Co přináší program Zdraví 2020?

Seminář

Strategické dokumenty péče o zdraví

Alena Šteflová

Evropský region má společnou historii vzájemné spolupráce v oblasti veřejného zdraví.

Byl jediným regionem, který nastavil vlastní cíle Zdraví pro všechny v roce 1980

Deklarace z Almy-Aty v r. 1978 a Zdraví pro všechny do r. 2000

Mezinárodní konference o základní zdravotní péči (primary health care)

Primární zdravotní péče je základním článkem péče o zdraví a musí garantovat dostupnost, územně orientovaná, zajištěna integrovanými systémy se zpětnou vazbou

• Země by měly formulovat vlastní koncepce péče o zdraví• Z definice zdraví plyne zodpovědnost více sektorů za zdraví• Přijatelná úroveň zdraví pro všechny do r. 2000

může být dosažena společným úsilím vlád

38 cílů stanovených v rámci programu

Zdraví pro všechny do roku 2000

Přidat léta životu Přidat život létům

Konference v Ottavě a přijetí Ottawské charty v r.1986

Vyzývá k novému pojetí v péči o zdraví – k jeho posilování a rozvoji

(health promotion). Přechod od tradiční zdravotní výchovy k široce

pojímané podpoře zdraví - metodou zdravotní politiky

• Základní strategie:– Posílení aktivit na komunitní úrovni– Rozvoj osobních dovedností – Přeorientování zdravotnických služeb

Zdraví 21 - 51.WHA rok 1998

Snížit rozdíly ve zdravotním stavu mezi jednotlivými regiony i uvnitř států a

umožnit všem občanům dosáhnout jejich plného zdravotního potenciálu

3 základní etické hodnoty:– Zdraví je základní lidské právo– Ekvita ve zdraví & solidarita– Participace a zodpovědnost na rozvoji zdraví

4 základní postupy pokrývající péči o zdraví i fungování zdravotnických

systémů uplatněné ve 21 cílech:– Meziresortní strategie– Programy zaměřené na zdravotní efekty/výsledek– Integrovaná primární zdravotní péče– Participační zdravotní rozvoj

Tallinská charta r. 2008Konference: ZDRAVOTNÍ SYSTÉMY, ZDRAVÍ A BLAHOBYT „HEALTH

SYSTEMS, HEALTH AND WEALTH• Investovat do zdravotních systémů a posílit investice i do

ostatních rezortů, které ovlivňují zdraví. Využívat důkazy o návaznosti sociálně ekonomického rozvoje a zdraví.

• Posilovat transparentnost systému a převzít odpovědnost za výkonnost zdravotního systému hodnocenou na základě měřitelných výsledků

• Východiskem by se měla stát strategie zaměřená na zlepšení zdraví lidí, Měla by stavět na kombinaci výchovných, preventivních, terapeutických a rehabilitačních

opatření s důrazem na rozvoj primární péče.

  

              

                     

28. srpna 2008

NESPRAVEDLIVÉ ZDRAVOTNÍ ROZDÍLYNESPRAVEDLIVÉ ZDRAVOTNÍ ROZDÍLY

Střední délka života ženy v Botswaně je 43 roků.

Střední délka života ženy v Japonsku je 86 let.

Rozdíl ve střední délce života obyvatel rozdílných čtvrtí města Glasgow (vzdálených od sebe jen 12 kilometrů), je 25 let.

Tyto rozdíly nejsou biologicky odůvodněné.

“Tato publikace jednoznačně ukončila debatu. Zdravotní péče a životní styl jsou důležitými determinanty zdraví.Ale to, co v první řadě podmiňuje přístup ke zdravotním službám a ovlivňuje volbu životního stylu, jsou především sociální faktory.“

Dr Margaret Chan, the DG of the WHO,at the launch of the CSDH Final Report in Geneva 28th August 2008

Photo: WHO/Chris Black

Vize pro Zdraví 2020 v r. 2010 (nástup nové Regionální ředitelky

WHO Zsuzsany Jakab)

Návrh na vytvoření nové evropské zdravotní politiky Zdraví 2020 představující politický rámec pro zdravotní politiku v Evropském regionu WHO na desetileté období

Nové výzvy: enormní nárůst NCD, problematika stárnutí, nutnost reagovat na nové nenadálé hrozby , limitace zdrojů do zdravotnictví, finanční krize a nové evidence based přístupy ( socioekonomické determinanty, nerovnosti ve zdraví, integrovaný přístup k potírání rizik NCD)

Důležité milníky tvorby H 2020

60.zasedání Evropského regionálního výboru v roce 2010 - schválilo připravit nový evropský rámec zdravotní politiky v kontextu 21.století

Fáze 1 • Koncepční práce, sběr dat, informací,konsultace (písemné, jednání)• Fóra vysoce postavených vládních úředníků pro evropskou

zdravotní politiku (European healthPolicy Forum for High-level Government Officials) (zahájeny v březnu 2011v Andoře, Izreael, Brusel )

• Vytvořen první strategický návrh a doprovodné dokumenty• září 2011, Baku – WHO Regional Committee (RC61)

odsouhlasen strategický rámec

URGES Member States to collaborate actively in the process of developing and consulting on Health 2020

Health 2020Working Paper

Health 2020Draft

Resolution

Health 2020First CompleteDraft of thePolicy

Governancefor Healthin 21st

Century

Final Report

EuropeanReviewSocialDeterminants&Health Divide2nd InterimReport

SettingTargetsfor Health 2020

Flyer forTechnicalDiscussion

SettingTargetsfor Health 2020Background-TechnicalDiscussions

RC61 Health 2020 related documents (E/R)

