comparison of the effectiveness of ارب برارجج ررب ینتبم

12
نی بالیشناسی مجله روان سال دوازدهم ، شماره1 اپیپی( 54 ، بهار) 1911 99 برااربجرر جتنی برسته درمانی مبسه اثربخشی ب مقاینی بر شفقت درمان مبتارخرامی و نشردا شرازی بر وران افسرده در بیمار فکری سیما عندلیب1 ، حمدرضا مد عابد2 ، اردا حمید نشداوسد د3 ، اصغی آقای4 اریخ دریافت: ت82 / 30 / 82 یخ پذیرش: تار82 / 38 / 88 چکیده مقدمه: در افزایش سطح فکری نشخوارت شادکامی و اهمی با توجه بهسه اثربخشی، پژوهش حاضر با هدف مقای خلق بسته درمانی مبتنی بر تجارب با درمان مبتنی بر شفقت ورزی بر شادکامی و نشخواری در فکره است. گرفتده صورتان افسر بیمار روش:ش نیمه روش پژوهشی و طرح آزمای پژوهش سه گروهی ب ا پیش آزمون، پس آزمون وری پیگی بود. جامعه آماری پژوهش راران بیما افسرده مراجعه کننده به مرکزصفهان شهر اتی سپاهان در خدمات بهزیس درابستان بهار و ت سال7 931 تشکیلند داد که در نهایت از بین آنها54 نفر به شیوهترس دردسنتخاب ا و به صورت تصادفی در سه گروه آزما یش9 ( بسته درمانی مبتنی بر تجارب) ، گروه آزما یش2 ( بسته درمانیتنی بر مب شفقت ورزی) و گروه کنترل گمارده شدند. گروه آزمایش9 طی91 جلسه54 یقه دق ای و گروه آزما یش2 طی91 جلسه11 یقه دقحت درمان ای تنی بر شفقت مبت ورزی و بسته درمانی مبتنی بر تجاربفتند. ابزار گرار قرد، پرسشنامهنامه شادکامی آکسفور پرسش پژوهش سبک های پاسخ ویل داده به تحلد و در نهایت خود فرم کوتاه بونامه شفقت به پرسش ها بایلده از تحلستفا اریانسوا کو چندری متغیاخته شد. پرد یافته را:ن داد که در پس نتایج نشاری پس از کنترلن و پیگی آزمو پیش، بین گروه آزمون آ زما یش9 ، گروه آزما یش2 و گروهل در کنتر فکری نشخوار شادکامی وفاوتد دارد ولی تجوداری وفاوت معنا ت بین دو گروهداری معنا آزما یش9 و گروه آزما یش2 نداشت.جود و نتیجه: گی تجارب وتنی بر درمان های مب توجه به اثربخشی بانی بر شفقت درمان مبت شادکامی در افزایش ورزی نشخوار و کاهش باشد.اند مفید و اثربخشکرد می تو یک از دو روی از هرستفاده فکری از اویکردده از رستفاویکرد ا ر هرفاوت در مت جلسات طولاد و با توجه به تعد. باشد. گیردارگران قر درمانط می تواند مدنظرص بسته به شرای خا واژه: کلید رانی بر شفقت درمان مبت ورزی، بستهتنی بر درمانی مب، افسردگی.فکریمی، نشخوار تجارب، شادکاComparison of the effectiveness of experience-based therapy package with compassion-based therapy on happiness and rumination in depressed Patients Andalib, *S., Abedi, M.R., Neshat-Doost, H.T., Aghaei, A. 9 . ویسنده ن مسئول: دکتری تخصصیشناسی، رواننشگاه دا آزادمی واحد اس( صفهان اسگان خورا) صفهان ، ا ، ایران2 . دکتریستاد،وره، ا مشا گروه مشاورهانشکده د علومتی تربی وشناسی رواننشگاه دان، ایرانصفهان، اصفها ا3 . دکتریشناسی روانستادنی، ا بالی گروهشناسی روانانشکده د علوم تتی ربی وشناسی روان نشگاه دان، ایرانصفهان، اصفها ا5 . دکتریشناسی، روانستاد ا، گروهشناسی روانانشکده د علومتی تربی وشناسی روان نشگاه دامی واحد آزاد اسصفهان ا( ن، ایرانصفها، ا)سگان خورا[email protected] Abstract Introduction: Considering the importance of happiness and rumination in increasing the level of mood, the present study was conducted to compare the effectiveness of experience-based therapy package with compassion-based therapy on happiness and rumination in depressed patients. Method: The research method was a semi-experimental with pre-test, post-test and follow-up design and three groups. The statistical population of the study included depressed patients who had come to Sepahan Counseling Services Center in Esfahan city in the spring and summer of 2018 so that 45 of them were selected using convenient sampling method and randomly assigned into three groups including experimental groups 1 (experience-based therapy package), experimental groups 2 (compassion-based therapy) and the control group. Experimental group 1 received sixteen 45-minute sessions and experimental group 2 received ten 90-minute sessions treatment according to compassion-based therapy and experience- based therapy package. The research tools were Oxford Happiness Questionnaire, Response Styles Questionnaire and Self-Compassion Scale-short form. The data were analyzed using multivariate analysis of covariance. Results: The findings showed that in the post-test and follow-up after pre-test control, there was a significant difference between experimental groups1, experimental groups 2 and the control group in happiness and rumination but there was no significant difference between experimental groups 1 and experimental groups 2. Conclusion: Considering the effectiveness of experience-based therapy and compassion-based therapy in increasing happiness and reducing rumination, the use of either approach can be useful and effective. Given the number and length of sessions in each approach, the use of a concise approach depending on the situation can be considered by therapists. Keywords: Compassion-based therapy, experience- based therapy package, happiness, rumination, depression.

Upload: others

Post on 21-Feb-2022

3 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

1911(، بهار 54)پیاپی 1، شماره دوازدهمسال –مجله روانشناسی بالینی

99

مقایسه اثربخشی بسته درمانی مبتنی برر ججرارب برا

ورزی بر شراداامی و نشرخرار درمان مبتنی بر شفقت

فکری در بیماران افسرده، 3دوسد نشدا حمیدداار ،2عابدد محمدرضا ،1عندلیب سیما

4آقایی اصغ

82/38/88 تاریخ پذیرش: 82/30/82 تاریخ دریافت:

چکیده

با توجه به اهمیت شادکامی و نشخوار فکری در افزایش سطح مقدمه:

بر مبتنی درمانی بسته خلق، پژوهش حاضر با هدف مقایسه اثربخشی

فکری در نشخوار و شادکامی بر ورزیشفقت بر مبتنی درمان با تجارب

بیماران افسرده صورت گرفته است.

اب گروهی سه پژوهش آزمایشی و طرحروش پژوهش نیمه روش:

بیماران را پژوهش آماری جامعه. بود پیگیری و آزمونپس آزمون،پیش

خدمات بهزیستی سپاهان در شهر اصفهان مرکز به کنندهمراجعه افسرده

54 آنها بین از نهایت در که دادند تشکیل 7931سال بهار و تابستان در

یشآزما گروه سه در تصادفی صورت به و انتخاب دردسترس شیوه به نفر

مبتنی بر درمانی بسته)2 یشآزما گروه ،(تجارب بر مبتنی درمانی بسته)9

جلسه 91طی 9گروه آزمایش . شدند گمارده کنترل گروه و( ورزیشفقت

ای تحت درمان دقیقه 11جلسه 91طی 2 یشآزماای و گروه دقیقه 54

قرار گرفتند. ابزار تجارب بر مبتنی درمانی ورزی و بستهمبتنی بر شفقت

پاسخ و هایسبک پژوهش پرسشنامه شادکامی آکسفورد، پرسشنامه

ها با پرسشنامه شفقت به خود فرم کوتاه بود و در نهایت به تحلیل داده

پرداخته شد. متغیری چند کوواریانس استفاده از تحلیل

آزمون و پیگیری پس از کنترل نتایج نشان داد که در پس را:یافته

کنترل در گروه و 2 یشآزما گروه ،9 یشزماآآزمون، بین گروه پیش

تفاوت معناداری وجود دارد ولی تفاوت شادکامی و نشخوار فکری

وجود نداشت. 2 یشآزما گروه و 9 یشآزمامعناداری بین دو گروه

با توجه به اثربخشی درمان های مبتنی بر تجارب و گی :نتیجه

و کاهش نشخوار ورزی در افزایش شادکامیدرمان مبتنی بر شفقت

فکری از استفاده از هر یک از دو رویکرد می تواند مفید و اثربخش باشد.

با توجه به تعداد و طول جلسات متفاوت در هر رویکرد استفاده از رویکرد

خاص بسته به شرایط می تواند مدنظر درمانگران قرار گیرد. باشد.

درمانی مبتنی بر ورزی، بستهدرمان مبتنی بر شفقت را کلید :واژه

تجارب، شادکامی، نشخوارفکری، افسردگی.

