covid-19 người dương tính mới và người tử vongž‹コロナウイルス感染...ℳ...
TRANSCRIPT
シェアからの COVID-19 情報多言語 No.7（ベトナム語）
※最後に日本語訳あり
Thông tin COVID-19, No.7, Ngày mùng 4 tháng 6 năm 2020
１． Tình hình lây nhiễm Virut Corona chủng mới tại Thế Giới và Nhật Bản
Số người dương tính mới phát hiện lây nhiễm Virut Corona chủng mới (Theo Báo cáo của WHO), ngày
25 tháng 5)
・ Số người dương tính mới trên Thế Giới vượt quá 100.000 người, không hề giảm.
・ Mỹ （Trên 20.000）, Brazil (10.000-15.000), Nga (8.000-9.000), không thấy giảm. Ở Châu Âu thì tỷ lệ
gia tăng đang giảm.
Số người dương tính mới lây nhiễm Virut Corona chủng mới tại Nhật Bản (Bộ Y Tế Lao Động và Phúc
Lợi Xã Hội, ngày 25 tháng 5)
91977 95845
112637 109536 100264
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
5/1
5/2
5/3
5/4
5/5
5/6
5/7
5/8
5/9
5/1
0
5/1
1
5/1
2
5/1
3
5/1
4
5/1
5
5/1
6
5/1
7
5/1
8
5/1
9
5/2
0
5/2
1
5/2
2
5/2
3
5/2
4
5/2
5
COVID-19 Người dương tính mới và Người tử vong
Tỷ lệ tử vong của người dương tính 6,6 % 25/5
新陽性者数 新死亡者数
295
150 114
44 31
0
100
200
300
400
5/1
5/2
5/3
5/4
5/5
5/6
5/7
5/8
5/9
5/1
0
5/1
1
5/1
2
5/1
3
5/1
4
5/1
5
5/1
6
5/1
7
5/1
8
5/1
9
5/2
0
5/2
1
5/2
2
5/2
3
5/2
4
5/2
5
COVID-19 Người dương tính mới và Người tử vong
Toàn Quốc 16581trường hợp
Tỷ lệ tử vong của người dương tính 5,0 % 25/5
新陽性者数 新死亡者数
Confirmed Cases Confirmed Deaths
Confirmed Cases Confirmed Cases
Số người dương tính mới phát hiện lây nhiễm Virut Corona chủng mới (Theo Báo cáo của Tokyo, ngày
25 tháng 5)
・ Trên quy mô toàn Quốc, ở Tokyo cũng thế, số người dương tính mới đang giảm xuống.
・ Trên toàn Quốc, Tuyên bố tình trạng khẩn cấp đã được gỡ bỏ.
２． Lý do số người tử vong vì Corona chủng mới của Nhật Bản ít hơn Châu Âu, thực trạng chăm
sóc tại các Cơ sở dưỡng lão.
・ Người ta cho rằng, nguyên nhân số người tử vong vì COVID-19 ở Châu Âu nhiều là lây nhiễm tập thể
tại các Cơ sở người cao tuổi (Các cơ sở dưỡng lão liên quan ) vì không được thực hiện chăm sóc y
tế. Ở Mỹ cũng có nhiều ca được báo cáo là do Cơ sở người cao tuổi lây nhiễm tập thể, theo báo cáo
(ngày 20 tháng 4 năm 2020) thì, khoảng trên 7.000 người chiếm tới 1 phần 5 số người tử vong trên
toàn Quốc.
・ Mặt khác, so với các nước ngoài, Nhật bản thì trừ bệnh viện ra, Cơ sở người cao tuổi tử vong ít. Một
nước mà tỷ lệ người già cao nhất Thế Giới lại có được điều này là vì, người cao tuổi được nội trú
trong bệnh viện. Tức là, bệnh viện làm thay vai trò của Cơ sở người cao tuổi là「Tính đặc thù của
Nhật Bản」. Nói sâu hơn nữa là, cùng với sự cao tuổi hóa cấp tốc, tăng thêm nhiều Cơ sở người cao
tuổi, đồng thời bệnh viện thay thế vai trò của Cơ sở người cao tuổi, giống như Hàn Quốc tham khảo
Chế độ bảo hiểm y tế và Chế độ bảo hiểm chăm sóc người già của Nhật Bản. Nói thêm là, Hàn Quốc
cũng giống như Nhật Bản so với tỷ dân số thì số người tử vong ít.
