nueva York.
Mientras tanto, también sabían que los líderes
mundiales estaban renovando sus compromisos con
los mandatos de las Naciones Unidas. Sobre la base de
décadas de trabajo para abordar los factores sociales,
económicos y ambientales que pueden determinar un
mundo mejor(6), en la ciudad de Nueva York se convocó
una Cumbre del Milenio de las Naciones Unidas de
vanguardia para establecer ocho Metas de Desarrollo
del Milenio, a menudo llamadas MDM(32) (Figura 2).
www.eerp.usp.br/rlae
5Beck DM.
Utilizada con las pautas de https://www.un.org/sustainabledevelopment/news/communications-material/
Figura 2 - Metas de Desarrollo del Milenio (MDM) de las Naciones Unidas
Sin embargo, durante esta iniciativa, Wayne Kines y
Deva-Marie Beck se reunieron con Nikhil Seth, entonces
administrador principal del Consejo Económico y Social
de las Naciones Unidas y actualmente Director Ejecutivo
del Instituto de las Naciones Unidas para la Formación y
la Investigación(34). El Sr. Seth elogió el trabajo de NIGH
para motivar a las enfermeras a aumentar la preocupación
pública por los problemas de salud mundial. Pero, para
aprovechar lo que ya se estaba logrando, recomendó
“invertir el orden de las cosas”(6). En lugar de solicitarle
a las Naciones Unidas que homenajee a las enfermeras
con una Resolución específica de la Asamblea General
que designara al año 2010 como Año Internacional de
la Enfermera, invitó a NIGH a alentar a las enfermeras y
parteras a que asuman un liderazgo mundial para ayudar a
las Naciones Unidas a aumentar la conciencia pública para
lograr las Metas de Desarrollo del Milenio. Esto incluyó la
MDM identificada como con la mayor probabilidad de que
resultara difícil que cumpla con su meta específica: MDM
#5 “Mejorar la salud materna”(35). Nikhil Seth describió a
las enfermeras y parteras como expertas clave que luchan
continuamente por lograr la salud materna y prevenir la
muerte materna, especialmente en regiones marginadas y
rurales del mundo. Alentó encarecidamente la promoción
para lograr las Metas de Desarrollo del Milenio porque,
como señaló, “si los enfermeras y parteras del mundo no
pueden convertirse en las principales defensores de las
metas mundiales relacionadas con la salud, especialmente
la salud de las mujeres, las niñas y los bebés vulnerables,
entonces, ¿quién puede hacerlo? ¿Y quién lo hará(6)?”
Con tanto aliento desde el seno de las Naciones
Unidas, los fundadores de NIGH adoptaron la
recomendación del Sr. Seth. Por lo tanto, al consultar
con otros líderes de Enfermería, todos se mostraron
De estas ocho MDM, tres, a saber: #4 “Reducir la
mortalidad infantil”, #5 “Mejorar la salud materna” y #6
“Combatir el VIH/SIDA, la tuberculosis, la malaria y otras
enfermedades” están directamente relacionadas con la
salud y la Enfermería(6). Las cinco restantes, relacionadas
con la pobreza, el hambre, la educación, la igualdad de
género y el empoderamiento, la sustentabilidad ambiental
y las alianzas mundiales, son factores clave que afectan
a la salud de la humanidad, vitales como determinantes
de la salud(33).
Durante estos mismos años, los equipos NIGH se
enfocaron en preparar una celebración mundial relacionada
con la Enfermería: a fin de recordar el Centenario de la
muerte de Florence Nightingale (1910) en el año 2010(5).
En las primeras consultas con organizaciones de
Enfermería de ideas afines, su equipo fundador trabajó
con el fin de generar consenso para una idea para celebrar
el año 2010 como Año Internacional de la Enfermera,
estrategia enfocada en proponer una Resolución de
las Naciones Unidas relacionada para apreciar este
concepto del Año 2010. Para fortalecer esta estrategia,
se convocaron reuniones y presentaciones formales e
informales en todo el mundo(6).
Al más alto nivel posible, esta solicitud se dirigió a
través de conversaciones con los principales embajadores de
las Naciones Unidas en Ginebra y Nueva York, así como con
los líderes del Consejo Económico y Social de las Naciones
Unidas. Sin embargo, esta estrategia ya no era popular
en la Asamblea General de las Naciones Unidas, donde
tal Resolución podría haber sido oficialmente adoptada.
Se informó a NIGH que este enfoque, con el fin de crear
Resoluciones de las Naciones Unidas para recordar años
especiales, se había utilizado en exceso durante numerosas
sesiones anteriores de la Asamblea General(6).
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6 Rev. Latino-Am. Enfermagem 2021;29:e3430.
decididos a designar oficialmente al año 2010 como Año
Internacional de la Enfermera con conmemoraciones
de promoción para lograr estas Metas de Desarrollo del
Milenio. Esta causa común se convirtió en una estrategia
por primera vez para que las enfermeras se unieran a
la conciencia pública a fin de defender dichas “Metas
Globales” de las Naciones Unidas(6).