Comparison of the effectiveness of

experience-based therapy package with

compassion-based therapy on happiness

and rumination in depressed Patients

Andalib, *S., Abedi, M.R., Neshat-Doost, H.T., Aghaei,

A.

، ایران، اصفهان(خوراسگاناصفهان )اسلامی واحد آزاد دانشگاه روانشناسی، تخصصی دکتری: مسئول نویسنده .9

اصفهان، اصفهان، ایران دانشگاه روانشناسی و تربیتیعلوم دانشکده مشاوره گروه مشاوره، استاد، دکتری .2

اصفهان، اصفهان، ایران دانشگاه روانشناسی و ربیتیتعلوم دانشکده روانشناسی گروه بالینی، استاد روانشناسی دکتری .3اصفهان آزاد اسلامی واحد دانشگاه روانشناسی و تربیتیعلوم دانشکده روانشناسی گروه ،استاد روانشناسی، . دکتری5 خوراسگان(، اصفهان، ایران)

[email protected]

Abstract

Introduction: Considering the importance of happiness

and rumination in increasing the level of mood, the

present study was conducted to compare the

effectiveness of experience-based therapy package with

compassion-based therapy on happiness and rumination

in depressed patients.

Method: The research method was a semi-experimental

with pre-test, post-test and follow-up design and three

groups. The statistical population of the study included

depressed patients who had come to Sepahan

Counseling Services Center in Esfahan city in the

spring and summer of 2018 so that 45 of them were

selected using convenient sampling method and

randomly assigned into three groups including

experimental groups 1 (experience-based therapy

package), experimental groups 2 (compassion-based

therapy) and the control group. Experimental group 1

received sixteen 45-minute sessions and experimental

group 2 received ten 90-minute sessions treatment

according to compassion-based therapy and experience-

based therapy package. The research tools were Oxford

Happiness Questionnaire, Response Styles

Questionnaire and Self-Compassion Scale-short form.

The data were analyzed using multivariate analysis of

covariance.

Results: The findings showed that in the post-test and

follow-up after pre-test control, there was a significant

difference between experimental groups1, experimental

groups 2 and the control group in happiness and

rumination but there was no significant difference

between experimental groups 1 and experimental

groups 2.

Conclusion: Considering the effectiveness of

experience-based therapy and compassion-based

therapy in increasing happiness and reducing

rumination, the use of either approach can be useful and

effective. Given the number and length of sessions in

each approach, the use of a concise approach depending

on the situation can be considered by therapists.

Keywords: Compassion-based therapy, experience-

based therapy package, happiness, rumination,

depression.

9311(، بهار 54)پیاپی 9، شماره92سال نی شناسی بالیمجله روان

011

مقدمهآن است حاکی از 9تحقیقات انجام شده در رابطه با افسردگی

میلیون نفر از جمعیت دنیا به اختلال 341که تقریبا ، به صورتی که از هر شش نفر، (9)افسردگی مبتلا هستند

طور به افسردگی. (2)یک نفر افسردگی را تجربه می کند به منجر و گذاردمی ثیرتأ رفتار شناخت و عاطفه، بر منفیشود، همچنین می جسمانی و هیجانی مشکلات انواع

های مختلفموقعیت در را فرد عملکرد افسردگی می تواندبنابراین پرداختن به متغیرهایی که به تعدیل (3)دهد کاهش

مشکلات هیجانی و افزایش خلق کمک کند ضرورت دارد. توان به متغیر شادکامی و نشخوا رفکری از جمله آنها می

اشاره کرد.به ارزیابی کلی از میزان رضایت از زندگی و 2شادکامی

شود، در این راستا قضاوت مثبت درباره زندگی اطلاق میمندی در همه ابعاد ذهنی و عینی مد نظر است که به یترضا

در ارتباط با بعد ذهنی . (5)درک از خوشبختی بیانجامدشادکامی، دو مؤلفه عاطفه و شناخت حائز اهمیت است. در

توان اشاره کرد و در بعد می 3بعد عاطفه به تنظیم هیجاناتشناخت به ارزیابی میزان رضایت بر اساس حرکت در جهت

متفاوتی نظرات شادکامی با رابطه ها دلالت دارد. درارزش برابر را شادکامی ارسطو همچون . بعضی(4)است شده بیاندانند و علاوه بر این، در تعریف می معنوی زندگی با

کنند، شادکامی به داشتن احساسات مثبت اشاره میحساسات خوب است، که احساسات مثبتی که معادل با ا

داشتن حس خوب بر حسب ارزیابی افراد از شرایط منحصر به فردی که دارند دارای معانی متفاوتی است از جمله

و لاک جان همچون نظرانیصاحب .(1)هیجانات خوشایند بخشلذت وقایع تعداد بر شادی که معتقدند بنتام جرمی حال عین در و ترین. جامع(7)است استوار زندگی به. دهدمی ارائه 5وینهوون را شادکامی تعریف ترینعملیاتی

مطلوبیت میزان یا درجه از افراد قضاوت به شادکامی او نظر که آنجایی از. (8)می گردد قاطلا زندگیش کل کیفیت

در ارتباط مستقیم با که است ناتیهیجا از یکی شادکامیمچنین به دلیل ارتباط نزدیکی که بین بالا و ه (1)است خلق

1. Depression

2. Happiness

3. Emotional regulation

4. Veenhoven

و میزان شادکامی پایین وجود دارد و 4بودن میزان افسردگی .(91)نیز شیوع بالای افسردگی به عنوان یک اختلال روانی

سطح ارتقای جهت در حوزه این نیازهای از یکی بنابراین است. شادکامی سطح افزایش افراد، عملکرد

نشخوار متغیر دیگری که ارتباط نزدیکی با افسردگی دارد که هستند ایمنفعلانه افکار 1فکری نشخوارفکری است،

7مسأله حل از مانع و هستند علائم نتایج و هاعلت بر متمرکز افزایش را منفی افکار نهایت در و شوندمی سازگارانه

عودکننده و پایدار افکاری فکری نشخوار واقع . دردهندمی به و زنندیم دور خاص موضوع یک پیرامون که هستند از را تمرکز و توجه و رسدمی آگاهی حیطه به خودکار صورتتوان زمینه می این در. سازدمی منحرف اهداف و حال زمان

پایین اشاره داشت 8به ارتباط بین نشخوار فکری و خلق فکری نشخوار که دارد وجود اعتقاد این علاوه . به(99)

به و باشد افسردگی کننده ایجاد عامل عنوان به تواندمی طرفی از. (92)انجامدمی آن حفظ یا و شدن ترطولانی بین رابط متغیر یک عنوان ا بهفکری ر ها نشخوارپژوهش .(93)اندکرده تلقی شفقت و افسردگی

از یکی را فکری نشخوار توانمی بالا موارد اساس بر دلیل همین به (95)دانست سردگیاف 1شناختی هایمؤلفه

کند می هدایت منفی جهت در را افراد تفکر فکری، نشخواردر پژوهش ها به ارتباط منفی بین نشخوار فکری بالا . (94)

زیرا (91)شاره شده استو میزان شفقت به خود پایین ا غیر راهکارهای با همراه ایبلهمقا سبک توسعه با شفقت نشخوار از حاصل اجتنابی سبککاهش به منجر (97)اجتنابیشود. در درمان افسردگی برای افزایش شادکامی و می فکری

مختلفی درمانی دهایرویکر کنون کاهش نشخوارفکری تا دارو ،99فردیبین درمان ،91رفتاری - شناختی درمان همچونبه عنوان درمان همگی که است شده گرفته کار به درمانی

با این اند،رفتاری مؤثر واقع شده - های موج دوم شناختیحال به علت شیوع بالای افسردگی نیاز به طرح درمانی

ن های شناختی رفتاری است که با تمرکز بر موج سوم درما

5. Depression

6. Rumination

7. Problem solving

8. Mood

9. Cognitive

10. cognitive behavioral therapy

11. Interpersonal treatment

و همکارانسیما عندلیب ...بر یبر تجارب با درمان مبتن یمبتن یبسته درمان یاثربخش سهیمقا

010

ناپذیر با تبیین ضمن پذیرش و دوست شدن با رنج اجتنابفکری پرداخته میزان شادکامی و نشخوار به تعدیل هیجانات

ورزی پرداخته با توجه به چنین ضرورتی به شفقت. (98)شود شد.های موج سوم از شدن درمان مطرح با اخیر هایسال در

ه پذیرش رنج و کاهش ورزی بشفقت و خود به شفقت جملهشناختی با دیدگاهی غیرقضاوتی پرداخته شده پریشانی روان ارائه تعاریف در. است همدردی معنای به شفقت است. واژه

است عبارت که شده اشاره یندفرآ چندین به شفقت از شده انگیزه آن، از آگاهی و رنج به نسبت آگاهانهذهن توجه: از التیام هدف با رنج به نسبت گشودگی حالت در ماندن اقیب

بر اساس تعریف نف شفقت به خود .(91)است آن بخشیدنه مؤلفه تشکیل شده است که عبارت اند از مهربانی با از س، احساس مشترکات 2در مقابل قضاوت در مورد خود 9خود

