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Centre médical du champs de MarsSecteur prive une vision partagée
Investigation et service
Dr Reginald Taverne
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Formation
Initiation en Ophtalmologie : Service social a Eye care Jacmel 1982- 1983
Formation Ophtalmologie de Base: Hopital Universite d’Etat 1985
Lancaster course Curso guillermo Pico Formation polyvalente 3 ans en Israel Hopital
Hadassah Jerusalem ( greffe de cornee, strabisme,Glaucome, retine)
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Le Rêve
Vision d’ une ophtalmologie Haïtienne forte moins dépendante et capable d’offrir des services de qualité.
sensibilisé par notre travail de bénévolat a la C.B.M ( Christopher Blinden Mission)
Idee d’offrir des services abordables dans le prive et le social.
( début DASH – Eye care St Vincent 1983)
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Parcours professionnel Eye care St Vincent
Soins oculaires médicaux et chirurgicaux
Prise en charge de la section rétine
( Laser , Détachement rétine )
Echange a caractere formateur les jeunes ophtalmologues
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-5.00 Sphère VA 20/50
21 ans au service de la communauté
Greffe de cornee
Eye Care
Challenge : cataracte + glaucome
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COOPERATION du Centre Medical avec tous les Secteurs
Dr Olivier Cap Haitien
Peter’s Anomaly
Only eye Cataract to doNeed perfect instrument
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Services fournis
Soins oculaires médicaux et chirurgicaux
Traitement au laser Evaluation glaucome Evaluation rétine
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Retinopathie diabetique avancee
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Le Laser Volet social Aucun Patient n’est refuse (Cause) prix réduit ( ½ a 1/3 du prix
) pour malades venant du secteur public et Brenda, Grace Childrens
exemption de charge sur demande du medecin
Remarques Malade en
majorite arrive au stade de complications
Nécessité de screening
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Investigation paraclinique Glaucome
Champ visuel Conventionnel statique : Humphrey 645 des 1991
continuité dans les services fournie et amélioration )
De nos Jours :
Humphrey 720 Sita
745 Sita Fast
Blue yellow early glaucoma
Glaucoma progression analysis
Bientôt 750
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Continuite dans le service
GLAUCOME
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Photo stéréo du nerf optique : standard en glaucome
Enfant –Jeune (Copie sur CD)
Investigation paraclinique Glaucome
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PACHYMETRIE
ALCON OCUSCAN RXP
Versatile biometrie, pachymetrie
Centrale Cornee et peripherique
New software by ALCON (Thanks)
ACCUTOME
Importance souligne a la derrière conference de la Societe Haitienne D’Ophtalmologie
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Tests d’Evaluation Glaucome
Champ visuel
FDT screening first Forte spécificité C20-1
Remarque
Trop de Faux Positifs parfois
Non conçu pour le suivi
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Evaluation glaucome FDT MATRIX
Permet une étude plus approfondie plus de point tester
Permet suivi malade
Hard Drive permet le stockage des donnes.
Plus versatile Central 10-2 Macula Version corrigée du
FDT Nouvelle indication
a découvrir
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Evaluation glaucomeTest de Predilection
HRT avec software 3 Topograhie du nerf GPS analysis Intial and Follow
up report
Remarques
très intéressant base de données très forte basée sur la race Bonne évaluation
-cup disc ratio et interprétation –rim
– fibres nerveuses
– asymétrie
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HRT Glaucoma
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Evaluation glaucome
GDX
Interprétation plus facile
Permet d’assurer le suivi des fibres nerveuses du glaucomateux
Introduction 6 ans avant le GDX VCC
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GDX VCC
Amelioration dans la specificite du test.
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Evaluation glaucome OCT en Complément des autres Tests Topographie nerf
optique RNFL Macula
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RNFL et TOPOGRAPHIE
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Evaluation glaucome Statut de la clinique
L’ensemble des tests nous permet de rejoindre les standards internationaux pour le diagnostique et le suivi. (Visiteurs)
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Tests d’evaluation Retine
Photo Photo Digital non
mydratique Camera
12 mega pixels et image net 2000 permettant de realiser Red Blue Green et Mosaique
IMPORTANCE Aspect médico légal Echange Dépistages adéquat
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Tests Evaluation 2 -Rétine
HRT software retina module
évolution œdème Trou maculaire et
Kyste.