Para cumplir con esta estrategia, también colaboraron
con Nursing Spectrum y NurseWeek, del grupo de editores
Gannett, para llevar la cobertura de los medios relacionados
a 750.000 lectores(36). Como resultado, co-patrocinó,
con Sigma Theta Tau International, el Servicio Mundial
Conmemorativo del Centenario de Florence Nightingale para
la Enfermería, celebrado y transmitido por Internet desde la
Catedral Nacional de Washington, DC en abril de 2010. Para
esta conmemoración, enfermeras y líderes de América del
Norte y de todo el mundo, hicieron desbordar la Catedral.
Este evento fue animado por ceremonias de apertura y
cierre con ocho grandes carteles, cada uno para representar
el logotipo de cada MDM de las Naciones Unidas, llevado
muy por encima del pasillo central por una procesional de
dignatarios de Enfermería(6,37).
Si bien tales celebraciones del año 2010 como Año
Internacional de la Enfermera tuvo reconocimiento en
todo el mundo, particularmente dentro de las filas de
las enfermeras, también quedó claro que las Metas de
Desarrollo del Milenio clave todavía requerirían mucho
trabajo de promoción, para defender las necesidades de
miles de millones de personas, que aún están en riesgo(6).
Esto incluyó la Meta más específica para la enfermería
y la Obstetricia: “Mejorar la salud materna”, MDM #5.
Con más de 830 mujeres y niñas que mueren a causa
del embarazo y el parto cada día, una madre muere,
en promedio, cada 1,75 minutos: un impactante total
de 330.000 fallecimientos cada año(38). Anticipando la
relevancia atemporal de la MDM #5, Florence Nightingale
escribió: “La salud nacional, en lo que respecta al hogar,
depende de las mujeres”(12).
Como resultado de este entendimiento, abogaron
específicamente por lograr la MDM #5 estableciendo una
campaña de educación pública llamada Valor, cuidados
y compartir para salvar la vida de las madres(6). Esta
estrategia involucró a enfermeras y parteras para “tener
valor, cuidar y compartir” sus historias. Fue un objetivo
para revertir la apatía prevalente sobre la muerte
materna y defender las necesidades y acciones de
aquellas enfermeras y parteras que luchan por marcar
una diferencia en la salud materna en todo el mundo.
Con lanzamiento in-situ en la ciudad de Nueva York, y
luego a través de publicaciones en línea y difusión en
medios sociales durante 24 meses, esta campaña ganó
considerable atención con análisis informáticos que
totalizaron 3,5 millones de visitas registradas de más de
90.000 visitantes únicos en línea de 146 naciones(6,39).
Otro proyecto interdisciplinario para “Mejorar la salud
materna” implicó la colaboración de los equipos NIGH
asociados con la Universidad de Cincinnati (UC), con “NM
Sadguru” - una ONG con sede en India - en equipo con
el Departamento de Enfermería del Hospital Nacional y
Centro de Investigación Médica de Hinduja en Mumbai,
India. Durante varios meses, los estudiantes de ingeniería de
la UC recopilaron datos sobre los niveles de nitratos tóxicos
en el agua potable y enseñaron al personal de Enfermería de
Hinduja cómo continuar con estas pruebas. Mientras tanto,
estas enfermeras también asesoraron a las embarazadas
para fortalecer la salud materna e infantil en esa región(7,40).
En 2013-2014, otra integrante del equipo NIGH,
la Dra. Holly Shaw, logró buenos resultados al ejercer
durante dos mandatos electos en el Comité Ejecutivo
“DIP-ONG” de las Naciones Unidas en la ciudad de Nueva
York(41) y liderando un equipo de enfermeras jóvenes que
actúan como “Representantes juveniles de ONG” de las
Naciones Unidas que participaron en las conferencias
oficiales de las Naciones Unidas durante ese tiempo(6). Este
equipo también colaboró para impulsar la campaña de
Naciones Unidas denominada El mundo que queremos(42),
una encuesta oficial para ayudar a determinar las nuevas
Metas de Desarrollo Sustentable: MDS(43).
Para participar en esta encuesta y alentar a otras
enfermeras a hacer lo mismo, su equipo desarrolló
y compartió un Informe global(44) que proporcionó
créditos de educación continua para enfermeras
estadounidenses. También co-organizaron talleres
relacionados y presentaciones de conferencias en
América del Norte y Asia(6).
En 2015, las nuevas Metas de Desarrollo Sustentable
fueron adoptadas por la Asamblea General de las Naciones
Unidas, como Agenda 2030 general para el Desarrollo
Sustentable(45), para establecer los próximos pasos basados
en las lecciones aprendidas del trabajo para lograr las
Metas de Desarrollo del Milenio(46). También conocidas como
las “Metas Globales” y representadas por la sigla MDS, las
Metas de Desarrollo Sustentable (Figura 3) son un conjunto
de 17 metas integrales: un llamado universal para lograr
todos los requisitos necesarios para un mundo pacífico,
próspero y saludable(9). Estas MDS ahora son ampliamente
consideradas como un plan para abordar los desafíos
interrelacionados que enfrentamos como humanidad,
incluida la pobreza, el hambre, las enfermedades, el
analfabetismo, la desigualdad, el cambio climático y la
degradación ambiental, así como las perturbaciones críticas
tanto en la paz como en la justicia(10).