・ Ngoài bối cảnh này còn phát sinh thêm một hiện tượng 「Nhập viện dựa theo tính chất của xã hội 社
会的入院」lý do là phần chi phí y tế phải tự trả của người cao tuổi rất thấp, nên nếu bệnh nhân mong
muốn thì bệnh viện sẽ chăm sóc. Hiện tại cũng thế, cái được gọi là「Lìên kết y tế chăm sóc sức khỏe
医療介護連携」, là tính liên đới giữa y tế và chăm sóc sức khỏe được tương đối duy trì. Ví dụ như, tại
Cơ sở dưỡng lão có bảo hiểm (Roken) có bác sỹ thường trực, tại Viện dưỡng lão đặc biệt (Cơ sở
165
39 30 10 11 14 8
0
50
100
150
200
5/1
5/2
5/3
5/4
5/5
5/6
5/7
5/8
5/9
5/1
0
5/1
1
5/1
2
5/1
3
5/1
4
5/1
5
5/1
6
5/1
7
5/1
8
5/1
9
5/2
0
5/2
1
5/2
2
5/2
3
5/2
4
5/2
5
Tokyo COVID-19 Người dương tính mới và Người tử vong Lũy
tích 5160 trường hợp
Tỷ lệ tử vong 5,6％： Tại thời điểm 25/5
新陽性者数 新死亡者数 Confirmed Cases Confirmed Cases
phúc lợi chăm sóc người già) cũng có bác sỹ hợp đồng, đến khám một cách định kỳ. Ngoài ra, tại các
khu chung cư tập trung những người cao tuổi khác cũng thực hiện đến khám định kỳ, các vai trò của
y tế được trang bị hoàn thiện. Sự lây nhiễm tập thể và số người tử vong vì Corona chủng mới tại
các Cơ sở người cao tuổi tại Nhật Bản ít, lý do có thể cho rằng phần lớn là các nhân viên của Cơ sở
dưỡng lão tuy không thông thạo nhưng đã nhận được những tư vấn từ các nhân viên y tế về quản lý
lây nhiễm.
・ Tại Châu Âu, ở Thụy Điển, so với Nhật Bản, có thể nói rằng ít chuyển bệnh nhân từ Cơ sở người cao
tuổi đến bệnh viện, vì các lý do tiêu chuẩn nhập viện vào ICU (Phòng điều trị tập trung) rất nghiêm
ngặt cho nên người cao tuổi khó có thể được điều trị tại ICU.
・ Tại Hàn Quốc đã chặn ngừng được lây lan truyền nhiễm mà không bị sụp đổ y tế, cùng với sự cao
tuổi hóa cấp tốc của những năm gần đây, tăng 36,1 % các Cơ sở để đối ứng người cao tuổi, và trong
các cơ sở đó tăng nhiều số giường để điều trị y tế, cho nên tỷ lệ số bệnh viện tiếp nhận người cao
tuổi lên tới hơn 60%, nhiều nhất Thế Giới.
Tham khảo:
Mano Toshiki: Bác sỹ, Giáo sư Khoa nghiên cứu kinh doanh chiến lược tại Cao học của trường
Đại học Chuo. https://diamond.jp/articles/-/236988?page=2
３． Tỷ lệ lây nhiễm COVID-19 cao sau khi phơi nhiễm do luyện tập hợp xướng.
・ Ngày 17 tháng 3 năm 2020 trước khi có tin về bùng phát lây nhiễm tại Mỹ được đưa tin rộng khắp
Toàn Cầu, đã có báo cáo về lây nhiễm tập thể tại Đoàn hợp xướng gồm 122 thành viên của Quận
Skagit, Washington.
・ Vào ngày 10 tháng 3 Trong số 61 người tham gia luyện tập hợp xướng, bao gồm cả 1 người đã có
triệu chứng từ trước đó, có 53 người xuất hiện triệu chứng, qua xét nghiệm xác định 33 người lây
nhiễm. Trong 53 người có 3 người nhập viện (5,7%), 2 người tử vong (3,7%).
