1

2

3

4

表 1 项目基本情况

建设项目名称 岷县中医院 OEC9900 型 C 臂数字减影系统应用项目

建设单位 岷县中医院

法人代表 任晓明 联系人 后林东 联系电话 17393238830

注册地址 甘肃省岷县岷阳镇和平街 2号

项目建设地点 甘肃省岷县岷阳镇和平街 2 号，岷县中医院中医康复楼六楼

立项审批部门 / 批准文

号/

建设项目总投

资（万元）400 环保投资

（万元）50 投资比例 12.5%

项目性质 □新建□改建□扩建其他占地面积

（m2）28.56

应用

类型

放射源□销售 □Ⅰ类 □Ⅱ类 □Ⅲ类 □Ⅳ类 □Ⅴ类

□使用 □Ⅰ类（医疗使用）□Ⅱ类□Ⅲ类□Ⅳ类□Ⅴ类

非密封

放射性

物质

□生产 □制备 PET 用放射性药物

□销售 /

□使用 □乙 □丙

射线装

置

□生产 □Ⅱ类 □Ⅲ类

□销售 □Ⅱ类 □Ⅲ类

使用 Ⅱ类 □Ⅲ类

其他 /1.1建设单位情况

岷县中医院创建于 1998 年，是一所集医疗、科研、教学、预防保健、急救、

健康检查为一体的具有中医特色的现代化综合性中医医院。医院占地面积 17133

平方米，建筑面积 22000 平方米，现有在职职工 549 人，其中卫生技术人员 453

名，正式在编人员 140 人，其中副高 12 人，中级 30 人。卫生厅批准开设住院床

位 500 张，设置临床科室 20 个，医技科室 6 个，职能科室 8 个。内科系统的中

风病专科和心脑病专科，为甘肃省中管局重点专科建设项目。

1.2本期建设内容和规模

1.2.1建设内容

5

岷县中医院位于甘肃省定西市岷县岷阳镇和平街 2 号，本期将原有一台

OEC9900 型 C 臂数字减影系统（最大管电压 120kV，最大管电流 150mA），由

外科楼六楼搬迁至中医康复楼六楼新建机房，机房建筑面积 28.56m2(长 6.8m×

宽 4.2m×高 2.7m)，配套建设控制室等辅助工程，该设备属于Ⅱ类射线装置，用

于医疗诊断及介入治疗。

医院原有 C 臂数字减影系统，建设于外科楼六楼，本设备自建成仅进行拍

片、未进行介入手术操作，已履行相应环境影响评价登记手续（备案号：20196

2112600000286）。因医院发展要求及为满足介入手术室无菌环境操作要求，岷

县中医院拟将该设备搬迁至中医康复楼六楼并进行介入手术。设备搬迁后外科楼

六楼原有机房另作他用；中医康复楼六楼原为手术室，本期机房改造为防护机房。

本项目射线装置情况见表 1-1。

表 1-1 本项目射线装置情况一览表

装置名称 类别 数量 型号 技术参数 安装地点

C 臂数字减影

系统Ⅱ 1 OEC9900 120kV/150mA 中医康复楼

六楼

1.2.2项目组成及主要环境问题

本项目涉及的项目组成和可能产生的环境问题情况见表 1-2。

表 1-2 项目组成及主要环境问题

名称 项目组成主要环境问题

施工期 运行期

主体工程

拟搬迁一台型号为OEC9900的C臂数字减

影系统，由外科楼六楼搬迁至中医康复楼

六楼，用于医疗诊断及介入治疗，设备搬

迁后原有机房另作他用。本期建设涉及机

房内设备安装、机房内防护措施改造及通

风工程的建设。

施工噪声、

施工固废、

施工废水

X 射线

辅助工程 控制室、污物通道 生活污水、

生活垃圾、

噪声

公用工程 供配电、给排水利用医院现有设施

依托工程 中医康复楼现有办公室等

1.2.3主要原辅料和能耗

项目使用期间电、水等均由当地市政管网提供。本项目射线装置采用计算机

图像存储管理系统，电脑成像，激光打印，无洗片过程，医院采用全数字化方式

存录。项目主要原辅料和能耗情况见表 1-3。

表 1-3 项目主要原辅料和能耗

名称 年用量 来源

6

电 6000kW·h/年 市政管网

水 300 吨/年 市政管网

1.3核技术应用项目的任务和由来

核技术应用项目的实施对于减轻患者的医疗负担，减小医疗支出，提高人民

生活质量，延长患者生命，以及提高医院的医疗水平等都具有重大意义。为进一

步满足患者放射诊疗需要，保证放射诊断工作的运行，医院需引进射线装置。本

期核技术应用项目的任务和目的是为广大患者提供全面的放射性诊断服务，给患

者带来常规诊治方法所不能及的诊疗效果，具有良好的社会和经济效益。

核技术应用项目会对周围环境带来一定程度的电离辐射影响，因此，在合理

利用核技术的同时，必须重视其对环境的影响。根据《中华人民共和国环境保护

法》、《中华人民共和国环境影响评价法》与《建设项目环境保护管理条例》的

规定，本项目在实施前须进行环境影响评价。按照《关于发布<射线装置分类>

的公告》（环境保护部、国家卫生和计划生育委员会，公告 2017 年第 66 号）中

对射线装置的分类，本项目涉及的射线装置属于Ⅱ类射线装置。根据《建设项目

环境影响评价分类管理名录》，使用Ⅱ类射线装置应编制环境影响报告表。

岷县中医院委托江西省核工业地质局测试研究中心进行岷县中医院OEC990

0 型 C 臂数字减影系统应用项目环境影响报告表的编制工作，委托书见附件 1。

评价单位对本项目进行现场调查，同时委托有资质的监测单位对本项目所处区域

开展γ辐射剂量率监测，继而在查阅设计资料的基础上，结合本项目的辐射危害

特征，从辐射防护的角度论证项目的可行性，按照《辐射环境保护管理导则 核

技术利用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）的要求，

编制完成本环境影响报告表。建设单位在取得环评批复后，应按照《放射性同位

素与射线装置安全许可管理办法》的相关要求，申请辐射安全许可证变更。

1.4项目地理位置及选址合理性分析

1.4.1项目周边情况

（1）岷县中医院

岷县中医院位于甘肃省岷县岷阳镇和平街 2号，医院北侧为和平中路，东侧

为岷县公安局及民房，其余侧均为居民楼。地理位置详见图 1-1。

岷县中医院内部布置为：医院内西侧从北向南依次为内科楼、职工食堂；中

间从北向南以此为门诊楼、院内空地、外科楼、中医康复楼；东侧从北向南依次

7

为内科三病区、核磁共振室、煎药房。医院平面布置及周围环境示意图见图 1-2。

（2）C 臂数字减影系统项目

本项目位于岷县中医院中医康复楼 6 楼，本项目机房下方为办公室，上方为

楼顶，机房东侧为控制室（本项目与东侧 DSA 共用一个控制室），南侧为清洁

走廊，西侧为手术室，北侧为污物通道。

机房周围 50m 范围内主要保护目标为：机房北侧约 20m 处的岷县中医院 6F

外科楼；机房东北侧约 20m 为煎药房；机房西侧 50m 范围内均为中医康复楼；

机房南侧为 2F-6F 民房，距最近 2F 民房水平距离为约 20m；东侧为 1F-6F 民房，

距最近 2F 民房水平距离为约 15m。医院平面布置及周围环境示意图见图 1-2。

本项目机房周围环境平面布置图见图 1-3，本项目现状照片见图 1-4。

1.4.2选址合理性分析

岷县中医院地理位置优越，病人能够就近治疗。本项目建设于医院中医康复

楼顶楼，尽量远离了环境保护目标。本项目机房设置防护门及防护墙体，在门口

设置电离辐射警告标志，将机房划分为控制区，无关人员不得进入。开机检测过

程中产生的电离辐射，经过屏蔽防护和距离衰减后，对周围工作人员和公众所致

的辐射剂量符合剂量约束限值的要求。通过以上场所独立、划分区域、屏蔽防护

等措施，本项目不会产生交叉污染，对外环境造成辐射影响很小，因此，本项目

选址是合理可行的。

8

图 1-1 岷县中医院地理位置图

注：绿色方框内序号分别为：1.内科楼；2.职工食堂；3.门诊楼；4.外科楼；5.中医康复楼；6.内科三病区；

7.核磁共振室；8.煎药房。

图 1-2 医院平面布置及周围环境示意图

岷县中医院

本项目机房

机房周围

50m范围

民房

1

民房2

3

4

5

6

7

8

民房

岷县公安局

20m20m15m

20m

9

图 1-3 本项目机房周围环境平面布置图（红色区域内为辐射防护装修区域）

图 1-4 本项目机房现状照片（拍摄于 2019 年 3 月 23 日）

1.5产业政策符合性分析

按照《产业结构调整指导目录（2011 年本）》（中华人民共和国国家发展

和改革委员会令第 36 号修改，2016 年 3 月 25 日）：“一、鼓励类 十三、医药

6、新型医用诊断医疗仪器设备、微创外科和介入治疗装备及器械、医疗急救及

移动式医疗装备、康复工程技术装置、家用医疗器械、新型计划生育器具（第三

代宫内节育器）、新型医用材料、人工器官及关键元器件的开发和生产，数字化

医学影像产品及医疗信息技术的开发与应用”之规定，本项目属于“介入治疗装

10

备的应用”类项目，属于鼓励类，符合国家产业政策。

1.6实践正当性分析

按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中“4.3 辐

射防护要求”，“4.3.1 实践的正当性 4.3.1.1 对于一项实践，只有在考虑了社会、

经济和其他有关因素之后，其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能引

起的辐射危害时，该实践才是正当的。”