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7Beck DM.
Utilizada con las pautas de https://www.un.org/sustainabledevelopment/news/communications-material/
Figura 3 - Metas de Desarrollo Sustentable (MDS) de las Naciones Unidas
de los líderes mundiales de Enfermería, incluido el Consejo
Internacional de Enfermeras con sus Enfermeras: Una voz
para liderar(50) y el Informe de Enfermería Mundial de la
Organización Mundial de la Salud(51).
Con la Iniciativa Nightingale para la salud global, los
equipos NIGH desde entonces han desarrollado una serie
de proyectos para solicitar una promoción más amplia a
fin de lograr las Metas de Desarrollo Sustentable. Estos
resultados incluyen: actualizar actividades en línea para
centrarse en “conectar los puntos” de las MDS con la
voz de las enfermeras(52); establecer una página web
detallada que conecte la totalidad de las 17 MDS con
conocimientos específicos de Florence Nightingale(53); y
presentar un seminario web relacionado(54) transmitido
en todo el mundo para celebrar el Año de la Enfermería
y la Obstetricia(55) el 12 de mayo de 2020, también en
conmemoración del 200º aniversario del nacimiento de
Nightingale.
Con estos conceptos como su prioridad, estos
equipos se han enfocado durante muchos años en lograr
resultados que puedan llevar las voces individuales de
las enfermeras a los diálogos de la sociedad civil en
los ámbitos de las Naciones Unidas. Por este esfuerzo
dinámico, a NIGH World, la sede canadiense de la
Iniciativa Nightingale para la salud mundial, se le concedió
el Estatus Consultivo Especial con el Consejo Económico
y Social de las Naciones Unidas en 2018; para recopilar
más conocimientos de base que se compartirán a nivel
mundial(56). Este Estatus Consultivo puede brindar a un
equipo cada vez mayor de enfermeras y ciudadanos
interesados oportunidades únicas para reflejar las voces
de las personas que trabajan para lograr la promoción de
En particular, la salud es un tema común central
que atraviesa la totalidad de las 17 MDS, lo que apunta
directamente a lo que Nightingale logró para la salud en
su época y a los determinantes sociales y ambientales
de la salud que también abordó(8). Por ejemplo, en
1879, mientras abogaba eficazmente por la salud de los
pueblos de India, expresó su preocupación por el cambio
climático de esa región, específicamente señalado en la
MDS #13(10). Escribió: “Somos tan estúpidos, tan como
niños: seguimos cortando leña sin reemplazarla, y durante
[una] gran parte del año los cielos se vuelven como
bronce durante la estación seca... Luego, la lluvia, que
seguramente vendrá, destruye todo... La escasez es solo
una de las causas de muerte en tiempos de hambruna.
Las plantas mueren, los animales mueren y los hombres
mueren. Pero no todo es por falta de comida. Plantar
árboles haría mucho tanto para provocar lluvias como
para detener las inundaciones”(47). En otro ejemplo, de
1864, Nightingale redactó anónimamente el texto oficial
del gobierno británico presentado para elaborar la Primera
Convención de Ginebra(8). Este tratado internacional con
visión de futuro finalmente condujo al establecimiento
de la Liga de las Naciones, en 1919, y de las Naciones
Unidas, en 1945(48). Las primeras ideas y el apasionado
compromiso de Nightingale con este campo de justicia
social anticiparon la MDS #16, para “proveer acceso a
la justicia para todos y construir instituciones eficaces,
responsables e inclusivas en todos los niveles”(10).
El trabajo integral de Nightingale (para anticipar las
Metas de Desarrollo Sustentable) ha establecido un patrón
aún muy relevante para las enfermeras de la actualidad(49).
Como tal, estas MDS han recibido mucha mayor atención
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8 Rev. Latino-Am. Enfermagem 2021;29:e3430.
la salud en todo el mundo. Sin embargo, este resultado
tan buscado es una oportunidad con un desafío distinto.
La voz pública de la Enfermería aún no se ha desarrollado,
apreciado y apoyado por completo(57).
Discusión
Con mayor comprensión del rol de la Enfermería para
abogar por lograr las Metas de Desarrollo Sustentable
como determinantes de la salud, todos estamos siendo
testigos de un cambio de conciencia en la cultura de
la Enfermería en todo el mundo. Los enfermeros ahora
tienen el potencial de hacer aportes vitales, en muchos
entornos, para abordar este problema de la Agenda 2030
para el Desarrollo Sustentable de las Naciones Unidas(58).
De hecho, ¡los enfermeros son esenciales para este
esfuerzo global!
Tal como lo demuestra la Iniciativa Nightingale para
la salud mundial, las enfermeras también podemos vernos
a nosotras mismas como ciudadanas globales(59). Este
rol de ciudadano del mundo no significa necesariamente
que viajemos lejos de nuestro país de origen. En cambio,
podemos participar en un cambio de conciencia para
considerar a la Enfermería como inclusiva de forma global,
con voces que son valoradas y necesarias por el bien de
la salud y la supervivencia de la humanidad(57). Mientras
atienden a los pacientes, las familias y las comunidades
desde esta perspectiva, las enfermeras ciudadanas del
mundo están comprometidas con personas de todo el
mundo y más allá de las fronteras(41).
