componentes y fundamento
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UNIVERSIDAD GRAN MARISCAL DE AYACUCHOFACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ESCUELA DE ODONTOLOGÍACÁTEDRA DE PRÓTESIS TOTAL
TEMA 4 : ANTECEDENTES HISTÓRICOS, COMPONENTES Y
FUNDAMENTOS EN PRÓTESIS TOTAL
OD. GUADALUPE PACHECO DE L.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
4 PERIÓDOS HISTÓRICOS Y SU EVOLUCIÓN HASTA NUESTROS DIAS:
PRE-HISTORIA
DENTADURA INFERIOR COMPLETA
EDAD DE MARFIL
IMPRESIONES,MODELOS, DIENTES DE PORCELANA
EDAD DEL PRÁCTICO
1 2 3 4
EDAD UNIVERSITARIA
INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA
MATERIALES Y TÉCNICAS, ASÍ COMO LA PERFECCIÓN
EN LA ESTÉTICA
PROSTODONCIA TOTAL OSZAWA DEGUCHI 1979,UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
SIGLO XVII-XIX
1670-1761PIERRE FAUCHARD
SIGLO XIX
LA “ANESTESIA” “EXTRACCIONES”
DEMANDA DE LAS PRÓTESIS
SIGLO XX
DEFINICIÓN DE PROSTODÓNCIALA TERMINOLOGIA CORRECTA Y DE MAYOR DIFUSIÓN EN EL HABLA CASTELLANA
PROST= Restauración protéticasODON = parte de la Odontología
CIA = Consagrado al estudio
PROSTODONCIA= Parte de la prótesis odontológica consagrada al estudio de la rehabilitación fisiopatológica de la edentación.(Ozawa-Ito, Noviembre de 1976)
DEFINCIÓN DE PRÓTESIS TOTAL:
Es una restauración protésica que es utilizada para restituir los tejidos duros y blandos, así como la estética, fonética función y confort psicológico en un paciente en el cual ha perdido todos los dientes por múltiples causas.
COMPONENTES DE UNA
PRÓTESIS TOTAL(Prostodoncista, Fish)
FUNDAMENTOS DE UNA
PRÓTESIS TOTAL
SUPERFICIE BASALO INTERNA (No Pulida)
SUPERFICIE EXTERNA-CONTORNOS (Sumamente pulida)
SUPERFICIES OCLUSALES(Armonizar con una buena relación CÚSPIDE-FOSA y a
su vez con la función de la musculatura orofacial)
SOPORTE
ESTABILIDAD
RETENCIÓN
COMPONENTES Y FUNDAMENTOS
THE JOURNAL OF PROSTHETIC DENTISTRY
SOPORTE, ESTABILIDAD Y RETENCIÓN: son importantes para el éxito de una PRÓTESIS TOTAL.
SOPORTE
ESTABILIDAD RETENCIÓN
LONGEVIDAD
LOS FACTORES FÍSICOS , BIOLÓGICOS Y PROTESICOS O MECÁNICOS SON DETERMINANTES Y PROMUEVEN LOS PRINCIPIOS PROTÉSICOS
CONFORT PSICOLÓGICO
CONFORT PSICOLÓGICO
LA PRÓTESIS TOTAL ESTA CONFECCIONADA POR RESINA ACRILICA TERMOPOLIMERIZABLE DESDE 1940.
LÍQUIDO MONÓMERO COMPUESTO POR METILMETACRILATO
POLVO COMPUESTO POR ESFERAS DE POLIMERO POLIMETILMETACRILATO , GLICOL, PIGMENTOS Y PERÓXIDO DE BENZOILO
COLOR
ROSADO-BLANCO-DIENTES ARTIFICIALES
CON REJILLAMETÁLICA
Colada o prefabricada
TRANSPARENTE O COMBINADA SE MEZCLA EL MONÓMERO CON EL POLIMERO
SE OBTIENE UNA MASA QUE PASA POR LAS SIGUIENTES ETAPAS:
1)ARENOSA, 2)FILAMENTOSA, 3) TRABAJO, 4) GOMOSA Y 5) RÍGIDA.
3) TRABAJOIDEAL PARA LA COMPRESIÓN
1- LA BASE DE LA PRÓTESIS ESTA FORMADA POR 2 SUPERFICIES
A) SUPERFICIE BASAL INTERNA NO PULIDA TISULAR, O DE ASIENTO.