岷县中医院地理位置优越，病人能够就近治疗。介入诊断有其他技术无法替

代的特点，在延缓病情、保证病人健康、挽救病人生命方面能起到十分重要的作

用；本项目的应用将为病人提供一个优越的诊疗环境，提高人民生活质量，具有

明显的社会效益；同时将提高医院的档次及服务水平，吸引更多的就诊人员，在

保证病人健康的同时也为医院创造了更大的经济效益。医院在医疗诊断及介入治

疗过程中，对射线装置的使用将按照国家相关的辐射防护要求采取相应的防护措

施，并对射线装置安全管理建立相应的规章制度，因此，在正确使用和管理射线

装置的情况下，可以将该项目产生的辐射影响降至尽可能小，因此，本项目的应

用对受电离辐射照射的个人和社会带来的利益要远大于其可能引起的辐射危害，

该医疗照射是正当的，项目符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

（GB18871-2002）中关于辐射防护“实践正当性”的要求。

1.7评价目的

（1）对项目周围区域辐射环境现状进行监测，掌握区域辐射环境现状水平。

（2）分析项目在运行过程中对工作人员和公众以及环境造成的辐射影响。

（3）评价辐射防护措施效果，提出减少辐射危害的措施，为环境保护行政

主管部门管理提供依据。

（4）对不利影响和存在的问题提出防治措施，把辐射影响减少到“可合理

达到的尽量低水平”。

（5）通过项目环境影响评价，为建设单位环境保护和公众利益给予技术支

持。

（6）为建设单位的辐射环境管理提供科学依据。

1.8环保投资一览表

本项目总投资为 400 万元，环保投资 50 万元，投资比例为 12.5%。

表 1-4 环保投资一览表

11

辐射安全措施 内容投资金额

（万元）

辐射

防护

措施

辐射屏蔽措施屏蔽门、铅玻璃、通风系统、安全联锁等

（一次性投入）30

辐射安全培训工作人员辐射安全培训，每四年参加复训

（长期投入）4

个人剂量监测对工作人员个人剂量计进行定期监测

（长期投入）4

个人防护用品 铅防护用品（一次性投入，定期更新） 5

场所监测每年委托有资质的单位对放射工作场所进

行监测（长期投入）2

警示标志机房外设置有效的警示标志和工作状态指

示灯（一次性投入）2

监测

设备

X、γ辐射监测仪（拟购，一次性投入） 1

个人剂量计、个人剂量报警仪（一次性投入） 2

环保投资合计 50

本项目总投资 400

环保投资占总投资比例 12.5%

1.9建设单位已有核技术利用项目许可情况

（1）已有核技术项目回顾

岷县中医院核技术应用项目详见表 1-5。

表 1-5 建设单位核技术应用项目情况一览表序

号装置名称 仪器型号 类别 数量 用途

活动类

别场所 备注

1 医学影像用CT 机

Emotion16 Ⅲ类 1 放射诊疗

使用外科楼一楼放射

科 CT1 室

辐射安全许可证内Ⅲ类射线

装置

2 X 射线摄影装置

VX-plus Ⅲ类 1 放射诊疗

使用外科楼一楼放射

科 DR1 室

3 胃肠 X 射线机Opera90cs-

csx Ⅲ类 1 放射诊断

使用外科楼一楼放射科数字胃肠室

4 乳腺 X 射线装置

HAWK-2M Ⅲ类 1 放射诊断

使用外科楼一楼放射

科钼靶室

5 X 射线摄影装置

MultixSelectDR-M Ⅲ类 1 放射

诊断使用

外科楼一楼放射科 DR2 室

/

6 医学影像用CT 机

DefinintionAS128 Ⅲ类 1 放射

诊疗使用

外科楼一楼放射科 CT2 室

/

7 移动 X 射线 C臂机

PLX7000A Ⅲ类 1 放射诊疗

使用外科楼六楼手术

室/

8 移动 X 射线 C臂机

JZ06 Ⅲ类 1 放射诊疗

使用 手术室 /

9 口腔外 X 射线装置

PlanmecaPromax Ⅲ类 1 放射

诊疗使用

门诊大楼四楼口腔科

/

10 口腔内 X 射线装置

PlanmecaProx Ⅲ类 1 放射

诊断使用

门诊大楼四楼口腔科

/

11 X 射线摄影装置

MultixSelectDR-M Ⅲ类 1 放射

诊断使用 健康管理中心 /

12 床旁 X 射线摄影装置

DRX-Revolution Ⅲ类 1 放射

诊断使用 放射科 /

12

13粒子能量小于100 兆电子伏的医用加速器

NMSR500 Ⅱ类 1 肿瘤治疗

使用中医康复楼东北角空地地下一层

放疗科

甘肃省环境保护厅以甘环核表〔2018〕14号文件予以批复；现未建设。

14 血管造影用 X射线装置

Ceilling Ⅱ类 1 介入治疗

使用中医康复楼六楼

介入科

15 C 臂数字减影系统

OEC9900 Ⅱ类 1 介入治疗

使用 外科楼六楼

登记表备案号：201962112600000286。本项目，搬迁至中医康复楼六

楼介入科

定西市环境保护局于 2016 年 6 月 19 日为岷县中医院颁发了辐射安全许可

证，证书编号为甘环辐证[J3845]，许可种类和范围为：使用Ⅲ类射线装置，辐射

安全许可证有效期至 2021 年 6 月 18 日。辐射安全许可证内为 6 台Ⅲ类射线装置，

医院现有射线装置与辐射安全许可证相比有较大变动，医院应尽快进行辐射安全

许可证变更。

（2）医院辐射安全管理现状

岷县中医院严格遵守《中华人民共和国放射性污染防治法》和《放射性同

位素与射线装置安全和防护条例》等相关辐射防护法律、法规，配合各级环保

部门监督和指导，辐射防护设施运行、维护、检测工作良好，在辐射安全和防

护制度的建立、落实以及档案管理等方面运行良好。

①医院已建立《关于成立岷县中医院辐射安全与环境保护管理委员会的通

知》、《医院放射科的放射事故相关应急预案》、《辐射安全事故应急处理措施》、

《辐射人员培训制度》、《辐射监测方案》、《安全防护管理制度》、《辐射防

护管理人员岗位职责》、《放疗科各类人员岗位职责》等各项防护安全制度，加

强了医院的辐射安全管理，强化了责任意识、安全意识。

②为加强辐射安全和防护管理工作，医院成立辐射防护领导小组，明确辐射

防护责任，并加强对放射性同位素与射线装置的监督和管理。

③医院目前有职业工作人员 25 名，参与所有已有Ⅲ类射线装置的使用，其

中参加甘肃省核与辐射安全中心组织的辐射安全与防护培训班并取得合格证书

的共 20 人。

④辐射工作期间，辐射工作人员均佩带了个人剂量计，接受剂量监测，建立

了完善的剂量健康档案。建设单位委托甘肃省疾病预防控制中心开展辐射工作人

员个人剂量检测工作。从个人剂量监测结果可知，2017.9.30-2018.9.30 共 12 个月

的所有工作人员的年有效剂量均低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

13

（GB18871-2002）对工作人员剂量限值 20mSv/a 和约束限值 5mSv/a 的要求。

⑤医院现有Ⅲ类射线装置缺少环保手续，应尽快办理相应手续。

目前医院存在的问题：

①医院现有射线装置与辐射安全许可证相比有较大变动，医院应尽快进行辐

射安全许可证变更。

②医院现有辐射工作人员共 25 人，其中 5 人未参加辐射安全与防护培训，

医院应尽快安排未参加培训辐射工作人员参加培训并取得合格证。

③医院应尽快完善现有核技术应用项目的环保手续。

④医院现未配备辐射环境监测仪。

本期项目存在问题：

本项目共有辐射工作人员 8 名，仅 3 名参加辐射安全与防护培训，医院应尽

快安排未参加培训辐射工作人员参加培训并取得合格证后方可上岗。

14

表 2 放射源

序号 核素名称 总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数 类别 活动种类 用途 使用场所贮存方式

与地点备注

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/ / / / / / / / /注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。

表 3 非密封放射性物质

序号核素

名称

理化

性质

活动

种类

实际日最大

操作量（Bq）

日等效最

大操作量

（Bq）

年最大用

量（Bq） 用途 操作方式 使用场所贮存方式

与地点

/ / / / / / / / / / /

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/ / / / / / / / / / /注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）。

15

表 4 射线装置

（一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途得各种类型加速器

序号 名称型号 类别 数量 型号加速

粒子最大能量(MeV)

额定电流（mA）/剂量率（Gy/h） 用途 工作场所 备注

/ / / / / / / / / / /

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（二）X射线机：包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途

序号 名称 类别 数量 型号最大管电压

(kV) 最大管电流(mA) 用途 工作场所 备注

1 C 臂数字减

影系统Ⅱ 1 OEC9900 120 150 放射

诊断

岷县中医院中医

康复楼 6 楼迁建

/ / / / / / / / / /

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（三）中子发生器：包括中子管，但不包括放射性中子源

序号 名称 类别 数量最大管电

压(kV)最大靶点

流(μA)中子强度(n/s) 用途

工作

场所

氚靶情况

备注活度

（Bq）贮存

方式数量

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16

表 5 废弃物（重点是放射性废弃物）

名称 状态核素名

称活度

月排放

量

年排放

总量

排放口

浓度暂存情况 最终去向

废纱布、废

医疗用品固体 / / 20kg 240kg / 暂存于废物桶 委托有医疗废物处理资质单位处理

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/ / / / / / / / /注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/L，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3；年排放总量用 kg。

2.含有放射性的废弃物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L 或 Bq/kg，或 Bq/m3）和活度（Bq）。

