Child Survival and Development Program UNICEF28 June 13

Pham Bich HaCSD section, UNICEF,

Health issues in Vietnam

  Health indicators(MICS 2011) Nationa

l

Lowland, majority pop.

 

Highland, ethnic minority

1 IMR per 1000lb 14 10 30/1000

2 CMR per 1000lb 16 12 39/1000

3 MMR per 100,000lb (National survey 2006)

63 26 (Red River region)

249 (North High land region)

4 > 4 Antenatal care rate 59 75 (RR) 37 (NHR)

5 Delivery with trained birth attendant rate 92 99 (RR) 78 (NHR)

6 Exclusive Breastfeeding rate 17 12 (urban) 18(rural)

7 Stunting rate 22.7 19.6 (K.) 40.4 (E.)

9 Full Immunization in children rate 41 40 (K.) 35 (E.)

10 HH used improved sanitation facility rate 92 91 (RR) 41 (Mekong river)

11 Pregnant women have HIV test during pregnancy rate

38 49 (Urban) 20 (rural)

Strategy of CSD program, UNICEF

Advocacy for Policies, guideline

Strengthening the health system

Demands and use health services by

population

Healthy mother

Healthy baby

Integrated MNCH services package

through women’s life cycle

Households Commune

health stations

District hospitals

Provincial hospitals

Pre-pregnancy

Newborn care

Child care

Postnatal care

Pregnancy

Delivery care

Mother, newborn, children receive health services:

WHATEVER they need

WHENEVER they need, and

WHEREVER they need

Life

Cyc

le

What CSD team is doing

CSD

MNCH Nutrition Water and Sanitation

MNCH ANC care, Delivery care, (1st 48 hours ) Postnatal care Emergency obstetric care (EmOC) Essential newborn care, Care for sick

newborn Child immunization Care for sick child PMTCT

Child nutrition Immediate breastfeedingExclusive breastfeeding Complementary feedingMonitoring child growth Management of acute malnutrition (IMAM)Micronutrients supplementary (vit A, zinc, etc.,)

Both at health facility and community-based interventions

Prepare for Hakathon

Câu Đố

• # trẻ em < 5 tuổi chết mỗi ngày tại VN?

• # trẻ em < 1 tuổi chết mỗi ngày tại VN ?

• # trẻ < 5 tuổi bị suy dinh dưỡng thể thấp còi

• # trẻ KHÔNG ĐƯỢC bú mẹ hoàn toàn /năm?

• # trẻ KHÔNG ĐƯỢC tiêm chủng đủ 7 vaccine

66

58

1.245.000 (83%)

1.800.000 (60%)

1.700.000 (22.7%)

Các thực hành cần làm về chăm sóc bà mẹ và trẻ em tại nhà

Trước khi mang thai

Khi mang thai

Chăm sóc sau sinh

Chuẩn bị cuộc đẻ

Chăm sóc trẻ nhỏ

Việc cần làm ở bất kỳ giai đoạn nào

Chế độ ăn giầu dinh dưỡng, cân đối Uống nước đã đun sôi Rửa tay trước khi chuẩn bị thức ăn,

trước khi ăn, và sau khi đi vệ sinh Sử dụng nhà vệ sinh

Chăm sóc trẻ nhỏ

Bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu Tiếp tục bú mẹ đến 2 tuổi Cho trẻ ăn bổ sung hợp lý Cho trẻ tiêm chủng đủ 7 loại vaccin Đến khám bác sỹ khi trẻ ốm Cho trẻ uống oresol và tiếp tục cho trẻ bú

mẹ khi trẻ bị tiêu chẩy Ngủ màn

Chuẩn bị cho cuộc đẻ

Đến sinh tại cơ sở y tế Mời cô đỡ thôn bản đến giúp sinh tại nhà Chuẩn bị phương tiện chuyển tuyến trong trường

hợp tai biến xảy ra cho mẹ hoặc con Cho trẻ bú mẹ ngay trong vòng 1 giờ đầu sau sinh KHÔNG cho trẻ uống bất cứ thứ nước gì trước khi

bú mẹ lần đầu Lên kế hoạch đang ký khai sinh cho trẻ sớm

Chăm sóc khi mang thai

Khám thai ít nhất 4 lần trong khi mang thai Tiêm đủ 2 mũi vác xin phòng uôn ván trước

khi sinh ít nhất 1 tháng Ăn muối iot hàng ngày Uống viên sắt acid folic hàng ngày Ăn nhiều hơn

