
2/17

#dentitas Pasien

ama : n* CR%sia : /. tahun

0enis 1elamin : Perem2uan

Pe1erjaan : #3u Rumah Tangga

Alamat : &am2ung Su1asari RT ,-4 RW ,,+" Desa Cinunu1" &ecamatanCileunyi

Tgl*Pemeri1saan : - 0uni +,-.


3/17

AnamnesaKeluhan Utama :Pasien mengeluh1an ngilu 2ada gigi 1anan 3a!ah*

Anamnesa lanjut :gilu 2ada gigi 1anan 3a!ah 2ada 2asien dirasa1an seja1 -

minggu SMRS* gilu dirasa1an hilang tim3ul" tida1 menye3ar"dan terjadi secara s25ntan" dan sema1in ngilu ji1a mengunyahma1anan yang 1eras" minum air dingin dan saat 1umur61umur1eti1a 3er!udhu* gilunya hilang ji1a mulut tida1 a1ti7*Pasien juga mengata1an se3elumnya 2ernah mengalami sa1itgigi di3agian yang lain*


4/17

Pasien menyang1al sedang meng15nsumsi 53at653atan tertentu*

Pasien mengata1an 2ernah mela1u1an 2era!atan gigi yaitu 2enca3utandan 2enam3alan gigi*

Pasien mengata1an untu1 1e3iasaan menyi1at giginya dua 1ali sehariyaitu 2agi dan malam hari se3elum tidur" cara mengg5s51 giginyasecara h5ri85ntal" si1at gigi yang di2a1ai 3iasanya yang halus*

Pasien saat ini mengingin1an 2enca3utan gigi*


5/17

Pasien tidak memiliki riwayat gastritis. Tidak Terdapat riwayat hipertensi.Tidak ada riwayat penyakit jantung, batuk lama, penyakit kuning, alergi obat,memar-memar ataupun pendarahan lama, Diabetes Mellitus. Pasien sebelumnyamemiliki riwayat Tumor Parotis kanan dan sudah dioperasi, pasien mengaku

setelah operasi kelumpuhan pada wajah sisi kanan, pasien mengaku juga pernahmelakukan terapi radiasi.

Pasien menyangkal memiliki kebiasaan menggigit kuku. Pasien tidakmemiliki kebiasaan merokok, menggeretakan gigi, menggigit pulpen, mendoronggigi dengan lidah, dan mengisap jari.

Pasien secara teratur 15ntr5l 1e d51ter gigi setia2 . 3ulan se1ali*


6/17

(eneral Sur9ey&eadaan umum: Bai1

&esadaran : &5m25smentis*

Tanda 9ital

Te1anan darah : -/,4 , mm'g*adi : ;/ 1ali4menit*

Res2irasi : +, 1ali4menit*Suhu :


7/17

E1stra5ral

Wajah asimetris

Pr5=l 0aringan $una1 : cem3ungSendi tem25r5mandi3ular >TM0?:

Clic1ing >@46?*

yeri >646?*

&elenjar 1etah 3ening : tida1 terda2at 2em3esaran*

O2en 0a!: De9iasi*


8/17

#ntraOral

Oral higiene : Sedang, halitosis (-).Bibir : Normotonus

Mu osa bu al: !i"eremis (-), beng a (-), lesi (-), #heebiting(-$-)%ingi&a : Merah muda, interdental "a"il tajam, beng a(-), n'eri (-)

idah : Normogloss', arna merah muda*asar mulut : !i"eremis (-), beng a (-), lesi(-),+etensiKel. udah(-)

alatum : !i"eremis (-), lesi (-), orus (-)onsil : /


9/17

ODO TO(RAM (#(# (E$#(#

; . / < + - - + < / . ;

; . / < + - - + < / . ;

O O


10/17

S A US OKA 0SStatus lo alis

%igi 12

Karies M

Sondasi -

*ingin -

er usi -

e anan -

al"asi -

Mobilit' -


11/17

DD

/. 2eri5d5ntitis a2i1alis 1r5nis*/. 2eria2i1al a3ses*


12/17

D#A( OSA

/. 2eria2i1al a3ses ec gangrene 2ul2a*


13/17

RE CA A TERAP#

Pr5 rese2Pr5 ruju1 1e d51ter gigi:

Pr5 e1stra1si gigi /.*


14/17

Tera2i

Anti3i5ti1 Am51sisilin < ,, mg untu1 hariMetr5nida85l < ,, mg untu1 hari

Analgeti1 Asam me7enamat ji1a nye&5nsul 1e d51ter gigi e1stra1si gig


15/17

&O SE$# ( &EPADA PAS#E

-* Menjelas1an 1e2ada 2asien mengenai

2enya1it" cara 2enanganannya" sertarencana 15nsultasi 1e d51ter gigi*

+* Cara menyi1at gigi yang 3ai1 dan3enar*


16/17

PRO( OS#S

u5 ad 9itam : Ad 35nam

u5 ad 7uncti5nam : Du3ia Ad 35nam

16


17/17

3+0MA KAS0!

chair site teaching beni,fadhil

Documents