MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIABIENIO 2007-2009

Cl ifi ió id i i t íClasificación en paidopsiquiatría.Conceptos y enfoques: Enfoque p y q q

Cognitivo‐Conductual

Santiago Batlle Vila

2007-2009

Santiago Batlle Vila

Concepto de CogniciónConcepto de Cognición 

• Verbalizaciones conscientes o de fácil accesoVerbalizaciones conscientes o de fácil acceso a la conciencia.

• constituyen la base sobre la que se asienta laconstituyen la base sobre la que se asienta la experiencia humana.

• Posteriormente esta definición se ampliaPosteriormente esta definición se amplia para incluir elementos no verbales,– tales como la imágenes i los procesos mentalestales como la imágenes i los procesos mentales (ampliándose así a elementos verbalizables).

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Modelos Cognitivos‐ConductualesModelos Cognitivos Conductuales

• Explican cómo se instauran las conductasExplican cómo se instauran las conductas durante la infancia y la adolescencia– combinan modelos de

• la teoría del aprendizaje • aspectos del procesamiento de la información

• Integra factores:– Externos

• conductuales– Internos

• cognitivos

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• cognitivos

Principios del Modelo ConductualPrincipios del Modelo Conductual

• Se centra fundamentalmente en cómo laSe centra fundamentalmente en cómo la conducta humana– se aprende o– se adquiere 

• y abarca los principios y técnicas de la teoría d l ddel aprendizaje– cuando hay unos factores constantes (biológicos…) lo que determina la diferencia en las conductaslo que determina la diferencia en las conductas entre los individuos es el aprendizaje. 

• la influencia del medio ambiente es fundamental en la d t ió d l d t

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adaptación de las conductas. 

Modelo ConductualModelo Conductual

EL CONDICIONAMIENTO CLÁSICO• Las conexiones entre

– los estímulos medioambientalesy las reacciones de los animales– y las reacciones de los animales

• Son el resultado del aprendizaje.• Consta de 

í– estímulos neutros• no evocan la respuesta si no se encuentran asociados a los estímulos incondicionados,

l i di i d– los incondicionados• son los que primitivamente evocan las repuestas

– y las respuestas.

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Modelo ConductualModelo Conductual

• Mecanismo de establecimiento de las fobias segúnMecanismo de establecimiento de las fobias según el modelo de Condicionamiento Clásico– Primer paso:

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Modelo ConductualModelo Conductual

• Mecanismo de establecimiento de las fobias segúnMecanismo de establecimiento de las fobias según el modelo de Condicionamiento Clásico– Segundo paso:

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Modelo ConductualModelo Conductual

• Mecanismo de establecimiento de las fobias segúnMecanismo de establecimiento de las fobias según el modelo de Condicionamiento Clásico– Tercer paso

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Modelo ConductualModelo Conductual

EL CONDICIONAMIENTO OPERANTEEL CONDICIONAMIENTO OPERANTE• El énfasis recae en la conducta y en las consecuencias de sus acciones.consecuencias de sus acciones.

• La forma de aprender,– no es a partir de los reflejos responsables de lasno es a partir de los reflejos responsables de las conductas sino,

– evaluando el impacto del las diferentes pconsecuencias sobre el desarrollo de una nueva conducta

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Modelo ConductualModelo Conductual

EL CONDICIONAMIENTO OPERANTE• La probabilidad de que una respuesta

– Incremente– o decrezca

• es proporcional al grado de refuerzo o castigo que se reciba por ella.

• Las conductas– se fortalecen

• con consecuencias satisfactorias• con consecuencias satisfactorias – se debilitan

• con consecuencias desagradables o insatisfactorias

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Modelo ConductualModelo Conductual

• Esquema del condicionamiento operanteEsquema del condicionamiento operante

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Modelo ConductualModelo Conductual

• Aplicado a psicopatología podríamosAplicado a psicopatología podríamos presentar el siguiente gráfico:

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Modelo ConductualModelo Conductual

APRENDIZAJE OBSERVACIONAL (modelaje)APRENDIZAJE OBSERVACIONAL (modelaje)• Las conductas son aprendidas por medio de la observación a los otrosla observación a los otros– involucrando procesos cognitivos

• La conducta es el producto de la asociación de– estímulos externos– y procesos cognitivos internos

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Principios del Modelo CognitivoPrincipios del Modelo Cognitivo

• Para procurar entender y predecir laPara procurar entender y predecir la conducta…énfasis especial en:– énfasis especial en:

• las creencias personales,• las actitudes,las actitudes, • las expectativas,• las atribuciones y• otras actividades cognitivas

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Principios del Modelo CognitivoPrincipios del Modelo Cognitivo

• Las teorías cognitivas afirman queLas teorías cognitivas afirman que– Los individuos son participantes activos en su entorno:

• juzgando y evaluando estímulos,• interpretando eventos y sensaciones

di d d i t• y aprendiendo de sus propias respuestas.– La manera de procesar (reconocer, percibir, razonar y juzgar) la información tiene un papelrazonar y juzgar) la información tiene un papel importante para poder entender los posibles trastornos.

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Principios del Modelo CognitivoPrincipios del Modelo Cognitivo

• Según BeckSegún Beck– el individuo desarrolla un esquema

• desde el cual se ve a sí mismo y a otros en el medio• desde el cual se ve a sí mismo y a otros en el medio ambiente.