در مقابل فزون همانند 4و آگاهی5در مقابل انزوا 3انسانیتر یک درمان ورزی در مفهومی جامع. شفقت1سازی

شناختی که در درمان انواع اختلالات رواناست فراتشخیصی شرم، از خود بیزاری و حمله ربرد است که محور آندارای کا

های به خود است. این درمان بر پایه علم تکامل و یافته .(21)مربوط به دلبستگی قرار گرفته است

علاوه بر آنچه ذکر شد، با توجه به اهمیت و شیوع بالای اختلال افسردگی، لزوم ارائه بسته درمانی ویژه بیماران افسرده با تمرکز بر تجارب وجود داشت. بنابراین جهت

های شفقت به خود مبتنی بر تجارب از طریق شناسایی سازهیک پژوهش کیفی ضمن مصاحبه در جهت افزایش

فکری این بیماران در ابتدا مدلی شادکامی و کاهش نشخواردوست و تدوین شد، این مدل توسط عندلیب، عابدی، نشاط

هایمقوله اساس شهر اصفهان بر در 9317آقایی در سال طراحی شد، سپس بر اساس مقالات و مصاحبه از مستخرج

نف خود به شفقت بر مبتنی درمانی بسته مدل تدوین شده، کشف جهت شد. در این راستا تدوین افسرده بیماران برای پژوهش روش تجارب بیماران افسرده از به مربوط هایسازه ایزمینه نظریه از مدل، طراحی منظور شد. به استفاده کیفی

1. Self-kindness

2. Self-Judgment

3. Common humanity

4. Isolation

5. Mindfulness

6. Overidentification

نظریه این از هدف. شد تفادهاس 8کربین و 7استراوس مدل هاداده از که واقعیتی همان است، واقعیت به رسیدن بررسی مورد پدیده از ما آگاهی و بینش بر و شده استخراج

بر نهایت در برد و کار به توانمی را آن نهایت در و افزایدمی بسته با توجه به نظر متخصصین یک مدل این اساس در داوران بین ایملاحظه قابل شد که توافق تهیه درمانی .داشت وجود درمانی بسته اعتبار با رابطه

شفقت ورزی در مقایسه با چون اثربخشی درمان مبتنی برنون در پژوهش تنی بر تجارب بیماران افسرده تاکدرمان مب

های قبلی بررسی نشده است و علاوه بر این با توجه به سایر اختلالات، اهمیت افسردگی و همبودی زیادی که با

مشکلات عاطفی و هیجانی دارد در پژوهش حاضر تلاش می شود تا این دو مداخله مورد مقایسه قرار گیرند. به همین دلیل با کاربرد درمان های فوق امید است خلأ پژوهشی

موجود در این زمینه مرتفع شود.

روش

آزمایشی نیمه نوع روش پژوهش حاضر از ا ح پژورش:

به همراه دو گروه آزمایش و یک گروه کنترل(گروهی ) سه باشد.می پیگیری و آزمونپس آزمون،پیش

زنان از متشکل پژوهش این آماری جامعه :راآزمودنی

در سپاهان بهزیستی خدمات مرکز به کننده مراجعه افسرده آماری جامعه از. بود 9317 تابستان و بهار در اصفهان شهر تمایل اخلاقی اصل به توجه نهایت با در اشاره، مورد

پژوهش و ریزش صورت گرفته در در شرکت به شخصی صورت به پژوهش این در شرکت برای نفر 31حجم نمونه،

به تصادفی صورت به سپس شدند و گرفته نظر در داوطلبانه یشآزما ،(تجارب بر مبتنی درمانی بسته)9 یشآزما گروه سه .تقسیم شدند کنترل هگرو و( مبتنی بر شفقت ورزی درمان)2

ها بر اساس سن و پایه تحصیلی صورت سازی گروههمتا، گروه 41/57 یکگرفت. میانگین سنی گروه آزمایشی

دامنه 31 بودند. 54/41کنترل گروه و 55/21آزمایشی دو .بود سال 44 تا 31 پژوهش در گانکنندشرکت سنی

امل عبارت بودند از رضایت ک معیارهای ورود به پژوهششخصی برای مشارکت در پژوهش، تشخیص افسردگی از طریق پرسشنامه افسردگی بک فرم کوتاه، قرار نداشتن تحت

7. Anselm Straus

8. Juliet Carbine

9311(، بهار 54)پیاپی 9، شماره92سال نی شناسی بالیمجله روان

012

شناختی. معیارهای خروج عبارت بود از درمان پزشکی و رواننداشتن رضایت کامل از روند اجرای پژوهش، غیبت بیش از

دو جلسه.

ابزار پرسشنامه این :9کوتاه فرم - بک افسردگی پرسشنامه .9

فرم دارای دو مقیاس .شد تدوین (29)همکاران و توسط بکسؤالی 93 که در این پژوهش از فرم کوتاه است کوتاه و بلند

استفاده ای استدرجه 5های آن روی یک مقیاس که پاسخبندی شده، با هم جمع و درجه 3 تا 1نمره گذاری از . گردید

از ایدامنه در کل آید. نمرهنمره کل افسردگی به دست می ت.اس 31 تا صفر

73/1 بین بک و همکاران همسانی درونی این پرسشنامه را اعتبار ضرایب. گزارش نمودند 81/1میانگین با 12/1 تا

نوع و اجرا دفعات بین فاصله حسب بر آزمایی باز از حاصلدر پژوهش حاضر دارد. قرار 81/1تا 58/1 دامنه در جمعیت

12/1مقیاس پایایی آزمون از طریق آلفای کرونباخ برای این محاسبه شد.

: این پرسشنامه توسط 2پرسشنامه شادکامی آکسفورد .2ساخته شده است. این 2112آرجیل و همکاران در سال

5 از متشکل گویه گویه است. هر 21پرسشنامه شامل صفر نمرات چهارم تا اول عبارت از ترتیب به و است عبارت

که است 87 تا 1 ینگیرد. در این ابزار دامنه نمرات بمی 3 تااین پرسشنامه شامل .است بیشتر شادکامی نشانه بالاتر نمره

اند از رضایت از زندگی، شش زیرمقیاس است که عبارتلذت، خودباوری، خونسردی، کنترل و خودکارآمدی است دارای سؤالات مشخص است. آرجیل و همکاران پایایی آن

د. در پژوهش گزارش کردن 19/1را با روش آلفای کرونباخ پایایی این پرسشنامه با روش آلفای (22)علیپور و نوربالا

در این پژوهش پایایی به روش محاسبه شد و 13/1کرونباخ .محاسبه شد1/ 123آلفای کرونباخ

نولن توسط نامهپرسش این های پاسخ:سبک . پرسشنامه3های پاسخ شد. پرسشنامه سبک وینتد (23)مارو و هوکسما

(RSQمتشکل از دو مقیاس پاسخ )( های نشخواری(RRS 22دارای است. 3های منحرف کننده حواسو مقیاس پاسخ

)اغلب اوقات ( 5)هرگز( تا 9عبارت است که در مقیاسی از

1. Beck Depression short Inventory

2. Oxford Happiness Inventory

3. Distracting Response Scale

حد دارای بندی شده است. در این پرسشنامه نمراتدرجهای امتیازات در دامنه مجموع زا که است بالا و متوسط پایین،قرار دارد. پایایی پرسشنامه مذکور با استفاده از 88تا 22بین

قرار 12/1 تا 88/1ای از ضریب آلفای کرونباخ آن در دامنهاست. پایایی این 17/1دارد و دارای همبستگی باز آزمایی،

832/1پرسشنامه در پژوهش حاضر به روش آلفای کرونباخ شد. محاسبه

بسته درمانی تدوین شده : . بسته درمانی مبتنی بر تجارب5

توسط عندلیب و همکاران طی یک بررسی کیفی )براساس ای مدل استراوس و کربین( بر اساس تحلیل نظریه زمینه

یند و پیامد ها و متون، مفاهیم، زمینه، فرآبهمحتوای مصاحاسایی شناسایی شدند. در مرحله کدگذاری اولیه مفاهیم شن

شدند. کلیه مفاهیم در بخش کدگذاری محوری پس از های مفاهیم شناسایی شده با شناسایی اشتراکات و تفاوت

های آنها در چندین زیرطبقه قرار گرفتند. و توجه به ویژگیدر نهایت مقولات فرعی استخراج گشت. به دنبال شناسایی

9317های مستخرج از آن و الگوی حاصله در سال مؤلفه طراحی گردید، و بر اساس الگو، بسته استخراج شد. نتایج آن

( داوران بین توافق شاخص عنوان به) کاپا ضریب اساس بر طبق بر داوران توافق ضریب اندازه نهایت در و شد تحلیل شده محاسبه Z به توجه با بنابراین .شد برآورد 81/1فرمول

در داوران نبی ایملاحظه قابل توافق گرفت توان نتیجهمیدارد. بسته تدوین شده در وجود درمانی بسته اعتبار با رابطهای که بر اساس صلاحدید متخصصان دقیقه 54 جلسه 91