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Avastine suivi avec HRT
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OCT Excellent en Retine
OCT Diagnostic epi retinal
membrane trou maculaire kyste évaluation rétine avant
chirurgie de cataracte Œdème Maculaire Rétinopathie central séreuse
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Kyste Maculaire patient diabetique
Importance du test
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En Implementation Digital Fluoresein angiography
Non MydriaticCamera Topcon
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Decentralisation des Services
Bientot
Fluorescein angiography
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Salle d’operation
3 microscopes alimentée par 3 génératrices ouverte a tous les chirurgiens Toujours le même volet social ouvert a tous les ophtalmologues
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Salle d’operation d\ Chirurgies
Cataracte Extracapsulaire
Small incision
Phaco : 2 Advantec(Alcon) Merci au technicien de ALCON
3 Nidek
2 Diplomax
85% par PHACO Reussite du cas
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Chirurgie du glaucome
Trabeculectomie Avec mytomicine
Combine
Phaco combine meilleur
Alternatives
Couts
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Detachement Retine sans Traction
Importance du traitement precoce
VA 20/20
One day post op Bénéficie de l’urgence
N.B.: trop de cas nous arrive tardivement avec PVR
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Vitrectomie Central Coreenfin un reve realise
1 ere vitrectomie central 2009
VA 20/60
Partial Vitrectomy
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Vitrectomie Central Core
2 eme cas 2012 avec Lensectomie
VA 20/50
Vanderbilt
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Après le reve la realite
Haïti : Précarité socio économique
Couverture assurance faible
Nous ne sommes pas la seule clinique privée a accorde une réduction de prix ou la gratuite pour nos malades
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Thank you Reve concretise que grace
au soutien inconditionel de ma femme et de toute la famille
![Page 38: Centre médical du champs de Mars Secteur prive une vision partagée Investigation et service Dr Reginald Taverne](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022081512/551d9d92497959293b8c8e72/html5/thumbnails/38.jpg)
Thank you
Dr thomas large Dr Yves Pierre Dr Frederique Dr Reynold Monsanto Goerges Hudicourt Dr Jeannot Cadet Dr Demangles J. C
Sans oublie le dr Laguerre Emmanuela
A mes mentors disparus
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Thank to all of you
A mes professeurs A mes assitants
travaillant a des heures
Impossibles A tous les
ophtamoloques Haitiens
Votre confiance nous permettra de pousuivre notre reve
Et a nos visiteurs des differentes organisations
![Page 40: Centre médical du champs de Mars Secteur prive une vision partagée Investigation et service Dr Reginald Taverne](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022081512/551d9d92497959293b8c8e72/html5/thumbnails/40.jpg)
Jean Pierre Tchang
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![Page 42: Centre médical du champs de Mars Secteur prive une vision partagée Investigation et service Dr Reginald Taverne](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022081512/551d9d92497959293b8c8e72/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Centre médical du champs de Mars Secteur prive une vision partagée Investigation et service Dr Reginald Taverne](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022081512/551d9d92497959293b8c8e72/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Centre médical du champs de Mars Secteur prive une vision partagée Investigation et service Dr Reginald Taverne](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022081512/551d9d92497959293b8c8e72/html5/thumbnails/44.jpg)
Defis
Haïti : Précarité socio économique Malades nécessitant des soins sont le plus
souvent démunis Couverture assurance faible Paiement direct a l’acte des soins Necessite de reduire les couts Necessite d’exemption de paiement de
certains tests
![Page 45: Centre médical du champs de Mars Secteur prive une vision partagée Investigation et service Dr Reginald Taverne](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022081512/551d9d92497959293b8c8e72/html5/thumbnails/45.jpg)
Thank You to all of you
Pratique prive : risque financier eleve Système inequitable : ce qui peuvent payer
paient la meme somme que ceux qui ne peuvent pas.
statut socio economique patient devrait etre determine pour ajustement ( travailleur social)
![Page 46: Centre médical du champs de Mars Secteur prive une vision partagée Investigation et service Dr Reginald Taverne](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022081512/551d9d92497959293b8c8e72/html5/thumbnails/46.jpg)
Distribution Materiel/EquipementM ateriel et Equipement
Salle 1Cons .
Salle2Cons .
Salle3 salle4 Salle 5 salle6
Slit lamp 1 1
Refractometer
2
Lensmeter 1 1
Air Puff tonometer
2 2
keratometre 2 3
Biometrie 2
Appareil photo
2
OCT 1
SOP 1
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Distribution Materiel/EquipementM ateriel et Equipement
Salle 1Cons .
Salle2Cons .
Sal3
salle4 Salle 5 salle6
Yag laser 2
Argon laser 2
Champ visuel Matrix 1
FDT 1
GDX 1
HRT 1
Pachymetrie 1
Angiographie Fluoresceine
In process
![Page 48: Centre médical du champs de Mars Secteur prive une vision partagée Investigation et service Dr Reginald Taverne](https://reader035.vdocuments.us/reader035/viewer/2022081512/551d9d92497959293b8c8e72/html5/thumbnails/48.jpg)
Le laser et les suites
Investissement en paraclinique de :
glaucome
Retine
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Le Laser Yag 2000: seul centre De nos jours : moins
sollicite au centre medical
Disponibilite dans d’autres centres
Commentaires Sous utilisation
du Yag