En las enfermeras también está surgiendo una
conciencia actualizada de nuestro contrato con la sociedad,
tanto en nuestras comunidades como a escala mundial.
Siguiendo la predicción de Nightingale sobre el año 1999,
como ya se indicó, podemos hacer una pregunta similar.
¿Cuál será nuestro trabajo en el año 2030? ¿Ayudaremos
a marcar el comienzo de una época de trabajo conjunto
para vivir como ciudadanos globales; con un cambio de
conciencia para cumplir las Metas Globales de lograr
personas sanas que vivan en un planeta saludable(60)?
La Enfermería es constantemente reconocida como la
profesión más confiable y respetada del mundo(61). Pero, a
pesar del mayor aprecio por el servicio que las enfermeras
han aportado a la crisis mundial de COVID-19 de 2020(62),
los múltiples roles que desempeñan en la sociedad aún
no se conocen bien o no se comprenden ampliamente.
Aunque hemos asumido durante mucho tiempo nuestros
roles en la defensa de nuestros pacientes, nuestra voz
pública, relacionada tanto con la Enfermería como con la
salud, aún no se ha escuchado desde la agenda tradicional
de la Enfermería(63). El poder de la promoción de la salud
aún no se ha convertido completamente en la capacidad
de la Enfermería para expresar nuestras inquietudes en
público. Sin embargo, nuestras voces tienen gran potencial
para influir sobre la salud de la humanidad(57).
Siempre nos hemos comunicado bien entre nosotros:
sobre nuestros pacientes, nuestras preocupaciones,
nuestros compromisos con la sociedad. Sabemos por
qué y cómo importan estos problemas. Al igual que
Nightingale, hemos sido excelentes activistas al lado de
los pacientes que sufren y para la promoción de la salud
en entornos comunitarios locales. Pero ahora también
podemos descubrir, como lo hizo Nightingale, cómo crear
nuestros propios cambios de conciencia, para convertir
el activismo de la Enfermería en una defensa pública
global, proporcionando a las enfermeras nuevos niveles
de participación e influencia efectivas(57).
Mientras las tres académicas Nightingale
desarrollaban la Iniciativa Nightingale para la salud
mundial, buscaron nuevas formas de aplicar las reflexiones
teóricas de la Enfermería sobre el legado de Nightingale
estableciendo métodos innovadores para responder
a las necesidades del siglo XXI. En el año 2001, la
Dra. Barbara Dossey recordó las vastas habilidades para
establecer contactos en red de Nightingale, incluida su
capacidad para escribir 14.000 cartas a sus amigos de
todo el mundo. Al notar esta estrategia de comunicación
eficaz, la Dra. Dossey formuló una pregunta clave: “¿Qué
habría hecho Nightingale con una máquina de fax, correo
electrónico y enlace ascendente satelital(64)?” Actualmente,
dentro de nuestras continuas reflexiones y discusiones
para identificar e implementar nuevos proyectos a futuro,
todavía podemos hacer preguntas similares. ¿Qué habría
hecho Nightingale con Facebook, Twitter, Instagram y
YouTube? ¿Cómo pueden las enfermeras ayudarse unas
a otras para hacer que nuestras voces lleguen a la
conciencia pública compartiendo nuestras historias en
todo el mundo?
Una de las formas de continuar este trabajo sería
volver a la Declaración de Nightingale para un mundo
saludable original: con un plan para poner una versión
actualizada disponible en línea, en los seis idiomas
oficiales de las Naciones Unidas y muchos más(23). La línea
de apertura: “Nosotros, las enfermeras y los ciudadanos
interesados de la comunidad global”, reafirma nuestros
compromisos colectivos con nuestro trabajo en curso,
tal como lo hizo Nightingale en su época. Con “nuestra
voluntad de unirnos en un programa de acción, compartir
información y soluciones y mejorar las condiciones de
salud para toda la humanidad”, las enfermeras y los
ciudadanos interesados podemos desarrollar aún más
nuestra capacidad para compartir nuestras voces y
presentar historias en línea y en medios tradicionales.
Si bien los desafíos futuros parecen abrumadores,
Clarissa Pinkola-Estés continúa con sus palabras de aliento
a todas las enfermeras y ciudadanos interesados. “No nos
www.eerp.usp.br/rlae
9Beck DM.
es dado saber qué acciones o a cargo de quién harán que
la masa crítica se incline hacia un bien duradero. Lo que
se necesita para un cambio dramático es una acumulación
de acciones: sumar, sumar, sumar más, continuamente.
Sabemos que no se necesita a ‘todos en la Tierra’… sino
solamente un grupo reducido y decidido que no se rendirá
ante el primer, segundo o centésimo vendaval... Una de las
acciones más calmantes y poderosas que podemos hacer
para intervenir en un mundo tormentoso es ponernos de
pie y mostrar nuestras almas. El alma en la cubierta brilla
como el oro en tiempos oscuros(4)”.