17

表 6 评价依据

法

规

文

件

（1）《中华人民共和国环境保护法》（中华人民共和国主席令第九号，2

014 年修订，2015 年 1 月 1 日起施行）；

（2）《中华人民共和国环境影响评价法》（中华人民共和国主席令第四

十八号，2018 年修改，2018 年 12 月 29 日起施行）；

（3）《中华人民共和国放射性污染防治法》（中华人民共和国主席令第

六号，2003 年，2003 年 10 月 1 日起施行）；

（4）《建设项目环境保护管理条例》（中华人民共和国国务院令第 68

2 号，2017 年修改，2017 年 10 月 1 日起施行）；

（5）《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第 449

号，2019 年《国务院关于修改部分行政法规的决定》[中华人民共和国

国务院令第 709 号]修改，2019 年 3 月 2 日起施行）；

（6）《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》（环境保护部部令

第 47 号，2017 年 12 月 12 日环境保护部第五次部务会议通过的<环境保护

部关于修改部分规章的决定>第二次修正）；

（7）《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》（环境保护部

令第 18 号，2011 年，2011 年 5 月 1 日起施行）；

（8）《建设项目环境影响评价分类管理名录》（环境保护部令第 44 号，

2017 年，2018 年 4 月 28 日修正）；

（9）《关于发布<射线装置分类>的公告》（环境保护部、国家卫生和

计划生育委员会公告，公告 2017 年第 66 号，2017 年 12 月 6 日起实施）；

（10）《甘肃省辐射污染防治条例》（甘肃省人民代表大会常务委员会公

告第 19 号，2014 年 11 月 28 日，2015 年 1 月 1 日起施行）。

18

技

术

标

准

（1）《辐射环境保护管理导则 核技术利用建设项目 环境影响评价文件

的内容和格式》（HJ10.1-2016）；

（2）《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）；

（3）《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）；

（4）《医用诊断 X 射线个人防护材料及用品标准》（GBZ176-2006）；

（5）《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2016）；

（6）《辐射环境监测技术规范》（HJ/T61-2001）；

（7）《环境地表γ辐射剂量率测定规范》（GB/T14583-1993）；

（8）《环境空气质量标准》（GB3095-2012）。

其

他

（1）环境影响评价工作委托书；

（2）《辐射防护手册 第一分册》（李德平、潘自强主编）；

（3）《辐射防护手册 第三分册》（李德平、潘自强主编）。

19

表 7 保护目标与评价标准7.1评价范围

本项目为Ⅱ类射线装置使用项目，参考《辐射环境保护管理导则 核技术利

用建设项目 环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）中“1.5 评价范

围和保护目标：放射源和射线装置应用项目的评价范围，通常取装置所在场所实

体屏蔽物质边界外 50m 的范围”，因此，本次评价的范围为射线装置机房外 50m

范围内的区域。

7.2保护目标

本项目的环境保护目标为评价范围内从事核技术利用项目的职业人员以及

周围其他非辐射工作人员和公众。本项目机房下方为办公室，上方为楼顶，机房

东侧为控制室，南侧为清洁走廊，西侧为手术室，北侧为污物通道；机房北侧约

20m 处的岷县中医院 6F 外科楼；机房东北侧约 20m 为煎药房；机房西侧 50m 范

围内均为中医康复楼；机房南侧为 2F-6F民房，距最近 2F民房水平距离为约 20m；

东侧为 1F-6F 民房，距最近 2F 民房水平距离为约 15m。本项目周围保护目标见

表 7-1。

表 7-1 本项目环境保护目标

关注人群 位置描述 最近距离（m） 备注 管理限值

职业人员机房内工作人员 距设备约 0.5 2 人

5mSv/a控制室内工作人员 距设备约 3.8 1 人

公众

楼顶经过人员 距设备约 3.34 流动人员

0.25mSv/a

机房下方办公室人员 距设备约 0.66 流动人员

西侧手术室人员 距设备约 3.8 流动人员

南侧走廊经过人员 距设备约 2.5 流动人员

北侧污物通道经过人员 距设备约 2.5 非辐射工作人

员

外科楼人员 机房北侧约 20 流动人员

煎药房人员 机房东北侧约 20 流动人员

东侧民房居民 机房东侧约 15 约 60 人

南侧民房居民 机房南侧约 20 约 130 人

7.3评价标准

20

7.3.1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）

本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安

全。

①剂量限制

第 4.3.2.1 款 应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准 6.2.2 规定

的特殊情况外，由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量当量和有

关器官或组织的总当量剂量不超过附录 B（标准的附录）中规定的相应剂量限值。

不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。

B1 剂量限值

B1.1 职业照射

B1.1.1 剂量限值

B1.1.1.1 应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限值：

a）由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平

均），20mSv；本项目取其四分之一即 5mSv 作为年约束限值。

B1.2 公众照射

B1.2.1 剂量限值

实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下

述限值：

a）年有效剂量，1mSv。本项目取其十分之一即 0.25mSv 作为年约束限值。

7.3.2《医用 X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）

本标准规定了医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学用设备防护性能、

机房防护设施、X 射线诊断操作的通用防护安全要求及其相关检测要求。本标准

适用于医用诊断放射学、牙科放射学和介入放射学实践。

5 X 射线设备机房防护设施的技术要求。

5.1 X 射线设备机房（照射室）应充分考虑临室（含楼上和楼下）及周围场

所的人员防护和安全

5.2 每台 X 射线机(不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机)应设有

单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的 X 射线

机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 7-2 的要求。

21

表 7-2 X射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度

设备类型 机房内最小有效使用面积 m2 机房内最小单边长度 m

单管头 X 射线机 20 3.5

5.3 X 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求。

a）不同类型 X 射线设备机房的屏蔽防护应不小于下表的要求。

表 7-3 不同类型 X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求

设备类型 有用线束方向铅当量 mm 非有用线束方向铅当量 mm

介入 X 射线设备机房 2 2

c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁

相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶部、地板（不含下方无

建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。

5.4 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：

a）具有透视功能的 X 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目

标值应不大于 2.5μSv/h；测量时，X 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。

5.5 机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到患者和

受检者状态。

5.6 机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；不

得堆放与该设备诊断工作无关的杂物；机房应设置动力排风装置，并保持良好的

通风。

5.7 机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态

指示灯，灯箱处应设警示语句；机房门应有闭门装置，且工作状态指示灯和与机

房相通的门能有效联动。

5.8 患者和受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应

滞留在机房内。

5.9 每台 X 射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表 7-4 基本种类要求

的工作人员、患者和受检者防护用品与辅助设施，其数量应满足开展工作需要，

对陪检者应至少配备铅防护衣；防护用品和辅助设施的铅当量应不低于

0.25mmPb；应为不同年龄儿童的不同检查，配备有保护相应组织和器官的防护

用品，防护用品和辅助设施的铅当量应不低于 0.5mmPb。

22

表 7-4 个人防护用品和辅助防护设施配置要求

放射检查类

型

工作人员 患者和受检者

个人防护用品 辐射防护设施 个人防护用品 辅助防护设施

介入放射学

操作

铅橡胶围裙、铅橡

胶颈套、铅橡胶帽

子、铅防护眼镜选

配：铅橡胶手套

铅悬挂防护屏、

铅防护吊帘、床

侧防护帘、床侧

防护屏选配：移

动铅防护屏风

铅橡胶性腺防护围

裙（方形）或方巾、

铅橡胶颈套、铅橡

胶帽子、阴影屏蔽

器具

——

7.3.3《医用诊断 X射线个人防护材料及用品标准》（GBZ176-2006）

第 13.2 款 应用中的检查

使用中的个人防护材料及用品每年应至少自行检查 2 次，防止因老化、断裂

或损伤而降低防护质量。

第 13.3 款 使用年限的要求

个人防护材料及用品的正常使用年限为 5 年，经检查并符合防护要求时可延

至 6 年。

7.3.4《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2016）

4.3.1 常规监测的周期应综合考虑放射工作人员的工作性质、所受剂量的大

小、剂量变化程度及剂量计的性能等诸多因素。常规监测周期一般为 1 个月，最

长不得超过 3 个月。

5.3.2 对于工作中穿戴铅围裙的场合（如医院放射科），通常应根据佩带在

围裙里边躯干上的剂量计估算工作人员的实际有效剂量。当受照剂量可能超过调

查水平时（如介入放射学操作），则还需在围裙外面衣领上另外佩带一个剂量计，

以估算人体未被屏蔽部分的剂量”的要求佩戴个人剂量卡。

23

表 8 环境质量和辐射现状8.1环境质量现状监测及分析

我单位委托贵州瑞丹辐射检测科技有限公司对本项目射线装置拟建场所及

周边环境进行辐射环境现状监测。

8.1.1监测项目以及监测点位

（1）监测因子

X、γ辐射剂量率。

（2）监测点位

拟建机房及机房周围房间内。监测布点图见图 8-1。

8.1.2监测时间

监测时间：2019 年 3 月 23 日。

环境条件：天气：晴；温度：-2~10℃；湿度：46%~49%RH。

8.1.3监测使用仪器及测量方法

监测仪器详见表 8-l。

表 8-1 辐射监测仪器

仪器名称 X、γ辐射测量仪

型号/规格 AT1123

仪器出厂编号 53818

量程 50nSv/h～10Sv/h

检定单位 中国测试技术研究院

检定证书编号 201807001999

检定有效日期 2018.7.18～2019.7.17

测量方法：《环境地表γ辐射剂量率测定规范》（GB/T14583-93）、《辐射

环境监测技术规范》（HJ/T61-2001）。

8.1.4监测质量保证

（1）合理布设监测点位，保证各监测点位布设的科学性和可比性。

（2）监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格

证书上岗。

（3）监测仪器经计量部门检定，检定合格后方可使用。

（4）每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常。

（5）由专业人员按操作规程操作仪器，并做好记录。

（6）监测报告严格实行三级审核制度。

24

8.1.5环境质量现状监测结果及分析

本项目 X、γ辐射剂量率现状监测数据见表 8-2。

表 8-2 X、γ辐射剂量率现状监测结果序

号点位描述 监测次数

测值范围

（nSv/h）监测结果（nSv/h）（平均值±标准差）

1 本项目机房 10 111~116 113±22 污物通道 10 113~116 114±13 DSA 机房 10 117~119 118±14 控制室 10 116~120 118±15 走廊 10 118~121 120±16 西侧手术室 10 106~109 108±17 楼下办公室 10 111~115 114±18 机房楼上（楼顶） 10 110~116 114±2