گروه برای جلسات توسط پژوهشگر برگزار گردید. مشروح .است شده آورده 9 جدول در اولورزی: درمان مبتنی بر شفقت بسته درمانی مبتنی بر .4

و بر اساس انواع (25)وسط پائول گیلبرتورزی تشفقت تکاملی و اجتماعی بنیادهای نی دارایهای ذهوضعیت خود سرزنش و شرم احساس .باشدمی اعصاب علوم با مرتبط

که آنجایی از .هستند شناختیروان مسائل زمره در دفاعی سیستم امنیت، سیستم :برده نام گانه سه هایسیستم

دلبستگی هایسیستم با نزدیک رابطه در انگیزشی سیستم و مشفق ذهن آموزش بر تأکید رویکرد ینا در هستند، بنابراین

و خود خوشحالی برای که دارد تأکید نکته این بر و است .(24)کنید تمرکز شفقت و در نتیجه افزایش خلق بر دیگران

کاهش جهت در حاضر پژوهش در شد گفته آنچه بنابر

و همکارانسیما عندلیب ...بر یبر تجارب با درمان مبتن یمبتن یبسته درمان یاثربخش سهیمقا

013

در زیر محتوای از امنیت سیستم تقویت و شرم احساس شده ارائه زیر شرح به جلسات شد. محتوای استفاده درماناین برنامه توسط پژوهشگر که صلاحیت او توسط .است

جلسه 91در 9317اساتید راهنما تأیید گردیده بود، در سال در اول گروه برای جلسات اجرا گردید. مشروح دقیقه ای11

.است شده آورده 2 جدول

ها با استفادهداده تحلیل و تجزیه :روند اج ا پژورش

استفاده آماری روش. انجام شد SPSS25 آماری افزار نرم از و مرکزی هایشاخص از استفاده حاضر پژوهش در شده

و شد استفاده استاندارد انحراف و میانگین شامل پراکندگی و آزمونپس آزمون،پیش مرحله سه در پژوهش متغیرهای

آزمون اسمیرنف، – کولموگروف آزمون از استفاده با پیگیری .گردید استفاده گیری مکررتحلیل واریانس اندازه

تجارب ب مبتنی شده تدوین درمانی بسته) 1جدول

تکالیف محتوا عنوان جلسه جلسه

اول

سازیمفهوم کلمش

(افسردگی)

شرکت اخلاقی رضایت جلسات، گرفتن اصول و قوانین بیان، درمان هدف و طرح معرفی، ارائِه، افسرگی مختلف ابعاد افسردگی، معرفی تعریف، آزمونپیش مراجعان، اجرای از پژوهش در

کردن. خلاصه

بدون تکلیف

دوم و سوم هایسبک

دلبستگی

تفسیر و توصیف، جلسه دستور بیان، هیجانات و قخل ارزیابی و بررسی، قبل جلسه مرور بازخورد. تکلیف گرفتن ارائه. هیجان انواع تشریح، دلبستگی گوناگون هایسبک

و خوردن کشمشتمرینبه تنفس آگاهی از

صورت روزانه

چهارم و پنجم

آگاهیذهن ایجاد، جلسه ستورد تکالیف، بیان بررسی، هیجانات و خلق ارزیابی و بررسی، قبل جلسه مرور تکلیف، گرفتن ارائه. توجه تمرکز مفهوم و حال زمان در ماندن مفهوم بیان طریق از آگاهیذهن

بازخورد.

وارسی بدنی به تمرین صورت روزانه

ششم، هفتم و هشتم

هیجان تنظیم

تجربه از زدایی تکالیف، تمرکز بررسی، هیجانات و خلق ارزیابی و بررسی، قبل جلسه مرور هیجانات آگاهانه توجه اداره و آنها پذیرش و هیجانات ورود به دادن اجازه، بلافصل هیجانی

بازخورد. گرفتن، تکلیف تعیین. دشوار

تجربه درونی و تمرین بیرونی

مهربان خود نهم

طریق از مهربان خود تکالیف، ایجاد بررسی، هیجانات و خلق ارزیابی و بررسی، قبل جلسه مرور گرفتن، تکلیف انسانی، تعیین ناپذیراجتناب رنج از بهزیستی، آگاهی از مراقبت برای گیزهان ایجاد

بازخورد.

نمودن کاربرگ روزانهپرپرورش شفقت جهت شفقت

مهربان ذهن دهم به مشاهده رویکرد تکالیف، اتخاذ بررسی، هیجانات و خلق ارزیابی و بررسی، قبل جلسه مرور، تکلیف ارائه. هیجانات با برخورد نحوه رنج، تغییر با برخورد نحوه رفوری، تغیی واکنش جای

بازخورد. گرفتن

تمرینات ارائه جهتتصویرسازی ذهنی

ذهن مهربان تربیت

بخشش یازدهم درگیر ذهنی فضای بررسیها، نارضایتی بررسی، هیجانات و خلق ارزیابی، قبل جلسه مرور

.بازخورد و تکلیف رنجش، ارائه حکایت ایجاد سرزنش، بازی از ها، آگاهینارضایتی اتجام رفتارهای مشفقانه

بخشش دوازدهم

دل به شخصی کمتر چگونه توضیح، هیجانات و خلق تکیف، ارزیابی بررسی، قبل جلسه مرور تعیین، مثبت قصد حکایت گفتن، خود احساسات قبال در مسئولیت قبول به کمک، گرفتن

بازخورد. گرفتن و تکلیف مشفقانه رفتارهای تجاما

اخلاقی هوش سیزدهمهمدلی، های مهارت ایجاد طریق از اخلاقی هوش آموزش، قبل جلسات مرور و تکالیف بررسی

بازخورد. گرفتن و تکلیف تعیین، وجدان، خودکنترلی، احترام، مهربانی، انصاف

با تصویرسازی مشفقانهثبت از کاربرگ استفاده

تصویرسازی

و چهاردهم پانزدهم

مسأله حل شناسایی و تعریف طریق از مسأله حل هایمهارت آموزش، قبل جلسه مرور، تکالیف بررسی

تعیین. بازنگری و گیری تصمیم، مختلف هایراه کردن واقعی، پیدا دنیای به مربوط مشکلات بازخورد. گرفتن، تکلیف

نامه مشفقانه نوشتن

شانزدهم سازیفعال

رفتاری، فعالیت پایش طریق از اجتنابی رفتارهای اصلاح و قبل، شناسایی جلسه مرور، لیفتکا بررسی

تکلیف. ارائه هاسازی ارزشمفهوم

گرفتن بازخورد مرور جمع بندی

9311(، بهار 54)پیاپی 9، شماره92سال نی شناسی بالیمجله روان

014

ورز شفق ب مبتنی درمانی بسته درمانی ( جلسات2جدول تکالیف محتوا عنوان جلسه جلسه

بندیفرمول اول از پژوهش در شرکت اخلاقی رضایت جلسات، گرفتن اصول و قوانین بیان، درمان دفه و طرح معرفی، ارائِه

کردن. خلاصه، افسرگی مختلف ابعاد افسردگی، معرفی تعریف، آزمونپیش مراجعان، اجرای

تشریح شفقت دوم شرم، تفاوت با رابطه در نگرشی ایجاد ،جلسه، دستور بیان، هیجانات و خلق ارزیابی و بررسی، قبل جلسه مرور

بازخورد. تکلیف، گرفتن ارائه. خودانتقادگرانه تقصیرجویی برابر در پذیریمسئولیت: تقصیر و گناه احساسانجام ریتم تنفسی تسکین دهنده

تنظیم هیجان سوم هایسیستم معرفی جلسه دستور تکالیف، بیان بررسی، هیجانات و خلق ارزیابی و بررسی، قبل جلسه مرور

بازخورد. تکلیف، گرفتن ارائه .هعاطف تنظیم گذاری هیجاناتنام

آموزش ذهن چهارم همراه به مشفق ذهن آموزش تکالیف، بررسی، هیجانات و خلق ارزیابی و بررسی، قبل جلسه مرور

بازخورد. گرفتن، تکلیف تعیین. مشفقانه هایمهارت و مشفقانه هایخصوصیتخود روی تمرکز

مشفق

پنجممعرفی ازیتصویرس

بر متمرکز هایتصویرسازی تکالیف، آموزش بررسی، هیجانات و خلق ارزیابی و بررسی، قبل جلسه مرور بازخورد. گرفتن، تکلیف شفقت، تعیین

تصویرسازی متمرکز بر شفقت

ششمشفقت ورزی

به خود

، تکلیف ارائه .مشفق خود پرورش و رشد تکالیف، بررسی، هیجانات و خلق ارزیابی و بررسی، قبل جلسه مرور بازخورد. گرفتن

خود رویتمرکز مشفق

هفتمشفقت ورزی به دیگران

.بازخورد و تکلیف دیگران، ارائه به نسبت شفقت ایجاد ،هیجانات و خلق ارزیابی، قبل جلسه مرورورزی نسبت شفقت