A medida que las enfermeras hacemos nuestros
propios cambios, para expandir nuestra conciencia
solidaria y reconectarnos con un sentido renovado de
“llamado” en Enfermería, podemos volver a encender
nuestras propias lámparas y llevar la visión de Nightingale
de cuidar, curar y liderar, con mayor conciencia de que
todo lo que hacemos tiene un efecto sobre la salud y
la curación en todas partes(7). Este es un desarrollo
apropiado, porque la palabra “enfermera” deriva del
latín nutrire que significa “nutrir”. Son las enfermeras,
con empatía, compasión, cariño y sabiduría ejemplares,
quienes nutren a innumerables seres humanos en sus
recorridos desde el nacimiento hasta la muerte(28-30,65).
En el último gran ensayo de Nightingale, ella vuelve a
proyectar su propia voz hacia nuestra época. “Esperemos
que, cuando todos hayamos muerto y desaparecido,
surjan líderes que hayan experimentado personalmente...
las dificultades y las alegrías y que lideren mucho más
allá de lo que lo hemos hecho(12)”.
Conclusión
Mientras como enfermeras reflexionamos sobre la
visión de Nightingale para nuestra generación, podemos
apreciar cómo su sabiduría reside dentro de cada una de
nosotras y aún puede guiarnos. Su ejemplo es una fuente
de poder del pasado, a través del cual podemos encontrar
nuestra visión y fuerza, para afirmarnos en este momento
tan desafiante de la historia, y para modificar a las futuras
generaciones de Enfermería. Nightingale plantó semillas
para nosotros, semillas que han germinado y florecido
hasta convertirse en la magnífica “vocación” y profesión
que hoy se conoce como Enfermería.
Como enfermera y una de las primeras ciudadanas
del mundo, Florence Nightingale estableció un enfoque sin
precedentes para convertirse en un ser humano increíble
y eficaz que ayudó a dar forma a un mundo mejor. Tal
como lo demostró en su época, nosotras, las enfermeras
de hoy, estamos a la vanguardia de lo que la humanidad
aún puede llegar a ser. ¿Qué nos aconsejaría Nightingale?
¿Podemos escuchar su voz? ¿Podemos, de hecho, seguir
sus pasos para lograr un mundo saludable?
Agradecimientos
Apreciamos cómo un estudio de este tipo sobre
la historia de la Enfermería puede informar e incluso
tener un impacto sobre la cultura de la Enfermería
actual y reconocemos la historia de cómo y por qué tres
académicas Nightingale concretaron este proyecto y
proporcionaron referencias específicas para completar
este artículo.
Referencias
1. World Health Organization. WHO Coronavirus disease
(COVID-19) dashboard. [Internet]. 2020 [cited June 25,
2020]. Available from: https://covid19.who.int/?gclid=Cj
wKCAjwiMj2BRBFEiwAYfTbCmHK-0FCPnLnLTKNNLdyiZ83-
aLAoYTh1huuqZCirC4HCNDJOM1MsBoCbGsQAvD_BwE
2. Leudekke GR. Global population health and well-being
in the 21st century: Toward new paradigms, policy, and
practice. New York: Springer; 2016.
3. Wilson L, Mendes IAC, Klopper H, Catrombone C,
Al-Maaitah R, Norton ME, et al. “Global health” and
“global nursing:” Proposed definitions from the Global
Advisory Panel on the Future of Nursing. J Adv Nurs.
2016;72(7):1529-40. doi: 10.1111/jan.12973.
4. Pinkola-Estés C. To a young activist during troubled
times: Do not lose heart, we were made for these times.
[Internet]. 2016 [cited June 25, 2020]. Available from:
http://moonmagazine.org/clarissa-pinkola-estes-do-not-
lose-heart-we-were-made-for-these-times-2016-12-31/
5. Dossey, BM. Florence Nightingale: Mystic, visionary,
healer. Philadelphia: F.A. Davis Company; 2010.
6. Beck DM. A brief history of the United Nations and
nursing: a healthy world is our common future. In: Rosa
W, editor. A new era in global health: Nursing and the 2030
Sustainable Development Agenda. New York: Springer;
2017. p. 57-83.
7. Dossey BM, Beck DM, Oerther S, Manjrekar P. Florence
Nightingale’s legacy: the rationale for an integral worldview
in achieving the Sustainable Development Goals. In: Rosa
W, editor. A new era in global health: Nursing and the 2030
Sustainable Development Agenda. New York: Springer;
2017. p. 149-78.
8. Dossey BM, Rosa WE, Beck, DM. Nursing and the
sustainable development goals: From Nightingale to
now. Am J Nurs. 2019;119(5):44-9. doi: 10.1097/01.
NAJ. 0000557912.35398.8f.