18 pages 3 pages 80 pages

93 pages 75 pages 2-4 pages 15 pages

Důležité milníky tvorby H 2020

Fáze 2• Oslovení dalších sektorů• Široká konsultace se členskými státy a dalšími

institucemi (zasláno k oponentuře)• Vytvoření Finalní verze strategie včetně doprovodných

dokumentů

• září 2012, Malta – WHO Regional Committee (RC62) schválení dokumentu členskými státy

Úspěšné plnění strategického rámce bude vyžadovat stanovení společných cílů a širokou spolupráci lidí a organizací napříč společností:

spolupráce vlád, nevládních organizací, občanské společnosti, soukromého sektoru, vědeckých pracovišť a výukových pracovišť, zdravotníků, komunit

Identify synergies for health with wider national and European priorities

Health2020 - zapojení partnerů

Joint Action Plan OECD and the WHO Regional Office for Europe, RC62, Malta, September 2012

Closer cooperation between health and finance Ministries and insurance funds

OECD /WHO Joint Meeting on Financial Sustainability of Health Systems. Tallinn, Estonia, 2012

Plánovaná jednání v roce 2013• Oslo Conference (17-18 April)

• Tallinn Conference (17-18 Oct)

• Alma Ata Conference (preliminary date ( 6-7 Nov)

• Finland/Helsinki: “Health in all policies – 8th global conference on health promotion“(10-14 June)

• Austria /Vienna: “Ministerial Conference on Nutrition and Noncommunicable Diseases within the Framework of Health2020 in the WHO European Region ( 4-5 July)

• Turkmenistan /Ashgabat: “Ministerial Conference on the Prevention and Control of Noncommunicable Diseases” (10-11 Dec)

 

Stanovuje strategické směřování a 4 prioritní oblasti pro politická opatření

- Investování do zdraví v průběhu celého životního cyklu a vytváření možností pro posilování zodpovědnosti občanů ke zdraví

- Řešení největších zdravotních výzev v regionu – přenosné a nepřenosné nemoci

- Posilování zdravotnických systémů, v jejichž centru jsou lidé, posilování kapacit veřejného zdravotnictví a připravenosti a schopnosti reagovat na nenadálé hrozby

- Vytváření zdravých komunit a podpůrného prostředí pro zdraví občanů

Health2020

Programy podpory zdraví založené na principech aktivního zapojení a posilování zodpovědnosti občanů ke zdraví:

- zlepšování zdravotní gramotnosti- propagace volby zdravějšího životního stylu namísto laciných alternativ- ochrana zdraví dětí a mládeže - podpora zdraví na pracovišti- zdravé stárnutí- zabezpečení zdravých potravin a skladby stravování jako odpověď na epidemii obezity- významná pozornost musí být věnována sociálním determinantám zdraví a zdravotním rozdílům mezi sociálními skupinami

Investování do zdraví v průběhu celého životního cyklu

Vytváření zdravých komunit a podpůrného prostředí pro zdraví občanů

Zdravé komunity reagují aktivněji na nové nebo nepříznivé situace, jsou lépe připraveny na změny či krize ekonomické, sociální nebo životního prostředí

Oživení WHO komunitních přístupů zaměřených na města, školy, pracoviště

Poznámka: stávající sítě zdravých měst využívány jak v přípravě dokumentu tak jeho implementaci na lokální úrovni

Vytváření zdravých komunit a podpůrného prostředí pro zdraví občanů

Pro stanovené 4 prioritní oblasti je navrženo 6 klíčových cílů v rámci WHO EURO pro monitoring realizace:

- snížit předčasnou úmrtnost do r.2020- zvýšit očekávanou délku života- snížit nerovnosti ve zdraví- zvýšit duševní pohodu obyvatel- zajistit univerzální pokrytí systémem zdravotní péče - stanovení národních cílů v oblasti zdravíCíle budou hodnoceny jako cíle regionální – „regionální průměr“

Stanovení indikátorů pro naplňování je předmětem dojednávání – ukončeno v květnu 2013 na jednání Standing Committee RCRegionální ředitelka předloží střednědobé hodnocení procesu implementace na RC v r. 2016

Health2020 – 6 klíčových cílů

Koncepční programy WHO:

• Zdraví pro všechny do roku 2000 (Health for All)

Národní program obnovy a podpory zdraví (vl.usnes. č.247/1991)

Střednědobá strategie (vl. usnesení č. 273/1992)

Dlouhodobá strategie (přijata v r. 1995)

• Zdraví 21 (Health 21)

Dlouhodobý program zlepšování zdravotního stavu obyvatelstva ČR ( vl. usnesení 1046/2002)

Hodnocení politiky podpory zdraví a její infrastruktury v ČR BCA - 2002-2003 - zpracované Evropskou kanceláří WHO

- podpora zdraví k ovlivnění životního stylu delegována pouze na resort zdravotnictví

- malá spoluúčast všech zainteresovaných partnerů

- potenciál existuje v krajích/ municipalitách

Silný potenciál k vytvoření podmínek pro dobrý zdravotní stav populace, a to začleněním podpory zdraví do procesu tvorby rozvojových plánů.

Cílem je demonstrovat, že zdraví populace představuje kapitál pro širší sociální a ekonomický rozvoj

Naučit jednotlivé rezorty přemýšlet „v intencích zdraví“ (sledovat, jaký dopad mají jejich jednotlivá opatření na zdraví obyvatel)

Jak dále se Zdravím 2020

K čemu by se měli vyjádřit účastníci

dnešního semináře

- Mezinárodní závazek – připojit se k Evropské politice a přispět k její implementaci – na základě konsensuálního a odborníky garantovaného stanoviska

- Zhodnocení úspěšnosti i neúspěšnosti dosavadních přístupů

- Základní přístup k tvorbě aktuální strategie odrážející nové výzvy

- Aktualizace dlouhodobého strategického konceptu ČR