《甘肃省环境天然贯穿辐射水平调查研究》室内 33.5～166.6道路 20.1～129.7

注：1、监测结果未扣除宇宙射线响应值。2、本项目周围机房均在建设中，均未运行。

图 8-1 监测点位示意图

8.2监测结果分析

项目拟建区域 X、γ辐射剂量率在（108~120）nSv/h 之间，与《甘肃省环境

天然贯穿辐射水平调查研究》中甘肃省建筑物室内γ辐射剂量率范围值（33.5～

166.6）nGy/h 及道路γ辐射剂量率范围值（20.1～129.7）nGy/h 对比，本项目拟

建区域γ辐射剂量率水平未见异常。

25

表 9 项目工程分析与源项9.1工程设备和工艺分析

9.1.1工作原理

本项目利用医院现有 C 型臂 X 射线机开展介入手术工作。介入治疗是利用

现代高科技手段进行的一种微创性治疗，其应用数字技术，扩大医生视野，借助

导管、导丝延长了医生的双手，它的切口（穿刺点）仅有米粒大小，不用切开人

体组织，就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病，

如肿瘤、血管瘤、各种出血等。介入治疗具有不开刀、创伤小、恢复快、效果好

的特点。数字减影系统常应用于介入治疗，其能指导介入手术时医生快速、精确

地操作；医生在医学影像学设备的引导下，利用特殊的穿刺针、导管、导丝、支

架和栓塞剂等器械代替传统的手术刀，对疾病进行诊断和局部治疗。

C 臂数字减影系统成像基本原理是将受检部位没有注入造影剂和注入造影

剂后的血管造影 X 线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电

视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像

素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图

像并分别存储起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获

得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获

得了去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示

器显示出来。通过处理后的图像，影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。

9.1.2设备组成

本项目仪器基本设备包括 X 线发生器、影像增强器、电视透视、高分辨力

摄像管、模/数转换器、电子计算机和图像储存器等，设备组成结构见图 9-1。

图 9-1 设备组成结构

26

9.1.3工作流程

（1）病人候诊、准备。

（2）工作人员向病人告知可能受到的辐射危害。

（3）术前准备，病人进入手术室、固定摆位。

（4）手术操作

透视模式下，辐射工作人员穿戴个人防护用品进入机房内，在铅悬挂防护屏、

铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏等辅助防护设施防护下近台操作，在透视

模式引导下穿刺将导管送至预定位置。患者注入造影剂，辐射工作人员采取连续

脉冲透视模式通过悬挂显示屏显示的连续画面，完成介入操作。

采集模式下，辐射工作人员进入控制室通过观察窗观察机房内患者情况，在

控制室内对患者进行拍片，通过对讲系统与患者交流。

（5）介入手术完成后关机，病人离开手术室。

病人候诊、准备

向病人告知可能受到的辐射危害

术前准备，病人进入手术室，固定摆位

工作人员在机房内对患者进行穿刺

（透视模式）

病人注入造影剂

工作人员在机房内对患者进行介入

操作（透视模式）

工作人员在控制室内对患者拍片

（采集模式）

手术完成，关机，病人离开

X 射线

臭氧、氮

氧化物

臭氧、氮

氧化物

X 射线

X 射线

臭氧、氮

氧化物

图 9-1工作流程及产污环节

9.2污染源项描述

27

9.2.1正常工况

①X 射线装置开机工作时，能产生具有能量的 X 射线，对人员造成外照射，

不开机状态不产生辐射。在开机情况下，设备安全和防护硬件及措施到位的正常

情况下，X 射线机房外的工作人员及公众基本上不会受到 X 射线的照射。

②手术室内进行介入手术操作的医生和其他医务人员，则会受到一定程度的

X 射线外照射。

③X 射线装置在出束过程中会电离空气，空气吸收辐射能量并通过电离离子

的作用可产生臭氧和氮氧化物。由于本项目产生的 X 线输出功率低，剂量小，

光子能量低，每次曝光时间短，因此臭氧和氮氧化物产生量极少，通过采取机械

通风、保证换气次数的方式，有害气体对环境和人员的影响不大。

因此，在开机期间，X 射线成为污染环境的主要因子，其次为臭氧及氮氧化

物废气。

9.2.2非正常工况

①操作管理不善，运行期间人员误入或未撤离机房，造成人员意外剂量照射。

②操作介入手术的医生或护士未穿戴铅围裙、防护手套、防护帽和防护眼镜

等防护用具，而受到超剂量外照射。

③控制设备出现故障或操作失误，超剂量照射，造成病人额外的剂量照射。

④维修期间，设备意外出束，造成维修人员受到意外剂量照射。

28

表 10 辐射安全与防护10.1项目安全设施

10.1.1项目工作场所布局

本项目位于岷县中医院康复楼 6 楼，本项目机房下方为办公室，上方为楼顶，

机房东侧为控制室，南侧为清洁走廊，西侧为手术室，北侧为污物通道。

10.1.2分区原则和区域划分情况

根据 GB18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定，辐射工

作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职业照射控制。需要和可能

需要专门防护手段或安全措施的区域定为控制区，以便控制正常工作条件下的正

常照射或防止污染扩散，并预防潜在照射或限制潜在照射的范围。此外,在其中

通常不需要专门的防护手段或安全措施，但需要经常对职业照射条件进行监督和

评价的区域定为监督区。

按照辐射防护分区原则，将本项目机房划定为控制区，将与机房相邻的控制

室等区域划定为监督区。控制区在射线使用期间禁止无关人员入内，并设置明显

的电离辐射标志。辐射防护分区、人员流向示意图见图 10-1。

图 10-1 工作场所辐射防护分区及人员流向示意图

10.1.3工作场所辐射防护设施符合性分析

岷县中医院在中医康复楼 6 楼迁建 1 台型号为 OEC9900 的 C 臂数字减影系

统。中医康复楼六楼原为手术室，本期机房改造为防护机房。

控制区

监督区

病人路线

医生路线

29

机房四周屏蔽墙及室内顶板原设计为：四周为方钢结构骨架，墙面材料采用

1.5mm电解板，面喷抗菌专用漆，背贴 12mm石膏板，最终墙体总厚度约为 40cm；

为满足本项目使用，在方钢结构骨架架构内侧做 2mmPb防护铅板。地面原设计

为 10cm混凝土，为满足本项目使用，在室内侧增加 6cm的硫酸钡水泥。

注：1、图内尺寸为 mm；2、机房四周屏蔽墙：四周为方钢结构骨架，墙面材料采用 1.5mm

电解板，面喷抗菌专用漆，背贴 12mm石膏板，并在架构内侧做 2mmPb 防护铅板，最终

墙体总厚度约为 40cm。

图 10-2 本项目机房屏蔽设计平面图

注：1、图内尺寸为 mm；2、机房顶板屏蔽墙为方钢结构骨架，墙面材料采用 1.5mm电解

板，面喷抗菌专用漆，背贴 12mm石膏板，并在架构内侧做 2mmPb防护铅板，最终墙体

总厚度约为 40cm。3、地面厚度为 16cm，从下到上依次为 10cm混凝土、6cm的硫酸钡水

泥。

图 10-3 本项目机房屏蔽设计剖面图

本项目机房

本项目机房

楼顶

楼板

办公室

顶板

地面

30

依据《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）要求，本项目工作

场所辐射防护设施符合性分析表见表 10-1。

表 10-1 本项目工作场所辐射防护设施符合性分析表

项目 设计情况 铅当量 辐射防护要求是否满

足要求

机房四周屏

蔽墙

方钢结构骨架，墙面材料采

用 1.5mm 电解板，面喷抗菌

专用漆，背贴 12mm石膏板，

并在架构内侧做 2mmPb 防

护铅板，最终墙体总厚度约

为 40cm。

2mmPb

介入 X 射线设备机房屏蔽防护

铅当量厚度要求：有用线束方

向铅当量 2mm，非有用线束方

向铅当量 2mm。

满足顶板

方钢结构骨架，墙面材料采

用 1.5mm 电解板，面喷抗菌

专用漆，背贴 12mm石膏板，

并在架构内侧做 2mmPb 防

护铅板，最终墙体总厚度约

为 40cm。

2mmPb

地面

地面从下到上依次为 10cm混凝土 +6cm 的硫酸钡水

泥。

4mmPb

观察窗 12mm 厚铅玻璃。 4mmPb

防护门病员通道门及污物通道门

均为 50mm 混合铅门。4mmPb

机房面积机房内尺寸：6.8m×宽 4.2m×高 2.7m，

面积 28.56m2。

单管头 X 射线机机房内最小有

效使用面积不小于 20m2，单边

长度不小于 3.5m。

满足

监控机房设有观察窗，其设置的位置便于观

察到患者和受检者状态。

机房应设有观察窗或摄像监控

装置，其设置的位置应便于观

察到患者和受检者状态。

满足

布局及通风

机房内布局合理，有用线束由下向上照

射，不直接照射门、窗和管线口位置；

设备投运后不堆放与该设备诊断工作

无关的杂物；机房拟设置净化空调系

统。

机房内布局要合理，应避免有

用线束直接照射门、窗和管线

口位置；不得堆放与该设备诊

断工作无关的杂物；机房应设

置动力排风装置，并保持良好

的通风。

满足

防护要求

机房门外拟设置电离辐射警告标志、放

射防护注意事项、醒目的工作状态指示

灯，灯箱处设警示语句；机房门设闭门

装置，且工作状态指示灯和与机房相通

的门能有效联动。

机房门外应有电离辐射警告标

志、放射防护注意事项、醒目

的工作状态指示灯，灯箱处应

设警示语句；机房门应有闭门

装置，且工作状态指示灯和与

机房相通的门能有效联动。

满足

辅助防护设

施

设备配置有铅悬挂防护屏、铅防护吊

帘、床侧防护帘，铅当量均为 0.5mmPb。建议配置 0.5mm铅当量的床侧防护屏。

铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、

床侧防护帘、床侧防护屏、

移动铅防护屏风（选配）。

满足

个人防护用

品（职业人

员）

医院已有铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、配

备铅眼镜、铅帽等职业人员个人防护用

品 4 套，铅当量均为 0.5mmPb。

铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅

橡胶帽子、铅防护眼镜、铅橡

胶手套（选配）。

满足

31

个人防护用

品（患者及

受检者）

医院已有铅橡胶性腺防护围裙、铅橡胶

颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具等患

者及受检者个人防护用品 2 套，铅当量

均为 0.5mmPb。

铅橡胶性腺防护围裙（方形）

或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶

帽子、阴影屏蔽器具。

满足

注：工作场所辐射防护设计由建设单位提供。上表 10cm 混凝土（密度为 2.35g/cm2）参考《医用 X 射线诊

断放射防护要求》（GBZ130-2013）125kV 管电压情况下折算铅当量分别约为 1mmPb；6cm 的硫酸钡水泥

（密度为 3.2g/cm2）参考《辐射防护手册 第三分册》150kV 管电压情况下折算铅当量约为 3mmPb。

分析上表，本项目射线装置工作场所辐射防护设计情况，满足《医用 X 射

线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中关于 X 射线设备机房防护设施的技术

要求。项目配置的个人防护用品使用满足《医用诊断 X 射线个人防护材料及用

品标准》（GBZ176-2006）中相关要求。电离辐射标志和电离辐射警告标志，须

符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）附录 F 的相关

要求。

10.1.4介入治疗过程的防护要求

介入手术需要工作人员近距离同室操作，其受照剂量大小与设备曝光时间、

患者病情状况等均密切相关，同时也与手术操作人员的工作习惯、技术水平有关。

因此，在介入工作开展过程中医院还应严格落实以下要求：

（1）手术医生的要求

①提高辐射防护和诊疗技术水平，全面掌握辐射防护法规与技术知识；

②结合诊疗项目实际情况，治疗前应制定和优化治疗方案，综合运用时间、

距离与屏蔽防护措施，以减少受照剂量；

③必须佩带 2枚个人剂量计，1枚佩戴于防护用品内，1枚佩带于防护用品

外，并且将内、外剂量计做明显标记（如以对比鲜明的颜色进行区分等），防止

内、外剂量计反戴的情况发生；

④严格开展介入手术医生的个人剂量监测，发现问题及时调查、整改。

（2）介入治疗时的防护要求

①时间防护：熟悉机器性能和介入操作技术，尽量减少照射和采集时间。特

别避免未操作时仍踩脚闸；

②缩小照射野：在满足影像采集质量和诊疗需要的前提下，尽量缩小照射野、

调节透视脉冲频率至最低状态；

③缩短物片距：尽量让影像增强器或平板靠近患者，减少散射线；

④充分利用各种防护器材：操作者穿戴铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜或铅面

32

罩；处于生育年龄者还可加穿铅三角裤；使用床下铅帘及悬吊铅帘；重大手术需

要技师、护师或其他人员在机房内时，除佩戴上述物品，最好配有铅屏风，让上

述人员在铅屏风后待命，并做好其他个人防护。

（3）公众

公众主要依托辐射场所的屏蔽墙体、防护门屏蔽射线。通过对射线装置工作

场所辐射防护分区管理，增加公众与辐射源的防护距离，减少辐射影响。

10.1.5射线装置固有安全性

（1）本项目使用的 C臂数字减影系统购置于正规厂家，装置泄漏辐射满足

《医用 X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中相关技术要求，并且装可

调限束装置，使装置发射的线束宽度尽量减小，以减少泄漏辐射。

（2）具有安全系统，当设备出现错误或故障时，能中断照射，并有相应故

障显示。

（3）正常情况下，必须按规定程序并经控制台确认验证设置无误时，才能

启动照射。

（4）设备配备紧急止动按钮。

（5）设备配置有铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘，建议配置床侧

防护屏。

10.1.6其它辐射安全措施

（1）对讲装置：机房安装有观察窗，设置有对讲系统，便于观察患者和受

检者状态。

（2）紧急止动装置：在机房内操作位附近和控制室操作台上设置有“紧急

止动”按钮。在发生异常情况下，可以紧急停止系统出束，防止造成意外照射。

（3）门灯联锁装置：机房门有闭门装置，且工作状态指示灯应和与机房防

护门能有效联动。

（4）警示标志：设备处于工作状态时，机房门外顶部的工作状态指示灯应

变为红色，警示非工作人员不得入内。

（5）个人剂量：按照《职业性外照射个人监测规范》（GB128-2016）中“5.3.2

对于工作中穿戴铅围裙的场合（如医院放射科），通常应根据佩戴在围裙里面躯

干上的剂量计估算工作人员的实际有效剂量。当受照剂量可能超过调查水平时

33

（如介入放射学操作），则还需在围裙外面衣领上另外佩带一个剂量计，以估算

人体未被屏蔽部分的剂量”要求佩戴个人剂量计。

（6）辐射监测设备：医院拟购买 1 台 X-γ辐射监测仪。

本项目通过工作场所布局、分区；设备自身的辐射防护屏蔽设计；设备固有

安全性、安全联锁装置、紧急止动开关、视频监控装置、安全警示标志、警示系

统等辐射防护措施进行辐射安全防护，能够满足辐射防护需求。

10.2三废的治理

10.2.1固体废弃物

本项目射线装置成像利用计算机数字成像系统，不涉及显影、定影、冲洗、

烘干等 X 射线胶片冲洗作业，不产生废弃 X 光片。设备维修更换的废旧 X 射线

管、由设备厂家回收。

本项目在使用过程中会产生纱布、针管、损伤废物、输液器等医疗废物，医

疗废物收集后暂存于专用废物桶，月排放量约为 20kg，年排放量约为 240kg，医

院定期委托有医疗废物处理资质的单位处理。

10.2.2废液

本项目不使用废显影液和定影液，无洗片废水、废定（显）影液产生。工作

人员办公及生活产生的少量生活污水，依托医院现有设施。

10.2.3废气

X 射线能造成空气电离从而产生少量臭氧及氮氧化物，可通过机房排风系统

排入室外空气。

本项目工作场所设计有通风系统，风口位于机房下方，风口处设置 4mm 铅

当量的百叶窗，经管道从上方天花板处排出，风量约为 1200m³/h。工作场所体

积约为 77.112m3，最大排风次数约为 15 次/h，满足《医用 X 射线诊断放射防护

要求》（GBZ130-2013）“5.6 机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风”

的标准要求。项目运行后，工作场所室内产生的少量臭氧和氮氧化物通过排风装

置和外界空气对流，满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）的二级标准（臭

氧为 0.20mg/m3，氮氧化物为 0.25mg/m3）的要求。因此，本项目射线装置产生

的臭氧、氮氧化物对人员和周围环境影响较小。

34

表 11 环境影响分析11.1建设阶段环境影响分析

机房主体结构前期已建成，本期仅需涉及设备安装、防护措施及通风工程的建

设、设备搬迁后原有机房拆除。本项目射线装置工作场所建设时将产生施工噪声、

粉尘、废水和少量建筑垃圾污染，其主要影响对象为单位员工和周围公众，施工时

对环境会产生如下影响。

大气：本项目在建设施工期将产生粉尘，但这些方面的影响仅局限在施工现场

附近区域。针对上述大气污染采取以下措施：及时清扫施工场地，并保持施工场地

一定的湿度。采取上述措施后扬尘会得到有效控制，对周围环境影响很小。

噪声：在建筑施工阶段，将产生不同程度的噪声，对周围环境造成一定的影响，

在施工时严格执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）的标准，

尽量使用噪声低的先进设备，同时严禁夜间进行强噪声作业，使噪声对周围人群影

响降到最小程度。

固体废物：项目施工期间，产生一定量以建筑垃圾为主的固体废弃物，委托有

资质的单位清运，并做好清运工作中的装载工作，防止建筑垃圾在运输途中散落。

对周围环境影响很小。

废水：项目施工期间，有少量建筑废水产生，对这些废水进行初级沉淀处理回

用，对周围水环境影响很小。

建设单位在施工阶段计划采取上述污染防治措施，将施工期的影响控制在医院

内局部区域，对周围环境影响较小。

本项目在建设或安装过程不产生 X 射线，不会对周围辐射环境产生影响。

射线装置安装调试会产生 X 射线，但时间很短，辐射影响很小。安装调试由厂

商进行，建设单位不得执行拆卸、安装设备。安装调试期间，应加强辐射防护管

理，保证各屏蔽体屏蔽到位，在机房周围设立电离辐射警告标志，禁止无关人员

靠近，在人员离开机房并保证周围的视频监控正常运行情况下进行调试。安装调

试结束后，项目建设阶段影响将随之消除。

11.2运行阶段环境的影响分析

11.2.1预测分析

本项目 C 臂数字减影系统主束照向患者，各关注点处仅考虑泄漏线和散射

35

线影响。手术时，医生在待诊病人旁进行导管操作，操作过程中受到泄漏辐射及

病人体表散射照射。因此，本次评价重点考虑泄露辐射和散射辐射对周围环境的

辐射影响。

结合场所布局，选择术者位（A 点）、观察窗外 30cm 处（B 点，控制室内）、

机房东侧墙外 30cm 处（C 点，控制室内）、机房北侧防护门外 30cm 处（D 点，

污物通道内）、机房北侧墙外 30cm 处（E 点，污物通道内）、机房西侧墙外 30cm

处（F 点）、机房南侧防护门外 30cm 处（G 点，清洁走廊内）、机房南侧防护

门外 30cm 处（H 点）、机房顶板上方 30cm 处（I 点，楼顶）、机房地板下方

30cm 处（I 点，办公室内）、机房上方墙外 30cm 处（J 点，楼顶）作为关注点，

做出预测分析。工作场所各关注点分布示意图见图 11-1。

图 11-1 工作场所各关注点分布示意图

参考典型介入射线装置的工作特点，本项目透视模式下管电压在 40-70kV 范

围内、电流在 5-80mA 范围内，采集模式下管电压在 50-100kV 范围内、管电流

在 50-100mA 范围内。

根据 ICRP 第 33 号出版物中图 2“在不同线束过滤情况下恒电位 X 射线发

生器在离靶 1 米处的发射率”推算，当管电压为 70kV（0.5mmCu）时距靶 1m

处的输出量约为 2.40E+06μGy/h；当管电压为 100kV（0.5mmCu）时距靶 1m 处

的输出量约为 1.05E+07μGy/h。

（1）泄漏辐射

泄漏辐射剂量率计算，参考《辐射防护手册 第一分册》（李德平、潘自强

主编）中给出的公式计算。透射因子的计算模式，参考《医用 X 射线诊断放射防

护要求》（GBZ130-2013）附录 D 中给出的公式。

A B

D

CF

G

E

H

I办公室

J楼顶

机房

36

2

0

d

f

BHH L ……（公式 1）

式中：HL—关注点漏射剂量率，μGy/h；

f—设备射线泄漏率，0.1%；

H0—距焦点 1m 处剂量率，μGy/h；

d—关注点至靶点距离，m；

B—透射因子，按照《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）附

录 D 中给出的公式计算；

1 -

-e1 XB

……（公式 2）式中：

B—透射因子；

X—屏蔽材料铅当量厚度，mm；

α、β、γ—对不同管电压 X 射线辐射衰减拟合参数（取自 GB130-2013 附录 D）。

根据公式计算各关注点处泄漏辐射 X-γ辐射剂量率见表 11-1。

表 11-1 各关注点处泄漏辐射 X-γ辐射剂量率估算结果

工作

模式

关

注

点

H0(μSv/h) f D（m）X

（mm）α β γ HL(μSv/h)