به دیگران

توجه آگاهی هشتمآگاهانه، قبول و پذیرش وزش تمرینات ذهنآم، هیجانات و خلق تکیف، ارزیابی بررسی، قبل جلسه مرور

بازخورد. گرفتن و زندگی، تعیین تکلیف انجام تمرینات

آگاهانهذهن

بندی و گرفتن بازخورد.جمع نهم

آزموناجرای پس دهم

رایافتهآزمون و پیگیرری پرس از کنتررل نتایج نشان داد که در پس

ان شرادکامی آزمون، بین گروه آزمایش و کنترل در میرز پیش فرضپیش از این اساس یکی بر .تفاوت معناداری وجود دارد

هرای ماتریس که است این واریانس تحلیل آزمون مهم های تشخیص. باشد همگن باید ها گروه از یک هر در کوواریانس

باکس ام. شودمی انجام باکس ام آزمون توسط بودن همگن سرطح در( 58/23Box’s M=، 17/1 = P) شرده محاسربه

- آزمررون کولمرروگروف جینتررا ..باشرردنمرری معنررادار 14/1

نترایج بررای تشخیص=P) 117/1و =Z 957/1) رنوفیاسمنرمال سازی برسسی شد و معنرادار نشرد، بره عرلاوه نترایج

صرورت بره شد انجام هاانسیوار همسانی برای لوین آزمون(313/1 Z= 759/1و P= )و در سررطح معنرراداری نبررود. در

برقررار کوواریرانس هرای ماتریس همگنی فرضیشپ نتیجه متغیرر اسرتاندارد میرانگین و انحرراف 3باشد. در جردول می

آزمون،پیش مراحل در گروه دو فکری در و نشخوار شادکامی پیگیری بیان شده است. و آزمونپس

را و م احل پژورشو نشخوار فک به تفکیک گ وه شادکامی متغی استاندارد انح اف و میانگین( 3جدول

متغیر هاگروه پیگیری آزمونپس آزمونپیش

انحراف استاندارد میانگین انحراف استاندارد میانگین انحراف استاندارد میانگین

9 یشآزما 91/94 11/43 93/92 41/45 71/91 51/33 شادکامی

85/1 31/59 95/92 41/52 81/95 91/43 فکری نشخوار

2 یشآزما 12/99 51/41 41/93 11/42 51/99 81/31 شادکامی

18/7 51/55 51/7 11/53 13/92 21/45 فکری نشخوار

کنترل 15/95 11/37 87/91 81/51 74/93 11/51 شادکامی

42/1 11/19 74/99 11/13 44/1 31/48 فکری نشخوار

شود، میانگین و انحراف می مشاهده 5که در جدول چنانل ها و مراحبه تفکیک گروه معیار متغیرهای پژوهش

ه شده است. به عنوان نمونه میانگین شادکامی پژوهش ارائ

آزمون و پیگیری آزمون، پسبرای پیش 9برای گروه آزمایش می باشد. 11/43و 41/45، 51/33به ترتیب برابر با

و همکارانسیما عندلیب ...بر یبر تجارب با درمان مبتن یمبتن یبسته درمان یاثربخش سهیمقا

011

متغیره چند کوواریانس تحلیل آماری هایفرضپیش نتایج هاگروه از یک هر در اریانسکوو های ماتریس نشان داد که

ام آزمون توسط بودن همگن تشخیص. باشد همگن باید شده محاسبه باکس ام. شودمی انجام باکس

(58/23 Box’s M=، 17/1 =P )معنادار 14/1 سطح در =Z 957/1) یرنوفاسم -آزمون کولموگروف یجنتا .باشدنمیشد سازی بررسی نتایج برای نرمال تشخیص =P) 117/1و

همسانی برای لوین و معنادار نشد، به علاوه نتایج آزمونو ( =P 759/1و =Z 313/1) صورت به شد انجام هایانسوار

همگنی فرضپیش نتیجه در سطح معناداری نبود. در باشد.می برقرار کوواریانس هایماتریسثیر روش آزمایشی در های چند متغیره در مورد تأآزمون نتایج

ثر پیلای، لامبدای ویلکز، اثر هاتلینگ و آزمون هر یک از اداری در هر چهار روی نشان داد سطح معنیبزرگترین ریشه

دار است. به این معنی که کمتر و معنی 14/1آزمون، از آزمون و آزمون، پسبراساس این چهارآزمون، تفاوت پیش

دار است. این نتیجه نشان دهنده پیگیری، با یکدیگر معنیفکری بیماران روش آزمایشی بر شادکامی و نشخوار تأثیر

11/1درصد، و توان آماری 44باشد. میزان تأثیر افسرده می می باشد.

و Fمشاهده می شود با توجه به مقدار 5چنانچه در جدول آزمون و پیگیری بین گروه سطح معناداری آن در مراحل پس

ور بررسی های پژوهش تفاوت معناداری وجود دارد. به منظهای پژوهش به تفکیک ماهیت و چگونگی تفاوت بین گروه

آزمون و پیگیری در ادامه اقدام به مقایسه زوجی گروه ها پسآزمون و پیگیری با استفاده از آزمون تعقیبی به تفکیک پس

.ه شده استئارا 4بنفرنی شد که نتایج در جدول

آزمونپیش کنت ل با آزمونپس در و نشخوار فک شادکامی متغی کوواریانس تحلیل نتایج( 4جدولمنبع تغییرات

مرحله متغیرمجموع مجذورات

میانگین مجذورات

F مجذور اتا معناداری توان آزمون

گروه

شادکامی 132/1 382/1 112/1 129/8 737/111 575/9819 آزمونپس

115/1 521/1 119/1 591/1 181/9912 972/2215 پیگیری

ر فکرینشخوا 115/1 511/1 119/1 143/92 217/9171 413/2942 آزمونپس

111/1 474/1 119/1 477/97 898/111 134/9819 پیگیری

آزمون و پیگی پس در فک شادمانی و نشخوار متغی بونف ونی آزمون زوجی مقایسه( 5جدول

معناداری خطای استاندارد تفاوت میانگین هاگروه متغیر مرحله

آزمونپس

شادکامی

112/1 834/5 317/98 و کنترل 9درمان

191/1 711/5 439/95 و کنترل 2درمان

111/9 719/5 774/3 2درمان و 9درمان

نشخوارفکری

119/1 959/5 -711/98 کنترل و 9درمان

119/1 997/5 -892/97 کنترل و 2 درمان

111/9 171/5 815/1 2درمان و 9درمان

پیگیری

شادکامی

119/1 131/5 421/21 و کنترل 9 درمان

199/1 811/5 575/94 و کنترل 2درمان

123/1 811/5 141/4 2 درمانو 9 درمان

نشخوار فکری

119/1 242/3 -818/97 کنترل و 9 درمان

119/1 233/3 -282/94 کنترل و 2 درمان

111/9 215/3 484/2 2 درمان و 9 درمان

های ردیف اول در شود، یافتهمشاهده می 4چنانچه در جدول دهنرد کره هر دو متغیر شادکامی و نشخوارفکری نشان مری

تجارب( و کنتررل بر مبتنی درمانی )بسته 9درمان بین گروه (، در >P 14/1در مرحله پیگیری تفاوت معناداری وجود دارد )

وت میرانگین اثربخش بوده است و میزان تفا 9درمان نتیجه فکری بین دو گروه در دو مرحلره پریش شادکامی و نشخوار

نمره اسرت. -818/97و 421/21آزمون و پیگیری به ترتیب های ردیف دوم این جردول در هرر دو متغیرر همچنین؛ یافته

9311(، بهار 54)پیاپی 9، شماره92سال نی شناسی بالیمجله روان

016

)بسرته درمرانی مبتنری برر 2دهند که برین گرروه نشان میاداری ورزی( و کنترل در مرحله پیگیرری تفراوت معنر شفقت

نیز اثربخش بروده 2درمان (، در نتیجه >P 14/1وجود دارد )فکری بین است و میزان تفاوت میانگین شادکامی و نشخوار

آزمررون و پیگیرری بره ترتیررب دو گرروه در دو مرحلره پریش نمره است. -282/94و 575/94

هرای زوجری های ردیف سوم جدول مقایسره در نهایت، یافته درمانی )بسته 9درمان ند که بین گروه دهبونفرونی نشان می

برر مبتنری درمرانی )بسته 2درمان تجارب( و گروه بر مبتنیورزی( در هرر دو درمران در مرحلره پیگیرری تفراوت شفقت

(، در نتیجره در پاسرخ بره >P 14/1معناداری وجرود نردارد ) برر مبتنری درمرانی توان گفت کره بسرته ال پژوهش میؤس

ورزی در مرحله شفقت بر مبتنی مانیدر با بسته بسته تجارببنردی از پیگیری تفاوت معناداری با یکدیگر ندارند. در جمرع

مبتنری درمانی توان گفت که بستههای بدست آمده مییافتهورزی برر افرزایش شفقت بر مبتنی درمانی و بسته تجارب بر

فکری اثربخش بوده اند، لذا ایرن شادکامی و کاهش نشخوارمقایسره برا یکردیگر تفراوت معنراداری برا هرم دو بسته در

نداشتند.