QUE ESTA EN ÍNTIMO CONTACTO CON LA MUCOSA DE LAS CRESTAS DEL REBORDE RESIDUAL O EL TERRENO PROTÉSICO DEL PACIENTE
TOTALMENTE EDÉNTULO
B)SUPERFICIE EXTERNA SUMAMENTE PULIDA:
Debe poseer ciertos contornos, bordes redondeados .
ESTA EN ÍNTIMO CONTACTO CON LA MUSCULATURA OROFACIAL LOS CARRILLOS VESTÍBULO, PISO DE BOCA , LABIOS Y LENGUA.
2- SUPERFICIES OCLUSALES O DIENTES ARTIFICIALES
DEBEN ARMONIZAR CON UNA FUNCIÓN DE LABIOS, LENGUA Y OCLUSIÓN FUNCIONAL EQUILIBRADA PARA PROMOVER LA RETENCION .(FISH,THE JOURNAL OF PROSTHETIC
DENTISTRY)
LAS SUPERFICIES OCLUSALES RECIBEN LAS FUERZAS DE LOS MÚSCULOS MASTICATORIOS Y LAS DIRIGEN HACIA EL TERRENO PRÓTESICO AHÍ SE ASIENTA Y PROMUEVE UNA ADECUADA RETENCIÓN LA BASE PROTÉSICA
ÓPTIMO ENFILADO Y DEBEN AJUSTAR CON LAS SUPERFICIES OCLUSALES DE LA ARCADADA ANTAGONISTA MANTENIENDO UNA BUENA
RELACIÓN CÚSPIDE-FOSA
CLASIFICACIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
FUNCIÓN
ANATÓMICOS
FUNCIONALES
Imitan la anatomía de los dientes naturales presentan cúspides más altas de 30º y 33ª promedio
Presentan una anatomía Oclusal plana que va de 0ª, 10º y 20ª esto disminuye la presión permitiendo la estabilidad y la oclusión queda libre sin interferencias
CLASIFICACIÓN DE LOS DIENTES ARTIFICIALES
COMPOSICIÓNRESINASACRILICAS
PORCELANA
*Son efectivos y fáciles de ajustar *Muestran gran resistencia al choque térmico *Forman un enlace químico con la base protésica formando un mismo cuerpo.•Muestran estabilidad dimensional e incrementan la resistencia al uso
*Causan desgaste significativo cuando las superficies de contacto presentan asperezas.*Deben pulirse periódicamente.•Requieren de medios especiales para su retención .•*Socavados mecánicos• Silanización •Producen claqueo
FUNDAMENTOS DE RETENCIÓN EN PRÓTESIS TOTAL
La Prótesis debe ser capaz de resistir la gravedad, la adhesividad de los alimentos y las fuerzas de apertura y cierre de los movimientos
mandibulares
RETENCIÓN: Es la capacidad que debe tener una prótesis para resistir las fuerzas que tratan de desalojarla en sentido opuesto a su inserción.
Bohannan- THE JOURNAL PROSTHETIC DENTISTRY nos señala que la interacción entre los principios y factores físicos, biológicos y protésicos asegurarán el éxito de la prótesis total.
Son las fuerzas que se originan por la acción recíproca entre la base de la prótesis, la saliva y la mucosa oral.
EL FENÓMENO DE LA RETENCIÓN ES MUY COMPLEJO E INTERVIENEN DISTINTOS FACTORES:
FÍSICOS, BIOLÓGICOS Y PRÓTESICOS
FACTORES FÍSICOS:
LA COHESIÓN: Es la atracción física entre las moléculas iguales es decir dentro de la misma sustancia: “SALIVA.”
LA ADHESIÓN : Es la atracción física que existe entre moléculas de cuerpos diferentes de atraerse entre si.
FACTORES FÍSICOS
ATRACCIÓN CAPILAR:
A causa de la Tensión Superficial hace que la superficie de un líquido se eleve cuando esta en estrecho contacto con un sólido.
TENSIÓN SUPERFICIAL: Es una fuerza que mantiene la continuidad de la superficie de un fluido. Es decir es la resistencia a la separación que posee la película de un líquido entre dos superficies bien adaptadas.
.
FACTORES FÍSICOS
PRESIÓN ATMOSFÉRICA:
Llamada también “ATRACCIÓN” debido a su resistencia al desalojo de la prótesis desde su asiento basal, cuando el contorno periférico se transforma en junta ó sellado periférico hermético libre de aire .