・ Trong 2 tiếng 30 phút luyện tập hợp xướng, có một số cơ hội để lây nhiễm qua giọt bắn, lây nhiễm
trong gia đình, các thành viên ngồi gần nhau, chia nhau đồ ăn vặt, sau khi luyện tập dọn xếp ghế
chồng lên nhau. Ngay cả việc hát, người ta nghĩ rằng, do ảnh hưởng từ âm lượng của giọng hát, có
khả năng đã góp phần vào việc truyền tải aerosol (Hốn hợp của không khí và tia bắn) lan tỏa.
・ Người cụ thể được gọi là Superemitter (Người siêu lan tỏa) phát ra Virut (Các lưu tử Aerosol) nhiều
hơn thông thường khi nói có khả năng góp phần vào việc lan tỏa truyền nhiễm. Cần phải giãn cách xã
hội như, tránh tiếp xúc trực tiếp với người khác, không tụ tập thành nhóm, cách xa với cự ly một cách
vật lý ít nhất là 6 feet (1,8 mét), đeo khẩu trang, để giảm thiểu lây nhiễm.
・ Giống như đã được dẫn chứng rõ ràng trong việc phát sinh lây nhiễm tập thể tại tàu du lịch, tại nhà
hát, tính truyền nhiễm mạnh mẽ của COVID-19 thông qua 3 Mitsu.
Tham khảo:
High SARS-CoV-2 Attack Rate Following Exposure at a Choir Practice — Skagit County, Washington,
March 2020
Weekly / May 15, 2020 / 69(19);606–610
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6919e6.htm?s_cid=mm6919e6_e&deliveryName=USCDC
_921-DM28272
Người chịu trách nhiệm về thông tin : Nakasa Tamosu.
Đồng trách: Đại diện SHARE, MD
Information of COVID-19 No.7 2020/6/4
1. 世界と日本の新型コロナウイルス感染症状況
新型コロナウイルスウイルス感染症新規陽性者数 （WHO レポートより）5 月 25 日
・ 世界的な新規陽性者数は 10 万人をこえており、減少はしていない。
・ 米国（2 万以上）、ブラジル（1 万―1.5 万）ロシア（8 千―9 千）と減少がみられない。ヨーロッパ
は、全般的に増加率が減少している。
日本の新型コロナウイルス感染症の新規陽性者数（厚生労働省、5 月 25 日）
91977 95845
112637 109536 100264
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
5/1
5/2
5/3
5/4
5/5
5/6
5/7
5/8
5/9
5/1
0
5/1
1
5/1
2
5/1
3
5/1
4
5/1
5
5/1
6
5/1
7
5/1
8
5/1
9
5/2
0
5/2
1
5/2
2
5/2
3
5/2
4
5/2
5
COVID-19 新陽性者と死亡者 世界 陽性
者致死率 6.6 % 5/25
新陽性者数 新死亡者数
295
150
114
44 31
0
50
100
150
200
250
300
350
5/1
5/2
5/3
5/4
5/5
5/6
5/7
5/8
5/9
5/1
0
5/1
1
5/1
2
5/1
3
5/1
4
5/1
5
5/1
6
5/1
7
5/1
8
5/1
9
5/2
0
5/2
1
5/2
2
5/2
3
5/2
4
5/2
5
COVID-19 新陽性者と死亡者 全国 16581例
陽性者致死率 5.0 % 5/25
新陽性者数 新死亡者数
新型コロナウイルス感染症新規陽性患者数（東京都のレポートより 5 月 25 日）
・ 全国規模、東京においても新規陽性者数は減少している。
・ 全国において、緊急事態宣言は解除された。
2. 日本の新型コロナ死亡者が欧米より少ない理由、高齢者施設でのケアの実態