9. United Nations Development Programme. [Internet].
What are the Sustainable Development Goals? c1965-2020
[cited June 25, 2020]. Available from: http://www.undp.
org/content/undp/en/home/sustainable-development-
goals.html
www.eerp.usp.br/rlae
10 Rev. Latino-Am. Enfermagem 2021;29:e3430.
10. United Nations. About the Sustainable Development
Goals. [Internet]. [cited 2020 June 25, 2020]. Available
from: https://www.un.org/sustainabledevelopment/
sustainable-development-goals
11. Beck DM, Dossey BM, Rushton CH. Florence
Nightingale’s legacy for the 21st century: global advocacy,
activism and transformation. In: Kreitzer MJ, Koithan M,
editors. Integrative nursing. 3rd edition. New York: Oxford
Press; 2018. p. 678-88.
12. Nightingale F. Sick-nursing and health-nursing. In:
Dossey BM, Selanders L, Beck DM, Attewell A, editors.
Florence Nightingale today: Healing, leadership, global
action; Silver Spring: NursesBooks.org; 1893. p. 288-303.
13. Nightingale F. A sub-note of interrogation: What will
our religion be in 1999? In: McDonald, L, editor. The
collected works of Florence Nightingale. Waterloo: Wilfred
Laurier University Press; 2002. Volume 3, p. 29-30.
14. Beck D. The flame of Florence Nightingale’s
legacy. J Holistic Nurs. 1998;16(2):105-6. doi:
10.1177/089801019801600203.
15. Selanders LC. The power of environmental
adaptation: Florence Nightingale’s original theory for
nursing practice. J Holistic Nurs. 1998;16(2):81-8. doi:
10.1177/089801019801600213.
16. Dossey BM. Florence Nightingale: Mystic, visionary,
healer. Springhouse: Springhouse Publishing Corporation:
2000.
17. Beck DM. Empowering women and girls — empowering
nurses: A narrative to discover Florence Nightingale’s
global citizenship legacy. In: Mijares SG, Rafea A, Angha
N, editors. A force such as the world has never known:
Women creating change. Toronto: Innana Publications;
2013. p. 40-52.
18. Beck DM. Remembering Florence Nightingale’s
panorama: 21st century nursing - at a critical
crossroads. J Holistic Nurs. 2010;28(4):291-301. doi:
10.1177/0898010109354919
19. McDonald L, editor. The collected works of Florence
Nightingale, Volumes 1–16. Waterloo: Wilfred Laurier
University Press; 2001-2012.
20. Hewings-Martin Y. How do SARS and MERS compare
with COVID-19? Medical News Today. [Internet]. 2020
[cited June 25, 2020]. Available from: https://www.
medicalnewstoday.com/articles/how-do-sars-and-mers-
compare-with-covid-19#SARS
21. Ontario Nurses Association. [Internet]. 15 years post-
SARS: lessons learned, lessons forgotten. 2018 [cited
June 25, 2020]. Available from: https://www.newswire.
ca/news-releases/15-years-post-sars-lessons-learned-
lessons-forgotten-680929911.html
22. Pesut DJ. Create the future through renewal:
Presidential call to action. [Internet]. 2003 [cited June
25, 2020]. Available from: https://archives.iupui.edu/
bitstream/handle/2450/12067/Mss051_Presidential-Call-
to-Action_2003-2005.pdf?sequence=1&isAllowed=y
23. Nightingale Initiative for Global Health. [cited 2020
June 25]. Nightingale Declaration for A Healthy World.
[Internet]. 2020 [cited June 25, 2020]. Available from:
https://www.nighvision.net/declaration.html
24. United Nations. Preamble from the Charter of the
United Nations. [Internet]. 1945 [cited June 25, 2020].
Available from: http://www.un.org/en/sections/un-
charter/preamble/index.html
25. Beck DM, Dossey BM, Rushton CH. Building the
Nightingale Initiative for Global Health — NIGH: Can
we engage and empower the public voices of nurses
worldwide? Nurs Sci Quarterly. 2013;26(4):366-71. doi:
10.1177/0894318413500403.
26. Nightingale Initiative for Global Health. How we work.
[Internet]. 2020 [cited June 25, 2020]. Available from:
https://www.nighvision.net/how-we-work.html
27. World Health Organization Report of the Forum for
Government Chief Nurses and Midwives. 2006 [cited
June 25, 2020]. Available from: https://www.who.int/
hrh/nursing_midwifery/report_gov_chief_NM.pdf?ua=1
28. Nightingale Initiative for Global Health Nurses &
midwives! Now more than ever. [Internet]. 2008 [cited
June 25, 2020]. Available from: https://www.nighvision.
net/nurses--midwives-at-whos-60th.html
29. Nightingale Initiative for Global Health. Enfermeiras
e parteiras! Agora mais do que nunca para um mundo
saudável. [Internet]. 2008 [cited June 25, 2020]. Available
from: https://www.nighvision.net/portuguese-version-
of-who-video.html
30. Nightingale Initiative for Global Health Enfermeras y
parteras! Ahora más que nunca por un mundo saludable.