UN SELLADO PERIFÉRICO HERMÉTICO
A MAYOR SUPERFICIE DE CONTACTO- MAYOR SUCCIÓN SUCCIÓN=RETENCIÓN
FACTORES BIOLÓGICOS LA CANTIDAD Y CALIDAD DE SALIVA , LA FORMA DE LA MANDÍBULA Y LAS FUERZAS MUSCULARES EJERCIDAS POR LA MUSCULATURA OROFACIAL.
La musculatura : el vestíbulo y piso de boca ejercen una presión negativa sobre los márgenes de la Prótesis impidiendo que esta se desaloje.
SALIVA PH 6.8
LIQUIDO CLARO VISCOSO
ATRACCIÓN
SALIVA VISCOSA O GRUESA:
EMPUJA A LA PRÓTESIS FUERA DE SU ASIENTO BASALEMPUJA
LA SALIVA:LAS MOLECULAS DE SALIVA SE ATRAEN ENTRE SI GRACIAS A LA MUCINA
PROPORCIONADA POR LAS GRLANDULAS PALATINAS.
Provee Lubricación
LOS ANTIDEPRESIVOS Y ANTIHIPERTENSIVOS PRODUCEN XEROSTOMIA REVERSIBLE
RADIOTERAPIA
FÓRMULA MAGICA PARA CURAR LESIONES POR XEROSTOMIAA BASE DE ANTIBACTERIAL, ANTIMICÓTICO, ANTIFÚNGICO ,
CORTICOIDES Y LECHE DE MAGNESIA
HIGIENE BUCAL
AMIFOSTINAPREVIENE EL DAÑO EN LAS
GLÁNDULAS SALIVALES Y ES UN RADIOPROTECTOR YA QUE
REDUCE LA SEQUEDAD DESPUES DE LA RADIACIÓN
QUIMIOTRAPIA
SALIVACIÓN ESPESA CAMBIO DEL SENTIDO DEL GUSTO, HABLAR Y MASTICAR - XEROSTOMIA
CAUSAS
HEMORRAGIA CEREBRAL
JAQUECAS
HIPOTENSIÓN SISTÉMICA
FACTORES DE RIESGO
TABACOALCOHOL
ANTICONCEPTIVOS ORALES
SOBRE-PESO
65 AÑOS
PROCESO PATOLÓGICO QUE COMPROMETE A LOS
VASOS SANGUINEOS Y CAUSA LA MUERTE
Déficit Neurológico
SIGNOS Y SÍNTOMAS TRATAMIENTO
ALIMENTCIÓN BALANCEADA
REBASADO
Ca
VINAGRE
RELACION
MÉDICO- ODONTOLÓGO TÉCNICO
DÉFICIT MOTOR Y SENSITIVO
FACTORES PROTÉSICOS Ó MECÁNICOS
SON LA OCLUSIÓN Y CONFIGURACIÓN DE LA MISMA
LA OCLUSIÓN RELACIÓN CÚSPIDE -FOSA
* DEBERÁ DE MANTENER BIEN ASENTADA LA PRÓTESIS TOTAL . *DEBE PERMITIR LA CAPA DE SALIVA LIQUIDA EXISTENTE ENTRE LA BASE Y LA MUCOSA SEA LO MÁS FINA POSIBLE PARAUNA MAYOR RETENCIÓN
FUNDAMENTOS DE LA ESTABILIDAD DE UNA PRÓTESIS TOTAL
ESTABILIDAD: ES LA RESISTENCIA DE PERMANECER FIRME Y ESTABLE LA BASE DE LA PRÓTESIS FRENTE A LA FUERZA QUE LA INDUCE EN SENTIDO HORIZONTAL.