Chăm sóc trước khi mang thai

Tránh không có thai do “vỡ kế hoạch” Ăn muối iot hàng ngày Tẩy giun định kỳ Uống viên sắt acid folic – mỗi tuần 1

viên

Chăm sóc sau sinh cho mẹ và con

Cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu Theo dõi và phát hiện sớm các dấu hiệu nguy

hiểm ở bà mẹ mới sinh Theo dõi và phát hiện sớm các dấu hiệu nguy

hiểm ở trẻ mới sinh (bú mẹ, ngủ, nước tiểu, phân, lên cân của trẻ)

Đến khám bác sỹ ngay khi có dấu hiệu trẻ ốm

CHILD: 1st Trimester

INFANCY

POSTPARTUM & BREASTFEEDING

Mother: PREGNANCY

LABOR &DELIVERY

BIRTH2nd & 3rd Trimester

CHILDHOOD to 2 years

Pregnancy Registered

ANC Visit 2Reminder

Vaccine Reminder1 month

1st ANC Visit

Post Natal Care Info

Birth Registered

2nd ANC Visit

3rd ANC Visit

ANC Visit 1Reminder

ANC Visit 3Reminder

6 month Complementary feeding

Post Natal Care Info

Exclusive Breast Feeding

Info

Antenatal Care Tips

Folic Acid & Micronutrie

nt Info

Nutrition and ECD

care

Vaccine Reminder3 month

Vaccine Reminder6 month

Vaccine Reminder1 year +

1st PNC Visit

2nd PNC Visit

3rd PNC Visit

Life Journey of 1000 DAYS

Đầu ra của cuộc thi

Ra được một kỹ thuật, phương tiện thông tin có thể sử dụng để:

1. Giúp phụ nữ có được các thông tin về cách chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em tại nhà

2. Giúp các bà mẹ đến sử dụng các dịch vụ y tế (khám thai, tiêm chủng cho trẻ, tham dự các buổi tư vấn về dinh dưỡng cho trẻ vv)

Một số điểm cần lưu ý Địa bàn PN sống Những yếu tố chi phối Phương tiện truyền thôngThành phố lớn Trình độ văn hóa cao

Có internet Có điện thoại di động Có khả năng chi trả

DTDĐ, face book, nhóm các mẹ đang mang thai, đang cho con bú, nhóm bà mẹ có con đi nhà trẻ mẫu giáo vv…

Nông thôn đồng bằng, nhóm người di cư

Biết dùng ĐTDĐCó thể không quen dùng tin nhắnCó thể không có internet Có thể không sẵn sàng chi trả cho dịch vụ tin nhắn

DTDĐ, nhóm các mẹ đang mang thai, đang cho con bú, nhóm bà mẹ có con đi nhà trẻ mẫu giáo vv

Núi cao, nhóm đồng bào dân tộc thiểu số

Không biết dùng ĐTD Đ Không có ĐTDĐ Chồng có ĐTDĐ Sẵn sàng chi trả dịch vụ tin nhắn??

Liệu chồng có thể là một kênh thông tin không? Nếu chồng hợp tác, nhắn tin qua chồng để nhắc vợ đi khám thai, đưa con đi tiêm chủng, vv???

Chăm sóc trước khi mang thai

Tránh không có thai do “vỡ kế hoạch” Ăn muối iot hàng ngày giúp mẹ và con không bị bệnh

thiểu năng giáp “đần” do thiếu iot

Tẩy giun định kỳ Uống viên sắt acid folic – mỗi tuần 1 viên: giúp

con không bị bệnh “hở ống tủy sống” một bệnh khuyêt tật ở trẻ sơ sinh do thiếu acid folic ở mẹ khi mang thai – cần phải uống 3 tháng trước khi mang thai

Chăm sóc khi mang thai

Khám thai ít nhất 4 lần trong khi mang thai: khám thai vào 3 kỳ: 3 tháng đầu để chắc chắn có thai, không bị sảy thai, 3 tháng giữa theo dõi phát triển thai; 3 tháng cuối khám nhiều lần hơn theo dõi phát triển của thai, phát hiện sớm suy thai, thai phát triển không bình thường, dọa đẻ non….