[Internet]. 2008 [cited June 25, 2020]. Available from:
https://www.nighvision.net/spanish-version-of-who-video.
html
31. United Nations Department of Global Communications.
About us. [Internet]. [cited June 25, 2020]. Available
from: https://www.un.org/en/sections/departments/
department-global-communications/about-us/index.html
32. McArthur JW. The origins of the Millennium
Development Goals. SAIS Rev Int Aff. [Internet]. 2014
[cited June 25, 2020]; XXXIV(2):(5-20). Available from:
http://johnmcarthur.com/wpcontent/uploads/2015/01/
SAISreview2014mcarthur.pdf
33. United Nations. The United Nations Millennium
Development Goals Report 2011. [Internet]. 2011 [cited
June 25, 2020]. Available from: http://www.un.org/
millenniumgoals/11_MDG Report_EN.pdf
34. United Nations Institute for Training & Research.
Secretary-General appoints Nikhil Seth of India Executive
Director of UNITAR. [Internet]. [cited 2020 June 25].
www.eerp.usp.br/rlae
11Beck DM.
Available from: https://unitar.org/about/unitar/executive-
director
35. Fehling M, Nelson BD, Venkatapuram S. Limitations
of the Millennium Development Goals: A literature
review. Global Public Health. 2013;8(10):1109-22. doi:
10.1080/17441692.2013.845676.
36. Beck DM, Dossey BM, Rushton CH. Florence
Nightingale: Connecting her legacy with local-to-global
health today. In: Special Tribute Florence Nightingale
2010 International Year of the Nurse. Hoffman Estates:
Gannett Healthcare Group; 2010. p 104-9.
37. Nightingale Initiative for Global Health. For the first
time! Nurses advocate for global goals. [Internet]. 2010
[cited June 25, 2020]. Available from: https://www.
nighvision.net/2010-fn-centennial-global-service.html
38. Pathfinder International. Maternal and newborn
health. [Internet]. [cited June 25, 2020]. Available
from: https://www.pathfinder.org/focus-areas/
maternal-newborn-health/?utm_medium=grant&utm_
source=google&utm_campaign=XX&utm_content=&utm_
term=%2Bmaternal%20%2Bmortality&gclid=CjwK
CAjw57b3BRBlEiwA1Imytszxe36j20orbhWKnNjQg_
yrWtYDS2YG8qa2wfd-YhVXZSLO-abWcxoCeaEQAvD_BwE
39. Nightingale Initiative for Global Health. Daring, caring
and sharing to save mothers’ lives: Raising awareness for
mothers’ health — UN MDG #5. [Internet]. [cited June
25, 2020]. Available from: http://www.nighvision.net/
raising-awareness-for-mdg-5.html.
40. Manjrekar P. Resourceful and unified: Partnering
across cultures and worldviews. In: Rosa W, editor. Nurses
as leaders: Evolutionary Visions of Leadership. New York:
Springer Publishing Company; 2016. p. 345-58.
41. Rosa W, Shaw HK. Global nurse citizenship: Toward
a safe and inclusive civil society. In: Rosa W. (Ed). A new
era in global health: Nursing and the United Nations 2030
Agenda for sustainable development. New York: Springer
Publishing Company; 2017. p. 85-107.
42. United Nations Development Programme. A million
voices: The world we want. [Internet]. 2013 [cited June
25, 2020]. Available from: https://www.undp.org/content/
undp/en/home/librarypage/mdg/a-million-voices--the-
world-we-want.html
43. United Nations. My world: The United Nations global
survey for a better world. [Internet]. [cited June 25,
2020]. Available from: http://about.myworld2030.org/
44. Nightingale Initiative for Global Health A global
briefing: The world nurses want: Nursing and the UN.
[Internet]. [cited June 25, 2020]. Available from: http://
www.nighvision.net/a-global-online-briefing.html
45. United Nations. Transforming our world:
The 2030 agenda for sustainable development.
[Internet]. [cited June 25, 2020]. Available from:
https://sustainabledevelopment.un.org/post2015/
transformingourworld
46. Costanza R, Daly L, Fioramonti L, Giovannini E,
Kubiszewski I, Mortensen LF, et al. Modelling and
measuring sustainable wellbeing in connection with the
UN Sustainable Development Goals. [Internet]. Ecol Econ.
2016 [cited June 25, 2020];130:350-5. Available from:
https://doi.org/10.1016/j.ecolecon.2016.07.009
47. Beck, DM, Dossey BM. In Nightingale’s footsteps—
individual to global: From nurse coaches to environmental
and civil society activists. Creat Nurs. 2019;25(3):1-
6. doi: 10.1891/1078-4535.25.3.258.
48. United Nations. History of the United Nations.
[Internet]. [cited June 25, 2020]. Available from: https://
www.un.org/en/sections/history/history-united-nations/
index.html
49. Nightingale F. A missionary health officer in India.
In: Vallee G, McDonald L. editors. Florence Nightingale
on social change in India: Collected works of Florence
Nightingale. Waterloo: Wilfred Laurier University Press;
2007. Vol. 10, p. 293.
50. International Council of Nurses. Nurses: A voice to
lead: Achieving the SDGs. [Internet]. [cited June 25,
2020]. Available from: https://www.icnvoicetolead.
com/wp-content/uploads/2017/04/ICN_AVoiceToLead_
guidancePack-9.pdf
51. World Health Organization. The state of the world’s
nursing report. [Internet]. 2020 [cited June 25, 2020].