MAXILAR SUPERIOR ESTABILIDAD
MAXILAR INFERIOR LA ESTABILIDAD
ZONA LINGUAL -PREMOLARES
LA MITAD MESIAL DE LA PAPILA PIRIFORME
TUBEROSIDADES
POSTDAMING
LA ESTABILIDAD DEPENDE DE 3 FACTORES:
RETENCIÓN GARANTIZAR EL SELLADO PERIFÉRICO
EQUILIBRIO
MUSCULAR
EQUILIBRIO OCLUSAL QUE GUARDEN UNA RELACIÓN CÚSPIDE-FOSA
LA EXTENSIÓN DE LA BASE
NO SE DESPLACEN LAS
PRÓTESIS
CUIDANDO
SIN CONTACTO OCLUSAL
EN CÉNTRICA Y MOVIMIENTOS EXCÉNTRICOS
FUNDAMENTOS DE SOPORTE DE UNA PRÓTESIS TOTAL
SOPORTE : ES LA RESISTENCIA QUE DEBE POSEER UNA PRÓTESIS A LAS FUERZAS INTRUSIVAS Y TODAS AQUELLAS QUE INCIDAN VERTICALMENTE EN DIRECCIÓN A
LA SUPERFICIE DE ASIENTO .
LA CAPACIDAD DEL TERRENO PROTÉSICO QUE CUMPLA SU MISIÓN DE APOYO Ó
DE RESISTENCIA MECÁNICA Y BIOLOGICAMENTE LA ACCIÓN DE LA PRÓTESIS EN FUNCIÓN
CONCLUSIÓN: EL BUEN DISEÑO DE UNA CUBETA INDIVIDUAL PERMITIRÁ OBTENER UNA IMPRESIÓN FUNCIONAL QUE COPIE FIELMENTE EL TERRENO PROTÉSICO Y EL MODELADO MUSCULAR, QUE ASEGURE UN SELLADO PERIFÉRICO LIBRE DE AIRE, PARA QUE PUEDAN INTERACTUAR LOS FACTORES FÍSICOS, BIOLÓGICOS Y PROTÉSICOS PARA CONSEGUIR UN MODELO DE TRABAJO QUE NOS GARANTICE EL ÉXITO EN UNA PRÓTESIS TOTAL.
IMPRESIÓN FUNCIONAL
MODELOS DE TRABAJO
PRÓTESIS TOTAL BIMAXILAR EXITOSA
BIBLIOGRAFÍAPROSTODONCIA TOTAL OZAWA DEGUCHI
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
ENFILADO DENTARIO BASES PARA LA ESTÉTICA Y ESTÁTICA EN PRÓTESIS TOTALJOSÉ GARCÍA MICHEELSEN
THE JOURNAL OF PROSTHETIC DENTISTRYA contemporary review of the factors involved in complete denture retention,
Estability , and support. Part 1 Retention. T.E. Jacobson and Krol D.D.S.
PROCEDIMIENTOS DE LABORATORIO DENTALTOMO 1 PRÓTESIS TOTALES
ROBERT M. MORROW
PROSTODONCIA TOTAL BOUCHER , BOLENDER HICKEY CARLSSON
ATLAS DE PRÓTESIS COMPLETAS GINO PASSAMONTI
PROSTODONCIA TOTAL SHELDON WINKLER
CIENCIA DE LOS MATRIALES DENTALES PHILIPS
PRÓTESIS TOTAL
SE DEFINE COMO
Es una restauración protésica que es utilizada para restituir los tejidos duros y blandos, así como la estética, fonética función y confort psicológico en un paciente en el cual ha perdido todos los dientes por múltiples causas.
ANTECEDENTESHISTÓRICOS
PREHISTORIAPierre Fauchard Dentadura inferior
Edad marfil
Edad delPráctico
EdadUniversitaria
Estética
COMPONENTES:
SUPERFICIE INTERNA, EXTERNA, DIENTES ARTIFICIALES
SU CLASIFICACIÓN DIENTES ARTIFICIALES
RESINAACRILICA PORCELANA
Porcelana*Causan desgaste en superficies de contacto ásperas *Deben pulirse periódicamente* Producen claque
Resina Acrílica*Muestran estabilidad dimensional*Son resistentes Al choque térmico
Dientes AnatómicosImitan la anatomía deLos dientes naturales
De 33º.
Dientes FuncionalesPresentan una anatomía
Oclusal plana de 0º,10º,20º,
Función
Fundamentos
SoporteA mayor superficie de contacto mayor será la retención y atracción.
EstabilidadEs la estabilidad que presenta la Prótesis totalfrente a las fuerzas horizontales.
RetenciónCapacidad que tiene una Prótesis total para resistir las fuerzas que tratan de desalojarla enSentido contrario a su inserción
Factores que interactuan
FÍSICOS BIOLÓGICOS PROTÉSICOSPROTÉSICOS
GRACIAS …
PREGUNTAS