采集

模式

A 1.05E+07 0.001 0.5 1 2.5 15.28 0.7557 3.09E+02

B 1.05E+07 0.001 4.1 4 2.5 15.28 0.7557 2.12E-03

C 1.05E+07 0.001 4.1 2 2.5 15.28 0.7557 3.22E-01

D 1.05E+07 0.001 2.8 2 2.5 15.28 0.7557 6.91E-01

E 1.05E+07 0.001 2.8 2 2.5 15.28 0.7557 6.91E-01

F 1.05E+07 0.001 4.1 2 2.5 15.28 0.7557 3.22E-01

G 1.05E+07 0.001 2.8 4 2.5 15.28 0.7557 4.54E-03

H 1.05E+07 0.001 2.8 2 2.5 15.28 0.7557 6.91E-01

I 1.05E+07 0.001 0.96 4 2.5 15.28 0.7557 3.86E-02

J 1.05E+07 0.001 2.9 2 2.5 15.28 0.7557 6.44E-01

透视

模式

A 2.40E+06 0.001 0.5 1 5.369 23.49 0.5881 2.72E+00

B 2.40E+06 0.001 4.1 4 5.369 23.49 0.5881 3.85E-09

C 2.40E+06 0.001 4.1 2 5.369 23.49 0.5881 1.78E-04

37

D 2.40E+06 0.001 2.8 2 5.369 23.49 0.5881 3.82E-04

E 2.40E+06 0.001 2.8 2 5.369 23.49 0.5881 3.82E-04

F 2.40E+06 0.001 4.1 2 5.369 23.49 0.5881 1.78E-04

G 2.40E+06 0.001 2.8 4 5.369 23.49 0.5881 8.26E-09

H 2.40E+06 0.001 2.8 2 5.369 23.49 0.5881 3.82E-04

I 2.40E+06 0.001 0.96 4 5.369 23.49 0.5881 7.03E-08

J 2.40E+06 0.001 2.9 2 5.369 23.49 0.5881 3.56E-04

（2）散射辐射

泄漏辐射剂量率计算，参考《辐射防护手册 第一分册》（李德平、潘自强主

编）中给出的公式计算。

……（公式 3）式中：

SH —关注点散射剂量率，μSv/h；

0H —距焦点 1m 处剂量率，μGy/h；

δ—患者对 X 射线的散射比（取自《辐射防护手册 第一分册》P437 表 10.1，

70kV 射线散射与入射 X、γ射线照射量之比值 a 为 0.005（90°散射），100kV 射

线散射与入射 X、γ射线照射量之比值 a 为 0.0013（90°散射），δ=a/400）

S—散射面积，取典型值 100cm2；

0d —源与病人的距离，取 0.5m；

sd —病人与预测点的距离，m；

B—透射因子，按照《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）附

录 D 中给出的公式即上文公式 2 计算；

X—铅屏蔽厚度，mm；

α、β、γ—对不同管电压 X 射线辐射衰减拟合参数（取自 GB130-2013 附录 D）。

根据公式计算各关注点处散射辐射 X-γ辐射剂量率见表 11-2。

表 11-2 各关注点处散射辐射 X-γ辐射剂量率估算结果

工作

模式

关

注

点

H0(μSv/h) δ（cm2）

S（cm2）

d0（m）

ds（m）

X（mm）

α β γ Hs(μSv/h)