Available from: https://www.who.int/publications/i/item/
nursing-report-2020
52. Nightingale Initiative for Global Health [Internet].
(Canada); The Non-Profit Organization; c 2006-2020
[cited 2020 June 25]. Connecting the dots: For global
health and development. Available from: https://www.
nighvision.net/connecting-the-dots.html
53. Nightingale Initiative for Global Health. NIGH and
the UN Goals for Sustainable Development. [Internet].
2020 [cited June 25, 2020]. Available from: https://www.
nighvision.net/un-goals.html
54. Nightingale Initiative for Global Health. Revisiting
Florence Nightingale: Celebrating our heritage and history:
Committing to our now and our future. [Internet]. 2020
[cited June 25, 2020]. Available from: https://www.
nighvision.net/nighs-contributions-to-may-12-2020.html
55. World Health Organization (Switzerland). Year of
the nurse and the midwife 2020. [Internet]. 2020 [cited
June 25, 2020]. Available from: https://www.who.int/
campaigns/year-of-the-nurse-and-the-midwife-2020
56. Nightingale Initiative for Global Health. Celebrating
our milestone: Granted leading NGO status at the
UN. [Internet]. 2018. [cited June 25, 2020]. Available
from: https://www.nighvision.net/news--events/
archives/08-2018
www.eerp.usp.br/rlae
12 Rev. Latino-Am. Enfermagem 2021;29:e3430.
Recibido: 10.07.2020
Aceptado: 28.10.2020
Copyright © 2021 Revista Latino-Americana de EnfermagemEste es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Licencia Creative Commons CC BY.Esta licencia permite a otros distribuir, mezclar, ajustar y construir a partir de su obra, incluso con fines comerciales, siempre que le sea reconocida la autoría de la creación original. Esta es la licencia más servicial de las ofrecidas. Recomendada para una máxima difusión y utilización de los materiales sujetos a la licencia.
Autor de correspondencia:Deva-Marie BeckE-mail: [email protected]
https://orcid.org/0000-0003-3800-4325
Editora Asociada: Lucila Castanheira Nascimento
57. Wakefield MK. Celebrating the Year of the Nurse:
Scaling up our voice. [Internet]. 2020 June 12-14 [cited
June 25, 2020]. Available from: https://www.youtube.
com/watch?v=GogwsGurb8w
58. Rosa WE, Upvall MJ, Beck DM, Dossey BM. Nursing and
sustainable development: Furthering the global agenda in
uncertain times. Online J Issues Nurs. [Internet]. 2019.
[cited June 25, 2020];24(2). Available from: https://ojin.
nursingworld.org/MainMenuCategories/ANAMarketplace/
ANAPeriodicals/OJIN/TableofContents/Vol-24-2019/No2-
May-2019/Nursing-and-Sustainable-Development.html
59. Israel RC. What does it mean to be a global citizen?
[Internet]. Kosmos. 2012 Spring/Summer [cited June 25,
2020]. Available from: https://www.kosmosjournal.org/
article/what-does-it-mean-to-be-a-global-citizen/
60. Rosa W. A call for planetary thinking in theory
and knowledge development. Res Theory Nurs Pract.
2017;31(2):93-5. doi:10.1891/1541-6577.31.2.93.
61. Reinhart RJ. Nurses continue to rank highest in
honesty, ethics. [Internet]. 2020 [cited 2020 June 25].
Available from: https://news.gallup.com/poll/274673/
nurses-continue-rate-highest-honesty-ethics.aspx
62. Tait M. Thank-you and stay safe: Readers tributes
to front-line workers in the coronavirus fight. The Globe
and Mail. [Internet]. 2020 April [cited June 25, 2020].
Available from: https://www.theglobeandmail.com/
canada/article-thank-you-and-stay-safe-readers-tributes-
to-front-line-workers-in/
63. Buresh B, Gordon S. From silence to voice: What
nurses know and must communicate to the public. Ottawa:
Canadian Nurses Association; 2000.
64. Dossey BM. Keynote to appreciate Nightingale’s
honored inclusion in the Episcopal Church Calender
of Lesser Feasts & Fasts. Service Commemorating
Nightingale & Nurses. 2001 Aug 12; National Cathedral,
Washington, D.C.
65. Dossey BM, Dossey L. Foreword. In: Rosa W, Horton-
Deustch S, Watson J, editors. A handbook for caring
science: Expanding the paradigm. New York: Springer
Publishing Company; 2019. p. xix-xxiv.
Contribución de los autores:
Concepción y dibujo de la pesquisa: Deva-Marie
Beck. Obtención de datos: Deva-Marie Beck. Análisis
e interpretación de los datos: Deva-Marie Beck.
Redacción del manuscrito: Deva-Marie Beck. Revisión
crítica del manuscrito en cuanto al contenido
intelectual importante: Deva-Marie Beck.
La autora aprobó la versión final del texto.
Conflicto de intereses: la autora ha declarado que
no existe ningún conflicto de intereses.