・ ヨーロッパにおける COVID-19 による死亡者が多い原因として、医療的なケアは行われていない高
齢者施設（介護関連施設）におけるクラスターが指摘されている。米国でも高齢者施設がクラスター
化している例の報告が多く、報道（2020 年 4 月 20 日）によれば、全米の死者の 5 分の 1 を占める約
7000 人に上るという。
・ 一方、海外に比べ、日本は病院以外の高齢者施設が少ない。世界一高齢者の比率が高い国でなぜこれ
が成り立っていたかというと、病院に高齢者が入院していたからである。すなわち、病院が高齢者施
設の代わりをしているのは「日本の特殊性」ということになる。さらにいえば、急速な高齢化に伴い
高齢者施設を増やしており、かつ日本の医療保険制度や介護保険制度を参考にしている韓国でも同じ
ように、病院が高齢者施設を代替している。ちなみに韓国も日本と同様、人口当たりの死亡者数が少
ない。
・ このような背景に加え、老人の医療費自己負担額が極めて低かったこともあり、患者が望む間は、病
院で面倒を見るという「社会的入院」という事象が生まれた。現在も、「医療介護連携」が叫ばれ、
医療と介護の連続性が比較的保たれている。例えば、介護老人保健施設（老健）には医師が常駐して
いるし、特別養護老人ホーム（介護老人福祉施設）においても契約している医師がおり、定期的に診
察に訪れる。その他の高齢者対応の集合住宅も同様に定期的に訪問診療が行われるなど、医療の役割
165
39 30
10 11 14 8
0
50
100
150
200
5/1
5/2
5/3
5/4
5/5
5/6
5/7
5/8
5/9
5/1
0
5/1
1
5/1
2
5/1
3
5/1
4
5/1
5
5/1
6
5/1
7
5/1
8
5/1
9
5/2
0
5/2
1
5/2
2
5/2
3
5/2
4
5/2
5
東京 COVID-19 新規陽性者と死亡者 累計 5160例
死亡率 5.6％： 5/25現在
新陽性者数 新死亡者数
が充実している。日本の高齢者施設に新型コロナのクラスター感染が少なく、死亡者数が少ない理由
は、介護施設従事者が必ずしも得意ではない感染管理に対して、医療従事者からのアドバイスがあっ
たことが大きいのではないかと考えられる。
・ 欧米では、スウェーデンなどで見られるように、日本に比べると、高齢者施設から病院への搬送が少
ないことやＩＣＵ（集中治療室）への入室基準が厳しく、高齢者はＩＣＵで治療を受けることが難し
いことが考えられる。
・ 医療崩壊を起こさずに感染拡大が止まった韓国は、近年の急速な高齢化に伴い、高齢者対応施設を
36.1％増加させているが、その中で療養病床を急速に増加させ、高齢者対応に占める病院の割合は
60％以上と世界最大である。
参照：真野俊樹：中央大学大学院戦略経営研究科教授、医師
https://diamond.jp/articles/-/236988?page=2
3. 合唱練習による暴露後の高い COVID-19 感染率
・ 米国における感染爆発が世界的に広く報道される前の 2020 年 3 月 17 日、ワシントン州スカジット
郡合唱団のメンバー122 名の合唱団におけるクラスターに関する報告があった。
・ 3 月 10 日の合唱練習に参加した 61 人のうち、それ以前に症状があった 1 名を含め、53 例に症状が
出現し、33 例が検査によって感染が確認された。この 53 人のうち 3 人が入院し（5.7％）、2 人が死
亡した（3.7％）。
・ 2.5 時間の歌唱練習では、メンバーが互いに近くに座ったり、おやつを共有したり、練習の最後に椅
子を積み重ねたりするなど、飛沫感染と家族感染の機会がいくつかあった。歌うこと自体が、発声の
音量に影響されるエアロゾルの放出による伝達に寄与した可能性があったと考えられる。
・ 発話中に通常より多くのウイルスを（エアゾール粒子を）放出するスーパーエミッター（スーパー感
染者）と呼ばれる特定の人が、これに寄与した可能性がある。他の人との直接の接触を避け、グルー
プとして集まらず、混雑した場所を避け、少なくとも 6 フィート（1.8 メートル）の物理的な距離を
保ち、感染を減らし、マスクをするというソーシャルディスタンスをする必要がある。
・ クルーズ船、ライブハウス等でのクラスターの発生でも指摘されているように、三密による
COVID-19 の強い感染性は明らかである。
参照：
High SARS-CoV-2 Attack Rate Following Exposure at a Choir Practice — Skagit County, Washington,
March 2020
Weekly / May 15, 2020 / 69(19);606–610
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6919e6.htm?s_cid=mm6919e6_e&deliveryName=USC
DC_921-DM28272
Tamotsu Nakasa シェア共同代表 MD