采集

模式

A 1.05E+07 3.25E-06 100 0.5 0.5 1 2.507 15.33 0.9124 5.73E+02

B 1.05E+07 3.25E-06 100 0.5 4.1 4 2.507 15.33 0.9124 4.17E-03

38

C 1.05E+07 3.25E-06 100 0.5 4.1 2 2.507 15.33 0.9124 6.34E-01

D 1.05E+07 3.25E-06 100 0.5 2.8 2 2.507 15.33 0.9124 1.36E+00

E 1.05E+07 3.25E-06 100 0.5 2.8 2 2.507 15.33 0.9124 1.36E+00

F 1.05E+07 3.25E-06 100 0.5 4.1 2 2.507 15.33 0.9124 6.34E-01

G 1.05E+07 3.25E-06 100 0.5 2.8 4 2.507 15.33 0.9124 8.95E-03

H 1.05E+07 3.25E-06 100 0.5 2.8 2 2.507 15.33 0.9124 1.36E+00

I 1.05E+07 3.25E-06 100 0.5 0.96 4 2.507 15.33 0.9124 7.61E-02

J 1.05E+07 3.25E-06 100 0.5 2.9 2 2.507 15.33 0.9124 1.27E+00

透视

模式

A 2.40E+06 1.25E-05 100 0.5 0.5 1 5.369 23.49 0.5881 1.36E+01

B 2.40E+06 1.25E-05 100 0.5 4.1 4 5.369 23.49 0.5881 1.93E-08

C 2.40E+06 1.25E-05 100 0.5 4.1 2 5.369 23.49 0.5881 8.90E-04

D 2.40E+06 1.25E-05 100 0.5 2.8 2 5.369 23.49 0.5881 1.91E-03

E 2.40E+06 1.25E-05 100 0.5 2.8 2 5.369 23.49 0.5881 1.91E-03

F 2.40E+06 1.25E-05 100 0.5 4.1 2 5.369 23.49 0.5881 8.90E-04

G 2.40E+06 1.25E-05 100 0.5 2.8 4 5.369 23.49 0.5881 4.13E-08

H 2.40E+06 1.25E-05 100 0.5 2.8 2 5.369 23.49 0.5881 1.91E-03

I 2.40E+06 1.25E-05 100 0.5 0.96 4 5.369 23.49 0.5881 3.51E-07

J 2.40E+06 1.25E-05 100 0.5 2.9 2 5.369 23.49 0.5881 1.78E-03

（3）辐射环境影响预测结果分析

分析预测结果，工作场所各关注点处辐射剂量率见表 11-3 所示。

表 11-3 工作场所各关注点处 X-γ辐射剂量率工作

模式

关注

点关注点描述

泄露辐射剂量率

（μGy/h）散射辐射剂量率

（μGy/h）总的剂量率

（μGy/h）

采集

模式

A 术者位 3.09E+02 5.73E+02 8.82E+02

B 观察窗外 30cm 2.12E-03 4.17E-03 6.29E-03

C 机房东侧墙外 30cm 3.22E-01 6.34E-01 9.56E-01

D 机房北侧防护门外 30cm 6.91E-01 1.36E+00 2.05E+00

E 机房北侧墙外 30cm 6.91E-01 1.36E+00 2.05E+00

F 机房西侧墙外 30cm 3.22E-01 6.34E-01 9.56E-01

G 机房南侧防护门外 30cm 4.54E-03 8.95E-03 1.35E-02

H 机房南侧墙外 30cm 6.91E-01 1.36E+00 2.05E+00

I 机房地板下方 30cm 3.86E-02 7.61E-02 1.15E-01

J 机房顶板上方 30cm 6.44E-01 1.27E+00 1.91E+00

39

透视

模式

A 术者位 2.72E+00 1.36E+01 1.63E+01

B 观察窗外 30cm 3.85E-09 1.93E-08 2.31E-08

C 机房东侧墙外 30cm 1.78E-04 8.90E-04 1.07E-03

D 机房北侧防护门外 30cm 3.82E-04 1.91E-03 2.29E-03

E 机房北侧墙外 30cm 3.82E-04 1.91E-03 2.29E-03

F 机房西侧墙外 30cm 1.78E-04 8.90E-04 1.07E-03

G 机房南侧防护门外 30cm 8.26E-09 4.13E-08 4.96E-08

H 机房南侧墙外 30cm 3.82E-04 1.91E-03 2.29E-03

I 机房地板下方 30cm 7.03E-08 3.51E-07 4.22E-07

J 机房顶板上方 30cm 3.56E-04 1.78E-03 2.13E-03

由表 11-3 可知，本项目在正常运行期间，透视模式下机房外各关注点处 X-γ

辐射剂量率在（2.31E-08~2.29E-03）μGy/h 之间、采集模式下机房外各关注点处

X-γ辐射剂量率在（6.29E-03~2.05）μGy/h 之间，满足《医用 X 射线诊断放射防

护要求》（GBZ130-2013）中规定的具有透视功能的Ｘ 射线机在透视条件下检

测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5μSv/h 的限值要求。

术者位透视模式下 X-γ辐射剂量率为 16.3μGy/h，采集模式下 X-γ辐射剂量率

为 8.82+02μGy/h。

本项目机房和东侧 DSA机房共用控制室，《岷县中医院直线加速器、DSA

应用项目环境影响报告表》中可知在 DSA开机状态下控制室在透视模式下最大

剂量率为 9.42E-02μGy/h，采集模式下最大剂量率为 1.88E-01μGy/h；本项目开

机状态下控制室在透视模式下最大剂量率为 1.07E-03μGy/h，采集模式下最大剂

量率为 9.56E-01μGy/h；保守估算不考虑房间宽度的情况下，控制室在两台设备

均运行的情况下，透视模式下最大剂量率为 9.53E-02μGy/h，采集模式下最大剂

量率为 1.14μGy/h，满足《医用 X射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中

规定的具有透视功能的Ｘ 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目

标值应不大于 2.5μSv/h的限值要求。

此外，上述评价是基于保守假设预测的，实际运行时，工作场所周围的附加

剂量率水平可以维持在正常本底水平。

11.3个人剂量估算

（1）估算模式

40

按照联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）--2000 年报告附录 A，

X-γ射线产生的外照射人均年当量剂量当量计算公式如下。

)(101 3 mSvTtDH rrE

………………………（公式 4）

式中：

HE·r—X-γ射线外照射人均年剂量，mSv；

Dr—X-γ射线空气吸收剂量率，μGy/h；

t—X-γ照射时间，h；

T—居留因子，无量纲；

1——剂量换算系数，Sv/Gy。

（2）个人剂量估算结果分析

依据建设单位提供资料，设备主要有透视、采集两种工作模式，项目不同工

作模式下的预计年曝光时间如下。

根据建设单位提供的信息，本项目正常运行后，保守预计每年最大工作量约

为 300 台手术，单台手术透视时间不大于 10 分钟，单台手术采集时间约为 1 分

钟，故本项目年最大出束时间为透视 50 小时、采集 5 小时。

本项目 8名工作人员 2名一组轮流操作，工作人员为原Ⅲ类射线装置工作人

员，调入介入室后仅参与本项目与本项目东侧 DSA机房使用，不参与其它项目

放射性工作，则每名工作人员年工作时间为透视 12.5小时，采集 1.25小时。

依据建设单位提供资料，本项目采集模式下工作场所内医护人员位于机房

内。依据上述（公式 4）对项目运行后，致职业人员、公众的个人剂量估算结果，

见表 11-4。

表 11-4 个人剂量估算结果

关注点工作

模式Dr（μSv/h） t（h） T 年剂量

（mSv/a）年剂量约束限值

（mSv/a） 人群

A术者位采集 8.82E+02 1.25

1 1.31E+00 5 职业人员透视 1.63E+01 12.5

B观察窗外30cm

采集 6.29E-03 1.251 7.86E-06 5 职业人员

透视 2.31E-08 12.5

C机房东侧

墙外 30cm

采集 9.56E-01 1.251 1.21E-03 5 职业人员

透视 1.07E-03 12.5

D机房北侧 采集 2.05E+00 5 1/4 2.59E-03 0.25 公众

41

防护门外30cm 透视 2.29E-03 50

E机房北侧

墙外 30cm

采集 2.05E+00 51/4 2.59E-03 0.25 公众

透视 2.29E-03 50

F机房西侧

墙外 30cm

采集 9.56E-01 51 4.84E-03 0.25 公众

透视 1.07E-03 50

G机房南侧

防护门外30cm

采集 1.35E-02 51/4 1.69E-05 0.25 公众

透视 4.96E-08 50

H机房南侧

墙外 30cm

采集 2.05E+00 51/4 2.59E-03 0.25 公众

透视 2.29E-03 50

I机房地板

下方 30cm

采集 1.15E-01 51 5.74E-04 0.25 公众

透视 4.22E-07 50

J机房顶板

上方 30cm

采集 1.91E+00 51/4 2.42E-03 0.25 公众

透视 2.13E-03 50

注：机房顶板上方采取保守估算未考虑墙体顶板。

1）职业人员年有效剂量

由表11-4可知，项目运行后工作场所内术者位职业人员年剂量为1.31mSv/a，

控制室内职业人员最大年剂量分别为7.86E-06mSv/a，则工作人员的年剂量为

1.31mSv/a，低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）对

工作人员要求的剂量限值20mSv/a和约束限值5mSv/a的要求。

本项目机房和东侧DSA机房共用控制室和工作人员，《岷县中医院直线加速

器、DSA应用项目环境影响报告表》中DSA年最大出束时间透视75小时、采集15

小时，6名工作人员轮流操作。本项目增加2名工作人员，8名工作人员2名一组轮

流操作，则DSA运行时每名工作人员年工作时间为透视18.375h，采集1.25h。引

用该报告表内预测结果，则DSA对工作人员的个人剂量计算结果见表11-5。

表 11-5 东侧 DSA个人剂量估算结果

关注点工作

模式Dr（μSv/h） t（h） T 年剂量

（mSv/a）年剂量约束限值

（mSv/a） 人群

术者位采集 1.68E+02 1.25

1 2.97E+00 5 职业人员透视 4.38E-03 18.75

观察窗外30cm

采集 1.68E+02 1.251 1.01E-04 5 职业人员

透视 4.38E-03 18.75

42

由表11-5可知，DSA项目运行后DSA工作场所内术者位职业人员年剂量为

2.97mSv/a，控制室内职业人员最大年剂量分别为1.01E-04mSv/a，则工作人员的

年剂量为 2.97mSv/a，低于《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

（GB18871-2002）对工作人员要求的剂量限值20mSv/a和约束限值5mSv/a的要

求。

由表11-4和表11-5可知，本项目工作人员既参与本项目又参与东侧DSA操作

的情况下，工作人员的年剂量为4.28mSv/a，低于《电离辐射防护与辐射源安全

基本标准》（GB18871-2002）对工作人员要求的剂量限值20mSv/a和约束限值

5mSv/a的要求。

2）公众年有效剂量

由表11-4可知，公众年剂量最大为4.84E-03mSv/a，低于《电离辐射防护与

辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）对公众要求的剂量限值1mSv/a和约束

限值0.25mSv/a的要求。

因此，本项目工作场所的防护设计满足要求，正常运行后产生的辐射影响满

足标准要求，对人员产生的辐射影响较小。

11.4三废环境影响分析

本项目运行期无放射性废物产生。

《医院空气净化管理规范》（WS/T368—2012）中“6.2 血液病病区等，可

选用下列方法净化空气：a)通风；b)安装空气净化消毒装置的集中空凋通风系统；

c)空气洁净技术；d)循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获

得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒器；e)紫外线灯照射消毒；f)能使消

毒后空气中的细菌总数≤4cfu/(15min·直径 9cm 平皿)、获得卫生部消毒产品卫生

许可批件的其他空气消毒产品。”本项目采用通风，能满足净化要求。

DSA 机房内会产生少量的臭氧和氮氧化物，根据文献《X 射线工作场所臭

氧氮氧化物浓度监测》（郝海鹰、刘容、王玉海编著）及《X 射线工作场所空气

中臭氧氮氧化物浓度调查》（张大薇编著）可知，医院 X 射线工作场所臭氧浓

度范围为 0.010～0.137mg/m3，氮氧化物浓度范围为 0.010～0.103mg/m3，能满足

臭氧室内浓度限值《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》

（GBZ2.1-2007）控制 MAC（最高容许浓度）为 0.30mg/m3的要求。

43

本项目工作场所设计有通风系统，风口位于机房下方，风口处设置 4mm 铅

当量的百叶窗，经管道从上方天花板处排出，风量约为 1200m³/h。工作场所体

积约为 77.112m3，最大排风次数约为 15 次/h，满足《医用 X 射线诊断放射防护

要求》（GBZ130-2013）“5.6 机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风”

的标准要求。项目运行后，工作场所室内产生的少量臭氧和氮氧化物通过排风装

置和外界空气对流，满足《环境空气质量标准》（GB3095-2012）的二级标准（臭

氧为 0.20mg/m3，氮氧化物为 0.25mg/m3）的要求。因此，本项目射线装置产生

的臭氧、氮氧化物对人员和周围环境影响较小。

11.5辐射事故影响分析

射线装置仅在运行时产生 X 射线，停机后射线就会消失，故只有在开机状态

下，射线装置产生的 X 射线才会贯穿屏蔽设施进入外环境，从而带来一定的辐

射影响。项目运行中存在潜在危险和风险事故，本次评价对其进行分析和预测，

说明项目运营中可能发生的事故或突发事件对人身安全和环境的损害和影响程

度，提出行之有效的防范及应急措施，以避免事故发生、减少事故损失，使其对

环境的影响达到可接受的水平。

本项目可能发生的事故为射线装置失控导致人员受到超过年剂量限值的照

射，为一般辐射事故。

11.5.1事故识别

（1）职业人员违反操作规程或误操作，造成事故照射；

（2）安全联锁、辐射防护设施等辐射安全措施失效，造成事故照射；

（3）检查与维护状态下，设备维修人员反操作规程或误操作，造成事故照

射。

（4）警示标志不合理、联锁失效或射线报警器发生故障而使无关人员进入

治疗室造成误照射。

11.5.2事故防范措施

为减少事故发生及发生后能采取立即采取有效防范措施，建设单位需做好以

下防范措施：

（1）定期认真地对本单位射线装置的安全和防护措施、设施的安全防护效

果进行检测或检查，核实各项管理制度的执行情况，对发现的安全隐患立即进行

44

整改，避免事故的发生。

（2）凡涉及对医用射线装置进行操作，必须有明确的操作规程，并做到“制

度上墙”（即将操作规程张贴在操作人员可看到的显眼位置）。在放射诊断操作

时，至少有2名操作人员同时在场，操作人员按照操作规程进行操作，并做好个

人的防护。

（3）定期检查安全连锁装置，确保安全联锁装置正常运行；每月对使用射

线装置的安全装置进行维护、保养，对可能引起操作失灵的关键零配件需及时更

换。

（4）加强职业工作人员的管理，医用射线装置开机前，必须确保无关人员

全部撤离后才可开启；加强职业工作人员的业务培训，防止误操作，以避免工作

人员和公众受到意外辐射。

（5）加强控制区和监督区管理，在射线装置运行期间，加强对监督区管理，

限制公众在监督区长期滞留。

（6）检修人员准备进入机房时，必须携带个人剂量计。

（7）检查系统发生故障而紧急停机后，在未查明原因和维修结束前，不得

重新启动辐射源。

（8）调试和维修时，应保证切断辐射源。

（9）调试和维修必须解除安全联锁时，需经负责人同意并通告有关人员。

工作结束后，先恢复安全联锁并经确认系统正常后再行使用。

（10）机房门外明显处应设置电离辐射警示标志，并安装醒目的工作状态指

示灯。

（11）辐射安全工作领导小组应对本单位的应急组织人员、救护计划和方法、

救护器材和设备以及联络方式进行明确布置和安排，一旦事故发生时可立即执

行。

（12）操作人员需持证上岗，确保岗位责任制度的落实，严肃查处违规作业。

（13）每日做好设备运行记录，认真填写设备维护记录表。任何人对设备部

件进行更换、升级等操作时，都必须上报主管领导，得到回复后，方可进行，操

作后详细填写故障处理联络单。

11.5.3辐射事故防范措施和应急预案

45

11.5.3.1 辐射事故防范措施

辐射安全必须依靠必要的体制和管理，良好的设施和完整的工作制度等。引

起意外(或事故)的不安全因素有两大类：一类是物的不安全因素，另一类是人的

不安全行为。从我国多年内所发生的放射事故来看，人为因素造成的责任事故占

事故总数的 80%以上。责任事故主要由管理不善、领导失职、安全观念淡漠引起。

建设单位应从加强管理和提高安全意识两方面促进辐射防护工作，通过宣传培训

等手段，提高安全文化素质，增强辐射防护意识，使辐射工作人员自觉服从管理，

主动采取防护措施，控制不安全行为，预防辐射意外(或事故)的发生。

目前岷县中医院已成立辐射安全和防护领导小组，已制定严格的管理制度，

加强了医院的辐射安全与防护管理工作；制定了应急预案，保证了一旦事故发生

时可立即执行；建立了人员培训制度；制定了详细的一起操作规程.

