1. 1. Funciones cronortmicas: ciclo vigilia-sueo Andrs Cern Caicedo
2. 2. Terminologa Sueo: El sueo es un estado fisiolgico de autorregulacin y reposo uniforme de un organismo. Dormir: Estar en un estado de reposo en el que se suspende toda actividad consciente y todo movimiento voluntario. Vigilia: Accin de estar despierto o en vela. REM: Rapid Eye Movement. No REM: Non Rapid Eye Movement.
3. 3. Historia - sueo 1929 Hans Berger desarrolla el EEG Actividad elctrica cerebral 4 tipos de frecuencia de ondas cerebrales Alfa (vigilia tranquila) Beta (vigilia activa) Theta Delta
4. 4. 1937: Lomis y Cols observan cambios electricos en la actividad cerebral Ondas electricas disminuyen durante el sueo Clasificacion Primera clasificacin determindada Estadios: A-B-C-D-E
5. 5. Ritcher 1967
6. 6. Rechtschaffen y Kales (1968) facilitan el estudio de la actividad de la actividad elctrica durante el sueo
7. 7. CRONORITMIA
8. 8. Ondas cerebrales Conciencia Vigilia Sueo Sueos Sueo profundo
9. 9. ONDAS BETA
10. 10. Ondas alfa
11. 11. Ondas theta
12. 12. Dada su naturaleza presentan una periodicidad, su rango de frecuencias es de 1-3 Hz, tambin suelen oscilar entre un rango de 0.1 - 4 Hz. Normalmente estn asociadas con etapas de sueo profundo. Ondas Delta
13. 13. Tipos de sueos Sueo REM MOVIMIENTOS OCULARES RAPIDOS / PARADOJICO Sueo No REM DE ONDAS LENTAS
14. 14. SUEO NO REM CARACTERISTICAS Ausencia de REM Quiescencia muscular Reduccin de PA CARACTERISTICAS Regularidad y lentitud del pulso y respiracin Reduccin de umbral de alerta Presencia de sueos agradables y desagradables
15. 15. SUEO REM REM Movimiento de pequeos musculos oculares Incremento e irregularidad en PA, Pulso, FR. > Relajacin muscular y umbral de alerta
16. 16. SUEO VIGILIA VIGILIA SUEO PROFUNDO
17. 17. SUEO Y FISIOLOGA
18. 18. FUNCIONES DEL SUEO
19. 19. Fase 1: transicin inicial de vigilia a sueo. Se inicia una distensin muscular (se enlentece la actividad muscular), la respiracin se hace uniforme y la actividad cerebral se hace ms lenta que durante la vigilia. El sueo es ligero. Muchas personas experimentan contracciones musculares repentinas precedidas de una sensacin de estar cayendo. Son frecuentes las imgenes a medio camino entre sueo y realidad.
20. 20. FASE 2 DEL SUEO. Las ondas cerebrales se vuelven ms lentas con algn estallido ocasional de ondas cerebrales rpidas. El sueo es menos superficial.
21. 21. Fase 3: empiezan a aparecer ondas cerebrales extremadamente lentas ondas delta. Las fases 3 y 4 son esenciales para la restauracin fsica y psquica. Se genera hormona del crecimiento. Si no se descansa adecuadamente se genera ms cortisol (hormona del estrs): Hace acumular grasa para tener energa de reserva, pues nuestro cuerpo interpreta que hay una situacin de alarma. Se producen los mismos efectos negativos que la exposicin prolongada al estrs.
22. 22. Fase 4: el cerebro produce ondas delta casi exclusivamente. La respiracin y ritmo cardiaco se hacen ms lentos. Es difcil despertar y se suele adoptar una posicin fetal. La etapa 3 y 4 son de sueo profundo. Algunos nios mojan la cama, caminan dormidos o tienen terrores nocturnos.
23. 23. INSOMNIO Dificultad en mantener o iniciar el sueo Frecuente Temporal o persistente 30% - 45% prevalencia Mdicas o psiquitricas
24. 24. Causas mas frecuentes Ansiedad Estrs Duelo Depresin Grave Tensin
25. 25. APNEA DEL SUEO La apnea del sueo es un trastorno frecuente en el que una persona tiene una o ms pausas en la respiracin Tiene respiraciones superficiales durante el sueo. Las pausas pueden durar entre unos pocos segundos y varios minutos. A menudo ocurren entre 5 y 30 veces o ms por hora. Por lo general, la respiracin vuelve a la normalidad, a veces con un ronquido fuerte o con un sonido parecido al que una persona hace cuando se atraganta.