بحث برر مبتنری درمرانی چنانچه نتایج پرژوهش نشران داد بسرته

نشخوار و شادکامی بر ورزیشفقت بر مبتنی درمان و تجاربافسردگی اثربخش اسرت. اختلال به مبتلا بیماران فکری در

قرات در ارتباط با شادکامی یافته پژوهش حاضر با نتایج تحقی، (27)، صررابریان و همکرراران (21)، جزایررری(24)سررجادیان

، دالرین (21)، لیبومیرسکی و همکاران(28)قنواتی و همکاران، (32)، وینون و همکاران(39)میلر و همکاران (31)و همکاران باشرد. در ، همسو می(35)، پیترسون و همکاران(33)سلیگمناز اثربخشی درمان مبتنی برر آمده دست به های یافته تبیین

شفقت که شود می استنباط چنین تحقیقات اساس تجارب بر بسیار حد تا شخصی شکست و رنج پذیرش طریق از خود به

و دهرد قررار ترأثیر تحرت را منفی هیجانات تواندمی زیادی از طبیعی بخش را شکست و ناخوشی غم، جمله از هیجاناتی

برا ایرن صرورت غیر در نتیجه در ،(34)کندمی قلمداد تجربه سرمت بره را فررد افسرردگی منفری، هیجانرات شدن مزمن شناختی فیزیولوژی، انگیزشی، رفتاری، مختلف علائم تجربه

انزوا زندگی، در معنا نداشتن ناامیدی، مانند مختلف عاطفی و

خود به شفقت داشتن با افراد ترتیب بدین (31)دهدمی سوق انسانی اشتراک دارای را خود متعلقات همه از نظر صرف بالا جملره از مثبرت هیجانرات تجربره میزان و دانسته دیگران با

هیجرانی تنظریم طریق از مهم نای یافته و افزایش شادکامی بیمراران ذهرن کره آنجرایی از طرفری از. (37)شودمی میسر آینرده و حرال گذشرته، بره نسربت بردبینی علرت به دهافسر

بره شرفقت فنرون از اسرتفاده دارد فکری نشخوار به گرایش بیشرتر آگاهیذهن و انسانی مشترکات القای با تواندمی خود بره بتوانرد طریرق ایرن از و کند کم فکری نشخوار میزان از

درگیرر را فررد شرناخت افسرردگی . بیانجامرد خلرق افزایش پرردازد مری افکاری مرور به علائق، کاهش بر علاوه کندمی آورده وجرود بره را نراچیزی چنرد هرر هیجانرات فرد در که

و ورزیمبتنری برر شرفقت درمران طریق از توانمی بنابراین کمک افسرده بیماران در متغیر این کاهش به خود به شفقت . نمود

انرد داده نشران هایافته فوق موارد ورزی دردر رابطه با شفقت برا کره درونری ینردهای فرآ تغییرر طریرق از ورزیشفقت که

منجرر افسردگی کاهش به است همراه روانسلامت افزایش میرزان پرایین، خلرق جرود و با اینکه به توجه با. (38)شودمی

درمران اینکه به علم با و است پایین بسیار افراد در شادکامی ایرن در دارد را خلرق افرزایش توانایی ورزیشفقت بر مبتنی سرطح خلرق افرزایش برا کره داشرت اذعران توانمی راستا

شراهد نتیجره در و یافتره افزایش ذهنی یا درونی شادکامی بره شرفقت زیررا بود خواهیم است بیرونی که شادکامی ابراز

بره مسأله این و کندمی کمک افراد در امنیت سیستم تقویت را هیجرانی تنظریم تعدیل، این و انجامدمی هیجانات تعدیل

و کنرد مری پیشگیری هیجانات بدتنظیمی از و آورده وجود به در جدیرد معنرای آوردن وجرود بره برا هیجرانی نظرم ایجاد

بره هیجانرات انکار و سرکوب یجا به هیجانی هایموقعیت . کندمی کمک افسرده افراد در شادکامی سطح افزایش

شرادکامی و شرفقت برین ارتبراط تأییرد در اسراس همین بر انرد داشرته تأکید دلبستگی سبک بر که دیگری هایپژوهش بینری، خروش امیرد، جملره از مثبتری هیجانات نفوذ به معتقد داشرتن نتیجه در که اینهدوستا نوع رفتارهای مثبت، عاطفه از کره است شده انجام است، ایمن دلبستگی سبک و شفقت خودمهررارگری، خررود، پررذیرش رابطرره، خودمخترراری طریررق و مرداوم رشرد احسراس بره دیگرران با مثبت ارتباط داشتن

و همکارانسیما عندلیب ...بر یبر تجارب با درمان مبتن یمبتن یبسته درمان یاثربخش سهیمقا

017

روان بهزیسرتی نتیجه در و اجتماعی مسائل با مقابله توانایی .(31,51)است شده منجر شناختی

ورزی در ارتباط برا نشرخوار در تبیین اثربخشی درمان شفقت و رائرس ،(59)همکاران و سیموس ها با پژوهشفکری یافته، گیلبررررت و (52)همکررراران و نوربرررالا ،(93)همکررراران

باشرد. در همسو می (55)، برقی ایرانی و همکاران(53)پروتکرتوان گفت با توجه بره اینکره نشرخوار ها میتبیین این یافته

باشرد های مهم در تداوم خلق افسرده میفکری یکی از سازهباشرند کره در رابطره برا یرک ای مری انهو شامل افکار آگاه

شروند کره وابسرته بره مقتضریات موضوع خاص تکررار مری باشند، افکار منفی را افزایش داده. در تبیرین محیطی هم نمی

هرای تأثیر درمان مبتنی بر تجارب بر نشخوارفکری با یافتره همسرو (57)و نرف (51)، نرف، رودو کررک پاتریرک (54)نف

های سازه است. با توجه به تأکید نف بر این که یکی از مؤلفهشفقت به خود اشتراک انسانی در مقابل انرزوا اسرت کره بره

ها دارای نقرص هسرتند و صورت آگاهی از اینکه همه انسانشروند و همچنرین مؤلفره بهوشریاری در مرتکب اشتباه مری

سازی افراطی که به صورت آگراهی متعرادل و مقابل همسانکنرد ترا روشن از تجارب زمان حال که بره فررد کمرک مری

های دردناک یک تجربه به طور مکرر ذهن او را اشغال جنبه نکند.

از آنجایی که ذهن بیماران افسرده به علت بدبینی نسبت بره آینده گرایش به نشخوار فکری دارد اسرتفاده گذشته، حال و

توانرد برا القرای ورزی مری از فنون درمان مبتنی برر شرفقت آگراهی بیشرتر از میرزان نشرخوار مشترکات انسانی و ذهرن

فکری کم کند و از این طریق بتواند بره افرزایش خلرق بری کنرد عرلاوه برر انجامد. افسردگی شناخت فرد را درگیرر مری

مررور افکراری مری پرردازد کره در فررد کاهش علائق، بره تروان هیجانات هر چند ناچیزی را به وجود آورده بنابراین می

و شفقت بره خرود بره ورزیشفقت بر از طریق درمان مبتنینتیجره کاهش این متغیر در بیماران افسرده کمک نمرود. در

از مسرتخرج کره درمرانی بسرته اجرای با همه موارد مذکور دارای افرراد در شادکامی میزان است فسردها بیماران تجارب

کراهش فکرری نشرخوار میرزان و یافته افزایش اختلال این بنابراین .یابدمی کاهش افسردگی شدت نتیجه در است یافته نره فکرری نشخوار و شادمانی که است این از حاکی هایافته

برر علاوه. دارد مثبت رابطه رنج پذیرش با بلکه رنج حذف با

و رفتره مرورد این از فراتر ورزی شفقت بر مبتنی ماندر این دیگرران هایرنج و ابهام تحمل شخصی، های رنج بر علاوه

رویکردهرای در فوق تبیین بر علاوه .دهدمی قرار نظر مد را برخروردار فراوانری اهمیرت از آگراهی ذهن پذیرش بر مبتنیمبتنرری بررر درمران اسرراس برر آیرردمری نظررر بره کرره اسرت هیجران تنظریم بره نروعی بره خود به شفقت ورزی وشفقت شرفقت تمرینرات ورای از کره هیجرانی میتنظ .نماید کمک کراهش و شرادکامی سرطح افرزایش به قادر شودمی حاصل تعراملی رابطره در ولی. است افسرده افراد در فکری نشخوار

.نشد مشاهده معناداری تفاوت درمان دو بین دارای یگررررید پرررژوهش هرررر ماننرررد حاضرررر پرررژوهش صررفا حاضرر پژوهش اینکه به توجه با. بود هاییمحدودیت

هرای پرژوهش در که شودمی پیشنهاد شد، اجرا زنان روی بر استفاده هم با مردان و زنان جامعه از امکان صورت در بعدی بسرته از حاضرر پرژوهش در اینکره دلیرل به طرفی از. شود