– Este esquema afecta lo queq q• percibe,• Renombra• y prioriza como importante.

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Principios del Modelo CognitivoPrincipios del Modelo Cognitivo

• Taxonomía cognitiva:Taxonomía cognitiva:– Dada la gran cantidad de variables de interés en psicología cognitivapsicología cognitiva …

– es necesario un sistema taxonómico• que permita situar adecuadamente los diferentesque permita situar adecuadamente los diferentes elementos presentes en la actividad mental humana

– EstructurasP i i– Proposiciones

– Operaciones– Productos

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Principios del Modelo CognitivoPrincipios del Modelo Cognitivo

• Estructura Cognitiva:Estructura Cognitiva:– Supone la manera en que la información se estructura y almacena internamente.

– Es como una plantilla que filtra ciertos procesos cognitivos.

– Cuanto más rígidos son los esquemas,• las percepciones se filtran más• y pasan a ser potencialmente más desadaptados• y pasan a ser potencialmente más desadaptados.

– Hace referencia a la información que se representa en un momento dado.

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p

Principios del Modelo CognitivoPrincipios del Modelo Cognitivo

• Proposiciones Cognitivas:Proposiciones Cognitivas:– Contenidos o proposiciones cognitivasSe refieren a los elementos concretos positivos– Se refieren a los elementos concretos positivos o negativos

• que son almacenados o codificados en los esquemasque son almacenados o codificados en los esquemas o estructuras cognitivas.

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Principios del Modelo CognitivoPrincipios del Modelo Cognitivo

• Operaciones Cognitivas:Operaciones Cognitivas:– Operaciones o Procesos Cognitivos– Se refieren a procesos utilizados por el sistemaSe refieren a procesos utilizados por el sistema para su funcionamiento.

– Ejemplos:• las tareas de codificación y recuperación de la información,

• mecanismos atencionalesmecanismos atencionales,• procesos de estimación de probabilidades,• procesos de formación de conceptos, etc. 

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Principios del Modelo CognitivoPrincipios del Modelo Cognitivo

• Productos Cognitivos:Productos Cognitivos:– Se refieren al resultado final que el sistema cognitivo realiza sobre la información.

– Se trata de las cogniciones y los pensamientos que el individuo experimenta y de las que suele t i itener conciencia.

– Ejemplos son los pensamientos automáticos negativo (PAN)negativo (PAN),

• que tienen un papel activo en la génesis de los estados emocionales negativos

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INTEGRACIÓN DE LOS MODELOSINTEGRACIÓN DE LOS MODELOS

• Caso:– <<J. de 15 años, presenta como motivo de consulta un rechazo irracional a ingerir cualquier tipo de alimento sólido; desde que en una celebraciónalimento sólido; desde que en una celebración familiar se atragantó con un trozo de calamar. Pasó por unos instantes “en que pensaba que me ahogaba”. A partir de aquel momento sus padresahogaba . A partir de aquel momento sus padres refieren una negativa a la ingesta de alimentos sólidos y que desde entonces sólo come cuando se le tritura la comida. Ha tenido que dejar de q jquedarse a comer en el colegio, porque sólo el hecho de ponerse en la boca alimentos sólidos le induce náuseas y vómitos…>>

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y

INTEGRACIÓN DE LOS MODELOSINTEGRACIÓN DE LOS MODELOS

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INTEGRACIÓN DE LOS MODELOSINTEGRACIÓN DE LOS MODELOS

• Naturaleza del trastorno psicopatológicoNaturaleza del trastorno psicopatológico según este modelolos problemas clínicos son producto de algún– los problemas clínicos son producto de algún modo erróneo o inadecuado de procesar la información.

– La misión del clínico será ayudar a identificar estos problemas y buscar solucionesp y

• para lograr una respuesta más racional y adaptativa.

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4 El estímulo

1 Tálamo recibeestímulo y lo envia 

llega al cerebroconscientepwra ser procesado y

simultáneamente a la Amigdala y al Cortex Visual

procesadoracionalmente

1

2Amigdalaregistra “ li ”

35“peligro”RespuestaRespuestaPRIMARIAPRIMARIA

5RespuestaRespuestaRACIONALRACIONAL

AUTOAUTO‐‐CONTROLCONTROLóó

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con con intervenciónintervencióndel del HipotálamoHipotálamo si si hayhay inhibicióninhibición

INTEGRACIÓN DE LOS MODELOSINTEGRACIÓN DE LOS MODELOS

• Naturaleza del trastorno psicopatológicoNaturaleza del trastorno psicopatológico según este modelouna distinción entre:– una distinción entre:

• deficiencia del proceso cognitivo– deficiencias en el procesamiento de la información que el p qsujeto recibe del medio.

• y distorsión en el proceso cognitivoun trastorno en los procesos de pensamiento– un trastorno en los procesos de pensamiento.

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INTEGRACIÓN DE LOS MODELOSINTEGRACIÓN DE LOS MODELOS

• Tratamiento desde este ámbito teóricoTratamiento desde este ámbito teórico– los tratamientos han de buscar proporcionar experiencias educativasexperiencias educativas

• que tengan relación con los contenidos, los procesos y los productos cognitivos.

– El objetivo último será ayudar a los niños y adolescentes a construir una estructura cognitiva que facilite influencias positivas en futuras experiencias.

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