Tiêm đủ 2 mũi vác xin phòng uôn ván trước khi sinh ít nhất 1 tháng: để có miễn dịch chống uốn ván cho cả mẹ và con, đặc biệt liên quan đến nhiễm trùng trong cuộc sinh

Ăn muối iot hàng ngày Uống viên sắt acid folic hàng ngày – phòng chống thiếu máu cho mẹ

và con

Ăn nhiều hơn

Chuẩn bị cho cuộc đẻ

Đến sinh tại cơ sở y tế Mời cô đỡ thôn bản đến giúp sinh tại nhà Chuẩn bị phương tiện chuyển tuyến trong trường hợp tai biến xảy ra

cho mẹ hoặc con: các tai biến sản khoa có thể xảy ra cho bất cứ bà mẹ nào các tai biến bao gồm: băng huyết sau đẻ, sản giật, vỡ tử cung, nhiễm trùng hậu sản, và ngạt sơ sinh, nên cần chuẩn bị các phương tiện chuyển tuyến thật tôt trong trường hợp cần đến

Cho trẻ bú mẹ ngay trong vòng 1 giờ đầu sau sinh: Bú mẹ ngay sau khi sinh giúp trẻ có được nguồn kháng thể tốt nhất giúp trẻ có khả năng thích ứng được với môi trường hoàn toàn mới, đầy nguy cơ, mà không có sự bảo vệ của mẹ. Sữa non còn giúp hệ tiêu hóa, hệ hô hấp và hệ thần kinh của bé mới sinh hoàn thiện nhanh hơn , có khả năng thích ứng với môi trường tốt hơn

KHÔNG cho trẻ uống bất cứ thứ nước gì trước khi bú mẹ lần đầu vì có nguy cơ đưa vi khuẩn vào người trẻ và ảnh hưởng đến việc bú mẹ của trẻ

Lên kế hoạch đang ký khai sinh cho trẻ sớm

Chăm sóc sau sinh cho mẹ và con

Cho trẻ bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu Theo dõi và phát hiện sớm các dấu hiệu nguy

hiểm ở bà mẹ mới sinh Theo dõi và phát hiện sớm các dấu hiệu nguy

hiểm ở trẻ mới sinh (bú mẹ, ngủ, nước tiểu, phân, lên cân của trẻ)

Đến khám bác sỹ ngay khi có dấu hiệu trẻ ốm

Chăm sóc trẻ nhỏ

• Bú mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu: bú mẹ hoàn toàn giúp trẻ phát triển tốt về thể lực và trí tuệ sau này. Không có loại thức ăn nào thích hợp và tốt cho trẻ hơn sữa mẹ

• Tiếp tục bú mẹ đến 2 tuổi • Cho trẻ ăn bổ sung hợp lý: bắt đầu ăn dặm khi trẻ tròn 6 tháng tuổi vì bắt đầu

từ tháng thứ 7 chỉ sữa mẹ không là không đủ nên trẻ cần được bổ sung thêm các loại thức ăn khác (xem thêm thông tin trong trang web: Mặt trời bé thơ)

• Cho trẻ tiêm chủng đủ 7 loại vaccin: Lao, viêm gan B, Bạch hầu, ho gà, uốn ván, bại liệt, và sởi. giúp trẻ có miễn dịch, không mắc bệnh khi trẻ còn đang rất non trẻ

• Đến khám bác sỹ khi trẻ ốm • Cho trẻ uống oresol và tiếp tục cho trẻ bú mẹ khi trẻ bị tiêu

chẩy• Ngủ màn

Việc cần làm ở bất kỳ giai đoạn nào

Chế độ ăn giầu dinh dưỡng, cân đối Uống nước đã đun sôi Rửa tay trước khi chuẩn bị thức ăn, trước khi

ăn, và sau khi đi vệ sinh Sử dụng nhà vệ sinh

Tất cả những việc trên sẽ giúp trẻ có cơ thể khỏe mạnh, tăng sức đề kháng đối với bệnh tật; và Cắt được nguồn lây

nhiễm từ ngoài vào