اسرت شرده استفاده افسرده بیماران تجارب بر مبتنی درمانی پیشگیری جهت در بسته این از بعدی پژوهشگران است بهتر درمران هرای پروتکرل سرایر کنار در افسردگی علائم عود از

انجام پایان در. کنند استفاده رفتاری شناختی سوم موج های و بلندمرردت هررایپیگیررری بررا و ترررطررولانی مطالعررات پایرداری میرزان هزمینر در را ترری کامل نتایج ای،چندمرحله پژوهشرگران بره را های درمرانی مدل این از ناشی تغییرهای

.کند می ارائه رشرته دکتری نامهپایان از برگرفته پژوهش این سپاسگزاری:( خوراسرگان )اصفهان واحد اسلامی آزاد دانشگاه روانشناسی

کرررد اخرررلاق شناسررره برررا 2382174152935 کرررد دارای9317.119IR.IAU. KHUISF. REC برردین .باشرردمرری

واحررد اسررلامی آزاد دانشررگاه پژوهشرری معاونررت از وسرریله اجررای در کننرده شرکت افراد تمامی و( خوراسگان)اصفهان شود.می قدردانی و تشکر پژوهش منابع

1. Singhal G, neuroscience BB-F in cellular, 2017

undefined. Microglia: an interface between the loss

of neuroplasticity and depression. frontiersin.org

[Internet]. [cited 2020 Jul 29]; Available from:

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fncel.20

17.00270/full

2. Yirmiya R, Rimmerman N, neurosciences RR-T

in, 2015 undefined. Depression as a microglial

disease. Elsevier [Internet]. [cited 2020 Jul 29];

Available from:

9311(، بهار 54)پیاپی 9، شماره92سال نی شناسی بالیمجله روان

018

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0

166223615001769

3. Parekh A, Smeeth D, Milner Y, Healthcare ST-,

2017 undefined. The role of lipid biomarkers in

major depression. mdpi.com [Internet]. [cited 2020

Jul 29]; Available from:

https://www.mdpi.com/2227-9032/5/1/5

4. Main M, Theory JS-A in the preschool years:,

1990 undefined. Procedures for identifying infants

as disorganized/disoriented during the Ainsworth

Strange Situation. books.google.com [Internet].

[cited 2019 Nov 6]; Available from:

https://books.google.com/books?hl=fa&lr=&id=Wz

HIfiCXE8EC&oi=fnd&pg=PA121&dq=Main+M,+S

olomon+J:+Procedures+for+identifying+infants+as+

disorganized/disoriented+during+the+Ainsworth+St

range+Situation,+in+Attachment+in+the+Preschool

+Years:+Theory,+Research+and+Intervention.+Edit

ed+by+Greenberg+MT,+Cicchetti+D,+Cummings+

EM.+Chicago,+IL&ots=WUufsHwtXl&sig=Cz9w9j

yeELqeTyqr-TKxbywZFKs

5. Chan, D. W. Life satisfaction, happiness.

happiness.”... Google [Internet]. [cited 2020 Jul 29].

Available from:

https://scholar.google.com/scholar?hl=fa&as_sdt=0

%2C5&q=Chan%2C+D.+W.+Life+satisfaction%2C

+happiness.+happiness.”+Proceedings+of++the+Nat

ional+Sciences+.+2012%3B+100%2819%29%3A+1

1176-11183&btnG=

6. Tamir M, Schwartz S, … SO-J of E, 2017

undefined. The secret to happiness: Feeling good or

feeling right?. psycnet.apa.org [Internet]. [cited 2020

Jul 29]; Available from:

https://psycnet.apa.org/record/2017-34745-001

7. Mirshah Jafari E, Abedi M R, Drikvandi H.

Happiness... - محقق Google [Internet]. [cited 2020 Jul

29]. Available from:

https://scholar.google.com/scholar?hl=fa&as_sdt=0

%2C5&q=Mirshah+Jafari+E%2C+Abedi+M+R%2

C+Drikvandi+H.+Happiness+and+its+Effecting+Fa

ctors.+Advances+in+Cognitive++Science.+2002%3

B+4+%283%29+%3A50-

58+%5BIn+Persian%5D&btnG=

8. Veenhoven R, research MH-S indicators, 2006

undefined. Rising happiness in nations 1946–2004:

A reply to Easterlin. Springer [Internet]. [cited 2020

Jul 29]; Available from:

https://idp.springer.com/authorize/casa?redirect_uri=

https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s1120

5-005-5074-x.pdf&casa_token=Surkmi-

6sDAAAAAA:gFxPAmvqxH7LqH6XLWSFv0SW

mS1v81KM46v7xgeJkrhrTd2K3Dso5m-

GnssVYa0QLGs9GGxjMgdzbhHi

9. Kamyab Z, Hoseinpour M, Soudani M. A Survey

Of Happiness Education Effective In Fordyce

Method On Increasing Of Happiness Of Diabetic

Patients In Behbahan City .2010 [Internet]. [cited

2020 Jul 29]; Available from:

https://www.sid.ir/en/journal/ViewPaper.aspx?ID=2

07902

10. Lopez A, Mathers C, Ezzati M, lancet DJ-T,

2006 undefined. Global and regional burden of

disease and risk factors, 2001: systematic analysis of

population health data. Elsevier [Internet]. [cited

2020 Jul 29]; Available from:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0

140673606687709?casa_token=wyMNFCJBqIgAA

AAA:QRH-

yc7oxETDnnGIKnixVh9P70xkHcsLyBx9f-

IQou0mKiuDiA0Oh9gYBbpgS5-nW3ez41qSyA

11. Martin K, Blair S, Clark G, Rock A, Mindfulness

KH-, 2018 undefined. Trait mindfulness moderates

the relationship between early maladaptive schemas

and depressive symptoms. Springer [Internet]. [cited

2020 Jul 29]; Available from:

https://idp.springer.com/authorize/casa?redirect_uri=

https://link.springer.com/article/10.1007/s12671-

017-0753-

7&casa_token=OV_u4k7RKKUAAAAA:YWiEz3r

ZVZ8wA2oW1VTgdI7UBHYRJg7dXzR1pyzzVkN

p7cDXlfxOcuI3VjsEoxQB7DV8GMPeSCfFZTnV

12. Hasegawa A, Kunisato Y, Morimoto H,

Nishimura H, Matsuda Y. How do Rumination and

Social Problem Solving Intensify Depression? A

Longitudinal Study. J Ration - Emotive Cogn -

Behav Ther. 2018 Mar 1;36(1):28–46.

13. Differences FR-P and I, 2010 undefined.

Rumination and worry as mediators of the

relationship between self-compassion and depression

and anxiety. Elsevier [Internet]. [cited 2020 Jul 29];

Available from:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0

191886910000413

14. Abramson J, Berger A, … HK-A of I, 2001

undefined. Depression and risk of heart failure

among older persons with isolated systolic

hypertension. jamanetwork.com [Internet]. [cited

2019 Oct 27]; Available from:

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedic

ine/article-abstract/648694

15. Nolen H, Wisco E, Lyubomirsky S. Rethinking

rumination .2008 [Internet]. [cited 2020 Jul 29];

Available from:

https://www.sid.ir/en/journal/ViewPaper.aspx?ID=2

36269

16. Manavipour D, of AS-TNJ, 2016 undefined.

Investigation of psychometric properties of

rumination-reflection scale. shefayekhatam.ir

[Internet]. [cited 2020 Jul 29]; Available from:

http://shefayekhatam.ir/article-1-876-en.html

17. Krieger T, Altenstein D, Baettig I, therapy ND-

B, 2013 undefined. Self-compassion in depression:

Associations with depressive symptoms, rumination,

and avoidance in depressed outpatients. Elsevier

[Internet]. [cited 2020 Jul 29]; Available from:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0

005789413000397?casa_token=0juKlcxybwgAAAA

و همکارانسیما عندلیب ...بر یبر تجارب با درمان مبتن یمبتن یبسته درمان یاثربخش سهیمقا

019

A:vu1IDvyDhtyvZ455IPlGXTfUeOpaoHIfUkKkG

NWhne6zJ_a1ANnz5KnFald8FhkJ-g72QSl1WQ

18. Maddux R, Riso L, Klein D, … JM-J of A, 2009

undefined. Select comorbid personality disorders

and the treatment of chronic depression with

nefazodone, targeted psychotherapy, or their

combination. Elsevier [Internet]. [cited 2020 Jul 29];

Available from:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0

165032709000081

19. Neff KD, Neff K. Editor’s Corner The Role of

Self-Compassion in Development: A Healthier Way

to Relate to Oneself. Hum Dev [Internet]. 2009

[cited 2020 Jul 29];52:211–4. Available from:

www.karger.com/hdeFax+41613061234E-

[email protected]

20. Gilbert P. Cronicon A Brief Outline of the

Evolutionary Approach for Compassion Focused

Therapy [Internet]. Vol. 3, EC Psychology and

Psychiatry. 2017 [cited 2020 Jul 29]. Available

from:

https://derby.openrepository.com/handle/10545/6221

26

21. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J,

Erbaugh J. An Inventory for Measuring Depression

The difficulties inherent in obtaining [Internet].

jamanetwork.com. [cited 2020 Jul 29]. Available

from:

https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/art

icle-abstract/487993

22. Alipoor A, Noorbala A A. A Preliminary

Evaluation... Google [Internet]. [cited 2020 Jul 29].