建设单位还需完善以下辐射安全管理措施：

（1）操作人员应持证上岗，确保岗位责任制度的落实，严肃查处违规作业。

（2）为有效地控制操作人员接受辐射的累积剂量，确保剂量不超过规定的

剂量限值，操作人员在工作时必须佩带便携式个人剂量计。

（3）对操作人员建立健康档案，定期进行体检，并对健康档案进行终身保

存。

（4）每日做好设备运行记录，认真填写设备维护记录表。任何人对设备部

件进行更换、升级等操作时，都必须上报主管领导，得到回复后，方可进行，操

作后详细填写故障处理联络单。

（5）加强辐射安全管理，严格落实使用时需两人在场管理体制。

11.5.3.2 辐射事故应急预案

（1）辐射事故应急预案要求

根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》要求，医院制定了《事故

应急预案》，明确了应急救援组织机构及其责任，制定了辐射事故分级与应急相

应措施、辐射事故调查、报告和处理程序，并对应急保障做出了相应的规定。

建设单位制定的《事故应急预案》具有实际操作性，此外医院还应根据《放

射性同位素与射线装置安全和防护条例》并结合项目运行特点，建设单位还应根

据以下内容不断完善事故应急预案。

46

①制定有针对性的辐射事故应急预案，事故应急预案的内容应包括：有效的

组织结构、通畅的通信联络系统、事故报告程序、事故处理及监测、应急车辆等。

需满足《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》中对辐射事故应急预案的要

求；

②辐射事故应急救援预案应当包括以下内容：应急机构和职责分工；应急人

员的组织、培训以及应急和救助的装备、资金、物资准备；辐射事故分级应急响

应措施；辐射事故调查、报告和处理程序；辐射事故信息公开、公众宣传方案。

③设置应急机构，并对机构人员进行职责分工；定期组织相关会议，对应急

工作人员进行培训；总结辐射工作经验，深化事故分析，提高辐射事故处理能力；

④根据国家有关部门出台的制度及时更新辐射事故应急预案，及时明确项目

所在地环保部门、公安部门、卫生部门联系方式；

⑤配备相应的应急和救助的装备、资金、物资并定期更新。

一旦事故发生，除了上述工作外，还应进行以下几项工作：

①确定现场的辐射强度及影响范围，划出禁入控制范围，防止外照射的危害；

②根据现场辐射强度，确定工作人员在现场处置的工作时间；

③现场处置任务的工作人员应佩带防护用具及个人剂量计和剂量报警仪；

④应尽可能记录下现场有关情况，对工作人员可能受到的事故照射剂量，可

针对事故实际情况进行评估，并对工作人员进行健康检查和跟踪，按照国家有关

放射卫生防护标准和规范以及相关程序，评估事故对工作人员健康的影响；

⑤事故处理后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生的原因，从中吸

取经验和教训，必须采取措施防止类似事故再次发生。

（2）事故应急行动

一旦发生辐射事故，建设单位应立即采取措施防止事故继续发生和蔓延而扩

大危害范围，并在第一时间向辐射安全与防护管理机构报告，启动应急响应，具

体程序如下：

①启动与报告

发生事故的科室立即启动本单位的应急方案，采取应急措施，必须立即将发

生事故的性质、时间、地点、科室名称、联系人、电话等报告给辐射事故应急领

导小组办公室，并做好准备。辐射事故应急领导小组办公室并立即向当地环境保

47

护主管部门、公安部门、卫生主管部门报告。

②协调与联络

发生辐射事故时，事故应急指挥组负责事故应急状态下的协调与联络工作，

保证联络渠道明确畅通，尽职尽责。

③现场控制

现场处置小组接到事故发生报告后，立即赶赴现场，首先采取措施保护工作

人员和公众的生命安全，保护环境不受污染，最大限度控制事态发展；负责现场

警戒，确定现场的辐射强度及影响范围，划定紧急隔离区，不让无关人员进入，

保护好现场；迅速、准确判断事件性质。

若是发生射线装置失控导致大剂量射线误照，应立即进行现场救助，采取措

施，使人员损伤、环境污染降到最小，组织人力将受照人员送往医院病区，并同

时请辐射检测中心进行检测。

若是射线装置丢失、被盗，可以组织人力在单位内进行排查，并将射线装置

的名称、状态、特性、危害等进行通告，广泛引起本院职工与公众的重视，最大

限度降低危害。

④事故调查和处理程序

配合上级有关部门对现场进行调查以及环保安全技术处理，检测等工作，查

找事故发生的原因。事故调查遵循实事求是的原则，对事故发生的时间、地点、

起因、过程和人员伤害情况及财产损失情况进行细致的调查分析，并认真做好调

查记录，记录妥善保管。

此外，还应协助卫生行政部门、公安部门、环保行政部门进行事故调查、处

理等相关事宜。

④应急终止条件

符合下列条件之一的，即满足应急终止条件：辐射污染源的泄漏或释放已降

至规定限值以内；事故所造成的危害已经被彻底消除，无继发可能；事故现场的

各种专业应急处置行动已无继续的必要。

⑤总结报告

总结经验教训，制定或修改防范措施，加强日常环境安全管理，杜绝类似事

故发生。

48

49

表 12 辐射安全管理12.1辐射安全与环境保护管理机构的设置

为做好工作过程中的辐射安全与防护管理工作，防止辐射污染环境，保障公

众的健康，减少人为因素导致人员意外照射事故的发生，根据《放射性同位素与

射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》、

《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》等相应的规定，遵照《电离辐

射防护与辐射源安全基本标准》中关于“营运管理”的要求，建设单位需制定相

应的辐射安全管理制度。

12.1.1辐射安全与环境保护管理机构

根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关规定，岷县中医院

成立了辐射安全管理领导小组，领导小组主要责任为全院辐射安全与防护监督管

理工作、协调各科室做好辐射防护相关工作、检查督促事故的预防措施和应急救

援的准备工作等

另外根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》第十六条“使用Ⅱ类

射线装置的，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，或者至少有 1 名具

有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作”等有关法

律法规及国家标准的要求，为了加强射线装置的安全和防护的监督管理，促进射

线装置的安全应用，正确应对突发性辐射事故，确保事故发生后能快速有效地进

行现场应急处理、处置，维护和保障工作人员和公众的生命安全和财产，岷县中

医院应将本项目纳入已成立的辐射安全与环境保护管理机构，辐射安全与环境保

护管理机构全面负责辐射工作的管理和领导工作，统一领导、统一指挥，应至少

有 1 名具有本科以上学历的技术人员专职负责辐射安全与环境保护管理工作。辐

射安全与环境保护管理机构应明确主要职责：

（1）贯彻执行国家辐射安全与环境保护各项法规相关文件精神；

（2）负责本院辐射安全与环境保护管理；

（3）组织制定本院辐射安全与环境保护管理办法，做好管理工作；

（4）组织人员参加辐射安全与环境保护培训；

（5）安排从事射线装置工作的辐射工作人员参加关于辐射安全和防护的培

训和考核。

（6）检查辐射安全设施，开展辐射安全环保监测，对射线装置的安全与防

50

护情况进行年度评估；

（7）实施辐射工作人员的健康体检，个人剂量监测；并做好相应资料的档

案管理工作；

（8）定期向环保和主管部门报告安全工作，接受环保监督、监测部门的检

查指导。

12.1.2人员配备与职能

依据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》中第十六条第二款的要

求，从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培

训和考核。依据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》中第二十八条的要

求，生产、销售、使用放射性同位素和射线装置的单位，应当对直接从事生产、

销售、使用活动的职业人员进行安全和防护知识教育培训，并进行考核；考核不

合格的，不得上岗。

本项目 8名工作人员 2名一组轮流操作，工作人员为原Ⅲ类射线装置工作人

员，调入介入室后仅参与本项目与本项目东侧 DSA机房使用，不参与其它项目

放射性工作。目前有 3名工作人员已参加辐射安全与防护培训，建设单位应该尽

快组织人员参见辐射安全与防护培训取得合格证书，持证上岗。

辐射工作人员取得上岗证后，应按照《放射性同位素与射线装置安全和防护

管理办法》的规定，每四年进行再培训。

表 12-1本项目辐射工作人员情况一览表

序号 姓名 性别 工作岗位 学历 辐射安全与防护培训情况 备注

1 李 健 男 介入科 本科 编号 20170030082A 医师

2 宋晓刚 男 介入科 大专 应尽快参加培训 医师

3 包随平 男 介入科 本科 编号 20170030084A 医师

4 后瑞丽 女 介入科 本科 应尽快参加培训 医师

5 晏 鹏 男 介入科 本科 应尽快参加培训 医师

6 后进霞 女 介入科 大专 编号 20170030083A 护士

7 安 娜 女 介入科 本科 应尽快参加培训 护士

8 刘瑞霞 女 介入科 本科 应尽快参加培训 护士

12.1.3辐射防护设施、设备及防护用品和监测仪器

根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》中第十六条第四款的要

求，射线装置使用场所有防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全

措施；第五款的要求，使用射线装置的单位配备与辐射类型和辐射水平相适应的

51

防护用品和监测仪器，包括辐射监测等仪器。

建设单位现已配置辐射防护用品，并计划配置一台 X-γ辐射监测设备。其中，

设备配置有铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘，铅当量均为 0.5mmPb。建

议配置床侧防护屏。已配置的职业人员个人防护用品包括：铅衣、铅围裙、铅帽、

铅橡胶颈套、铅短裤、铅眼镜、铅帽等共 4 套，铅当量均为 0.5mmbp。已配置个

人（患者及受检者）防护用品有配置铅橡胶性腺防护围裙（方形）或方巾、铅橡

胶颈套、铅橡胶帽子、阴影屏蔽器具等共 2 套。本项目配备的相关防护用品及防

护措施均能够满足辐射防护需求。

此外，在具体的工作中建设单位还需做到：

（1）定期对辐射工作场所，主要是机房进行剂量监测，一旦发现 X-γ剂量

过高，要及时查找原因，完善辐射防护措施；

（2）配备相应的防护设备，每月检查一次个人防护设备的防护效果，发现

防护设备有破损的要及时更换防护设备；

（3）辐射工作人员上班时必须佩带个人剂量计，未佩戴个人剂量计的不能

上岗；

（4）定期检查剂量监测仪，使其处于良好的工作状态。

（5）定期委托有资质的单位对辐射工作人员的个人剂量计定期进行监测。

（6）从事放射工作的人员须按照《职业性外照射个人监测规范》

（GB128-2016）中“对于工作中穿戴铅围裙的场合（如医院放射科），通常应

根据佩戴在围裙里面躯干上的剂量计估算工作人员的实际有效剂量。当受照剂量

可能超过调查水平时（如介入放射学操作），则还需在围裙外面衣领上另外佩带

一个剂量计，以估算人体未被屏蔽部分的剂量”要求佩戴个人剂量计。

12.2辐射安全管理规章制度

根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》中第十六条第六款的要

求，使用射线装置的单位应当具备有健全的操作规程、岗位职责、辐射安全和安

全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案等；第七款的要求，

使用射线装置的单位有完善的辐射事故应急措施。

建设单位已制定《关于成立岷县中医院辐射安全与环境保护管理委员会的通

知》、《医院放射科的放射事故相关应急预案》、《辐射安全事故应急处理措施》、

52

《辐射人员培训制度》、《辐射监测方案》、《安全防护管理制度》、《辐射防

护管理人员岗位职责》、《放疗科各类人员岗位职责》，制度具有实际操作性，

实际操作过程中还需按相关法律法规和单位实际射线装置情况进行完善，并将本

项目纳入管理。

建设单位应按下列要求对制度进行完善：①操作规程：针对本项目明确职业

工作人员的资质条件要求、操作过程中采取的具体防护措施、操作步骤以及工作

过程中各注意要点；工作时必须佩戴个人剂量计，避免事故发生。②岗位职责：

针对本项目明确管理人员、操作人员的岗位责任，使每一个相关的工作人员明确

自己所在岗位具体责任，层层落实。③辐射防护和安全保卫制度：根据本项目的

具体情况制定辐射防护和安全保卫制度。④设备检修维护制度：明确设备和机房

门灯联锁装置在日常使用过程中维护保养以及发生故障时采取的措施，确保工作

安全装置有效运转；重点是辐射安全联锁装置、剂量检测仪器必须保持良好工作

状态。⑤人员培训计划：明确培训对象、内容、周期（参加环保部门辐射安全与

防护培训，每四年进行一次复训）、方式以及考核的办法等内容，并强调对培训

档案的管理，做到有据可查。⑥监测方案：明确监测频次和监测项目，主要包括

场所的监测和个人剂量监测。个人剂量计定期（每三个月）送有资质的检测单位

进行检测，并建立个人剂量档案。⑦事故应急措施：针对医院的核技术应用项目

情况，对可能发生的辐射污染情况制定事故应急方案，该方案要明确事故情况下

应采取的防护措施和执行程序，能有效控制事故，及时制止事故的恶化，保证上

报渠道通畅。

建设单位在取得环评批复后，应按照《放射性同位素与射线装置安全许可管

理办法》第十六条的相关要求，申请辐射安全许可证变更。

12.3辐射监测

根据国家相关法律法规要求，开展辐射工作的单位应当对其设备性能、工作

场所防护以及职业工作人员职业受照情况定期开展自主或者委托监测，以保障辐

射工作的正常开展以及人员的健康和安全。建设单位需根据要求制定以下辐射监

测计划。

12.3.1个人剂量监测

按照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》、《放射工作人员职

53

业健康管理办法》和《职业性外照射个人监测规范》的相关要求，建设单位应定

期委托有资质的单位定期对辐射工作人员个人剂量计进行监测（监测周期一般为

90 天），并应当安排专人负责个人剂量监测管理，建立辐射工作人员个人剂量

档案，并对职业照射个人监测档案终生保存。辐射工作人员有权查阅和复制本人

的个人剂量档案。

按照《放射工作人员健康标准》、《放射工作人员职业健康管理办法》和《放

射工作人员职业健康监护技术规范》的相关规定，放射工作人员上岗前，应当进

行上岗前职业健康检查，符合放射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工

作。建设单位应当组织上岗后的放射工作人员定期进行职业健康检查，职业健康

检查包括上岗前、在岗期间、离岗时、受到应急照射或者事故照射时的健康检查，

放射工作人员在岗期间职业健康检查周期为 1~2 年，但不得超过 2 年，必要时可

适当增加检查次数。建设单位应对从事辐射工作的工作人员建立并终生保存职业

健康监护档案，并有专人负责管理。

12.3.2辐射环境监测

（1）企业自检

建设单位需利用自备的辐射剂量检测仪对工作场所进行定期定制度监测，并

建立档案。

（2）年度监测

建设单位应委托有资质的单位定期（每年常规监测一次）对设备周围环境进

行辐射环境监测，并建立监测技术档案。监测数据纳入年度评估报告，并上报环

保部门备案。

（3）监测要求

①监测范围：机房各侧墙体外 0.3m 处；防护门左、中、右侧 3 个点和门缝

四周，机房墙外 30cm 离地面高度为 1m 处，机房楼上、楼下及其他特殊的关注

点；射线装置 50m 范围内人员活动位置处等。

②监测项目：X-γ辐射剂量率。

③监测记录应清晰、准确、完整并纳入档案进行保存。

（4）个人剂量的监督与检测

医院已对从事辐射工作的所有医护人员配置个人剂量计，委托有资质的检测

54

机构每三个月检测一次，检测数据填入个人剂量档案，个人剂量档案要符合《放

射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》要求，安排专人负责个人剂量监测

管理，建立辐射工作人员个人剂量档案。个人剂量档案应当包括个人基本信息、

工作岗位、剂量监测结果等材料。个人剂量档案应当终身保存。

12.3.3设备性能监测

根据国家标准要求，建设单位应委托有资质的技术服务机构对射线装置进行

设备性能检验。

建设单位应制定严格的设备定期检查和安全检查及维修管理制度，并严格执

行，以确保设备能正常的运行，其中设备检查维修制度中应包括每天检查控制开

关，门联锁，紧急停束装置，监视、声光报警安全装置；并适时检查其他安全装

置，如设备性能，监视和通讯装置等内容。

12.3.4年度评估报告

每年 1 月 31 日之前，核技术应用单位应向有关环境保护主管部门提交上一

年度的本单位辐射安全和防护状况年度评估报告。

12.4环保竣工验收一览表

验收流程应按照国家相关标准规定进行。环保竣工验收一览表见表 12-1。

表 12-1 环保竣工验收一览表

项目 内容 预期效果

辐射安

全管理

机构

辐射防护管理有明确的辐射防护领导机构，并将本项目纳入管理，

配备经过相关部门培训合格的辐射防护技术人员。

辐射安

全防护

措施

安全措施（联锁装置、

警示标志、工作指示

灯等）

联锁装置、警示标志、工作指示灯运行正常。

人员配

备

辐射防护与安全培训

和考核

辐射工作人员应参加辐射安全与防护培训，考核合格

后上岗。

个人剂量监测辐射工作人员个人剂量计定期（监测周期一般为30天，

最长不应超过 90 天）进行监测并建立个人剂量档案。

人员职业健康监 辐射工作人员定期进行体检，并建立职业健康档案。

防护用

品、监测

仪器

个人剂量计 有与工作人员数量匹配的个人剂量计。

辐射环境监测仪 配备辐射环境监测仪，满足医院自行监测需要。

监测限

制要求个人剂量监测

工作人员和公众所受到的年附加有效剂量低于《电离

辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中对工作人员要求的剂量限值 20mSv/a 和约束限值