26. 26. Causas * Los msculos de la garganta y la lengua se relajan ms de lo normal. * La lengua y las amgdalas (masas de tejido que se encuentran en la parte de atrs de la boca) son grandes en comparacin con la abertura de la trquea. * El tejido graso adicional puede engrosar las paredes de la trquea. Esto hace que la abertura interna se estreche y sea ms difcil mantenerla abierta. * La forma de la cabeza y el cuello (la estructura de los huesos) puede hacer que las vas respiratorias que se encuentran en la boca y la garganta sean ms pequeas.
27. 27. diagnostico La historia clnica los antecedentes familiares del paciente el examen mdico los estudios de sueo: Este estudio capta lo que sucede con la respiracin durante el sueo.
28. 28. tratamiento Los cambios en el estilo de vida Prtesis bucales. Los dispositivos respiratorios : La presin positiva en las vas respiratorias es el tratamiento ms frecuente para la apnea del sueo entre moderada e intensa en adultos. El equipo de CPAP tiene una mascarilla que cubre la boca y la nariz, o slo la nariz. El equipo enva aire suavemente a la garganta. La ciruga se realiza para ensanchar las vas respiratorias. Por lo general consiste en retirar, encoger o tensar el exceso de tejido de la boca y la garganta, o en reajustar la mandbula inferior.
29. 29. hipersomnia Cantidad excesiva de sueo somnolencia 5% prevalencia Mdico o psiquitrico Narcolepsia
30. 30. Causas Narcolepsia Apnea del sueo Sndrome de hipoventilacin Alcohol y medicamentos Sueo insuficiente o privacin del mismo Hipertiroidismo
31. 31. NARCOLEPSIA Tambin conocida como el sndrome de Gelineau, es un trastorno neurolgico que afecta a una pequea parte de la poblacin. Se caracteriza por la presencia de una somnolencia irresistible a lo largo del dia, acompaada de cataplejia, alucinaciones e incluso paralisis del sueo.
32. 32. QUE OCURRE? En la narcolepsia, el cerebro no pasa por fases normales de somnolencia y sueo profundo Va directamente (y sale de) sueo REM. Consecuencias:
33. 33. Los narcolpticos caen rpidamente en lo que parece un sueo muy profundo. Despiertan sbitamente y se pueden encontrar desorientados. Tienen sueos muy vvidos, que comnmente recuerdan.
34. 34. DIAGNOSTICO Excesiva somnolencia diurna Cataplejia Alucinaciones hipnaggicas y/o hipnopmpicas Parlisis del sueo
35. 35. TRATAMIENTO El tratamiento de la narcolepsia es sintomtico. La somnolencia se trata con estimulantes. El metilfenidato se considera el frmaco de eleccin. Tambin se utilizan con indicacin de primera lnea, la dextroanfetamina y la metanfetamina, especialmente cuando el metilfenidato es ineficaz.
36. 36. Parasomnias Fenmeno infrecuente e indeseable Aparece en la fase III y IV Se asocia con un mal recuerdo de la alteracin Pueden ser - Pesadillas - Terrores Nocturnos - Parasomnia no especificada
37. 37. Pesadillas Grado creciente de ansiedad que acaba provocando el despertar Se produce durante la fase REM En periodos de estrs y enfermedad
38. 38. Terrores Nocturnos Son activaciones que se producen en el primer tercio de la noche, durante el sueo profundo NREM. Empieza con un alarido o un grito desgarrador Conductas intensas de ansiedad muy cercana al pnico
39. 39. Sonambulismo Es un trastorno del sueo que est dentro del grupo parasomnias. No se altera el descanso de la persona que los experimenta ya que la persona no se va a despertar en ningn momento.
40. 40. Cada noche, las personas pasan por varios ciclos de sueo desincronizado y sueo sincronizado o profundo. Ocurre con mayor frecuencia durante el sueo profundo sincronizado, en las primeras horas de la noche (etapas del sueo 3 o 4). Si ocurre durante el sueo desincronizado, es parte del trastorno del comportamiento relacionado con el sueo MOR y tiende a suceder cerca de la maana. Por lo regular, no se conoce la causa pero est asociado con fatiga, falta de sueo y ansiedad. En los adultos, el sonambulismo puede ocurrir debido a: Alcohol, sedantes u otro medicamento. Afecciones mdicas, tales como convulsiones parciales y complejas. Trastornos mentales.
41. 41. BIBLIOGRAFA http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/medicina/2007 860/lecciones/cap1/01_01.htm http://www.guiasalud.es/egpc/TSue%C3%B1o_infado/ completa/documentos/anexos/anexo1.pdf http://prontus.uv.cl/pubacademica/pubprofesores/p/ pubpalaciosadrian/site/artic/20071119/asocfile/clasex. pdf http://www.slideshare.net/monicasandovalsaenz/sueo -vigilia http://www.youtube.com/watch?v=9SHtDX_KuGk