Available from:

https://scholar.google.com/scholar?hl=fa&as_sdt=0

%2C5&q=Alipoor+A%2C+Noorbala+A+A.+A+Pre

liminary+Evaluation+of+the+Validity+and+Reliabil

ity+of+the+Oxford+Happiness+Questionnaire+in+S

tudents+in+the+Universities+of+Tehran.+IJPCP.+1

999%3B+5+%281+and+2%29+%3A55-

66.+&btnG=

23. Nolen-Hoeksema S, psychology CD and social,

1999 undefined. “ Thanks for sharing that”:

Ruminators and their social support networks..

psycnet.apa.org [Internet]. [cited 2020 Jul 29];

Available from: https://psycnet.apa.org/record/1999-

11645-011

24. Gilbert P, Procter S. Compassionate mind

training for people with high shame and self-

criticism: Overview and pilot study of a group

therapy approach. Vol. 13, Clinical Psychology and

Psychotherapy. 2006. p. 353–79.

25. Rezvani M, Sajjadian I. The mediatoring role of

self compassion in the effect of personality traits on

positive psychological functions among female

university students [Internet]. Vol. 4, Positive

Psychology Research. 2019 [cited 2020 Jul 29].

Available from:

http://ppls.ui.ac.ir/article_21335.htmlhttp://ppls.ui.ac

.ir/article_23171_fb854a43215d3b374df6a25d3e466

7cf.pdf

26. Shafiee Z, Jazayeri R. Predicting Marital

Happiness Based on self-compassion and

Flourishing in Married women .2017 [Internet].

[cited 2020 Jul 29]; Available from:

http://www.iaujournals.ir/article_538042_c2b23566c

ab2f5477a8c0af3ddae4c0c.pdf

27. Saberian S, Tabatabei M. Efficiency of self-

compassion... Google [Internet]. [cited 2020 Jul 29].

Available from:

https://scholar.google.com/scholar?hl=fa&as_sdt=0

%2C5&q=Saberian+S%2C+Tabatabei+M.+Efficien

cy+of+self-

+compassion+training+on+the+Mental+well-

+being+and+self-

+worth+of+female+students+with+stress+of+exam.

+Journal+of+Analitical-

Cognitive+Psycholoy.Vol.8%2FIssue31%2FWinter

PP.2017%3B+19-29.+%5BIn+Persian%5D&btnG=

28. Alighanavati S, Bahrami F, … KG-J of N, 2018

undefined. Effectiveness of Compassion-Based

Therapy on Quality of Life and Happiness of

Females with Breast Cancer in Ahvaz City. jne.ir

[Internet]. [cited 2020 Jul 29]; Available from:

http://jne.ir/browse.php?a_id=920&sid=1&slc_lang

=fa&ftxt=1

29. Lyubomirsky S, Caldwell ND, Nolen-Hoeksema

S. Effects of Ruminative and Distracting Responses

to Depressed Mood on Retrieval of

Autobiographical Memories [Internet]. Vol. 75,

psycnet.apa.org. Psychological Association, Inc;

1998 [cited 2020 Jul 29]. Available from:

https://psycnet.apa.org/record/1998-04530-012

30. Dulin PL, Dominy JB. The influence of feeling

positive about helping among dementia caregivers in

New Zealand: Helping attitudes predict happiness.

Dementia. 2008 Feb;7(1):55–69.

31. Millar M, Millar K, Social AT-P and, 1988

undefined. The effects of helping and focus of

attention on mood states. journals.sagepub.com

[Internet]. [cited 2020 Jul 29]; Available from:

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/01461

67288143012

32. Yinon Y, Landau MO. On the reinforcing value

of helping behavior in a positive mood. Motiv Emot.

1987 Mar;11(1):83–93.

33. Lenzenweger MF. Authentic Happiness: Using

the New Positive Psychology to Realize Your

Potential for Lasting Fulfillment. Am J Psychiatry.

2004 May;161(5):936–7.

34. Peterson C, Park N, Seligman MEP. Orientations

To Happiness And Life Satisfaction: The Full Life

Versus The Empty Life. Springer [Internet]. [cited

2020 Jul 29]; Available from:

https://idp.springer.com/authorize/casa?redirect_uri=

https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s1090

2-004-1278-

z.pdf&casa_token=yOPa1H0pxoIAAAAA:we_zbg

9311(، بهار 54)پیاپی 9، شماره92سال نی شناسی بالیمجله روان

001

HteZBMWwievtn_i7UDLsUQ6w-

CrNEaBYRchePm8DtyOCQnV2ds-

cNy0z_a5bjd33gV4-67JvgL5g

35. Neff KD, Dahm KA. Self-compassion: What it

is, what it does, and how it relates to mindfulness.

In: Handbook of Mindfulness and Self-Regulation.

Springer New York; 2015. p. 121–40.

36. Iverach L, Menzies R, review RM-C

psychology, 2014 undefined. Death anxiety and its

role in psychopathology: Reviewing the status of a

transdiagnostic construct. Elsevier [Internet]. [cited

2020 Jul 29]; Available from:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0

272735814001354

37. Diedrich A, Grant M, Hofmann S, … WH-B

research and, 2014 undefined. Self-compassion as an

emotion regulation strategy in major depressive

disorder. Elsevier [Internet]. [cited 2020 Jul 29];

Available from:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0

005796714000758?casa_token=Om67Senm8e8AA

AAA:fP4Ngyp-

Ul9r_RQXbOIX0ImxrzSapF2gSOPZjhCqInN9uF6

Cm2cfJGAphRc-5tmSLXdx5L1qhds

38. Alipour A, Farzad V, Pharmaceutical SS-AJ of

M and, 2014 undefined. Effectiveness of

mindfulness training in reducing of aggression and

increasing self-esteem in women with breast cancer.

Citeseer [Internet]. [cited 2020 Jul 29]; Available

from:

http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=1

0.1.1.1045.1958&rep=rep1&type=pdf

39. Kafetsios K, Sideridis GD. Attachment, social

support and well-being in young and older adults. J

Health Psychol. 2006;11(6):863–75.

40. Mikulincer M, social IO-J of personality and,

1995 undefined. Attachment styles and repressive

defensiveness: The accessibility and architecture of

affective memories.. psycnet.apa.org [Internet].

[cited 2020 Jul 29]; Available from:

https://psycnet.apa.org/record/1995-33050-001

41. Simos G.Cognitive behavioral therapy,

depressive... - Google [Internet]. [cited 2020 Jul 29].

Available from:

https://scholar.google.com/scholar?hl=fa&as_sdt=0

%2C5&q=Simos+G.Cognitive+behavioral+therapy

%2C+depressive+rumination+and+metacognition.+I

n%3A+Sin+G%2C+editor.+Cognitive+behavior+the

rapy%3A+A+guide+for+practicing+clinician.+New

+York%3A+Routledge+publication%2C2009%3B1

8-33.&btnG=

42. Noorbala F, Borjali A, Noorbala A. The

interaction effect between “self-compassion” and

“rumination” of depressed patients in “compassion

focused therapy” .2013 [Internet]. [cited 2020 Jul

29]; Available from:

https://www.sid.ir/en/Journal/ViewPaper.aspx?ID=3

37194

43. Gilbert P, … SP-: AIJ of T&, 2006 undefined.

Compassionate mind training for people with high

shame and self‐criticism: Overview and pilot study

of a group therapy approach. Wiley Online Libr

[Internet]. [cited 2020 Jul 29]; Available from:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/cpp.

507

44. Kulemare B, Javad M, Psychology MB-, Iranian

BJ of the, 2016 undefined. Effectiveness of

cognitive therapy based on. bjcp.ir [Internet]. [cited

2020 Jul 29]; Available from: http://bjcp.ir/article-1-

518-en.html

45. development KN-H, 2009 undefined. The role of

self-compassion in development: A healthier way to

relate to oneself. karger.com [Internet]. [cited 2020

Jul 29]; Available from:

https://www.karger.com/Article/PDF/215071

46. Neff, K. D. The development andvalidation of a

scale... Google [Internet]. [cited 2020 Jul 29].

Available from:

https://scholar.google.com/scholar?hl=fa&as_sdt=0

%2C5&q=Neff%2C+K.+D.+The+development+and

validation+of+a+scale+to+measure+self-

compassion.+Self+and+Identity.2003%3B%282%29

+%2C223-250.+&btnG=

47. Neff K, Kirkpatrick K, personality SR-J of

research in, 2007 undefined. Self-compassion and

adaptive psychological functioning. Elsevier

[Internet]. [cited 2020 Jul 29]; Available from:

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0

092656606000353