5mSv/a、对公众要求的剂量限值 1mSv/a 和约束限值

0.25mSv/a 的要求。

55

屏蔽体外监测限值

工作场所外周围各关注点处的辐射剂量率均能够满足

《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中规定的屏蔽体外表面 30cm 处剂量率不大于 2.5μSv/h的标准限值。

辐射安

全管理

制度

操作规程，岗位职责，

辐射防护和安全保卫

制度，设备检修维护

制度，人员培训计划，

监测方案，辐射事故

应急措施

具有有关管理制度，操作规程，岗位职责，辐射防护

和安全保卫制度，设备检修维护制度，人员培训计划，

监测方案，辐射事故应急措施等相应制度。

本项目在取得环评批复后，建设单位需及时进行辐射安全许可证重新申领。

目前建设单位《辐射安全许可证》发放条件要求见表 12-2。

表 12-2 《辐射安全许可证》许可要求

序号 要求 备注

1

应当设有专门的辐射安全与环境保护

管理机构，或者至少有 1 名具有本科

以上学历的技术人员专职负责辐射安

全与环境保护管理工作。

已落实。

2从事辐射工作的人员必须通过辐射安

全和防护专业知识及相关法律法规的

培训和考核。

本项目计划配备 8 名职业人员进行轮流

操作，建设单位应该在人员上岗前尽快组

织人员参见辐射安全与防护培训取得合

格证书，持证上岗。

3射线装置使用场所有防止误操作、防

止工作人员和公众受到意外照射的安

全措施。

须落实。

4配备与辐射类型和辐射水平相适应的

防护用品和监测仪器，包括辐射监测

等仪器。

需配备 X-γ辐射监测仪。已配备个人剂

量计及工作人员、患者和受检者数量的防

护用品与辅助设施。

5

有健全的操作规程、岗位职责、辐射

防护和安全保卫制度、设备检修维护

制度、放射性同位素使用登记制度、

人员培训计划、监测方案等。

已制定辐射安全与防护规章制度具有实

际操作性，还需按相关法律法规和单位实

际射线装置情况进行完善。

6 有完善的辐射事故应急措施。须按照相关法律法规和单位实际射线装

置情况进行完善。

7

产生放射性废气、废液、固体废物的，

还应具有确保放射性废气、废液、固

体废物达标排放的处理能力或者可行

的处理方案。

本项目无放射性废气、废液、固体废物产

生。

12.5辐射事故应急

为有效防护、及时控制放射事故所致的伤害，加强射线装置安全监测和控制

等管理工作，保障放射相关工作人员以及装置周围人员的健康安全，避免环境辐

射污染，根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、其它有关法律、法

规的规定和职能管理部门要求，建设单位结合自身实际已经建立《放射事故应急

预案》，但需完善应急管理小组、联系人员的联系方式、应急响应程序等内容。

56

对突发放射性事故，建设单位需坚持以预防为主，常备不懈的方针，建立和

加强相应的监测、应急制度，做到及时发现、及时报告、快速反应、及时控制。

建设单位同时应具备应急反应机制和应急处理能力，实现应急工作的科学化、规

范化。建设单位应从经费、物资、人员和技术人员方面做好准备工作，定期进行

培训以应急时之需。辐射事故应急救援预案应对本报告表对事故分析情况，进行

有针对性的补充完善。今后在预案的实施中，应根据国家发布的新的相关法律法

规内容，结合检查工作的实际情况对预案做补充修改，使之更能符合辐射实际需

要。

57

表 13 结论与建议13.1结论

13.1.1项目概况

岷县中医院拟搬迁一台型号为 OEC9900 的 C 臂数字减影系统，由外科楼六

楼搬迁至中医康复楼六楼。C 臂数字减影系统最大管电压 120kV，最大管电流

150mA，用于医疗诊断及介入治疗，属于Ⅱ类射线装置，工程建设地点位于岷县

中医院中医康复楼六楼。

13.1.2产业政策符合性分析

按照《产业结构调整指导目录》（中华人民共和国国家发展和改革委员会令

第 36 号修改，2016 年 3 月 25 日）：“一、鼓励类 十三、医药 6、新型医用诊

断医疗仪器设备、微创外科和介入治疗装备及器械、医疗急救及移动式医疗装备、

康复工程技术装置、家用医疗器械、新型计划生育器具（第三代宫内节育器）、

新型医用材料、人工器官及关键元器件的开发和生产，数字化医学影像产品及医

疗信息技术的开发与应用”之规定，本项目属于“介入治疗装备的应用”类项目，

属于鼓励类，符合国家产业政策。

13.1.3实践正当性分析

岷县中医院地理位置优越，病人能够就近治疗；介入诊断有其他技术无法替

代的特点，在延缓病情、保证病人健康、挽救病人生命方面能起到十分重要的作

用。本项目的应用将为病人提供一个优越的诊疗环境，提高人民生活质量，具有

明显的社会效益；同时将提高医院的档次及服务水平，吸引更多的就诊人员，在

保证病人健康的同时也为医院创造了更大的经济效益。因此，本项目的应用对受

电离辐射照射的个人和社会带来的利益要远大于其可能引起的辐射危害，项目符

合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中关于辐射防护

“实践正当性”的要求。

13.1.4选址合理性

岷县中医院地理位置优越，病人能够就近治疗。本项目建设于医院中医康复

楼顶楼，尽量远离了环境保护目标。本项目机房设置防护门及防护墙体，在门口

设置电离辐射警告标志，将机房划分为控制区，无关人员不得进入。开机检测过

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程中产生的电离辐射，经过屏蔽防护和距离衰减后，对周围工作人员和公众所致

的辐射剂量符合剂量约束限值的要求。通过以上场所独立、划分区域、屏蔽防护

等措施，本项目不会产生交叉污染，对外环境造成辐射影响很小，因此，本项目

选址是合理可行的。

13.1.5辐射安全与防护设施分析

本项目射线装置工作场所辐射安全布局、分区合理，辐射防护设计、各项污

染防治设施满足相关标准的要求，射线装置固有安全性、辐射防护措施合理，能

够满足防护需求。

13.1.6项目所在地环境质量现状

项目拟建区域 X、γ辐射剂量率在（108~120）nSv/h 之间，与《甘肃省环境

天然贯穿辐射水平调查研究》中甘肃省建筑物室内γ辐射剂量率范围值（33.5～

166.6）nGy/h 及道路γ辐射剂量率范围值（20.1～129.7）nGy/h 对比，本项目拟

建区域γ辐射剂量率水平未见异常。

13.1.7环境影响分析

13.1.7.1施工期环境影响分析

本项目射线装置工作场所建设时将产生施工噪声、粉尘、废水和少量建筑垃圾

污染，其主要影响对象为该单位员工和周围公众，施工时对环境空气、环境噪声、

固体废物、废水等环境影响。建设单位在施工阶段计划采取污染防治措施，将施工

期的影响控制在医院内局部区域，对周围环境影响较小。

13.1.7.2运行期环境影响分析

通过预测分析，本项目运行后射线装置工作场所外各关注点 X-γ辐射剂量

率满足《医用 X 射线诊断放射防护要求》（GBZ130-2013）中规定的具有透视功

能的Ｘ 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目标值应不大于

2.5μSv/h 的限值要求。

通过剂量估算分析，本项目运行后职业人员、公众受到的年有效剂量低于《电

离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中关于“剂量限值”对

工作人员要求的剂量限值20mSv/a和对公众要求的剂量限值1mSv/a，也低于本环

评提出的约束限值5mSv/a和0.25mSv/a。

由此说明，本项目工作场所的防护设计满足要求，正常运行后产生的辐射影

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响满足标准要求，对人员产生的辐射影响满足个人剂量标准要求。

13.1.8辐射安全与防护规章制度

建设单位已制定医院已建立《关于成立岷县中医院辐射安全与环境保护管理

委员会的通知》、《医院放射科的放射事故相关应急预案》、《辐射安全事故应

急处理措施》、《辐射人员培训制度》、《辐射监测方案》、《安全防护管理制

度》、《辐射防护管理人员岗位职责》、《放疗科各类人员岗位职责》，制度具

有实际操作性，实际运行中还需按相关法律法规和单位实际射线装置情况进行完

善，并将本项目纳入管理。

13.1.9环境影响评价综合性结论

岷县中医院 OEC9900 型 C 臂数字减影系统应用项目符合产业政策要求，项

目的开展符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中关

于辐射防护“实践正当性”的要求。在落实设计方案和环评中各项污染防治设施

和辐射环境管理措施的前提下，项目正常运行对周围环境产生的辐射影响将满足

相关标准的要求，符合环境保护的要求。因此，从辐射环境保护的角度分析认为

本项目可行。

13.2建议和承诺

建议单位认真做好以下几项工作：

（1）落实本报告中的各项辐射防护措施，完善并落实各项安全管理制度，

加强工作人员管理，建立作业运行、辐射环境监测记录、个人剂量管理及维修记

录制度，并存档备查。

（2）本项目正式投入运行前组织工作人员参加关于辐射安全和防护的培训

并考核成功后方能上岗工作；并定期进行辐射防护知识的培训和安全教育。

（3）从事辐射工作人员需按《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2016）

的要求正确配备个人剂量计。定期检查和评估工作人员的个人剂量，并定期向当

地环保部门报送辐射工作人员个人剂量信息，对从事辐射工作的工作人员定期进

行职业健康体检并形成制度。

（4）建设单位应配备辐射环境监测仪器，对项目及其周围的辐射剂量进行

定期进行自主监测。建设单位应委托有资质的单位定期（每年常规监测一次）对

设备周围环境进行辐射环境监测，并建立监测技术档案。

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（5）建设单位应不断提高工作人员素质，增强辐射防护意识，尽量避免发

生意外事故；应加强对工作人员和公众成员辐射防护知识的宣传教育，提高其自

身安全防护意识。

（6）建设单位应加强对仪器设施的日常管理工作，特别是环保设施的维护

保养，保证其环保功能有效可靠。定期对系统的配件、机电设备和监测仪器，特

别是安全连锁装置、报警系统进行检查、维护及时更换部件。

（7）建设单位应根据国家及地方最新出台的法律法规，对辐射相关制度进

行更新完善。

（8）建设单位应于每年 1 月 31 日前向环境保护行政主管部门提交上一年度

的安全和防护状况年度评估报告。并且年度评估报告的电子档还应上传至全国核

技术利用辐射安全申报系统（网址：http：//rr.mee.gov.cn）。

（9）建设单位在取得环评批复后，及时向相关环保部门申请《辐射安全许

可证》。在申办辐射安全许可证前，建设单位需在全国核技术利用辐射安全申报

系统（网址：http：//rr.mee.gov.cn）进行相关信息的填写。

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表 14 审批

下一级环保部门预审意见：

经办人： 公 章

年 月 日

审批意见：

经办人： 公 章

年 月 日